Зубные имплантаты в стоматологии — виды, этапы, лучшие зубные имплантаты

Что такое зубной имплантат — основные элементы

1 имплантат

Устанавливается в челюстную кость и заменяет корень зуба. Выпускаются различной длины и диаметра, поэтому вы можете выбрать имплантат, соответствующий размеру, высоте и ширине вашей кости.

2 Абатмент

Соединительный элемент между имплантатом и протезом, изготовленный из керамики или титана. Она обеспечивает оптимальную опору для протеза — коронки.

3 Протез

На абатмент устанавливается протез, коронка которого повторяет его естественную форму.

Показания к установке имплантатов

• Удаление одного или нескольких зубов в линии улыбки или боковых областях.
• Окончательные дефекты, вызванные отсутствием зубов в коренном ряду
• Все удаленные зубы — полная стоматопатия
• Непереносимость съемных протезов из-за рвотного рефлекса, аллергия на акрил

Необходим ли в вашем случае зубной имплантат?

+7 (495) 150-81-00 или закажите бесплатный звонок

Как хирург определяет необходимый диаметр имплантата?

Разумеется, перед установкой имплантатов все пациенты Немецкого центра имплантации проходят обследование с помощью 3D-сканера высокого разрешения, который четко показывает все анатомические структуры, такие как плотность кости, объем кости, все ее изгибы, где находятся кровеносные сосуды и где проходят нервы.

Все это мы видим до операции и планируем операцию, исходя из анатомических особенностей пациента. В зависимости от ситуации пациента мы выбираем имплантат и предлагаем систему, наиболее подходящую для него.

Поэтому имплантат не похож на предмет одежды для пациента, который хочет купить определенную марку.

Не всегда бывает так, что его ожидания относительно модели или производителя имплантата соответствуют модели или производителю, которые назначает имплантолог.

Если рассматривать имплантаты, скажем, Nobel — очень известная компания, у Nobel отличная линейка — это имплантаты Parallel, на мой взгляд, лучшие в линейке Nobel. В данном случае NobelParallel имеет самый тонкий имплантат с диаметром 3,75 миллиметра. И мы не всегда можем установить такой имплантат в анатомически ограниченных условиях.

Аналогично, когда нам нужно заменить центральный нижний резец, просто не хватает места для установки имплантата диаметром 3,75 мм. Для таких пациентов мы предлагаем имплантаты Straumann. Очень хорошей системой является Straumann Bone Level, которая предлагает имплантаты диаметром 2,9 мм. Имплантаты Straumann Bone Level изготовлены из специального сплава, запатентованного компанией Roxolid, который обладает высокой прочностью, что делает его очень хорошим имплантатом для данного типа применения.

Возможно ли сочетание различных систем имплантатов в одном случае?

Конечно, да, можно сочетать различные системы имплантатов. Часто к нам обращаются пациенты с этой проблемой, которые проходили лечение в других клиниках, у нас много пациентов, которые проходили лечение в Европе, США и по всему миру, и мы работаем с ними. Часто пациенты, обращающиеся к нам, имеют две или три различные системы имплантатов. Если имплантаты у них подходящие и проблем нет, то, конечно, мы работаем с ними, исходя из существующей ситуации.

Это означает, что имплантаты, которые есть у пациента, если они работают правильно, нет воспаления и они находятся в правильном месте, используются нами в общей концепции протезирования. При необходимости мы устанавливаем собственные имплантаты, и вся система имплантатов работает как единое целое.

Реабилитация и отказ после лечения

Установка титанового штифта не требует госпитализации и проводится под местной анестезией. После завершения лечения пациент возвращается домой. Выживаемость и отсутствие осложнений зависят от качества ухода за полостью рта пациента и соблюдения рекомендаций стоматолога.

Рекомендации по питанию в течение 3 дней после процедуры:

• Не принимайте пищу в течение 3 часов после процедуры;
• Первые 24 часа ешьте мягкую, теплую, некислую и не острую пищу;
• Жевательная нагрузка — только на здоровую сторону;
• Употребление алкоголя и курение запрещены;
• следует избегать кофе, чая, лучше всего пить травяной чай, несладкий компот;
• вы должны придерживаться питьевого режима.

Примечание: После процедуры имплантации употребление алкоголя полностью и категорически запрещено. Он способствует разрушению костной ткани, замедляет процесс заживления. Кроме того, врач назначит вам антибиотики. Их прием в присутствии алкоголя представляет угрозу для жизни пациента.

Правила гигиены:

• не место для рук во рту;
• 3-4 день — только пероральные ванны с применением назначенных препаратов, полоскания строго запрещены;
• На 3-5-й день после осмотра врачом можно использовать зубную щетку;
• Через 2 недели после имплантации вы должны начать использовать ирригатор.

После операции вам следует купить новую зубную щетку. Это снизит риск инфицирования раны патогенной флорой.

Это строго запрещено после имплантации:

• Использование электрических зубных щеток;
• Чистка зубов и зубной нитью;
• Гигиена полости рта без указаний врача — стоматолог должен знать и уметь обращаться с имплантатами. Поэтому следует придерживаться рекомендаций имплантолога;
• Грызть орехи, карандаши, кусать твердые предметы.

Курильщикам следует отказаться от сигарет, по крайней мере, до снятия швов. Затем после каждого сеанса курения следует проводить полоскание рта хлоргексидином.

Когда следует устанавливать имплантат?

Зубные имплантаты показаны в следующих случаях

• У тебя совсем нет зубов;
• У вас отсутствует один или несколько зубов;
• Вы хотите перестать носить съемные зубные протезы;
• У вас есть зуб, который невозможно вылечить.

5 причин для имплантации

• восстанавливает естественную анатомию отсутствующего зуба;
• полностью восстанавливает свою функциональность;
• предотвращает атрофию костей;
• поддерживает анатомические структуры лица;
• устраняет дискомфорт и ненадежность, характерные для съемных протезов;
• имеет неограниченный срок службы (производители предоставляют пожизненную гарантию).

Консультация, рентген и план лечения — бесплатно

Сообщите нам свой номер телефона, и мы перезвоним вам и договоримся об удобном времени. Или позвоните нам лично — +7 495 401-68-55

ТелефонЗапись на прием

Записываясь на диагностику, вы даете согласие на обработку своих данных.

Мы уже получили ваше заявление

Мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все ваши вопросы.

У вас нет времени ждать? Позвоните нам:

+7 495 401-68-55

Анатомические зубные имплантаты

В зависимости от того, какие зубы нуждаются в восстановлении — передние или нижнечелюстные, верхние или нижние — процедура имеет свои особенности.

Имплантация нижней челюсти

Анатомия нижней челюсти имеет свои нюансы, которые влияют на планирование процедуры. Кость имеет более плотную структуру, поэтому атрофия происходит медленнее. Это позволяет устанавливать имплантаты в нижнюю челюсть без необходимости замещения кости. В то же время, однако, нижнечелюстной нерв расположен в кости, поэтому требуется более точный подход и расчет.

Зубные имплантаты в верхней челюсти

Гайморовы пазухи являются одной из важных анатомических полостей черепа. Часто верхушки корней сообщаются с верхнечелюстной пазухой, что затрудняет имплантацию в верхней челюсти. Даже если экстракция верхушки не привела к соединению с дном пазухи, объем альвеолярного отростка может быть недостаточным для размещения имплантатов. В этом случае хирурги-стоматологи рекомендуют лифтинг дна пазухи. Эта процедура увеличивает толщину кости за счет уменьшения размера гайморовой пазухи. Если показан подъем дна пазухи, продолжительность операции увеличивается в среднем на шесть месяцев.

Анатомия верхней и нижней челюсти

Имплантация передних зубов

Центральные резцы и клыки расположены в зоне улыбки, видны при разговоре и должны быть не только функциональными, но и красивыми. Альвеолярный гребень в лобной области тоньше, поэтому размер имплантата должен быть подобран соответствующим образом. Если финансовое положение пациента позволяет, предпочтение следует отдать циркониевым или керамическим винтам, абатментам и коронкам. Тщательное планирование и использование шаблонов имплантатов позволит установить имплантат в наиболее правильном положении для восстановления правильного выравнивания зубной дуги.

Имплантация моляров

Моляры — это первый постоянный зубной ряд, который появляется с изменением прикуса. Они являются наиболее нагруженной группой протезов и поэтому имеют несколько корней и выдающуюся коронку. Если шестерки или семерки повреждены ниже линии десны, стоматологи не рекомендуют ждать слишком долго, прежде чем удалять и восстанавливать их. При отсутствии воспалительных очагов проводится одноэтапная операция, в результате которой имплантат устанавливается в старый корневой канал за одно посещение. При достаточно раннем лечении и использовании одноэтапной техники можно избежать потери костной ткани и провести процедуру без остеопластики.

Виды зубных имплантатов

• Внутрикостный
• Extraosseous

Внутрикостный

Имплантаты фиксируются непосредственно в слое костных клеток. Различают титановые интрамедуллярные корни, пластины, комбинированные и первичные стержни.

Корневидные напоминают винт и по форме максимально приближены к анатомии корня зуба. Они могут быть установлены только при наличии достаточного количества кости. Если имеется дефицит костной ткани, перед операцией проводится остеопластика.

Тип плиты по форме похож на плиту. Они надежно фиксируются даже в тонкой кости без остеопластики. Однако они хуже остеоинтегрируются, поскольку при имплантации повреждается значительная часть челюстной кости.

Комбинированные имплантаты сочетают в себе преимущества корня и пластины, но частота их приживления ниже, поскольку при установке повреждается большое количество кости и слизистой.

Корневые имплантаты устанавливаются в глубокие и двухслойные слои кости. Они демонстрируют хорошую первичную устойчивость благодаря агрессивной нити и широким закрылкам у основания. Однако они имеют существенные недостатки. Во-первых, процесс заживления после их установки занимает больше времени (от 2 до 3 недель). Во-вторых, они не способны восстановить анатомическую форму корня зуба, что делает их менее способными выдерживать жевательные нагрузки.

Extraosseous

Внутрикостный

Они устанавливаются не в челюстную кость, а через слизистую оболочку альвеолярного отростка (при условии, что ее толщина превышает 2,2 мм). Они используются для обеспечения максимальной фиксации частичного или полного протеза. Обычно используется от двух до четырех.

Субпериостальный

Имплантируются под надкостницу, когда у пациента значительная потеря костной ткани. Он состоит из металлического каркаса с выступающими опорами, которые имплантируются под мукопериостальный лоскут.

Эндодонтия .

Они вставляются в челюсть через корень поврежденного зуба, минуя удаление. Их применение может вызвать серьезные осложнения, поэтому они практически никогда не используются в современной имплантологии.

Рейтинг зубных имплантатов

В российской стоматологии используется более 20 марок имплантатов: Astra Tech, Nobel Biocare, Straumann, Osstem, Dentium, XiVE, Noris Medical и другие. Неудивительно, что многим людям трудно сделать выбор.

Каждая стоматологическая клиника обычно выбирает от трех до пяти систем зубных имплантатов.

Наиболее важными критериями выбора являются выживаемость, период остеоинтеграции, объем предложения протезов и гарантия производителя. Давайте сравним наиболее популярные на российском рынке имплантационные системы в классах премиум, бизнес и эконом.

• Премиум класс
• Бизнес-класс
• Экономический класс

Система имплантатов

Адаптация

Время остеоинтеграции

Ортопедический портфель

Гарантия

Нобель (США-Швеция)

99,3%

5 баллов

5 баллов

Пожизненный

Штрауманн (Швейцария)

99,6%

5 баллов

5 баллов

Пожизненный

Астра Тек (Швеция)

99,9%

5 баллов

5 баллов

Пожизненный

Система имплантатов

Степень ассимиляции

Время до остеоинтеграции

Ортопедический портфель

Гарантия

Impro (Германия)

98%

4 балла

5 баллов

Пожизненный

Ксив Анкилос (Германия)

99%

4 балла

4 балла

Пожизненный

Биогоризонты (США)

97,3%

3 балла

4 балла

Пожизненный

Система имплантатов

Степень ассимиляции

Время до остеоинтеграции

Ортопедический портфель

Гарантия

Осстем (Южная Корея)

99,2%

4 балла

4 балла

Пожизненный

Dentium (Южная Корея)

98%

3 балла

3 балла

Пожизненный

Альфа Био (Израиль)

97,6%

3 балла

3 балла

Пожизненный

Как выбрать лучший зубной имплантат?

Имплантолог, а не пациент, должен выбрать систему имплантатов, которая лучше всего соответствует клинической ситуации. Для этого он принимает во внимание:

• Толщина десны;
• Конфигурация, рост, ширина, плотность костей
• Наличие важных анатомических структур в непосредственной близости от места операции;
• Метод имплантации (одномоментный, одноэтапный, двухэтапный) и т.д.

Советы врача

Важно помнить следующее правило: «Лучший имплантат — тот, который установлен хирургом-имплантологом, знающим все тонкости имплантации на 100%». Выбор имплантата следует доверить врачу, которому вы доверяете.

В своей практике я использую системы Astra Tech, Osstem и Dentium. Таким образом, я могу выбрать оптимальную систему для каждого клинического случая, которая обеспечит ожидаемый результат лечения по приемлемой для пациента цене.

Антон Сергеевич Карпов

Имплантолог и ортопед

О враче О враче

Уход за ортопедическими конструкциями на имплантатах

Гигиенический уход не сложен, но он должен осуществляться регулярно и тщательно. Только так можно обеспечить длительный срок службы. Говорят, что имплантаты не очищаются во время ухода, потому что они вживлены в кость. Только наддесневая часть протеза должна очищаться дважды в день. Это следует делать с помощью зубной щетки и зубной пасты. Стоматологи также рекомендуют использовать ирригатор, который представляет собой устройство, очищающее поверхность зуба струей воды под давлением. Это позволяет смыть остатки пищи из самых труднодоступных мест между зубами.

Если протез съемный, его необходимо регулярно снимать, чистить и ухаживать за ним с помощью специального раствора, который можно купить в аптеке. Если протез съемный, необходима помощь стоматолога. Стоматолог удалит его, очистит и установит на место. Вы должны посещать клинику для этой процедуры один раз в шесть месяцев.

Важно: нельзя пренебрегать гигиеной полости рта, особенно в случае с имплантатами. Патогенная микрофлора во рту может вызывать инфекции внутренних тканей десен и костей. В этом случае имплантат может быть забракован.

Сеть стоматологических клиник «Смайл» предлагает своим пациентам услуги по протезированию на имплантатах. Применение в наших отделах имеет много преимуществ:

• Имплантацию и протезирование выполняют высококвалифицированные врачи;
• Все манипуляции выполняются в соответствии с международными стандартами;
• Предоставляются семейные и комбинированные скидки;
• Цены на услуги зависят от конкретного клинического случая и стоимости системы имплантатов;
• Мы открыты ежедневно до 21:00 (в воскресенье до 16:00), соблюдая удобный для пациентов график работы.

Вы можете записаться на прием в один из наших филиалов в Москве, расположенных в шаговой доступности от станции метро:

• Алексеевская (район ВДНХ и проспекта Мира), адрес: ул. 3-я Мытищинская, д. 3, к. 2;
• Шелепиха, адрес: 34, Шелепихинская наб. 1.

Большой опыт, использование новейших технологий и современного оборудования позволяет нам быстро поставить диагноз и провести эффективное протезирование на дентальных имплантатах, независимо от сложности клинического случая. Мы гарантируем безопасность и эффективность наших услуг. Мы восстановим привлекательность вашей улыбки!

Рекомендуем прочитать статью: Синус-лифтинг для имплантатов, а также эта статья: https://co-ulybnis.ru/articles/podgotovka-k-implantatsii-zuba/ написана ведущим экспертом, специалистом сети стоматологических клиник «Смайл». Автор статьи, которую вы сейчас читаете: Заславский-Шостак Александр Михайлович.

Хирург, главный специалист компании Smile Network
19 лет
Стаж

Алексеевская

+7 (499) 174-92-92
Мытищинская ул. 3-я Мытищинская ул. 3 к.2Он-лайн регистрация

Технология зубных имплантатов

Современная стоматология постоянно развивается, каждый год пациентам предлагаются новые технологии лечения, удаления зубов и протезирования. При выборе методики необходимо учитывать состояние челюстей, готовность пациента ждать долгое время и сумму, которую он готов потратить на протезирование.

Различают в зависимости от способа фиксации реставрации:

• Корнеподобный.

• Под слизистой оболочкой полости рта;

• Через челюстную кость;

• Между костью и надкостницей;

Оптимальным решением для замены одного или нескольких зубов является корневой канал, то есть штифт с резьбой, имитирующий корень. Штифт ввинчивается в кость, а сверху на него устанавливается коронка. Эта технология позволяет сохранить красивую улыбку на долгие годы и предотвращает атрофию костной ткани и слизистой оболочки. Недостатком этого метода является то, что его нельзя использовать, если костная ткань уже атрофировалась и не подлежит восстановлению.

Эти методы также различаются по способу действия. Для установки реставрации делается разрез десны, а техника может быть классической — с использованием скальпеля или минимально инвазивной — с использованием лазера.

Интрамукозально

Интрамукозальная технология означает фиксацию реставрации под мягкими тканями десны. Эта техника используется для стабилизации съемных протезов и не подходит для коронок.

Он состоит из эластичных лент и кнопок, помещенных в мягкие ткани. Та часть, которая остается над деснами, соединяется со съемным протезом, как застежка на пуговицах в одежде. Это делает ношение протеза гораздо более комфортным, так как он надежно зафиксирован.

Показанием к этой процедуре является ношение пациентом съемных протезов и невозможность применения других методов имплантации из-за атрофии костной ткани. Единственным условием для использования интрамедуллярного имплантата является достаточная толщина десны.

Перкутанный

Перкутанная имплантация предполагает установку имплантата в виде скобы с культей. Он крепится на подбородке и внутри рта. Процедура требует разреза во внешней части челюсти и введения скобы. Штифты, выступающие во рту, будут использоваться для установки протеза.

Эта техника считается устаревшей и редко используется в случаях потери костной ткани. Она предполагает болезненный период реабилитации, а на лице могут остаться видимые рубцы. Часто периартикулярный метод заканчивается осложнениями и отторжением протеза из-за воспалительного процесса.

Современные методы протезирования позволяют установить имплантат без разреза мягких тканей челюсти и без сложного реабилитационного периода. С помощью метода вкладки в пазуху можно регенерировать костную ткань и провести операцию классическим методом.

Субпериостальный

Субпериостальные имплантаты закрепляются под надкостницей, не проникая в кость. Имплантат представляет собой седловидный каркас, на котором закреплен ряд зубов.

Эта технология показана в тех случаях, когда невозможно вставить пост:

• При атрофии костей;

• В случае недостаточного размера альвеолярной зоны;

• Когда невозможно использовать внутрисинусный штифт.

Устройство изготавливается индивидуально для каждого пациента на основе слепков. Врач сначала надрезает десну, помещает протез под надкостницу, не повреждая ее, а затем зашивает рану. После того, как реставрация приживется, устанавливается мостовидный протез.

«Все-на-4

Техника «all-on-4», или «все на четыре», используется для замещения всех зубов. Эта техника предполагает прикрепление к каждой челюсти четырех конструкций, на которые впоследствии будут устанавливаться протезы. Этот метод показан в следующих случаях

• если отсутствует большое количество зубов или целый ряд зубов;

• в случае атрофии костной ткани и при невозможности установить штифт для корневого канала в пазухе;

• чрезмерная подвижность зубов;

• нет необходимости носить съемные протезы.

Протезирование проводится в два этапа. Сначала удаляются оставшиеся зубы, а затем устанавливается титановая вкладка. Затем врач делает слепки челюстей, и на основе этих слепков изготавливается остальная часть протеза. Через 3-6 месяцев, когда остеоинтеграция завершена, устанавливается постоянный протез.

Лазерная имплантация

Лазерная имплантация отличается от других методов имплантации способом проведения процедуры. В этом случае десна надрезается с помощью лазера, который имеет следующие преимущества

• высокая точность облучения;

• ткани одновременно прижигаются, что предотвращает дальнейшее инфицирование;

• отсутствие кровотечения, синяков и отеков;

• Процедура проходит быстрее;

• Лазерная хирургия менее болезненна, чем классическая хирургия.

После стандартной операции с использованием скальпеля воспалительные процессы возникают чаще, и рана заживает дольше. Единственным недостатком лазерной технологии является более высокая стоимость услуги.

Этапы имплантации

Экзамен

1

Следующие шаги необходимы для изучения клинической картины пациента и исключения противопоказаний:

• визуальный осмотр полости рта стоматологом — первичная оценка здоровья зубов и десен;
• история недомоганий, хронические заболевания;
• радиовизиография — оценка состояния зубов, прилегающих к месту установки имплантата;
• ортопантомограмма (панорамный снимок) — позволяет увидеть положение зубов в полости рта по отношению к гайморовым пазухам, нервам, артериям;
• компьютерная томография — детальное исследование качества костной ткани в оперируемой области (определение ее конфигурации, структуры, высоты, ширины), исследование височно-нижнечелюстных суставов и т.д.

Собрав как можно больше информации о конкретном клиническом случае, врач изучает ее и обсуждает план лечения.

Гигиена полости рта

2

Включает:

• Удаление зубного налета и камня с зубов;

• Лечение существующих стоматологических заболеваний (кариес, пульпит, гингивит и т.д.);
• Удаление зубов, которые невозможно вылечить.

Только когда полость рта здорова, можно приступать к имплантации зубов.

Установка имплантата

3

Имплантолог с помощью скальпеля делает надрез в альвеолярном гребне (верхняя часть десны). Затем отслаивается слизистая оболочка и подготавливается место для имплантата, то есть отверстие достаточной ширины и глубины для установки искусственного корня в челюстной кости. Вкручивает имплантат.

В случае одноэтапной имплантации временная коронка устанавливается на титановый штифт в тот же день. При двухэтапной процедуре искусственный корень закрывается крышкой, чтобы предотвратить заполнение полости тканями десны. Десна закрывается, и начинается период остеоинтеграции.

Через 3-6 месяцев, когда имплантат приживется, заживающий колпачок заменяется резинкой на 14 дней.

Несъемное протезирование

3

После того, как линия десны идеально и эстетично сформирована вокруг титанового штифта, десневой штифт заменяется абатментом. На имплантат крепится постоянная коронка.

Имплантаты с точки зрения преимуществ для пациентов

Пациент — обычно не врач — воспринимает имплантаты с точки зрения размера: толстый имплантат, тонкий имплантат, высокий имплантат или низкий имплантат.

Имплантаты, безусловно, различаются по диаметру и длине. Каждый пациент индивидуален, и для конкретного пациента подходит имплантат определенного размера, длины и толщины. Кроме того, существуют имплантаты, устанавливаемые вровень с костью, и имплантаты, устанавливаемые под кость. В зависимости от клинической ситуации выбирается имплантат, наиболее подходящий для конкретного пациента.

Компания Straumann, например, предлагает очень тонкие имплантаты диаметром 2,9 миллиметра.

Осложнения после имплантации зубов

Отек, гематома и покраснение могут возникнуть в месте операции в течение первых 24 часов. Местные реакции могут длиться от трех дней до двух недель. Поздние проблемы включают периимплантит и отторжение имплантата. Это вызвано воспалением челюстной кости вокруг штифта. Вначале пациент заметит покраснение десны вокруг протеза, затем подвижность имплантата и его выпадение.

Однако мы используем современные системы имплантации и проверенные медицинские протоколы, которые сводят к минимуму риск неприятных последствий. Высокая квалификация наших врачей гарантирует отсутствие серьезных осложнений.

Конструктивные особенности различных типов имплантатов

В современной стоматологии используются как одиночные, так и двойные имплантаты. Они имеют одинаковые компоненты, но двойная конструкция является съемной, а одинарная — монолитной, абатмент и тело не разделены.

Одноэтапные имплантационные системы используются в одномоментных и одноэтапных протоколах, в то время как двухэтапные имплантационные системы более универсальны и могут быть использованы в любой технике имплантации.

В дополнение к стандартным имплантатам предлагаются мини-имплантаты, базовые имплантаты и скуловые имплантаты. Они имеют те же компоненты, что и стандартный тип, единственное отличие — размер. Длина мини-имплантата составляет несколько мм, в то время как скуловые и базовые модели достигают 4-5 см.

Что такое зубные имплантаты: классификация и описание

По форме

Форма корня

Они имеют цилиндрическую форму, похожую на анатомию корня зуба. Они легко устанавливаются, обладают высокой устойчивостью к жевательной нагрузке и высокой скоростью заживления. Они различаются на цилиндрические (устанавливаются в подготовленное ложе) и винтовые (ввинчиваются в кость).

Бар

Используется в тонкой кости, где невозможно зафиксировать титановый штифт (предпочтительно в передних зубах). Они могут быть разделимыми или неразделимыми. На практике они используются очень редко.

Структурно

Цельный

Искусственный корень соединяется с абатментом в единое целое. Он фиксируется в кости путем прокола десны без разреза или наложения швов, даже под углом. Они используются для немедленной, одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой. Они предъявляют минимальные требования к объему костной ткани.

Двойная защита

Титановый штифт и абатмент в виде двух отдельных частей. Для классической двухэтапной имплантации с отсроченной нагрузкой.

В соответствии с характером нити

Агрессивная сторона

Повышает способность имплантата к самонарезанию, обеспечивает высокую первичную стабильность и позволяет стоматологу изменять направление винта во время установки. Последнее преимущество также может стать недостатком для неопытных имплантологов — имплантат будет отклоняться в сторону менее плотной кости, что требует навыков для контроля правильного направления введения винта.

Неагрессивный

Мягкая нить предотвращает перегрев и сжатие кости, что особенно важно при установке имплантата в кость низкой плотности.

Широкий

Используется только с первичными имплантатами, когда у пациента диагностирована низкая плотность костной ткани.

Двойной

В верхней части тела имплантата имеются две параллельные резьбы. Он вкручивается через каждые два оборота за один оборот.

Прогрессивная сторона

Шаг резьбы постепенно увеличивается по мере приближения к нижней части имплантата. Плотные стороны резьбы в апикальной части обеспечивают надежный контакт имплантата с поверхностным слоем челюстной кости. Увеличение шага резьбы в нижней части искусственного корня улучшает качество остеоинтеграции в глубоком слое кости.

Закрепив

Внутрикостный

Имплантат вживляется непосредственно в челюстную кость (альвеолярный гребень) через препарирование ложа. Требуется достаточное количество костей. Используется в большинстве клинических ситуаций.

Экстра-локальный

Фиксируются в надкостнице или десне в случае атрофии верхнечелюстной или нижнечелюстной кости. Они используются для улучшения стабильности полных съемных протезов.

Основная сторона

Ввинчивается в глубокие, многослойные слои кости. Они устраняют необходимость в костной пластике. Однако протез имеет ряд недостатков: его установка травматична, через 6-7 лет начинается атрофия глубоких слоев кости (высокий риск отторжения искусственного корня).

Интрамукозально

Они имплантируются в слизистую оболочку без нарушения костной ткани. Они используются для повышения прочности протеза.

Скуловой

Удлиненные титановые штифты (до 6 см). Они вставляются в челюстную кость и скуловую кость. Они используются в случаях критической резорбции кости верхней челюсти.

По материалу

Титан класса 4

Чистый титан медицинского качества (до 2% примесей) биологически инертен, прочен и адаптируется к кости без каких-либо осложнений. Он характеризуется высокой прочностью на разрыв.

Большинство производителей зубных имплантатов (включая Straumann) используют титан 4 класса!

Титан 5 класса

Высокочистый титановый сплав, легированный алюминием (6%) и ванадием (4%). Присутствие алюминия и ванадия повышает прочностные характеристики сплава, но снижает скорость заживления зубных имплантатов и качество остеоинтеграции.

Титановый сплав класса 5 (Ti-6Al-4V) чаще всего используется для изготовления зубных имплантатов эконом-класса.

Роксолид

Инновационный материал, разработанный швейцарской компанией Straumann. Он представляет собой металлический сплав: 85% чистого титана медицинского класса (G4Ti) и 15% диоксида циркония (TiZr). По сравнению с чистым титаном, Roxolid обладает более высокой механической прочностью и лучшей скоростью остеоинтеграции.

Straumann-Roxolid.mp4 Straumann-Roxolid.mp4

Ассортимент зубных имплантатов Straumann включает узкие титановые штифты.

Каковы преимущества узких зубных имплантатов Straumann Roxolid?

1. Они требуют меньше костей. Имплантат Roxolid диаметром 3,3 мм выдерживает такую же нагрузку, как искусственный корень из чистого титана диаметром 4,1 мм. Они могут быть установлены даже при недостаточном объеме костной ткани. На механическую прочность это не влияет.
2. Узкие титановые штифты меньше травмируют челюстную кость при вкручивании. Это увеличивает продолжительность протокола немедленной нагрузки и снижает риск периимплантита.

Тантал

Единственная компания, которая использует его в зубных имплантатах, — это Zimmer (США), которая производит трабекулярные искусственные корни. На их поверхности находятся крошечные клетки, похожие на трабекулы костной ткани. Они могут быстрее прижиться даже в сложных клинических случаях.

Прочность тантала в два раза выше, чем у титана. Он полностью переносится организмом — частота имплантации составляет 100%!

По классу имплантатов

Имплантационные системы делятся на три класса:

• Экономика. Самые дешевые зубные имплантаты. Лучшие бюджетные системы включают продукцию следующих производителей: Osstem (Южная Корея), Dentium (Южная Корея), MIS (Израиль), Alpha Bio (Израиль) и др. Дешево — не значит плохо. Эти имплантаты дают хорошие результаты, но в простых клинических случаях. Они очень требовательны к объему костной ткани. Предложение в области ортопедии ограничено. Выживаемость достигает 98,3%.
• Бизнес. Немного дороже, чем недорогие системы имплантатов. Больший выбор опорных конструкций (абатменты и другая арматура). Более низкие требования к объему костной ткани. Выживаемость достигает 98,9%. Наиболее популярными брендами в этом ценовом диапазоне являются BioHorizons (США), Ankylos (Германия), Xive (Германия) и др.
• Премиум. Их отличают запатентованные технологии обработки поверхности имплантатов, инновационные конструктивные особенности и уникальная конструкция резьбы. У них самый высокий процент выживаемости — от 99,5% — и самый широкий выбор моделей для различных клинических случаев. Лидерами в премиум-сегменте являются Straumann (Швейцария), Nobel Biocare (США-Швейцария), Astra Tech (Швеция), Zimmer Biomet (США).

Когда лучше купить качественный зубной имплантат, чем сэкономить?

Вот некоторые ситуации:

• Протезирование передних зубов в зоне улыбки;
• В случае недостаточного объема кости в области установки имплантата;
• При диабете, остеопорозе, сильном курении;
• При применении протокола немедленной загрузки.

Расширения

После установки имплантата его нельзя использовать самостоятельно, так как он является лишь частью многокомпонентной системы, включающей также компоненты протеза. Это надстройки, выполняющие различные задачи и временно или постоянно соединенные с имплантатом. К ним относятся:

• Устройства для формирования десны. Это металлические детали, которые крепятся к имплантату сразу после его установки или через несколько месяцев, в зависимости от используемого метода. Цель этой процедуры — сформировать естественный контур десны вокруг будущего протеза, что занимает две недели. Материал изготовления — металл.
• Абатменты. Так называются элементы, которые используются для соединения имплантата с коронкой зуба. Абатмент устанавливается над линией десны и по форме напоминает естественный зуб, обточенный под коронку. Эти реставрации изготавливаются из титана, керамики или диоксида циркония. Они могут быть индивидуальными или стандартными.

Из чего состоят имплантаты: дополнительные элементы (наддесневые)

Имплантат используется вместе с накладным винтом. Он размещается на шее и обеспечивает герметичную защиту имплантированного столба, предотвращая инфекцию и другие риски. После остеоинтеграции защитный винт удаляется, а на его место устанавливаются остальные наддесневые компоненты.

Процесс послеоперационного восстановления

Для того чтобы сделать послеоперационный период максимально безопасным и комфортным, а также для предотвращения отторжения имплантатов и намеченных результатов лечения, необходимо строго соблюдать следующие рекомендации.

Позаботьтесь о гигиене полости рта.

Важно чистить зубы мягкой зубной щеткой с как можно меньшим количеством пасты в областях, не прилегающих к хирургическому полю. Если на имплантат установлены десневая часть и коронка, их можно чистить только через 7-10 дней после операции.

Если зубы не чистить, частицы налета могут попасть в хирургическую рану и инфицироваться, вызывая серьезные осложнения.

2. после каждого приема пищи следует полоскать рот антисептиком.

Бактерии неизбежно развиваются и размножаются во рту в течение дня. Поэтому, помимо чистки зубов дважды в день, важно полоскать рот антисептическим раствором после еды. Однако при полоскании рта необходимо соблюдать особую осторожность: не проталкивать антисептик сквозь зубы и не делать сильных движений щеками и языком.

Для полоскания можно использовать растворы хлоргексидина (например, Мирамистин) или любое антисептическое средство для полоскания рта, предназначенное для ежедневного применения.

3. холодный компресс в течение первого дня после операции

Посттравматическое воспаление — это нормальная защитная реакция организма на хирургическое вмешательство. В течение 2-3 дней после установки имплантатов может наблюдаться небольшой отек. Поэтому рекомендуется прикладывать холодные компрессы, чтобы предотвратить отек и образование гематомы.

Не ешьте и не пейте ничего горячего в течение 3-4 часов после процедуры.

Во-первых, анестезия может сохраняться в течение нескольких часов после процедуры имплантации. Это означает, что ваши губы и язык останутся нечувствительными. При пережевывании пищи существует высокий риск получения травмы.

Во-вторых, требуется несколько часов, чтобы хирургическая рана хорошо «зацементировалась» кровяным сгустком. Во время еды рана может разорваться, вызывая кровотечение и увеличивая отек.

Рекомендуется на несколько дней исключить из своего рациона твердую, тяжелую и острую пищу, чтобы не травмировать операционную рану и слизистую оболочку вокруг нее.

5. избегать физической активности в течение как минимум 3 дней

Физическая активность увеличивает частоту сердечных сокращений, кровяное давление и температуру тела. Это увеличивает местный кровоток в области раны и, следовательно, повышает риск кровотечения и расхождения швов из-за повышенного отека.

6. принимать любые лекарства, предписанные вашим врачом

Все просто — строго соблюдайте назначенные врачом препараты: антибактериальные, противовоспалительные, витамины.

7. не забывайте о профилактических осмотрах

Ваш врач составит график регулярных осмотров, который вы должны соблюдать. Целью этих осмотров является контроль за ходом послеоперационной реабилитации и предотвращение осложнений.

Преимущества зубных протезов с опорой на имплантаты

• Здоровые зубы не нужно обтачивать.
• Пожизненное использование (при необходимости коронную часть можно заменить)
• Полное восстановление жевательной функции (без ограничений)
• Высокая эстетика
• Простой уход за гигиеной

6 этапов классического протезирования на имплантатах1 ДиагностикаОценка клинической ситуации, определение показаний и противопоказаний к имплантации. Определение пригодности к остеопластике 2 ПодготовкаОткрытие полости рта. Остеопластика — при необходимости3 ИмплантацияХирургическая операция, заключающаяся в установке титанового корня в челюстную кость пациента4 ОстеоинтеграцияПериод вживления имплантата5 Подготовка к протезированиюУстановка абатментов и формирователей десны6 Замена зубовИспользование несъемного протеза