Удаление корня зуба с кариесом и разрушением: больно ли это, как удаляется зуб, если остается только корень?

Содержание
  1. Кто должен расстаться со своим зубом?
  2. Временные противопоказания
  3. Как проводится удаление зубов в медицинской стоматологии?
  4. Простое извлечение
  5. Комплексная экстракция
  6. Какие зубы удаляют в нижней челюсти?
  7. Этапы процедуры
  8. Осложнения
  9. Часто задаваемые вопросы    
  10. Виниры и накладки из люминира
  11. Методы и виды экстракции
  12. Расчет стоимости добычи
  13. Установка нижнечелюстных и верхнечелюстных передних протезов
  14. Теперь верхние передние зубы.
  15. Временные коронки на передних зубах, как вы видите на фото, мы оставили старые коронки на месте.
  16. Подготовка к стоматологической процедуре
  17. ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
  18. Что такое ретенционный зуб и почему его необходимо удалять?
  19. Как удаляют сложные зубы: основные методы
  20. Протезирование передних зубов коронками
  21. Общая схема удаления зуба
  22. Процедура
  23. Продолжение имплантации верхних передних зубов
  24. Как удаляется зуб с кариесом
  25. Обследование и подготовка
  26. Анестезия
  27. Особенности анестезии для зуба с гнилым корнем
  28. Удаление
  29. Снятие воспаления
  30. Наложение швов
  31. Показания и противопоказания к удалению зуба
  32. Сколько времени требуется для заживления тканей десны?
  33. Случаи, когда требуется сложное хирургическое вмешательство
  34. Возможные осложнения
  35. Сколько времени требуется для восстановления после сложного удаления зуба?
  36. Как выглядит типичный процесс удаления зуба?
  37. Процедура
  38. Противопоказания к лечению
  39. Если в месте удаления корня зуба имеются обломки
  40. Есть ли другие показания для сложной экстракции?
  41. Нас рекомендуют пациенты
  42. Как удаляется кариозный корень зуба с сохранением коронки
  43. Цены
  44. Запишитесь на консультацию
  45. Особенности удаления зуба с кистой, воспалением и пневмонией

Кто должен расстаться со своим зубом?

После экстракции в кабинете врача редко возникают осложнения. Чаще всего в результате повреждения или травмы выпадает сам зуб, что приводит к печальным последствиям. В этих случаях есть два варианта: восстановление дентина и эмали или удаление корня зуба.

Корень зуба необходимо удалить при наличии следующих симптомов:

  • постоянный дискомфорт в области десен;
  • сильная боль при жевании; — отек мягких тканей; — удаление корня зуба;
  • отек мягких тканей
  • кровотечение;
  • гной.

Верным признаком воспалительного процесса в десне является повышение температуры тела при отсутствии симптомов какого-либо другого заболевания.

Важно: Никогда не откладывайте визит к стоматологу, даже если у вас только один из перечисленных симптомов. Любое подозрение на то, что корень зуба остался в десне и начал гнить, должно стать поводом для скорейшего обращения к стоматологу.

На фото показаны корни зубов:

Временные противопоказания

Удаление корня зуба с кариесом противопоказано в следующих случаях

  • рецидивы сложных психических расстройств;
  • острые респираторные инфекции;
  • обострение неврологического заболевания;
  • реабилитация после сердечного приступа.

Врачи стоматологических клиник знакомы со всеми противопоказаниями к удалению зубов. Однако не все заболевания имеют четкие клинические симптомы, поэтому, чтобы избежать неприятных последствий, необходимо предупредить врача о своем недомогании.

Как проводится удаление зубов в медицинской стоматологии?

В зависимости от сложности клинической картины наши стоматологи-хирурги проводят плановые или экстренные удаления зубов:

Простое извлечение

Проблемная единица легко удаляется щипцами (S-образными для верхних многокорневых зубов и изогнутыми для нижней челюсти), аккуратно расшатывается и удаляется без хирургических манипуляций с мягкими тканями и костью.

Продолжительность: 10-15 минут.

Комплексная экстракция

Пациенту выполняется разрез мягких тканей с дебридментом мукопериостального лоскута и, в некоторых случаях, удаление части челюстной кости для получения доступа к зубу. Корневая система распиливается или отделяется специальными инструментами, и зуб удаляется из кости по частям, не повреждая прилегающие ткани.

Продолжительность: 30-60 минут.

Советы врача

Вам посоветовали удалить зуб, и вы ищете хорошего стоматолога-хирурга? Не торопитесь. Приходите к нам на бесплатную консультацию. Существует большая вероятность того, что зуб можно вылечить и восстановить!

Дрик Ирина Валерьевна

Челюстно-лицевой хирург-имплантолог, пародонтолог

Читайте о враче Читайте о враче

Какие зубы удаляют в нижней челюсти?

В зависимости от типа зубов, удаление может быть проведено с разной степенью сложности. Легче всего удалить передние резцы (по 2 с каждой стороны). Клыки (по обе стороны от резцов) имеют долотообразный корень, который спрятан глубоко в десне. Иногда она бывает изогнутой или вильчатой. Клыки, наряду с резцами, участвуют в откусывании.

Боковые зубы, используемые для жевания, — это 2 малых моляра с одним корнем и 2 больших зуба с двумя одинаковыми корнями.

На восьмом месте находятся зубы мудрости. Извлечение осложняется неравномерным ростом и длинными, кривыми корнями, которых может быть до пяти. Эти органы не несут функциональной нагрузки. Удаление зубов мудрости является сложным процессом, поэтому иногда используется анестезия.

Зубы удаляют, если они некрасивы, вызывают пародонтальные инфекции, которые не поддаются лечению, или если коронка зуба полностью разрушена. Экстракция применяется в случаях аномалий роста, кист и абсцессов, а также для исправления прикуса.

Этапы процедуры

Экстракция в Санкт-Петербурге проводится с использованием новейших технологий и современных инструментов. Извлечение происходит безболезненно и без осложнений — используются эффективные препараты.

Экстракция начинается через 5-7 минут после введения анестезии. Хирург отодвигает десну и с помощью широкощечных щипцов захватывает зуб, а затем удаляет его. В простых случаях это занимает не более 1 минуты. Иногда зуб может быть удален частично.

Осложнения

Во время удаления зуба иногда возникают осложнения. Первая из них — кровотечение. Обычно это прекращается, как только в месте удаления образуется кровяной сгусток (это может занять до 30 минут). Однако иногда кровотечение из десен может возникнуть через несколько часов или даже через день. Триггеры следующие:

  • расширение кровеносных сосудов после окончания действия анестетика;
  • повреждение кровеносного сосуда, мягкой или костной ткани или крупной артерии (редко);
  • инфекция в колодце;
  • другие причины, связанные с особыми условиями организма пациента.

Другим осложнением является уже упомянутая инфекция (альвеолит), которая вызывает боль и разрушение стенок отверстия и абсцесс. При появлении отека или боли пациент должен обратиться к врачу. Иногда повреждаются нервные окончания, что приводит к потере чувствительности. Отек чаще всего возникает после удаления нижних моляров и мешает говорить и есть.

Часто задаваемые вопросы    

-Больно ли удалять зубы? Абсолютно все стоматологические клиники проводят безболезненное удаление зубов с использованием местной анестезии. Однако если «замораживания» недостаточно, лучше обратиться в частную клинику, где выполняют все виды анестезии.

-Как узнать, нужно ли удалять зуб? Если зуб очень шатается или его коронка полностью разрушена, его скорее всего придется удалить. В других случаях необходим точный диагноз.

-Можно ли удалить зуб, если я простудился? Операция не рекомендуется в случаях острой инфекции, включая острую респираторную инфекцию или грипп. Это связано с высоким риском инфицирования поврежденных тканей.

-Можно ли удалить зуб во время синусита? Операция не проводится, если состояние ухудшилось.

Виниры и накладки из люминира

Виниры и люминиры могут быть использованы в качестве эстетической замены передних зубов.

Виниры — это очень тонкие оболочки из фарфора, которым придается цвет, аналогичный цвету естественных зубов пациента. Виниры изготавливаются так, чтобы выглядеть в точности как натуральный зуб. Виниры приклеиваются к передней поверхности зуба.

Люминиры прозрачные и очень тонкие, около 0,15 мм толщиной. Они наносятся на переднюю поверхность зуба. Эта косметическая процедура является неинвазивной, быстрой, безболезненной и долговременной.

Эти характеристики определяют показания к применению виниров или люминиров:

  • Трещина или небольшой скол зуба;
  • Пожелтение или обесцвечивание зубной эмали;
  • Неровная передняя поверхность;
  • Кривые зубы.

Методы и виды экстракции

Удаление зубов в стоматологии делится на простое (с использованием щипцов), хирургическое (с иссечением тканей и/или зуба) и недавно добавленное атравматическое (с использованием современных технологий).

Виды экстракции:

  • Полное удаление зуба, включая корень;
  • Резекция — удаление верхушки корня. Обычно в присутствии гранулемы или кисты;
  • Гемисекция — удаление одного корня с сохранением коронки и остальных корней.

Расчет стоимости добычи

Стоимость удаления зуба легко проверить — просто выберите зубы в таблице и укажите свой номер телефона. Ваш врач рассмотрит, и мы вышлем вам примерный план лечения.

Или позвоните нам —
+7 495 401-68-55

Телефон — запросите оценку

Отправляя эту форму, вы соглашаетесь на обработку данных

Почти готово!

Мы свяжемся с вами в ближайшее время и предложим предварительный план лечения.

Не хотите ждать?
Свяжитесь с нами:

+7 495 401-68-55

  • 8
  • 7
  • 6
  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 8
  • 7
  • 6
  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8

Установка нижнечелюстных и верхнечелюстных передних протезов

Использование верхних и нижних передних протезов не сильно отличается с практической точки зрения. Разница может заключаться в том, что установка верхнего протеза требует большего внимания со стороны стоматолога, так как верхняя челюсть не так хорошо снабжается кровью, как нижняя, и поэтому время заживления будет немного дольше. Кроме того, при улыбке первыми становятся видны верхние передние зубы, поэтому необходимо уделять больше внимания эстетическим аспектам протезов.

Теперь верхние передние зубы.

На этой фотографии показано крепление временных коронок к ранее установленным имплантатам Straumann. Вы можете видеть, что коронки установились точно так же, как в оригинале. Как вы помните, мы решили использовать старые коронки пациента в качестве временных коронок.

Этот снимок был сделан во время изготовления временных коронок с винтовой фиксацией. Ролики доходят точно до задней поверхности зубов, как и было запланировано заранее в компьютерной программе.

Вы можете увидеть, что получила пациентка в день процедуры, а именно, пациентка вышла с зубами в день процедуры! Практически никто из окружающих не заметил бы, что была проведена какая-либо хирургическая манипуляция. Пациентка выглядит точно так же, как и до одноэтапной процедуры имплантации.

Временные коронки на передних зубах, как вы видите на фото, мы оставили старые коронки на месте.

Поскольку точность имплантации была очень хорошей, т.е. имплантаты Straumann были установлены в кость точно, я бы сказал с полированной точностью, не было необходимости в каких-либо дополнительных временных протезах.

Для читателей этой статьи, которые планируют сделать операцию и установить имплантаты, я хотел бы отметить одну вещь: вам не стоит беспокоиться, потому что если у вас установлены имплантаты во фронтальной области, вы останетесь беззубым на некоторое время. Нет, это не так. После процедуры пациент уходит домой с зубами в тот же день.

Подготовка к стоматологической процедуре

Если пациенту необходимо удалить сложный зуб, опытный стоматолог не будет проводить такие манипуляции без подготовки. Перед процедурой всегда следует сделать рентгеновский снимок. Это необходимо для определения положения зуба в кости и оценки состояния окружающих тканей.

Если у пациента есть воспаление, его сначала лечат антибиотиками.

Осложнения после удаления проблемных зубов встречаются редко, но чтобы избежать их, процедуру должен проводить высококвалифицированный врач.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Больно ли удалять кариозный зуб?

Нет. Один или два укола в десну, и процедура будет безболезненной. При необходимости место инъекции обезболивается гелем с лидокаином. Прочитать полный ответ

Что нужно делать после удаления зуба?

  • Не принимайте пищу в течение как минимум 2 часов;
  • В течение 2-4 дней избегайте тяжелой физической работы, курения, употребления алкоголя и горячих ванн;
  • Не прикасайтесь языком к месту удаления зуба;
  • Не чистите зубы в первый день после процедуры;
  • Не промывайте место экстракции (если врач не посоветует иное).
  • жевать на здоровой стороне рта в течение нескольких дней после процедуры, чтобы не повредить ткань десны;
  • своевременно принимать любые обезболивающие препараты и антибиотики, назначенные врачом; и
  • прикладывайте холодные компрессы каждые 2 часа на 15-20 минут в течение первых 24 часов после процедуры;
  • Через 2-3 дня обратитесь к своему врачу для послеоперационного осмотра.

Прочитать полный ответ

Как быстро происходит заживление после операции?

После обычного удаления зуба время заживления относительно короткое:

  1. в отверстии образуется кровяной сгусток;
  2. На 3-й день рана покрывается грануляционной тканью;
  3. через 7-8 дней образуется новый эпителиальный слой;
  4. на 14-18 день формируется костная ткань;
  5. В течение одного месяца костная ткань срастается от краев к центру отверстия;
  6. Через 3 месяца кость полностью заполняет отверстие.

Однако после сложного удаления зуба процесс заживления протекает медленнее. Только через 20-30 дней образуется новый эпителиальный слой. На 4-6-м месяце место извлечения заполняется костной тканью.

Прочитать полный ответ

Как восстановить зуб сразу после удаления?

Длительное отсутствие зуба приводит к атрофии костной ткани, поэтому очень важно восстановить его как можно скорее.

В Light Dentistry предлагается два типа зубных имплантатов: одномоментная процедура сразу после удаления зуба (при отсутствии противопоказаний) или классическая процедура с отсроченной нагрузкой.

Прочитать полный ответ

Что такое ретенционный зуб и почему его необходимо удалять?

Реставрированные зубы — это зубы, прорезывание которых происходит неравномерно. Врачи говорят о частичной ретенции (когда зуб прорезался не полностью) и полной ретенции (сформировавшийся зуб находится под слизистой оболочкой, в челюстной кости). Зубы мудрости обычно сохраняются, но могут поражаться и другие зубы. Сохранившиеся зубы иногда являются «сверхнормативными» (на рентгеновском снимке видно семя 33 или даже 34 зуба, который никогда не прорежется из-за отсутствия места в зубном ряду).

Поскольку ретенированный зуб полностью скрыт в структуре челюсти и может быть «виден» только на рентгеновском снимке или компьютерной томографии, для его удаления требуется сложная хирургическая процедура.

Часто «невидимый» зуб обнаруживается случайно во время рентгеновского снимка, сделанного с другой целью. Поскольку ретенированные зубы долгое время никак себя не проявляют, пациенты обычно предпочитают отложить удаление, опасаясь дискомфорта и боли.

Несвоевременное удаление ретенированного зуба может привести к серьезным проблемам со здоровьем и потере здоровых зубов.

Если ваш стоматолог обнаружил ретенированный зуб, нет сомнений: операция необходима, и чем раньше она будет проведена, тем меньше вероятность осложнений. Рано или поздно в сохранившемся зубе образуется киста, которая, увеличиваясь, может вызвать воспаление тканей, повреждение корня окружающих здоровых зубов и, в конечном итоге, потерю зуба.

Как удаляют сложные зубы: основные методы

В стоматологии для удаления сложного зуба используются различные техники, суть которых зависит от выбранного для манипуляции инструмента:

  • Извлечение с помощью щипцов. По сравнению с другими методами, он считается самым деликатным. Эта техника используется в случаях, когда сохраняется целостность коронки зуба. Хирург захватывает коронку щипцами, расшатывает ее круговыми движениями, пока корень не отделится от альвеолы, и коронка извлекается;
  • извлечение лифта. Если зуб находится за пределами зубного ряда при использовании стандартных щипцов, его невозможно извлечь, поэтому используется данная техника. Инструмент вводится в периодонтальную щель и ослабляет связку. Зуб не удаляется из места экстракции, но экстракция производится путем выталкивания зуба из места экстракции;
  • извлечение с помощью дрели. Этот метод используется для удаления зубов с несколькими корнями. Сначала корни разделяются с помощью сверла, а затем каждый кусок удаляется отдельно. Если в зубе имеется пломба из резорцинол-формалиновой смолы, то для удаления этих фрагментов также используется бормашина.

Какой метод лучше? Каждый из них имеет свои особенности и подбирается исходя из состояния зуба, количества и глубины залегания корней.

Протезирование передних зубов коронками

Иногда повреждения передних зубов могут быть более серьезными. Возможно, целесообразно провести протезирование в передней части с использованием коронок. Чтобы добиться наиболее естественной формы устанавливаемого зуба и обеспечить правильную посадку коронки, необходимо обточить поврежденный зуб и, при необходимости, удалить пульпу и нерв. Затем корневые каналы препарируются и пломбируются. После осмотра на цементный раствор стоматолог устанавливает керамическую коронку. Лучшим видом зубных протезов являются керамические или циркониевые коронки без металла.

Основными преимуществами таких коронок являются:

  • Основа, из которой изготавливаются протезы, должна быть гипоаллергенной. Это очень важно. Керамические коронки не вызывают аллергических реакций.
  • Керамические коронки также обладают эстетическими качествами. На основе индивидуальных измерений и последующих тестов можно идеально подобрать желаемую форму и цвет в соответствии с естественным оттенком зубов.
  • Безметалловые коронки не вызывают потемнения десны вокруг установленного зуба и не оставляют следов металлической коронки. Они также не приводят к альвеолиту, гингивиту или пародонтиту.
  • Керамические коронки не вызывают дискомфорта при употреблении пищи разной температуры.
  • Такие коронки также легки, удобны и долговечны.

Общая схема удаления зуба

Процесс удаления каждого зуба включает следующие этапы:

  1. Осмотр и сбор анамнеза (аллергический статус, информация о здоровье и стоматологии).
  2. Подготовка операционного поля: наложение повязки на место инъекции, промывание полости рта антисептиком.
  3. Анестезия.
  4. Отделение десны от зуба с помощью сглаживающего инструмента.
  5. Расшатывание зуба с помощью щипцов.
  6. Извлечение зуба из места удаления.
  7. Обработка места экстракции антисептиком.
  8. Остановка кровотечения с помощью тампонады.

Таким образом осуществляется простая экстракция. Иногда требуется сложная экстракция, например, при удалении зуба мудрости или очень поврежденного моляра. Основное отличие заключается в том, что стоматолог использует бормашину, чтобы разрезать кость или распилить корень на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты, а также щипцы.

Схема удаления зубов мудрости

Удаление зуба мудрости может быть особенно сложным. Он расположен в заднем квадранте челюсти и поэтому труднодоступен. В случае анатомического смещения или искривления корней, как это часто бывает с третьими молярами, стоматологу может потребоваться разрезать десну, извлечь корень по частям и затем сшить его.

Процедура

Перед сложным удалением зуба стоматолог всегда планирует сделать рентгеновский снимок. Это необходимо для того, чтобы знать конфигурацию корней, где делать разрезы и к чему быть готовым во время операции. После подготовки начинается собственно извлечение:

  1. Пациенту вводится анестезия. Современные сильные анестетики позволяют полностью устранить боль во время операции. Если пациент плохо переносит анестезию или операция очень сложная, может быть использована полная анестезия. Иногда даже возможно удаление более одного зуба за один раз.
  2. Если зуб частично скрыт десной, т.е. зуб прорезался не полностью, десну надрезают, чтобы получить доступ к зубу. Пораженный зуб удаляется с помощью специального подъемника.
  3. Если зуб полностью скрыт десной и костной тканью, необходимо будет вырезать большой участок десны, разрезать зуб на 2-3 части и удалить их по одной с помощью элеватора.
  4. В наиболее сложных ситуациях, когда нижние зубы находятся рядом с нижнечелюстным нервом, операция усложняется, поскольку корни иногда полностью окружают нерв. В этом случае сначала необходимо спилить часть зуба, получить доступ к корням, а затем разделить и удалить корни по одному, чтобы не повредить нерв.

Продолжение имплантации верхних передних зубов

Так выглядит прецизионная хирургическая направляющая для системы имплантатов Straumann Bone Level SLActive в рамках полного протокола имплантации верхнего переднего зуба.
То, что вы видите, — это точное хирургическое руководство, адаптированное к потребностям пациента на основе результатов сканирования CBCT и внутриротового сканера 3D Shape. Для системы Straumann Bone Level SLActive, как часть полного протокола имплантации передней верхней челюсти.
Имплантаты Straumann устанавливаются в области верхних передних зубов. Хирург Дахкильгов Магомед Уматгиревич, Немецкий центр имплантации
Здесь вы видите результат одноэтапной имплантации передних зубов, в которые были установлены имплантаты Straumann. Ложе для имплантатов было сформировано и установлено точно в нужном положении, чтобы не только имплантация, но и последующее протезирование верхних передних резцов было выполнено эстетично.
В области зуба, где находился свищ (зуб 11), была сшита коллагеновая мембрана, как показано на снимке справа. Имплантация передних зубов. Хирург Дахкильгов Магомед Уматгиревич, Немецкий центр имплантации.
Вы можете видеть имплантаты Straumann, которые установлены точно так, как мы планировали. Они представлены с удаленным шаблоном. В отверстия был помещен костный биоматериал, чтобы предотвратить разрушение отверстия, тем самым сохраняя внешний контур десны.
Кроме того, в место фистулы (зуб 11) была вшита коллагеновая мембрана, которую видно справа. Мембрана была туннелирована и зафиксирована одним швом, чтобы обеспечить нормальное формирование и созревание кости в отверстии.
Вид спереди на имплантаты Straumann. Прекрасный вид фиксации коллагеновой мембраны. Имплантолог Магомед Дахкильгов, Немецкий центр имплантации.
Здесь вы видите те же имплантаты, но спереди. Вы можете видеть, как была зафиксирована коллагеновая мембрана, отмечая, что для того, чтобы работа была, с одной стороны, эстетичной, а с другой — малотравматичной, слизистая была отделена с помощью туннельного метода, после чего была установлена мембрана.

Как удаляется зуб с кариесом

Удаление зуба — это простая стоматологическая процедура. Сложность проблемы возрастает, когда необходимо удалить корень зуба, полностью разрушенного кариесом. К факторам, требующим вмешательства опытного специалиста, относятся

  • Небольшой размер оставшейся коронки;
  • Состояние окружающих тканей;
  • Расположение оставшихся твердых тканей зуба ниже верхнего края десны;
  • Дефекты десны и корней.

Это влияет на сложность процедуры и на то, где она проводится — на верхней или нижней челюсти. В верхней челюсти стенки места удаления длиннее и толще, поэтому зубы удаляются с большим трудом — для проведения процедуры требуется высококвалифицированный стоматолог.

Зубы мудрости, корни которых остались на месте, удаляются так же, как и обычные моляры, но некоторые пациенты считают, что заживление после этой процедуры проходит очень болезненно.

Обследование и подготовка

Лечение начинается с тщательного осмотра и подготовки пациента. Во время первого визита в клинику врач сделает рентгеновский снимок и проведет осмотр полости рта.

В задачи врача входит

  • Определение состояния зуба, оценка степени разрушения;
  • предоставлять информацию об аллергии, противопоказаниях, воспалительных заболеваниях;
  • выбрать метод анестезии;
  • разработать план хирургического лечения;
  • подготовить инструменты.

Для удаления кариозного корня зуба используются следующие инструменты: бормашина, щипцы и набор элеваторов (фото).

Необходима гигиена окружающих тканей. Экстракция возможна только после удаления налета и камня с окружающих моляров, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией полость рта очищается раствором хлоргексидина.

Анестезия

В некоторых случаях дентин разрушается постепенно, без воспаления или кариеса. В таких ситуациях можно удалить корень без анестезии, но чаще анестезия необходима.

Выбор препарата основывается на:

  • возраст;
  • аллергическое состояние;
  • наличие соматических заболеваний;
  • Непереносимость конкретных лекарств;
  • наличие хронических заболеваний: эпилепсия, диабет;
  • сложность операции.

Обо всех отклонениях от нормы необходимо сообщить стоматологу до начала операции. В большинстве случаев корень зуба удаляется под местной анестезией — один или два укола для резцов, 2-4 укола в десну для моляров. Однако если разрушаются два зуба или открывается челюсть, пациенту дадут общий наркоз — он будет спать, пока врач не закончит вырывать зуб.

Особенности анестезии для зуба с гнилым корнем

Инъекция анестетика вводится на месте выступающих корней зубов. Однако, если препарат вводится в гнилую область, он может не подействовать, и пациент может испытывать боль в процессе удаления зуба.

Лечение пациентов с гнилыми корнями проходит в два этапа. Во время первого посещения стоматолог обезболивает десну, подготавливает ее и удаляет гной. Во время второго посещения анестезия повторяется, и стоматолог удаляет корень, сгнивший внутри десны.

Удаление

Врач решает, как удалить зуб, если остался только корень. Обычно первым шагом является использование щипцов. Даже если поврежденные корни остаются под десной, место удаления зуба не заживает полностью — стоматолог может аккуратно захватить оставшуюся твердую ткань и легко вытащить ее.

Если зуб разрушился до самого корня, его удаляют с помощью подъемника. При введении инструмента между десной и дентином стоматолог нажимает на рукоятку и совершает легкое вращательное движение. В результате волокна периодонта смещаются, и корень выталкивается из отверстия.

Бор используется, когда необходимо разрушить твердые ткани моляра перед экстракцией. При правильном применении анестезии процедура безболезненна, и корень может не вызывать дискомфорта до заживления десны.

Снятие воспаления

При удалении гнилого корня часто наблюдается воспаление. Для предотвращения заживления раны и образования абсцесса обычно применяется антисептическая обработка. Однако одно лишь лечение не обеспечит адекватной профилактики, поэтому в свежее отверстие вводят противовоспалительный препарат. Это помогает процессу заживления, и у пациента снижается вероятность развития альвеолита.

Наложение швов

Чтобы удалить корневую систему, врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, которые можно соединить только с помощью швов. Наложение швов на края места удаления зуба — это техника, часто используемая при двойном или тройном удалении, когда значительная часть десны уже иссечена. Это делается для того, чтобы пораженный участок быстрее заживал и не причинял дискомфорта пациенту.

Показания и противопоказания к удалению зуба

Необходимость удаления зуба может быть срочной или плановой.

К первой группе показаний относятся:

  • Продольное разрушение блока;
  • Воспаление, в результате которого в больном зубе развивается гнойная инфекция (периодонтит, абсцесс);
  • Поперечный перелом коронки зуба и невозможность проведения эндодонтического лечения.

Проводится плановое удаление зубов в верхней и нижней челюсти:

  • в случае поврежденных корней, которые не могут быть использованы в качестве основы для протезов;
  • при третьей степени подвижности зубов;
  • когда консервативное лечение невозможно из-за сложности конфигурации корневого канала;
  • когда зуб повреждает слизистую оболочку полости рта.

Абсолютных противопоказаний к хирургическому вмешательству не существует, но есть состояния, при которых лучше отложить удаление зуба:

  • Инфекционные заболевания в целом и полости рта в частности;
  • Расположение образования в области злокачественной опухоли;
  • Аномалии сердечно-сосудистой системы;
  • Заболевания крови;
  • Ранняя и поздняя беременность.

Детям не следует удалять молочные зубы, если на рентгеновском снимке не видно зачатков постоянных зубов.

Операция проводится с использованием специальных инструментов — щипцов, элеваторов. В некоторых случаях корень удаляется с помощью бура. Форма хирургических инструментов и способ их использования зависят от анатомии и положения зубов. Процедура проводится в стоматологическом кресле с применением анестезии.

Сколько времени требуется для заживления тканей десны?

Рана после сложного удаления зуба не начинает заживать в течение 5-7 дней. Обычно швы снимают через 10 дней, но в месте операции может ощущаться некоторый дискомфорт. Полное заживление занимает от 3 до 4 недель. Окончательный срок зависит от сложности процедуры и индивидуальных особенностей пациента.

Случаи, когда требуется сложное хирургическое вмешательство

Часто бывает так, что единственным возможным способом избавиться от полости, вызванной сложным зубом, является его удаление.

Показания к этой процедуре следующие:

  • Образование околозубной припухлости и отека, сопровождающееся болью в слизистой оболочке и деснах;
  • Онемение лица из-за повреждения нервных окончаний, вызванного больным зубом;
  • в случаях повышенного риска искривления соседних зубов;
  • при наличии заболеваний, вызванных аномальным положением зуба.

Операция по удалению проблемных зубов противопоказана при сердечно-сосудистой патологии, плохой свертываемости крови, гипертоническом кризе, инфекционных или вирусных заболеваниях, а также при других личных противопоказаниях.

Возможные осложнения

Использование элеватора может привести к вывиху или даже перелому соседнего моляра или премоляра. В верхней челюсти фрагмент мог попасть в верхнечелюстную пазуху. Переломы нижней челюсти встречаются очень редко.

Сразу после операции появляется отек, а после того, как действие анестетика проходит, возникает боль. Симптомы стихают в течение одного или нескольких дней, в зависимости от сложности процедуры. Может наблюдаться временное онемение мягких тканей в прооперированной области, повышение температуры и кровотечение.

Гной в месте удаления зуба после экстракции вызывается альвеолитом. Когда кровяной сгусток, который препятствует проникновению бактерий и пищи в место удаления зуба, выпадает из этого места, боль усиливается и развивается воспаление. Если это произошло, обратитесь к врачу, проводившему процедуру.

Сколько времени требуется для восстановления после сложного удаления зуба?

Как правило, боль после сложного удаления зуба проходит в течение первых 24 часов после процедуры. Швы заживут в течение двух недель. В то же время место удаления покрывается эпителием, и через месяц внешние последствия операции полностью исчезают. Тем временем костная ткань продолжает заполнять место удаления зуба, и через два месяца происходит полная регенерация.

Как выглядит типичный процесс удаления зуба?

При удалении зуба сначала применяется местная анестезия. Затем врач отделяет ткань десны от зуба примерно на полсантиметра. Затем на коронку удаляемого зуба накладываются щипцы. При удалении зуба в верхней челюсти стоматолог нажимает на щипцы всей правой рукой. При удалении зубов на нижней челюсти давление осуществляется большим пальцем правой руки. Затем зуб перемещают, чтобы разрушить ткани, удерживающие его на месте. Вращательное или качающееся движение используется для удаления однокорневых зубов, например, передних. Во время экстракции моляров осуществляется маятниковое движение. Кульминацией процедуры является удаление зуба из места экстракции.

Процедура

Стандартная (простая) процедура удаления верхнего зуба включает следующие этапы:

  • Проверка истории болезни, чтобы хирург знал, что у пациента нет противопоказаний;
  • Направление пациента на рентгеновское обследование с последующим выполнением снимков;
  • Инъекция местного анестетика;
  • Отслаивание десны, прилегающей к эмали, ластиком или рашпилем
  • захват пораженного зуба щекой стоматологических щипцов и его вывих путем раскачивания или вращения вокруг своей оси;
  • удаление зуба и свободных костных фрагментов из альвеолы;
  • обеззараживание альвеол (обработка тканей антисептическими и противовоспалительными средствами, удаление кистозных опухолей, гранулем и т.д.;)
  • Наложение швов (при необходимости).

Простое удаление проводится, когда коронка зуба хорошо видна и хирург может надежно захватить ее стоматологическими щипцами. Если зуб прорезался не полностью, слишком хрупок, отсутствует коронка, а корень значительно искривлен, проводится хирургическая экстракция (сложная экстракция). Врач может сделать разрез в десне, просверлить кость, разделить коронку зуба на части или провести другие процедуры, чтобы помочь удалить верхний резец, клык, моляр или премоляр из альвеолы.

Противопоказания к лечению

Экстракция не должна проводиться временно:

  • Если свертываемость крови снижена из-за приема лекарств или начала менструации;
  • После перенесенной гипертонии, сердечного приступа или инфекционных заболеваний;
  • при значительных нарушениях сердечного ритма;
  • Во время беременности (операция во втором триместре разрешена при наличии серьезных показаний).

Если диагностирована гемофилия или психические расстройства, операция проводится только в условиях стационара.

Если в месте удаления корня зуба имеются обломки

Если края раны закрыты кетгутом, лечение завершено. Если используется нерассасывающийся материал, пациент должен посетить стоматолога через неделю. В течение этого времени следите за состоянием десен и своими ощущениями и сообщите стоматологу, если

  • Обработанные участки постоянно болезненны;
  • Ощущается пульсирующая боль.

Это означает, что небольшие кусочки тканей зуба, которые могли быть не замечены при удалении, гниют в месте удаления. Врач должен повторить рентген, проверить качество процедуры и найти причину дискомфорта. Несоблюдение этого требования может привести к развитию альвеолита (бурсита), остеомиелита, флегмы и других серьезных заболеваний.

Есть ли другие показания для сложной экстракции?

Да, сложная операция по удалению проводится не только для реставрированных зубов, но и в других случаях, таких как

  • аномальное положение (дистопия) зубов, чаще всего третьих моляров (зубов мудрости);
  • необходимость удаления зуба с двумя или тремя корнями (все моляры);
  • Зуб с сильно искривленным, треснувшим или сломанным корнем подлежит удалению;
  • Видны признаки сращения зуба с костью челюсти;
  • Проводится лечение кисты или свища;
  • Зуб, который был запломбирован розацин-формалином и стал хрупким, подлежит удалению.

Не во всех случаях можно предусмотреть сложные экстракции, иногда врачу приходится принимать решение в самом начале лечения.

Нас рекомендуют пациенты


Рекомендации
Куприева Е. В. Врач:
Овсепян Анна Айкова

Рекомендации
Самохина Н.Н.
Рекомендации
Скворцова В.А. Врач:
Дзедзич Ольга Алексеевна

Рекомендации
Носова М.Л. Врач:
Атоян Гор Арамович

Рекомендации
Сидорова А.А. Доктор:
Меликсетян Рита Мартиковна

Рекомендации
Бекалиева М. Р. Врач:
Овсепян Анна Айкова

Рекомендации
Туницкий А. Доктор:
Идаятов Микаэл Александрович

Рекомендации
Т.В. Копилова Врач:
Атоян Гор Арамович

Рекомендации
Е.В. Врач Куприева:
Овсепян Анна Айкова

Рекомендации
Семейный врач Лосев:
Меликсетян Рита Мартиковна

Рекомендации
С.С. Клещик
Рекомендации
Семейный доктор Тюрин:
Меликсетян Рита Мартиковна

Рекомендации
Семейный врач Александрова: Ольга Алексеевна Дзедзиц:
Наследник Ольга Алексеевна

Рекомендации
Хворостецкий М. С.
Рекомендации
С.С. Моисеева
Рекомендации
Филатова И. I.
Рекомендации
Алексеева О.В.
Рекомендации
Золотарева С.В.
Рекомендации
Вера
Рекомендации
Михаил Иванович
Рекомендации
Врач Тарасова:
Овсепян Анна Айковна Осень

Как удаляется кариозный корень зуба с сохранением коронки

Зуб, имеющий только корень, не всегда удаляется целиком. Например, если верхушка корня воспалена, но зуб еще можно спасти, проводится частичное удаление, при котором вырезается верхушка корня.

Процедура проводится после пломбирования корневых каналов под местной анестезией. Операция несложная и занимает менее получаса. Его основные этапы таковы:

  1. Сбор данных из вашей истории болезни.
  2. Подготовка места операции.
  3. Анестезия.
  4. Разрез десны для получения доступа к корню.
  5. Отслоение мягких тканей.
  6. Иссечение «окна» в кости.
  7. Иссечение воспаленной части корня с гранулемой или кистой.
  8. Инъекция лекарств в полость для стимуляции роста костей.
  9. Швы.

Цены

Бесплатная онлайн-консультация со стоматологом

Стоимость услуг
Извлечение корня зуба От 1 000 руб.
Удаление зубов с высокой подвижностью (в случае воспаления пародонта) от 2 000 руб.
Простое удаление зуба от 5 000 рублей.
Удаление удаленного/деформированного зуба от 12 000 рублей.

Консультация и диагностика — бесплатно! Все цены Акции Запишитесь на консультацию к специалисту ROOTT +
диагноз в подарок я даю согласие на обработку моих
персональные данныеЗарегистрироваться

Запишитесь на консультацию

—>

Особенности удаления зуба с кистой, воспалением и пневмонией

Если на зубе обнаружена киста, которая не поддается терапевтическому лечению или уже находится в запущенном состоянии, остается радикальное решение. Экстракция.

Киста — это доброкачественное новообразование, пузырь с жидкостью, гноем. Инфекционное заболевание поражает костную ткань челюсти и/или корень зуба, в котором возникло бактериальное воспаление.

Стоматологи стараются сохранить зуб, не удаляют поврежденный зуб полностью и используют

  • Цистотомия (удаление передней оболочки кисты с остальными оболочками);
  • Гемисекция (удаление корня вместе с кистой);
  • Цистэктомия (удаление всех оболочек, включая кисту: мягких и твердых).

Удаление зуба при пневмонии проводится под более сильной анестезией по следующему сценарию: надрезается надкостница, очищается гной, удаляются поврежденные ткани и «плохой» зуб целиком или по частям, устанавливается дренаж.

Источники

  • https://clinic-a-plus.ru/articles/hirurgiya/4714-udalenie-kornya-razrushennogo-i-gnilogo-zuba-bolno.html
  • https://legstom.ru/uslugi/udalenie-zubov/
  • https://my-ort.ru/udalenie-zubov/udalenie-nizhnikh-zubov/
  • https://www.familysmiledent.ru/uslugi/khirurgiya/udalenie-zubov/
  • https://DoctorLevin.ru/varianty-protezirovanija-perednih-zubov-posle-udalenija/
  • https://dentalroott.ru/services/hirurgiya/udalenie-zubov/
  • https://gic-dent.ru/cases/implantatsiya-perednikh-verkhnikh-zubov-odnomomentno-s-ikh-udaleniem/
  • https://berezkadent.ru/about/polezno-znat/slozhnoe-udalenie-zuba/
  • https://smilestom.spb.ru/slozhnoe-udalenie-zubov-vse-chto-vy-hoteli-znat-06-02-2018-2474/
  • https://vimontale.ru/uslugi/khirurgicheskaya-stomatologiya/slozhnoe-udalenie-zuba/
  • https://zub.ru/uslugi/udalenie-zubov/
  • https://www.StartSmile.ru/khirurgicheskaya-stomatologiya/udalenie-zubov/operaciya.html
  • https://www.adent.ru/udalenie-verkhnego-zuba

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение зубов ПримаДент