Удаление зуба — этапы, показания, подготовка к удалению зуба мудрости

Содержание
  1. Показания к удалению зуба
  2. Сложные и необычные удаления зубов
  3. Противопоказания
  4. Безболезненное посещение стоматолога
  5. Как проводится удаление корня зуба?
  6. Подготовка к экстракции
  7. Этапы удаления зуба
  8. Диагностические процедуры перед извлечением
  9. Удаление корней зубов с помощью щипцов, элеваторов и бормашины
  10. Стоимость услуг
  11. Местные и относительные противопоказания.
  12. Два варианта хирургического вмешательства
  13. Обычное удаление зуба
  14. Удаление зуба под общей анестезией
  15. Примеры работы «до» и «после»
  16. Удаление удаленных зубов мудрости
  17. Извлечение нерва
  18. Рекомендации по уходу
  19. Характеристика реабилитационного лечения
  20. Виды процедур
  21. С кем проводятся консультации?
  22. В ROOTT диагностика и консультация с любым врачом БЕСПЛАТНЫ.
  23. Когда не следует удалять зубы?
  24. Какой вид анестезии используется?
  25. Возможные осложнения
  26. Удаление молочных зубов
  27. Записаться на прием
  28. Часто задаваемые вопросы    
  29. Хирургическая техника
  30. В таких ситуациях процедура извлечения состоит из следующих этапов:
  31. Показаниями к хирургическому удалению зуба могут быть:
  32. Этапы операции
  33. Удаление зубов во время беременности

Показания к удалению зуба

Основными причинами являются:

  • Потеря основной части тканей зуба без возможности восстановления;
  • Аномальное положение зуба без доступа к уходу или лечению;
  • Скученность или другие зубные аномалии, вызывающие неправильный прикус;
  • Инфекция корня зуба;
  • Неправильное прорезывание зуба мудрости.

Сложные и необычные удаления зубов

Экстракция считается сложной, если стоматолог использует более одного инструмента. Однако это не означает, что извлечение больной части технически сложно. В такой ситуации корень можно выкрутить с помощью домкрата и извлечь из места экстракции щипцами. Еще одна сложная экстракция — это удаление зуба с помощью долота или бормашины, когда необходимо удалить окружающую кость или разрезать зуб на части.

Читайте также: Сколько можно курить после операции и экстракции: правила и советы

Атипичное удаление — это процедура удаления зуба, во время которой делается разрез и вырезается мукопериостальный лоскут. Эта процедура используется для удаления костных образований, которые не прорезались (сохранились), гипердонтия (аномальное количество зубов) или разрушенный корневой канал. Метод атипичной экстракции — довольно сложная и травматичная процедура, состоящая из следующих этапов:

  • Рассечение слизистой оболочки и надкостницы;
  • Отсечение мукопериостального лоскута;
  • Эксцизия отдельных стенок альвеолярного отростка, обнажение корня, его смещение и экстракция.

После завершения этих этапов проводится проверка и лечение альвеол. Рана ушивается после наложения мукопериостального лоскута.

Противопоказания

Противопоказаниями к операции являются:

  • Состояние после инфаркта миокарда;
  • Инфекционное или вирусное заболевание;
  • Гипертония;
  • Беременность (первый и последний месяц).

Безболезненное посещение стоматолога

Забудьте о стрессе из-за неудачной анестезии — в FDC используются безболезненные методы обезболивания.

QuickSleeper — это электронная система, которая обеспечивает простую, быструю и комфортную анестезию.

Узнайте больше о безболезненной анестезии с QuickSleeper class=»hr_2″>.

  • при наличии воспалительных очагов, которые могут повлиять на лигатуру постоянных зубов,
  • если необходимо удалить зубы, корни которых полностью рассосались,
  • молочные зубы септические.

Как проводится удаление корня зуба?

Разрушение коронки не является показанием для удаления корневой части зуба. Однако если корень не поддается лечению, его удаляют из альвеолы.

Удаление корней проводится безболезненно, обычно под местной анестезией. Для процедуры используются щипцы и элеваторы, а выбор инструмента зависит от типа зуба, степени повреждения коронки, доступности удаляемого зуба и других факторов.

Основные этапы удаления корня зуба:

  • Отслаивание слизистой оболочки вокруг удаляемого зуба от десневого края;
  • Применение и продвижение инструмента;
  • Фиксация инструментов;
  • Ослабление и извлечение корня;
  • Альвеолярная обработка.

Как только место экстракции наполняется кровью, на него накладывается шарик из стерильной марли, который можно удалить примерно через 15 минут (время свертывания крови).

В некоторых случаях сложного удаления зубов и корней (удаление переломанных верхушек корней или не прорезавшихся третьих моляров) щипцы или элеваторы не используются. Слизистая и надкостница надрезаются, лоскут отделяется и обнажается поверхность вестибулярной кости. Костная ткань над оставшимся корнем или сохранившимся зубом в альвеоле удаляется слой за слоем с помощью бормашины (или лазерного луча). После воздействия он удаляется, лоскут укладывается на место и сшивается.

После операции рекомендуется воздержаться от еды в течение двух часов и от горячей пищи в течение одного дня, чтобы не разрушить сгусток крови и не вызвать кровотечение.

Подготовка к экстракции

Поскольку удаление зуба предполагает хирургическое вмешательство, вам следует серьезно к нему подготовиться. Это позволит всем манипуляциям пройти гладко и снизит вероятность осложнений.

На подготовительном этапе необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы определить размер и форму корней и выявить наличие воспаления. При обнаружении воспаления рекомендуется первоначальное лечение, и только после того, как воспаление спадет, проводится экстракция.

За 1-2 часа до процедуры рекомендуется премедикация седативными препаратами для усиления действия местной анестезии.

Этапы удаления зуба

Процедура занимает от 5 до 20 минут и состоит из нескольких необходимых этапов:

  1. Анестезия зоны экстракции эффективными анестетиками, позволяющими провести экстракцию безболезненно.
  2. Отделение десны от поверхности зуба, что предотвращает дополнительную травму слизистой оболочки.
  3. Расшатывание и удаление поврежденного зуба с помощью специальных инструментов. Если зуб имеет кривые корни, его предварительно распиливают на части, а затем удаляют отдельные фрагменты.
  4. Из канала удаляются остатки пищи и наносится антисептик.
  5. Закрытие отверстия гемостатической губкой или тампоном.

Диагностические процедуры перед извлечением

Перед удалением зуба врач всегда проводит диагностическое обследование. Это необходимо для определения показаний и противопоказаний к процедуре экстракции. Диагноз помогает решить, как удалить моляр и избежать нежелательных последствий. Часто зуб мудрости нелегко удалить из-за его аномального положения в десне, поэтому, основываясь на результатах диагностических исследований, врач удаляет восьмерку максимально быстро и правильно, избегая травмирования челюсти и тканей.

Сначала врач осматривает полость рта пациента, визуально определяя расположение сломанной единицы, ее подвижность и степень повреждения. После определения причины удаления зуба специалист определит, есть ли воспаление в полости зуба или окружающих тканях. Затем пациента в обязательном порядке направляют на рентгеновское обследование. На основании результатов рентгеновского исследования делаются окончательные выводы о расположении и состоянии корней и кости, окружающей поврежденный зуб.

Диагностическая процедура часто позволяет сохранить поврежденный зуб. Например, по результатам обследования можно определить, можно ли вылечить пораженный пульпитом зуб методом вита-экстирпации или проще его удалить.

Удаление корней зубов с помощью щипцов, элеваторов и бормашины

Пинцет обычно используется для простого удаления зуба. Отдельные инструменты используются для моляров, премоляров, резцов и клыков, верхних и нижних зубов. Все щипцы также делятся в зависимости от положения зуба — для правой и левой стороны рта.

Типы элеваторов — прямой, угловой, штыковой

Лифт — это рычажный инструмент. Используется при сложных молярных экстракциях. Существует несколько типов элеваторов — прямой, угловой и байонетный. Их функция заключается в облегчении работы.

Процедура одинакова: анестезия, наложение инструмента, расшатывание зуба, удаление зуба из места удаления.

Дрели используются для удаления корня, то есть той части молярного зуба, которая остается на месте удаления. Только в тех случаях, когда клещей и элеваторов недостаточно. Для этого удаляется внешняя часть лунки, а затем с помощью пинцета удаляется оставшаяся часть корня. Процедура проводится под местной анестезией, после чего накладываются швы.

Стоимость услуг

Стоматологические услугиСтоимость

Местные и относительные противопоказания.

Противопоказания могут включать следующее:

  • Появление вторых коренных зубов.
  • Заболевания и воспаления слизистой оболочки.
  • Небольшие клыки в верхней челюсти. Их не рекомендуется удалять из-за их важности для правильного формирования прикуса.
  • Злокачественная опухоль в месте экстракции.
  • Наличие гемангиомы.

Удаление зубов также не рекомендуется:

  • В течение первого и последнего триместра беременности.
  • Во время критических дней.
  • Во время грудного вскармливания.
  • Если у вас простуда или грипп.

Два варианта хирургического вмешательства

Хирург планирует ход операции в зависимости от тяжести клинического случая. Стоматологи различают стандартную (простую) экстракцию и сложную экстракцию. Различия между сложной и простой экстракцией

  • Необходимость разрезания десны и последующего наложения швов;
  • Использование специальных хирургических инструментов в дополнение к щипцам и элеваторам (скальпель, дрель, долото и сверло).

Простая экстракция проводится быстро, в течение 3-10 минут (без учета времени на анестезию). Техника заключается в следующем: на зуб накладываются щипцы, зуб слегка раскачивается, немного поворачивается вокруг своей оси и затем вытягивается из места удаления.

В сложную экстракцию вовлекаются мягкие ткани, а иногда и твердые. Такие манипуляции значительно увеличивают время операции (до 1,5 часов) и реабилитационный период (до 14 дней). Тип оперативного вмешательства определяет хирург после детальной диагностики (в том числе аппаратной). Сложная экстракция обычно проводится в случаях значительной дистопии и/или ретенции, значительного разрушения зуба или его корней, или экстракции моляра нижней челюсти. Костная структура нижней челюсти намного плотнее, чем верхней, поэтому требуется более серьезный подход.

Важно: недопустимо удалять зуб мудрости самостоятельно. Неумелые действия могут привести к различным осложнениям. Например, моляр может сломаться или в рану может попасть инфекция.

Обычное удаление зуба

Экстракция проводится амбулаторно и не требует госпитализации. Врач смазывает операционное поле антибактериальным средством и вводит анестезию. Тип анестезии зависит от расположения зуба и возраста пациента.

Врач отделяет зуб от связок, расшатывает его и постепенно вытягивает из места удаления. После процедуры его края сжимаются. На рану накладывается марля для остановки кровотечения.

Обычное удаление зуба

Удаление зуба под общей анестезией

Введение пациента в состояние фармакологического сна позволяет избежать стресса, снизить риск врачебных ошибок и предотвратить развитие осложнений. Показания к общей седации:

  • пациент боится предчувствовать боль, видеть стоматологические инструменты
  • непереносимость местных анестетиков.

В стоматологической практике используются два вида общей анестезии. Первый — анестезия путем введения анестезирующего вещества путем внутривенной инфузии или вдыхания газовой смеси. Этот анестетик может быть введен только в больнице, где должен присутствовать анестезиолог. Этот препарат индукции имеет ряд противопоказаний, назначается в сложных случаях.

Поэтому чаще всего используется медицинская седация. Пациент находится в сонном состоянии, слышит врача и выполняет его указания. Но нет ни боли, ни негативных эмоций.

Лечение с помощью медицинской седации не требует предварительной подготовки, анализов или обследований. После лечения пациент не чувствует тошноты, головокружения или слабости. Нет необходимости в госпитализации или длительном наблюдении.

Примеры работы «до» и «после»

Одноэтапная боковая имплантация на верхней и нижней челюсти

Случай: Разрушение зубов под коронкой в боковых областях верхней и нижней челюсти. Одноэтапная экстракция и первичная имплантация (сентябрь 2012)

Случай: разрушение группы жевательных зубов на нижней челюсти. Комбинированная имплантация ROOTT — верхняя челюсть (апрель 2013).

Случай: разрушение зубов, пародонтит, атрофия десны.

Удаление удаленных зубов мудрости

Удаление сохранившегося зуба мудрости считается одной из самых сложных стоматологических процедур. При этом удаляется зуб, который частично прорезался только на треть десны или не прорезался вообще, а его рост под надкостницей шел в неправильном направлении.

Эта процедура должна проводиться под более сильной анестезией, поскольку она болезненна и может занять до 1,5 часов. Удаление зуба мудрости начинается с надреза слизистой оболочки больного участка, отпиливания видимой части зуба и разделения его на части, которые затем удаляются. Место удаления очищается и обрабатывается антисептиком, а затем зашивается.

Извлечение нерва

Удаление нерва проводится в случае лечения запущенного кариеса, травмы или при протезировании. Корональная часть сохраняется.

Виды экстракции целлюлозы:

1. Витальный — пульпарная камера вскрывается, врач расширяет и очищает корневые каналы. Для уменьшения воспаления вводятся лекарственные препараты. Устанавливается временная пломба. Во время следующего посещения устанавливается постоянная пломба.

2. Devital — на ткань пульпы наносится лекарство, которое вызывает прекращение функции пульпы и установку временной пломбы. Через несколько дней пульпа удаляется, а корневые каналы очищаются. Затем устанавливается постоянная пломба.

Рекомендации по уходу

Перед закрытием места извлечения не перегревайте, не пейте и не ешьте горячие или холодные напитки или пищу, не жуйте на оперированной стороне. Не курите, так как никотин сужает кровеносные сосуды и препятствует заживлению ран. Запрещается слизывать сгусток крови из отверстия.

Антибиотики назначаются во время удаления зуба, если процедура была сложной. Они необходимы для предотвращения инфицирования тканей и развития воспаления. По этой же причине рекомендуется использовать ополаскиватели для полости рта, содержащие антисептики. Однако интенсивное промывание не требуется, так как кровяной сгусток может быть смыт с места экстракции. Для облегчения боли можно использовать обезболивающие средства.

Характеристика реабилитационного лечения

Процедура удаления зуба часто вызывает повреждение тканей, поэтому требуется период реабилитации, который длится около 3 месяцев с момента операции до полного заживления десны. Восстановительный период обычно не вызывает дискомфорта, за исключением нескольких дней после операции.

На ранних стадиях реабилитации может произойти следующее:

  • Ощущение боли, возникающее через 2 часа после удаления и распространяющееся на челюсть и часть щеки. В этом случае врачи рекомендуют принимать болеутоляющие средства.
  • Озноб и легкая лихорадка. Это самый распространенный симптом осложненного удаления зубов мудрости.
  • Небольшой отек мягких тканей в месте операции. После сложной экстракции может возникнуть отек щеки.

Если рана продолжает периодически кровоточить и болезненность усиливается, следует повторить визит к стоматологу. Другие причины для посещения стоматологической клиники включают

  • Обширный отек, затрудняющий глотание, речь или открывание рта;
  • Лихорадка выше 38 градусов, которая держится более одного дня;
  • Сильная боль, которую невозможно контролировать с помощью обезболивающих препаратов;
  • онемение челюсти и десен;
  • Трудность остановки кровотечения, сопровождающаяся появлением светло-алой крови

Виды процедур

Метод удаления моляра, резца или клыка зависит от диагноза, поставленного пациенту, и его ответа на консервативное лечение. Виды хирургического вмешательства:

  • Полный — врач удаляет всю зубную единицу, включая корни.
  • Резекция — удаляется верхушка корня с гранулемой или кистой. Оставшиеся корни сохраняются и могут быть использованы для реставрации или протезирования.
  • Гемисекция — стоматолог удаляет один пораженный корень. Коронка остается на месте.

Кроме того, существуют понятия «простой» и «сложный» экстракт. Это удаление многокорневого моляра (зуба мудрости), при котором может потребоваться наложение швов.

С кем проводятся консультации?

В ROOTT диагностика и консультация с любым врачом БЕСПЛАТНЫ.

Когда не следует удалять зубы?

Противопоказаниями к операции являются:

  • Острые инфекционные заболевания;
  • Менструация у женщин;
  • Гипертонический криз, тяжелая аритмия и другие нарушения сердечной деятельности;
  • Первый и третий триместр беременности;
  • Прием препаратов, снижающих свертываемость крови;
  • Гемофилия и другие заболевания крови;
  • Эпилептические припадки;
  • Шизофрения и другие психические заболевания.

Если диагностировано любое из вышеперечисленных состояний, удаление зуба рассматривается в индивидуальном порядке.

Какой вид анестезии используется?

Удаление восьмого зуба проходит безболезненно для пациента, поскольку перед удалением в область десны вводится эффективный анестетик. Доза рассчитывается в зависимости от тяжести клинического случая и индивидуальной переносимости препарата.

Для простых экстракций используется эпидуральная инъекция (укол делается в десну). В сложных случаях используется региональная анестезия (несколько инъекций анестетика вдоль лицевого нерва).

Анестетик остается эффективным на протяжении всей операции. После введения анестетика вы можете почувствовать некоторую боль. Это естественно, так как процедура вызывает механическое повреждение мягких тканей (иногда даже твердых). Специалисты рекомендуют в такой ситуации принять обезболивающее средство.

Советы для врача: Перед введением анестезии хирург спросит пациента, нет ли у него аллергии на какие-либо препараты. Если вы никогда раньше не лечили и не удаляли зуб под анестезией, обязательно расскажите об этом врачу. После введения обезболивающей инъекции врач будет более внимательно следить за вашим состоянием.

Возможные осложнения

Подъем может привести к вывиху или даже перелому соседнего моляра или премоляра. В верхней челюсти фрагмент может быть протолкнут в верхнечелюстную пазуху. Переломы нижней челюсти встречаются очень редко.

Сразу после операции появляется отек, а после того, как действие анестетика проходит, возникает боль. Симптомы проходят в течение одного или нескольких дней, в зависимости от сложности процедуры. Может наблюдаться временное онемение мягких тканей в прооперированной области, повышение температуры и кровотечение.

Гной в месте удаления зуба после экстракции вызывается альвеолитом. Если кровяной сгусток, который препятствует проникновению бактерий и пищи в место удаления зуба, выпадает из него, боль усиливается и развивается воспаление. В этом случае обратитесь к врачу, проводившему операцию.

Удаление молочных зубов

Причиной удаления молочных зубов является их полное разрушение, перелом корня или воспаление. Врач принимает решение об удалении зуба после осмотра пациента. Процедура проводится под местной анестезией или седацией.

Удаление молочных зубов

Пинцет накладывается на коронку и свободно фиксируется. Стоматолог использует вращательное движение для извлечения зуба из места удаления. Рана закрывается тампоном. Кровотечение и повышение температуры маловероятны.

Записаться на прием

Записаться на прием

Часто задаваемые вопросы    

-Больно ли удалять зубы? Абсолютно все стоматологические клиники проводят безболезненное удаление зубов с использованием местной анестезии. Однако, если «заморозки» недостаточно, лучше обратиться в частную стоматологическую клинику, где выполняют все виды анестезии.

-Как узнать, нужно ли удалять зуб? Если зуб очень шатается или его коронка полностью разрушена, его скорее всего придется удалить. В других случаях необходим точный диагноз.

-Можно ли удалить зуб, если я простудился? Хирургическое вмешательство нецелесообразно в случаях острой инфекции, в том числе острой респираторной инфекции и гриппа. Это связано с высоким риском инфицирования поврежденных тканей.

-Можно ли удалить зуб во время синусита? Во время обострения заболевания хирургическое вмешательство не проводится.

Хирургическая техника

В современной стоматологии используются два метода удаления зубов:

  • Просто;
  • Такой, который требует дополнительных хирургических манипуляций.

Простая экстракция проводится в тех случаях, когда корональная или корневая часть поврежденного резца отлично видна и хорошо закреплена в щипцах.

В таких ситуациях процедура извлечения состоит из следующих этапов:

  • сбор анамнеза (врач убеждается, что у пациента нет противопоказаний к процедуре, внимательно изучает рентгеновские снимки);
  • анестезия;
  • отслаивание десны от эмали с помощью специального инструмента;
  • фиксация щипцов на части резца над альвеолярной костью
  • качание, сопровождающееся разрушением связок, удерживающих его на месте;
  • удаление зуба и подвижных костных фрагментов из альвеолы;
  • удаление кист, гранулем, санация абсцесса в области удаленного резца (при наличии показаний);
  • обработка отверстия антисептиками и противовоспалительными препаратами;
  • наложение швов.

Показаниями к хирургическому удалению зуба могут быть:

  • изгиб корней зуба, что делает невозможным его безопасное удаление;
  • Полное разрушение резцовой части над альвеолярным отростком;
  • Повышенная хрупкость коронки зуба;
  • Неполное высыпание;
  • Зуб удерживается в десне в горизонтальном положении.

Процедура может включать разрез десны, удаление кости за отсутствующим резцом с помощью остеотома или сверла, распиливание коронки на несколько частей и другие действия, облегчающие удаление зуба.

Этапы операции

Алгоритм удаления третьего моляра следующий

  • Консультация хирурга по визуальным, рентгенографическим и компьютерным снимкам. Результаты дают стоматологу четкое представление о проблеме пациента;
  • Если есть показания к проведению процедуры, стоматолог проверяет, нет ли у пациента аллергии на какие-либо препараты. Затем в десну вводится анестетик;
  • После того как анестезия подействует, стоматолог проводит хирургическое вмешательство. В зависимости от ситуации процедура проходит по простым или сложным протоколам удаления;
  • По окончании хирургического этапа хирург дает пациенту необходимые рекомендации.

Удаление зубов во время беременности

Лечение и удаление зубов разрешено во время беременности, но при наличии острых показаний. Лучше провести необходимые обследования и процедуры уже на этапе планирования.

Процедура удаления зуба одинакова для всех пациентов. Стул устанавливается под углом 15 градусов. Показана местная анестезия, общая анестезия в этот период запрещена. После удаления зуба врач назначит антибиотики. Пациентка должна согласовать прием препарата со своим гинекологом.

И самое главное! Если воспалительный процесс начался и пациент чувствует боль, можно и нужно проводить полноценное лечение. Вплоть до удаления зуба, если это необходимо.

Источники

  • https://www.stomcomplex.ru/patients/helpful-information/how-manage-your-health/lechenie/udalenie-zuba-pokazaniya-etapy-podgotovka/
  • https://MikDent.ru/hirurg/udalenie/korennogo-zuba.html
  • http://fdc-vip.ru/articles/Indications-contraindications-tooth-extraction/
  • https://dentalmir.ru/articles/rooth-of-the-tooth-deletion.html
  • https://albakaluga.ru/interesnye-stati/pokazaniya-k-udaleniyu-zuba/
  • https://dental-clinic.expert/kakovy-absolyutnye-protivopokazaniya-k-udaleniyu-zubov/
  • https://co-ulybnis.ru/articles/udalenie-zuba-mudrosti/
  • https://simpladent.com/khirurgiya/udalenie_zubov/
  • https://www.familysmiledent.ru/uslugi/khirurgiya/udalenie-zubov/
  • https://www.adent.ru/udalenie-zubov

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение зубов ПримаДент