Зубы мудрости: нужно ли их лечить или удалять (Лечатся ли зубы мудрости?

Содержание
  1. 5-летняя контрактная гарантия
  2. Каковы особенности строения зуба мудрости?
  3. Нужно ли лечить кариес зуба мудрости?
  4. Когда удаление зуба мудрости является лучшим решением?
  5. Когда лучше удалять зубы мудрости?
  6. Как пломбируются зубы мудрости?
  7. Диагностика сломанного восьмого зуба
  8. Можно ли лечить третьи моляры?
  9. Сколько стоит лечение?
  10. Подлежит лечению или извлечению
  11. Почему в большинстве случаев зуб мудрости приходится удалять?
  12. 3 показания к экстракции
  13. Что делать, если болит зуб мудрости во время беременности?
  14. Лечение осложнений, связанных с ростом октогена
  15. Классификация
  16. Когда удаляют зуб мудрости
  17. Трудности при лечении зубов мудрости
  18. Оправдана ли профилактическая экстракция?
  19. Показания к экстракции
  20. Так зачем нам нужны зубы мудрости?
  21. Симптомы кариеса зубов мудрости
  22. Записаться на прием
  23. Метод анестезии для лечения
  24. Почему возникает заболевание
  25. Глубокий кариес зуба мудрости
  26. Как происходит экстракция?
  27. Причины
  28. Типы участков с кариесом
  29. В зависимости от местоположения
  30. В зависимости от тяжести процесса заболевания
  31. Удаление зубов мудрости под общей анестезией
  32. 4 стадии заболевания
  33. Что следует делать, когда кариес появляется на восьмом колесе?
  34. Этапы лечения
  35. Как облегчить процесс прорезывания зуба мудрости?
  36. Камал Шарифович Амаев
  37. Марина Батманова
  38. Можно ли удалить сразу несколько зубов мудрости?

5-летняя контрактная гарантия

Большинство стоматологических клиник в Москве предоставляют годовую гарантию. Мы, клиника TopSmile, уверены в своей работе и в нашем договоре.
Мы даем 5-летнюю гарантию на все виды работ. Существует также система продления 5-летней гарантии до пожизненной гарантии для наших пациентов.

Восьмерки — это рудименты — органы, утратившие свое значение в ходе эволюции человека. Причина этого в том, что молодое поколение все чаще замечает отсутствие зубов мудрости. Раньше они были необходимы из-за диеты человека. Эти зубы помогали пережевывать твердую и тяжелую пищу — коренья, мясо — которая не была приготовлена.

Сегодня зубы мудрости больше не нужны, потому что 28 зубов справляются с питанием современного человека. Из-за меньшего размера челюстей третьи моляры часто не могут найти свободное место в зубном ряду и начинают толкать и смещать другие зубы, изменяя прикус и нарушая эстетику зубного ряда.

Стоматология в TopSmile Воспользуйтесь индивидуальной консультацией стоматолога в нашей клинике и узнайте, заслуживают ли ваши зубы мудрости лечения.

Каковы особенности строения зуба мудрости?

Чтобы объяснить расположение и строение зубов мудрости, обратитесь к иллюстрации. Коронка зуба мудрости имеет жевательную щель (систему сулькусов), характерную для многокорневых зубов. Характерной особенностью октумеров является структура их корней, количество которых трудно оценить. Обычно их количество варьируется от 2 до 3, но бывают случаи, когда зуб имеет даже 5 корней. Обычно они сильно искривлены, что не позволяет их полностью обработать. Для корней третьих моляров также характерно то, что они часто сливаются в один или два корня.

Нужно ли лечить кариес зуба мудрости?

Из-за своего неудобного положения зубы мудрости плохо поддаются лечению, и лечение не обходится без проблем. Это часто заставляет стоматологов рекомендовать удаление зубов мудрости без лечения, даже в самых простых случаях. На решение врача о лечении или удалении зуба влияют и другие факторы. Кривые корни затрудняют правильную очистку и пломбирование корневых каналов моляров, что приводит к необходимости их удаления.

Индивидуальные анатомические параметры, такие как уровень рвотного рефлекса или неспособность достаточно широко открыть рот, также играют важную роль.

Стоит отметить, что из-за недостатка места и аномального развития зуба, моляр начинает расти криво и принимает неправильное физиологическое положение. Он прячется во внутренней полости щеки, тем самым травмируя слизистую оболочку, или укореняется на соседнем зубе, вызывая другие проблемы: кариес, гингивит, зубной камень и периапикальное воспаление.

Когда удаление зуба мудрости является лучшим решением?

Показания к удалению зубов мудрости могут возникнуть уже на стадии прорезывания зуба или даже когда зуб находится в хорошем состоянии. На решение врача об удалении зубов мудрости влияет множество факторов. Причины удаления могут быть следующими:

  • Отсутствие места в зубном ряду — когда зубы мудрости прорезываются и им не хватает места, их необходимо удалить, так как их дальнейший рост и развитие приведет к смещению других зубов в ряду, что приведет к деформации зубного ряда, что в конечном итоге может нарушить прикус;
  • Несовпадение — в некоторых случаях восьмерки могут расти под углом, вызывая болезненное прорезывание зубов и постоянную травматизацию слизистой, что приводит к плохой очистке зубов, постоянной боли и изъязвлениям, которые могут перерасти в язвы;
  • Разрушение соседних моляров — во время прорезывания моляра происходит давление на соседний зуб, что приводит к разрушению его коронки или корней;
  • Ретенция — полностью прорезавшийся зуб мудрости прячется под так называемым десневым сводом и задерживает прорезывание, что может привести к сдавливанию тройничного нерва и проблемам с прикусом;
  • Брекеты — удаление зуба мудрости освободит пространство в зубном ряду, что поможет остальным зубам правильно выровняться;
  • Воспаление зуба мудрости — обширный кариес с разрушением коронки зуба, периодонтит, развитие кист или других опухолей, разрушение костной ткани, размягчение корневой системы и другие воспалительные состояния;
  • Постоянная боль и дискомфорт в области растущего осьминога.

Когда лучше удалять зубы мудрости?

В связи с вышесказанным многие люди задаются вопросом: лечатся ли зубы мудрости или их следует удалять, как только возникнут малейшие проблемы? Удаление зубов мудрости не всегда является лучшим решением для пациента. Но все же есть случаи, когда стоит сохранить жизнь третьему моляру. Причины для лечения и сохранения восьмого моляра могут быть следующими:

  • Протезирование зубов — отсутствие близлежащего седьмого зуба или седьмого и шестого зубов может сделать зуб мудрости гарантией для несъемных протезов, т.е. мостов, или надежной опорой для съемных протезов — частичных протезов;
  • Наличие здорового зуба мудрости — если зуб мудрости правильно расположен в зубном ряду и существует, его стоит сохранить и лечить, так как его удаление приведет к перемещению антагониста за пределы челюсти, поскольку он больше не участвует в процессе жевания;
  • Расположение зуба и его рост вблизи злокачественных опухолей, т.е. в месте образования опухолевых клеток;
  • Артериальная гипертензия 2-й или 3-й степени — все стоматологические процедуры могут проводиться только после консультации с кардиологом;
  • Поддержка соседних зубов — протезы замедляют расшатывание соседних зубов и впоследствии могут взять на себя их жевательную функцию;
  • История сердечного приступа — зубы мудрости не следует удалять, если пациент перенес сердечный приступ в течение 3 месяцев;
  • Беременность — в этот период нельзя удалять зубы мудрости. Однако если есть показания для экстренного удаления зубов мудрости, врач должен использовать анестезию, которая не повредит нерожденному ребенку.

Как пломбируются зубы мудрости?

Если зубы мудрости повреждены: развивается кариес или воспаление, есть только два пути решения проблемы: удаление или лечение. Пломбирование третьего моляра — сложный процесс, но он не сильно отличается от пломбирования других зубов. Врач решает лечить зуб мудрости, если его прорезывание проходит без осложнений и трудностей и если он развивается в «правильном» месте. Затем стоматолог сразу же заполняет разрушенный зуб пломбой, чтобы предотвратить углубление корней и развитие инфекции пульпы. Однако если обнаружен пульпит, а зуб находится в правильном положении и хорошо функционирует, стоматолог не спешит его удалять, а проводит лечение корневого канала.

Пломбирование зубов мудрости проходит в обычном порядке: В первую очередь делается рентгеновский снимок челюсти, чтобы определить источник проблемы и степень повреждения; затем тщательно очищаются искривленные корневые каналы зубов мудрости, после чего устанавливается соответствующая пломба. Поскольку восьмые зубы находятся не в зоне улыбки, пломбировочный материал может быть не очень эстетичным, но он будет высококачественным и очень прочным.

Диагностика сломанного восьмого зуба

Чтобы выбрать оптимальный способ решения проблемы с зубом мудрости, необходима тщательная диагностика. Стоматологи используют несколько методов для получения полной информации о конкретной клинической ситуации:

  • Визуальный осмотр позволяет определить наличие воспаления в тканях десны и наличие кариозных полостей (если они уже образовались);
  • Зондирование стоматологическим зондом для определения мягкости дентина;
  • Термотестирование для проверки чувствительности;
  • Электродентодиагностика (EDD) — оценивает глубину кариозного поражения и определяет, повреждена ли пульпа;
  • Рентген или костные трансплантаты для проверки состояния корневой системы.

Можно ли лечить третьи моляры?

Зубы мудрости, как и любые другие зубы, можно лечить. Их можно лечить только в том случае, если они правильно выросли, не угрожают здоровью и положению других зубов и могут быть успешно вылечены. Если вышеперечисленные условия соблюдены, стоит сохранить восьмой зуб по этим причинам:

  • Если шестой или седьмой зуб болен или сильно поврежден и подлежит удалению, зуб мудрости сохраняют как «лучший из худших», чтобы обеспечить пациенту хотя бы некоторые условия для жевания, а стоматологу — основу для будущего протеза.
  • Если зуб мудрости уже удален, опорный зуб должен быть сохранен для протезирования.
  • Если противоположный зуб полностью здоров и должен быть сохранен.

Ни один компетентный стоматолог не будет рекомендовать удаление зуба, если корни искривлены, что затрудняет эндодонтическое лечение, имеется значительное разрушение тканей, дистопия или ретенция.

Сколько стоит лечение?

  • Стоимость лечения составляет около 3000-3500 рублей.
  • Средняя цена простого удаления восьмерки составляет 1500-1800 рублей,
  • Удаление атипичных моляров (ретенированных и дистопированных) стоит гораздо дороже — 5000-6000 рублей.

Процедура может быть проведена в государственной клинике, покрываемой страховкой MHIHI, или в частной стоматологической клинике.

Подлежит лечению или извлечению

Лечение зуба мудрости является очень сложной задачей из-за его труднодоступности. Некоторые инструменты даже не в состоянии добраться до кариозной области. Более того, пациент должен постоянно сидеть с широко открытым ртом. Поэтому стоматологи рекомендуют немедленно удалить пораженный зуб.

Почему в большинстве случаев зуб мудрости приходится удалять?

  • Во-первых, третий моляр полностью утратил свою функцию в ходе эволюции и теперь считается реликтом. Избавиться от него совсем не жалко.
  • Во-вторых, практически невозможно правильно удалить кариозное поражение. Риск развития вторичного кариеса очень высок. Стоит ли тратить время и деньги на лечение?

Ваш врач примет индивидуальное решение; сначала необходимо провести рентгенографию и инструментальное обследование.

3 показания к экстракции

  1. Продвинутая стадия — когда зуб мудрости расколот и не подлежит восстановлению.
  2. Отсутствие антагонистического зуба. Зуб-антагонист — это кусающий моляр, расположенный на противоположной челюсти. Если он отсутствует, зуб мудрости будет разрушаться быстрее из-за отсутствия давления во время жевания.
  3. Ретенция или дистопия — если зуб растет горизонтально, наклоняется или остается в полустоячем положении, это является основанием для удаления.

Если в силу анатомических особенностей человек не может широко открыть рот или у него выраженный рвотный рефлекс, правильное лечение также невозможно.

Конечно, если зуб мудрости вырос правильно, на своем месте, то при желании его можно вылечить. Рекомендуется сохранить зуб мудрости, если он необходим для протезирования. Часто у пациента отсутствует седьмой и шестой зуб, поэтому третий моляр может быть использован для моста, частичного протеза или другой ортопедической конструкции.

Что делать, если болит зуб мудрости во время беременности?

Беременность является противопоказанием к экстракции из-за высокого риска осложнений. В этом случае врач решает, нужно ли лечить кариозный зуб мудрости или восьмой зуб будет удален позже (после рождения ребенка). Как правило, их лучше лечить, потому что любая инфекция, даже вызванная полостью рта, вредит здоровью. В случае глубокого отверстия в зубе всегда следует ставить пломбу.

Лечение осложнений, связанных с ростом октогена

Наиболее распространенным осложнением при росте восьмерок является перикоронит (образование десневой чаши). Во время прорезывания моляр должен преодолеть множество препятствий: челюстную кость, надкостницу, ткани пародонта. Во время длительного и трудного прорезывания над моляром образуется характерная слизистая оболочка (колпачок). Бактерии и частицы пищи могут попасть под них, вызывая воспаление.

Если болезнь кап не лечить, последствия будут серьезными — воспаление распространится на надкостницу, или челюстную кость. Это может привести к воспалению надкостницы, остеомиелиту, абсцедированию тканей с образованием флегмон, кист, свищей. Возможно повреждение близлежащих тканей и воспалительные заболевания ЛОР-органов (средний отит, гайморит).

Лечение периорбитального воспаления является хирургическим и включает в себя иссечение слизистой оболочки. Эта операция позволяет получить доступ к растущему октуму. Врач удаляет поврежденные ткани, тщательно обрабатывает прооперированную область и оценивает клиническую картину. В зависимости от ситуации он решает, удалить ли восьмой или помочь моляру окончательно прорезаться, заняв свое место в ряду.

Классификация

Принято различать несколько различных форм заболевания, в зависимости от

  • Зонирование участка патологического процесса. На щелях жевательной поверхности — фиссурный, на стыке с соседней единицей — проксимальный, в продентальной зоне — цервикальный;
  • течение патологии. Кариес может быть острым (быстро прогрессирующим и болезненным) или хроническим (длящимся в течение долгого времени, с образованием полости, но не всегда болезненным);
  • активные: компенсированные (медленное исчезновение), субкомпенсированные (медленное начало с временной слабой болью), декомпенсированные (быстрое начало с сильной болью).

Когда удаляют зуб мудрости

Наиболее распространенной причиной удаления третьих моляров является их аномальное положение или трудности с прорезыванием. Во многих случаях они надолго остаются внутри челюстной кости, часто с трудом прорезываются и вызывают множество проблем. В таких клинических ситуациях челюстно-лицевой хирург проводит довольно сложную операцию по удалению зубной единицы из кости.

Существует множество причин для удаления зубов мудрости. Непосредственным показанием к хирургическому удалению восьмого зуба является:

  • гигиена третьих моляров затруднена или невозможна;
  • гнилая, распавшаяся коронка;
  • сохранившиеся моляры (не прорезавшиеся полностью или частично);
  • Смещение зубов в ряду из-за роста осьминога;
  • дистопия (аномальное положение восьмерок в ряду) или травматическая окклюзия;
  • Препятствие доступу во время обработки соседних блоков;
  • наклонное выравнивание, способствующее искривлению и разрушению соседних блоков;
  • вырывание зуба за пределы дентинной границы;
  • Проникновение корня зуба мудрости в верхнечелюстную пазуху;
  • Прорезывание зубов мудрости вызвало осложнения (лицевая невралгия);
  • Неполное высыпание со слизистым капюшоном десны.

Удаление зубов мудрости часто проводится по ортодонтическим причинам, когда передние зубы смещаются из-за их аномального положения — четверти, резцы и т.д. смещаются, создавая скученность передней группы зубов. При использовании брекетов зубы мудрости удаляются, чтобы сократить период коррекции и избежать осложнений, если во время лечения начнут прорезываться восьмые зубы.

Трудности при лечении зубов мудрости

Лечение зубов мудрости отличается от плана лечения кариозных поражений других зубов. Сложность лечения зубов мудрости заключается в том, что поражение обычно обнаруживается на стадии среднего или глубокого кариеса. Кроме того, анатомическое положение зубов мудрости не позволяет стоматологам предоставить широкий спектр вариантов лечения.

Первым шагом в лечении зубов мудрости является удаление кариозной ткани. Затем стоматолог проводит антисептическую обработку полости и устанавливает специальную пломбу.

Заключительным этапом лечения является восстановление анатомической формы коронки зуба. Распространение кариозного поражения на корень зуба может осложнить процесс, так как только высококвалифицированный и опытный стоматолог может тщательно очистить корневые каналы зуба.

При подозрении на кариес в зубе мудрости диагностика включает беседу с пациентом, осмотр самого моляра с помощью зеркала и оценку его чувствительности с помощью зонда.

Оправдана ли профилактическая экстракция?

В человеческом теле есть некоторые органы, функции которых были стерты эволюцией. Например, такими органами считаются аппендикс (хотя ученые до сих пор не объяснили его назначение), ушные мышцы и копчик (бывший хвостовой позвонок). Зубы мудрости также являются вестигиальным органом. Когда-то их использовали для пережевывания твердой пищи. Когда человечество перешло на мягкую пищу, приготовленную на кухне, они стали ненужными.

Многие владельцы «счастливых» зубов готовы удалить их сразу после прорезывания, особенно если оно было проблемным. С анатомической точки зрения, рядом с этими зубами находятся важные нервы, лимфатические узлы и кровеносные сосуды. Воспаление в этой области может быстро распространиться вглубь и стать не только опасным для здоровья, но и для жизни. По этой причине некоторые хирурги используют теорию профилактического удаления. Если пациент не готов бежать к специалисту при первой боли или не может этого сделать из-за удаленности клиники, имеет смысл удалить зуб.

Иногда удаление зубов проводится по косметическим причинам, когда узкая челюсть не может вместить все зубы и зубной ряд начинает искривляться. В этом случае решение должно быть осознанным и взвешенным. Если все зубы пациента находятся в хорошем состоянии и эстетика действительно важна, то иногда жертвовать чем-то имеет смысл. Однако часто можно обойтись и без него.

Показания к экстракции

Здоровые, хорошо расположенные третьи моляры, с хорошим доступом в полость рта для лечения, не требуют удаления. Существуют четкие показания для этой процедуры, и в этом случае их всегда следует извлекать, не дожидаясь осложнений:

  • Глубокий кариес зуба мудрости и отсутствие нормального доступа для полноценного лечения.
  • Хроническое воспаление, вызванное третьими молярами, также в случаях, когда зуб мудрости вызвал гингивит.
  • Хроническая травма слизистой оболочки полости рта, вызванная неправильным расположением зуба мудрости.
  • Ретенированные или дистопированные зубы.
  • Необходимость ортодонтического лечения в связи с неправильным прикусом, если врач считает, что восьмой зуб мешает правильному выравниванию зубов.

Во всех этих ситуациях рекомендуется незамедлительно удалить восьмые зубы.

Так зачем нам нужны зубы мудрости?

Зачем вообще нужны третьи моляры нашему организму? На самом деле, это зачатки, которые растут не у всех современных людей — примерно у трети населения Земли нет даже зачатков третьих моляров, хотя несколько тысяч лет назад зубы мудрости росли у каждого взрослого человека. Их жевательная функция очень ограничена, поскольку об этом обычно заботятся другие здоровые зубы.

В настоящее время восьмерки мудрости нужны только в качестве подстраховки на случай выпадения или сильного повреждения первого и второго моляров, а также как фактор, предотвращающий расшатывание соседних зубов. Они также могут служить опорой для зубных протезов — но во всех этих случаях это здоровые и правильно прорезавшиеся восьмые зубы. Однако если зубы мудрости поражены кариесом, они не могут выполнять ни одну из этих функций, и их лучше удалить, чтобы не подвергать остальные зубы риску заражения.

Симптомы кариеса зубов мудрости

Главная опасность, связанная с этим заболеванием, заключается в том, что оно долгое время протекает бессимптомно. Если пациент игнорирует регулярные осмотры у стоматолога, он узнает о проблеме только на более глубокой стадии. Например, кариес в клиновидных зубах часто обнаруживается только тогда, когда пациент внезапно чувствует боль.

Вначале на эмали появляется темное пятно, но его трудно заметить, поскольку зуб находится далеко и под углом. Боли нет, так как эмаль не имеет нервных окончаний.

По мере прогрессирования заболевания происходит эрозия эмали, а затем и дентина. В этот момент начинают проявляться первые симптомы — неприятный запах изо рта и иногда кратковременная боль при механических, термических и химических раздражителях. Помните: если болит зуб мудрости, причиной, скорее всего, является кариес.

Зуб — пористая ткань, поэтому в средней стадии заболевание начинает прогрессировать очень быстро: происходит деминерализация зуба и некротические изменения. Глубокий кариес зуба мудрости характеризуется повреждением твердых тканей, из-за чего зуб сильно реагирует на горячую или холодную, кислую или сладкую пищу. Возникает длительная, раздражающая боль, а коронка зуба сильно повреждается.

Записаться на прием

Записаться на прием

Метод анестезии для лечения

Любое стоматологическое лечение сопровождается либо дискомфортом, либо сильной болью. Обезболивание в стоматологии может быть достигнуто различными способами:

  • инъекция местного анестетика в десну рядом с больным зубом;
  • седация + местная анестезия. Седация снимает психоэмоциональное напряжение, человек перестает чувствовать тревогу. Закись азота (НАКС) чаще всего используется в качестве седативного средства;
  • Анестезия, т.е. полное «отключение» пациента от аппарата. Это состояние характеризуется отсутствием боли и эмоций.

Обратите внимание: сеть наших клиник предоставляет пациентам все виды современной анестезии. В нашем отделении, расположенном недалеко от станции метро Алексеевская, мы предоставляем услуги седации и анестезии во время лечения.

Методы профилактики кариеса

  • Гигиена полости рта (чистка зубов дважды в день и полоскание после еды)
  • Ирригатор и зубная нить
  • Профессиональная механическая чистка (предпочтительно два раза в год)
  • Посещение стоматолога для осмотра
  • Эффективное потребление витаминов и минералов

Сеть стоматологических клиник «Смайл» предлагает услуги в области диагностики и лечения кариеса зубов мудрости. Высококвалифицированные специалисты, современные методы лечения и анестезия позволяют нам оказывать эффективную медицинскую помощь независимо от стадии заболевания. Ваше здоровье в надежных руках!

Рекомендуем прочитать статью: Кариес между зубами, а также эту статью: https://co-ulybnis.ru/articles/chuvstvitelnye-zuby/, подготовленную ведущим экспертом, специалистом сети стоматологических клиник «Смайл». Эксперт статьи, которую вы сейчас читаете: Виолетта Арзиманова

Терапевт, главный специалист сети «Улыбка
8 лет
Профессиональный опыт

Алексеевская

+7 (499) 174-92-92
Мытищинская ул. 3-я Мытищинская ул. 3 к.2Онлайн регистрация

Почему возникает заболевание

Как уже упоминалось, риск развития кариеса на третьих молярах в несколько раз выше, чем на других элементах зубного ряда. Это связано с отсутствием гигиены. После приема пищи на поверхности эмали остаются микроскопические остатки органических веществ. Это идеальная среда для жизни и размножения микроорганизмов, в том числе патогенных. Симбиоз микрофлоры и питательной среды приводит к образованию зубного налета, который со временем превращается в зубной камень.

Эмаль под мягким и твердым налетом начинает деминерализоваться, то есть терять минералы и постепенно разрушаться. Слой эмали больше не обеспечивает надежную защиту дентина, и инфекция проникает в более глубокие ткани зубного элемента. В результате развития кариеса происходит необратимое разрушение дентина.

Существует еще несколько причин развития заболевания, но они менее важны:

  • генетический фактор;
  • Заболевания, изменяющие кислотный баланс слюны;
  • Гормональные изменения в организме (беременность, менопауза);
  • Снижение иммунитета (вследствие хронических заболеваний или острых инфекций);
  • Чрезмерное потребление продуктов, богатых углеводами;
  • Отсутствие определенных микроэлементов в питьевой воде;
  • Аномальное прорезывание зубов или травма «осьминога»;
  • Проблемы с прикусом.

Симптомы

  • Затрудненное жевание
  • Чувствительность к горячей и холодной, сладкой и кислой пище
  • Темное обесцвечивание эмали (трудно заметное)
  • Полость в зубе
  • Боль (не всегда)
  • Неприятный запах изо рта (не всегда)

Глубокий кариес зуба мудрости

Если процесс кариеса не остановить на ранней стадии, инфекция может медленно распространяться все дальше и дальше, в конечном итоге достигая пульпы зуба. Воспаление тканей пульпы зуба известно как пульпит и сопровождается невыносимой болью, которую трудно игнорировать. Глубокий кариес зубов мудрости трудно поддается лечению, поскольку корневые каналы должны быть запломбированы, а корни у восьмилетних детей обычно искривлены. Если пульпит не лечить, он может перейти в более серьезные заболевания, такие как киста зуба мудрости или периодонтит, которые гораздо труднее поддаются лечению.

Как происходит экстракция?

Если зубы мудрости с кариесом показаны к удалению, эту процедуру проводит только стоматолог-хирург. В зависимости от состояния зуба и его развития может быть проведена простая или сложная экстракция.

Простая экстракция заключается в простом вытягивании зуба щипцами. Однако эта процедура возможна только в том случае, если единственной патологией является кариес.

Большинство третьих моляров требуют сложной экстракции, которая состоит из хирургической стоматологической процедуры в сочетании с операцией. Сложная экстракция необходима, когда корневая система аномальна, разрушено более 50% поверхности зуба или когда зуб имеет дистопию или ретенцию. Во время процедуры стоматолог может использовать рассечение мягких тканей, перелом и частичное удаление зуба или другие манипуляции.

После удаления зубов мудрости с кариесом всегда делается рентгеновский снимок, чтобы исключить наличие оставшегося зуба или корня. Затем на зуб накладывается шов.

Причины

«Восьмой зуб — последний в ряду, его трудно достать даже с помощью зубной щетки. Это негативно сказывается на качестве ежедневной гигиены полости рта. Зубной налет скапливается на эмали и содержит большое количество кариогенных бактерий — Streptococcus mutans.

Бактерии разрушают эмаль и запускают кариозный процесс. По этой причине третий моляр поражается чаще, чем другие зубы.

Бывают случаи частичного прорезывания зуба мудрости. Десна закрывает часть зуба мудрости, что делает невозможным его правильную очистку. Частицы пищи и зубной налет попадают под десну и загрязняют зуб. Поэтому даже еще не прорезавшийся зуб часто уже болен.

Осложнения кариеса зубов мудрости

Типы участков с кариесом

Классификация кариозных участков в зубах мудрости не так сильно отличается от классификации других зубов. Они делятся на различные типы в зависимости от расположения, глубины кариеса и анатомической области.

В зависимости от местоположения

В зависимости от расположения поражения различают следующие типы кариозных зон

  • Фиссурный кариес. Этот тип поражения является одним из самых распространенных. Этот вид кариеса реже диагностируется при визуальном осмотре, но его опасность заключается в том, что он со временем распространяется на нижележащие ткани зуба. Термин «фиссуры» относится к небольшим трещинам, которые видны на жевательной поверхности моляра. Если трещины глубокие, их бывает трудно очистить.
  • Межзубной кариес. Легко догадаться, что кариозная область находится в межзубном пространстве, где обычно наблюдается высокая концентрация кариозных бактерий. Такой кариес очень трудно распознать визуально, поэтому многие люди обращаются к стоматологу, когда корень зуба уже поражен.
  • Кариес шейки зуба. Этот вид кариеса характеризуется образованием кариозных полостей в области соприкосновения десны с зубом. Этот тип поражения долгое время протекает бессимптомно, и поводом для посещения стоматолога является внезапная и сильная боль.

В зависимости от тяжести процесса заболевания

В зависимости от глубины распространения кариеса можно выделить следующие варианты развития кариеса:

  • Кариес в стадии пятна.
  • Поверхностный кариес. Этот тип кариеса характеризуется деминерализацией эмали и последующей эрозией.
  • Промежуточный кариес. Этот вид кариеса следует за поверхностным кариесом и характеризуется повреждением границы между эмалью и дентином.
  • Глубокая атрофия. Это состояние характеризуется необратимым разрушением структуры зуба на фоне активизации кариозной микрофлоры. При осмотре зуба мудрости, пораженного прогрессирующим кариесом, обнаруживается тонкое дно полости со слоем дентина между пульпой и дном полости.

Что касается классификации кариозных участков в соответствии с их анатомическим расположением, в стоматологической практике различают кариес цемента, эмали и дентина.

Удаление зубов мудрости под общей анестезией

Многие пациенты боятся удалять проблемные зубы мудрости из-за страха перед болью. Однако не стоит откладывать процедуру из-за этого страха: современные методы анестезии позволяют сделать ее максимально безболезненной и комфортной для пациента.

Врачи обычно рекомендуют местную анестезию, которой достаточно, чтобы пациент чувствовал себя комфортно во время операции. Если по какой-то причине операция не может быть проведена под местной анестезией, всегда есть возможность удалить зуб мудрости под наркозом. Однако обратите внимание, что этот вариант анестезии доступен не всем — существуют определенные противопоказания:

  • Декомпенсированный диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
  • Период после инфаркта миокарда или после инсульта до 6 месяцев.
  • Острые воспалительные заболевания внутренних органов, в том числе дыхательной системы.
  • Эпилепсия.
  • Тяжелые заболевания щитовидной железы.
  • Бронхиальная астма.
  • Алкогольное или наркотическое опьянение.

При наличии хотя бы одного из этих условий зубы мудрости не могут быть удалены под общим наркозом. Перед процедурой пациент должен быть обследован для выявления противопоказаний к анестезии. Кроме того, важно помнить о необходимости предоперационной подготовки и о том, что клиника, проводящая удаление зуба мудрости под общим наркозом, должна иметь все необходимое оборудование и команду специалистов для лечения и наблюдения за пациентом (анестезиологов, реаниматологов, обученный медперсонал).

4 стадии заболевания

В своем развитии кариес проходит несколько стадий. Визуально это заметно только на средней стадии, когда уже начались необратимые повреждения:

  • Начальная стадия — появление морозного белого пятна. Иногда при длительном течении этой стадии пятно меняет цвет в результате пигментации пищевыми красителями;
  • Поверхностный — происходит локальное разрушение эмали;
  • Средняя — патологический процесс распространяется на ребенка;
  • Глубокий — кариозный процесс доходит до пульпы.

Что следует делать, когда кариес появляется на восьмом колесе?

Любой вид кариеса требует лечения, иначе инфекция распространится на всю полость рта, поражая здоровые зубы. Поэтому нельзя игнорировать проблему, даже если болен ненужный и незаметный зуб мудрости.

Своевременно обращайтесь к стоматологу. Перед посещением стоматолога необходимо прополоскать рот антисептическим средством для полоскания рта: хлоргексидином, солевым раствором или настойкой ромашки комнатной температуры.

В случае сильной боли можно использовать обезболивающие таблетки — Анальгин, Кетанов, Нурофен и т.д.

Этапы лечения

  1. Высверливание распавшейся ткани с помощью дрели.
  2. Промывание полости антисептическим раствором, например, перекисью водорода.
  3. Нанесение изоляции и лечебного герметика на полость пола.
  4. Послойное заполнение полости фотополимерным композитом.
  5. Восстановление анатомической формы и жевательных щелчков на поверхности моляра.

Процедура занимает около 30 минут и проводится под местной анестезией.

Реконструкция зуба мудрости

Как облегчить процесс прорезывания зуба мудрости?

Нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь снять боль и воспаление: Ибупрофен, Нимесулид, Бофен, Дексалгин и др. Использование местных анестетиков, полоскание горла растворами Мирамистина или Хлоргексидина может быть очень полезным. Стоматологический гель (Holisal, Camistad, Dentinale Natura и т.д.) может снять воспаление десен и уменьшить отек.

Полоскание горла настоями лекарственных трав, таких как кора дуба, тысячелистник, ромашка, поможет снять дискомфорт. Уменьшите воспаление, отек и болезненность, полоская рот раствором соды (1 ч.л. на стакан воды) или применяя прополис. Однако воспаленную десну не следует нагревать.

В случае осложнений, связанных с зубом мудрости, не предпринимайте самостоятельного лечения. Необходимо обратиться за медицинской помощью. После тщательной диагностики врач примет решение о необходимости удаления зубов мудрости. Если симптомы отравления (общая слабость, головная боль, озноб и т.д.) возникают во время прорезывания зубов, следует немедленно обратиться к стоматологу, чтобы предотвратить образование абсцесса и другие серьезные последствия.


Автор статьи Владимир Александрович
Вознюк челюстно-лицевой хирург и имплантолог высшей категории, профессиональный стаж 35 лет.
Все специалисты Наши специалистыКамал Шарифович Амаев

Камал Шарифович Амаев

ортопед-стоматолог

Марина Батманова

Марина Батманова

Стоматолог-терапевт

Максименко Елена Геннадьевна

Можно ли удалить сразу несколько зубов мудрости?

Можно удалить два зуба мудрости, но это большая нагрузка на организм. Чаще всего операция проводится для удаления с одной стороны восьми зубов (1 верхний, 1 нижний). Она выполняется для того, чтобы сохранить нормальную функцию питания. При хирургической экстракции используется сильный анестетик, который делает процедуру безболезненной.

Однако после удаления большого моляра остается довольно обширная рана. До заживления давление на прооперированную область должно быть минимальным, и вы можете жевать на стороне, противоположной месту удаления зуба. Если удалить обоих верхних или нижних осьминогов, питание станет проблемой. Это влияет на пищеварительную систему, иммунную систему и общее состояние здоровья.

Источники

  • https://TopSmile.ru/services/stoit-li-lechit-zuby-mudrosti/
  • https://co-ulybnis.ru/articles/karies-zuba-mudrosti/
  • https://www.32Dent.ru/zuby_mudrosti_udalyat_ili_net.html
  • https://MyDentist.ru/diseases/karies-zuba-mudrosti/
  • https://dentalroott.ru/articles/khirurgiya/nuzhno-li-udalyat-zuby-mudrosti/
  • https://zub.ru/uslugi/lechenie-zubov/karies-zuba-mudrosti/
  • https://dantistoff.ru/lab/zubi-mudrosti-udalyat-ili-lechit/
  • https://www.StartSmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/bolezni-zubov/karies-zuba-mudrosti.html
  • https://dental-clinic.expert/karies-zuba-mudrosti/
  • https://www.Dr-martin.ru/article/karies-zuba-mudrosti-lechit-ili-udalyat/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение зубов ПримаДент