Удаление корня зуба с кариесом: больно ли это, как удаляют, если остался только корень

Содержание
  1. Кому необходимо удалить зуб?
  2. Временные противопоказания
  3. Общая схема удаления зуба
  4. Как правильно удалить шестой моляр?
  5. На сколько частей разделен шестой зуб?
  6. А что будет после удаления шестого?
  7. Примеры работ:
  8. Все 4 сразу: аргументы против
  9. Удаление 4 зубов мудрости за один сеанс
  10. Как удаляется зуб с кариесом
  11. Обследование и подготовка
  12. Анестезия
  13. Особенности анестезии для зуба с гнилым корнем
  14. Удаление
  15. Снятие воспаления
  16. Наложение швов
  17. Показания и противопоказания к операции
  18. Больно ли удалять моляр, боль после удаления зуба?
  19. Осложнения после операции
  20. Что использует стоматолог во время процедуры?
  21. Характеристика удаления корня зуба мудрости
  22. Возможные осложнения после операции
  23. Что такое ретенционный зуб и почему его следует удалять?
  24. Какие осложнения могут возникнуть после удаления моляра?
  25. Удаление с помощью дрели
  26. Есть ли другие показания для сложной экстракции?
  27. Цена
  28. Дополнительные услуги:
  29. Если фрагменты корня остаются в месте удаления зуба
  30. Как удаляется кариозный корень зуба с сохранением коронки
  31. Сложная экстракция: при необходимости.
  32. Ампутация корня зуба как метод лечения
  33. Как проводится сложное удаление зубов: основные приемы
  34. Этапы процесса
  35. Необходимые инструменты
  36. Бормашина
  37. Необычное извлечение
  38. Восстановление и исцеление
  39. Реабилитация людей с сопутствующими заболеваниями
  40. Стоимость

Кому необходимо удалить зуб?

После экстракции в кабинете врача редко возникают осложнения. Чаще всего зуб выпадает по несчастью из-за кариеса или травмы. В этих случаях есть два варианта: восстановление дентина и эмали или удаление корня зуба.

Корень зуба необходимо удалить при наличии следующих симптомов:

  • постоянный дискомфорт в области десен;
  • сильная боль при жевании; — отек мягких тканей; — удаление корня зуба;
  • отек мягких тканей
  • кровотечение;
  • гной.

Верным признаком воспалительного процесса в десне является повышение температуры тела при отсутствии симптомов какого-либо другого заболевания.

Важно: Никогда не откладывайте визит к стоматологу, даже если у вас только один из перечисленных симптомов. Любое подозрение на то, что корень зуба остался в десне и начал гнить, должно стать поводом для скорейшего обращения к стоматологу.

На фото показаны корни зубов:

Временные противопоказания

Удаление корня зуба с кариесом противопоказано в следующих случаях

  • рецидивы сложных психических расстройств;
  • острые респираторные инфекции;
  • обострение неврологического заболевания;
  • реабилитация после сердечного приступа.

Врачи стоматологических клиник знакомы со всеми противопоказаниями к удалению зубов. Однако не все состояния имеют четкие клинические симптомы, поэтому, чтобы избежать неприятных последствий, необходимо сообщить врачу о своих жалобах.

Общая схема удаления зуба

Процесс удаления зуба включает следующие этапы:

  1. Осмотр и сбор анамнеза (аллергический статус, информация о здоровье и стоматологии).
  2. Подготовка операционного поля: наложение повязки на место инъекции, промывание полости рта антисептиком.
  3. Анестезия.
  4. Отделение десны от зуба с помощью сглаживающего инструмента.
  5. Расшатывание зуба с помощью щипцов.
  6. Извлечение зуба из места удаления.
  7. Обработка места экстракции антисептиком.
  8. Остановка кровотечения с помощью тампонады.

Таким образом осуществляется простая экстракция. Иногда требуется сложная экстракция, например, при удалении зуба мудрости или очень поврежденного моляра. Основное отличие заключается в том, что стоматолог использует бормашину, чтобы разрезать кость или распилить корень на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты, а также щипцы.

Схема удаления зубов мудрости

Удаление зуба мудрости может быть особенно сложным. Он расположен в заднем квадранте челюсти и поэтому труднодоступен. В случае анатомического смещения или искривления корней, что характерно для третьих моляров, стоматологу может потребоваться разрезать десну, извлечь корень по частям, а затем наложить швы.

Как правильно удалить шестой моляр?

В ходе одной процедуры зуб должен быть разделен на корни, а затем удален максимально бережно и минимально инвазивно, не разрушая окружающую костную ткань.

Поэтому зуб раздавливается вдоль корней и аккуратно удаляется. Как мы увидим через некоторое время.

На сколько частей разделен шестой зуб?

Поскольку это шестой зуб, он был разделен (измельчен) вдоль корней на три сегмента.

Нёбный корень был отделен и два буккальных корня также были отделены, чтобы можно было удалить шестой зуб самым щадящим способом.

Затем мы удаляем эти корни, используя специальные инструменты для такого бережного удаления. И у нас есть три аккуратных отверстия — места, где раньше были корни зубов.

А что будет после удаления шестого?

Как я уже упоминал ранее, мы с пациентом решили провести процедуру закрытого поднятия дна пазухи, поскольку это самая деликатная процедура в данном случае. После процедуры нет отека, поэтому мы достигли наилучших результатов.

Ниже вы можете увидеть нашу стоматологическую работу, в ходе которой мы провели, среди прочего, процедуру имплантации в области 6-го заднего моляра. Чтобы увидеть панорамные виды ДО и ПОСЛЕ, перемещайте ползунок влево и вправо:

Примеры работ:

Имплантация зуба мудрости в области нижнего шестого моляра 4,6

Дополнительная информация Нижние 6 и 7 имплантация и протезирование
Имплантация и протезирование нижних 6-го и 7-го зубов.
Имплантация и установка нижних 6-го и 7-го зубов
Читать далее Смотреть все вакансии

Все 4 сразу: аргументы против

Количество удаляемых зубов не ограничено, хотя в современной практике за одно посещение может быть удален только один или максимум два зуба. Все зависит от конкретного случая, есть и противопоказания.

Например, если необходимо удалить зуб мудрости, многократное удаление невозможно из-за сильного повреждения десен. Слишком большая рана затягивает и затрудняет реабилитационный период.

Экстракт 4 восьмерки нельзя применять одновременно у пациентов с гипертонией и у тех, кто принимает антикоагулянты (препараты для разжижения крови). У таких пациентов существует повышенный риск массивного кровотечения.

Иногда необходимо вводить большое количество анестетика для адекватной анестезии хирургических областей. Однако существуют определенные ограничения, которые нельзя превышать. Если необходимое количество анестетика превышает допустимый уровень, вместо одной процедуры проводится несколько.

Нет проблем с проведением анестезии в случае удаления двух соседних зубов подряд: в этом случае нет необходимости распылять анестетик в нескольких местах челюсти.

Другая причина отказа от проведения множественных экстракций заключается в том, что пациент может не захотеть проходить через более сложный восстановительный период. После удаления 4 зубов боль ощущается соответственно в 4 местах, а в первые несколько дней она может охватывать всю челюсть. Однако многие пациенты, наоборот, стремятся к этому варианту, желая «отшлифоваться» раз и навсегда.

Удаление всех 4-х зубов мудрости также не проводится, если имеется явное воспаление десен, так как это может спровоцировать обширный воспалительный процесс.

Удаление 4 зубов мудрости за один сеанс

Удаление всех зубов мудрости за один прием может быть очень разумным и обоснованным решением при определенных показаниях. Чаще всего односеансовое удаление проводится по ортодонтическим показаниям, когда необходимо установить брекеты или корректирующие зелья.

Основным преимуществом этой хирургической процедуры является равномерное и симметричное перемещение зубных единиц благодаря пустым пространствам, образовавшимся в челюсти в месте впадин. Примерно через 2 месяца полости заполняются новой костью, и зубы уже не могут двигаться так легко и быстро. Это сокращает время лечения у ортодонта.

Если экстракция проводится по другим причинам, она также имеет свои преимущества:

  • При скученности зубов их отодвигают друг от друга, что выравнивает зубной ряд. В противном случае стоматолог может порекомендовать использование специальных капп, чтобы держать процесс под контролем и предотвратить появление больших промежутков между зубами в ряду;
  • процедура проводится двумя стоматологами в среднем за один час;
  • анестезия или седация применяется однократно, а не несколько раз, если восьмые зубы удаляются по отдельности
  • антибиотики следует принимать только один, а не четыре раза, что особенно важно в случае хронических заболеваний
  • дискомфорт, боль и неприятные ощущения во время еды не нужно испытывать дважды.

Как удаляется зуб с кариесом

Удаление зуба — это простая стоматологическая процедура. Сложность проблемы возрастает, когда корень зуба полностью разрушен. К факторам, требующим вмешательства опытного специалиста, относятся

  • Небольшой размер оставшейся коронки;
  • Состояние окружающих тканей;
  • Расположение оставшихся твердых тканей зуба ниже верхнего края десны;
  • Дефекты десны и корней.

Это влияет на сложность процедуры и на то, где она проводится — на верхней или нижней челюсти. В верхней челюсти стенки места удаления длиннее и толще, поэтому зубы удаляются с большим трудом — для проведения процедуры требуется высококвалифицированный стоматолог.

Зубы мудрости, корни которых остались на месте, удаляются так же, как и обычные моляры, но некоторые пациенты считают, что заживление после этой процедуры проходит очень болезненно.

Обследование и подготовка

Лечение начинается с тщательного осмотра и подготовки пациента. Во время первого визита в клинику врач сделает рентгеновский снимок и проведет осмотр полости рта.

В задачи врача входит

  • Определение состояния зуба, оценка степени разрушения;
  • предоставлять информацию об аллергии, противопоказаниях, воспалительных заболеваниях;
  • выбрать метод анестезии;
  • составить план хирургического вмешательства;
  • подготовить инструменты.

Для удаления кариозного корня зуба используются следующие инструменты: бормашина, щипцы и набор элеваторов (фото).

Необходима гигиена окружающих тканей. Экстракция возможна только после удаления налета и камня с окружающих моляров, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией полость рта очищается раствором хлоргексидина.

Анестезия

В некоторых случаях дентин разрушается постепенно, без воспаления или кариеса. В таких ситуациях можно удалить корень без анестезии, но чаще анестезия необходима.

Выбор препарата основывается на:

  • возраст;
  • аллергическое состояние;
  • наличие соматических заболеваний;
  • Непереносимость определенных лекарств;
  • наличие хронических заболеваний: эпилепсия, диабет;
  • сложность операции.

Обо всех отклонениях от нормы необходимо сообщить стоматологу до начала операции. В большинстве случаев корень зуба удаляется под местной анестезией — один или два укола для резцов, 2-4 укола в десну для моляров. Однако если разрушаются два зуба или открывается челюсть, пациенту дадут общий наркоз — он будет спать, пока врач не закончит вырывать зуб.

Особенности анестезии для зуба с гнилым корнем

Инъекция анестетика вводится на месте выступающих корней зубов. Однако если препарат вводится в гнилой участок, он может не подействовать, и пациент будет испытывать боль в процессе удаления зуба.

Лечение пациентов с гнилыми корнями проходит в два этапа. Во время первого посещения стоматолог обезболивает десну, подготавливает ее и удаляет гной. Во время второго посещения анестезия повторяется, и стоматолог удаляет корень, сгнивший внутри десны.

Удаление

Врач решает, как удалить зуб, если остался только корень. Обычно первым шагом является использование щипцов. Даже если поврежденные корни остаются под десной, место удаления зуба не заживает полностью — стоматолог может аккуратно захватить оставшуюся твердую ткань и легко вытащить ее.

Если зуб разрушился до самого корня, его удаляют с помощью подъемника. При введении инструмента между десной и дентином стоматолог нажимает на рукоятку и совершает легкое вращательное движение. В результате волокна периодонта смещаются, и корень выталкивается из отверстия.

Бор используется, когда необходимо разрушить твердые ткани моляра перед экстракцией. При правильном применении анестезии процедура безболезненна, и корень может не вызывать дискомфорта до заживления десны.

Снятие воспаления

При удалении гнилого корня часто наблюдается воспаление. Для предотвращения заживления раны и образования абсцесса обычно применяется антисептическая обработка. Однако одно лишь лечение не обеспечит адекватной профилактики, поэтому в свежее отверстие вводят противовоспалительный препарат. Это помогает процессу заживления, и у пациента снижается вероятность развития альвеолита.

Наложение швов

Чтобы удалить корневую систему, врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, которые можно соединить только с помощью швов. Наложение швов на края места удаления зуба — это обычная техника, используемая при двойном или тройном удалении, когда иссечена значительная часть десны. Это делается для того, чтобы пораженный участок быстрее заживал и не причинял дискомфорта пациенту.

Показания и противопоказания к операции

Показания к применению

Хирургическое вмешательство необходимо, если зуб мудрости вырос обратно:

  • Дистопический (он растет в сторону соседних зубов, языка или щеки)
  • Ретенированный (прорезался не полностью или не прорезался вообще)
  • имеет слишком длинные корни (это может привести к проникновению корней в гайморову пазуху или соединению с челюстью)
  • Вызванное воспаление «капюшона» десны или перикоронарной ткани (перикоронит)
  • Вызвано фолликулярной кистой, флегмоной, флюсом или свищом
  • Разрушены кариесом или другим заболеванием зубов
  • Вызывается воспалением тройничного нерва
  • Вызывают необратимые повреждения слизистой оболочки полости рта
  • Мешает прорезыванию других моляров, если челюсть узкая

Абсолютные противопоказания:

  • Злокачественное новообразование в области корня зуба
  • Гемангиома (доброкачественное разрастание)
  • Серьезные хронические нарушения кровообращения

Относительные (временные) запреты:

  • Инфекционные заболевания, в том числе — слизистой оболочки полости рта
  • история сердечного приступа или инсульта
  • Прием антикоагулянтных препаратов
  • Обострение психоневрологических заболеваний
  • Беременность и грудное вскармливание (за исключением экстренных случаев)

Больно ли удалять моляр, боль после удаления зуба?

Болезненные экстракции ушли в прошлое — современные анестетики позволяют провести процедуру совершенно безболезненно, даже в случае удаления зуба с нервом. Пациента больше беспокоит боль после удаления зуба.

Однозначного ответа на вопрос, как сильно болит десна после такой травматичной манипуляции, нет. Вначале боль довольно сильная, позже она станет менее интенсивной.

Врач обязательно порекомендует эффективное обезболивающее средство на первое время.

Обратите внимание на характер боли: если она усиливается, становится «пронзительной», дергающей, это сигнал о начале опасного затвердения лунки. Вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Осложнения после операции

Наиболее распространенными осложнениями, возникающими у пациентов после операции на корне, являются сильное кровотечение и альвеолит. Факторами, которые могут вызвать кровотечение, могут быть высокое кровяное давление или пониженная свертываемость крови. С другой стороны, основной причиной альвеолита является несоблюдение послеоперационного режима, что приводит к вымыванию защитного кровяного сгустка из места экстракции. Развитие заболевания сопровождается воспалением, абсцедированием раны, образовавшейся при удалении корня зуба, болью и неприятным запахом изо рта.

Что использует стоматолог во время процедуры?

Процесс удаления зуба довольно сложен, несмотря на его кажущуюся простоту, поэтому необходимы различные инструменты, техники и материалы. Основными инструментами являются клещи различной длины и размеров, используемые для вырывания различных зубьев, домкраты, долота, копалки и сверла. Необходимость использования того или иного инструмента определяется исключительно врачом.

Техника удаления зуба зависит исключительно от степени повреждения зуба. Извлечение может быть простым (с использованием только одного инструмента), сложным (когда используются два или более инструментов) и необычным (когда необходимо разрезать слизистую оболочку).

Стоматологи используют анестезию (местную или седативную), качественный шовный материал и гемостатическую губку. Все эти шаги необходимы для обеспечения хорошего результата операции.

Характеристика удаления корня зуба мудрости

Сложность процедуры возрастает из-за того, что зубы мудрости часто растут под углом, так что их корни перпендикулярны корням соседних зубов. Поэтому процедура проводится с использованием рентгеновских лучей, особенно если повреждена коронка зуба. Процедура должна проводиться опытным специалистом, чтобы исключить возможность того, что после удаления зуба мудрости останется корень.

Возможные осложнения после операции

Как и любое хирургическое вмешательство, удаление зуба может вызвать осложнения. Однако если врач следует протоколу диагностики и удаления, а пациент выполняет указания хирурга, осложнения минимальны. Обычно они связаны с индивидуальными особенностями пациента, наличием хронических заболеваний или снижением иммунитета. Следующие осложнения встречаются редко:

  • сухое отверстие — удаление сгустка крови, закрывающего его от хирургической раны; отверстие выглядит углубленным, может быть видна кость; риск инфекции быстро возрастает;
  • Инфекция и воспаление раны (альвеолит); чаще всего возникает из-за плохого ухода за раной в послеоперационном периоде; без лечения инфекция может распространиться на окружающие мягкие ткани, челюстную кость, близлежащие лимфатические узлы; по кровеносным и лимфатическим сосудам она может распространиться на отдаленные органы и ткани; самое главное — не допустить заражения и немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы остановить патологический процесс;
  • кровотечение — хирург скажет пациенту, как долго обычно длится кровотечение; незначительное кровотечение может продолжаться 1-2 дня, но если оно усиливается, обратитесь за медицинской помощью; иногда кровь может собираться в мягких тканях — это опасно, так как образующиеся гематомы часто гноятся и перерастают в абсцесс
  • Травма челюстной кости, соседних зубов; иногда травма возникает из-за того, что в ране остается кусочек зуба;
  • Сдавливание ветви тройничного нерва опухшей тканью;
  • Повреждение височно-нижнечелюстного сустава — нарушение жевания и артикуляции;
  • Травма верхнечелюстной пазухи — риск ЛОР-инфекции.

Если вы испытываете следующие симптомы, немедленно обратитесь к врачу:

  • десна выглядит воспаленной, наблюдается отек, покраснение и боль в ране, которая не уменьшается через 2-3 дня, а усиливается;
  • Из раны выходит гной, а изо рта исходит неприятный запах;
  • повышение температуры тела, озноб и недомогание;
  • Кровотечение, не останавливающееся, усиливающееся после 2-го дня; ощущение распирания в тканях;
  • Неясная боль при жевании или «электрическая» боль в области щек и губ;
  • Онемение лица не проходит через 3 дня.

Чем раньше вы сообщите об этих жалобах своему врачу, тем быстрее вы сможете вылечиться!

Что такое ретенционный зуб и почему его следует удалять?

Реставрированные зубы — это зубы, которые не растут должным образом. Врачи говорят о частичной ретенции (когда зуб прорезался не полностью) и полной ретенции (зуб сформировался под слизистой оболочкой, в челюстной кости). Зубы мудрости обычно сохраняются, но могут поражаться и другие зубы. Сохранившиеся зубы иногда являются «сверхнормативными» (на рентгеновском снимке видны зачатки 33 или даже 34 зуба, которые никогда не прорезываются из-за отсутствия места в зубном ряду).

Поскольку ретенированный зуб полностью скрыт в структуре челюсти и может быть «виден» только на рентгеновском снимке или компьютерной томографии, для его удаления требуется сложная хирургическая процедура.

Часто «невидимый» зуб обнаруживается случайно во время рентгена по другой причине. Поскольку ретенированные зубы долгое время никак себя не проявляют, пациенты обычно предпочитают отложить удаление, опасаясь дискомфорта и боли.

Несвоевременное удаление ретенированного зуба может привести к серьезным проблемам со здоровьем и потере здоровых зубов.

Если ваш стоматолог обнаружил ретенированный зуб, нет сомнений: операция необходима, и чем раньше она будет проведена, тем меньше вероятность осложнений. Рано или поздно в сохранившемся зубе образуется киста, которая, увеличиваясь, может вызвать воспаление тканей, повреждение корней окружающих здоровых зубов и, в конечном итоге, потерю зуба.

Какие осложнения могут возникнуть после удаления моляра?

Удаление коренного зуба может иметь такие негативные последствия, как отек щеки, боль в горле и даже воспаление тканей в месте удаления. Кроме того, в течение первых нескольких минут после экстракции пациент может потерять сознание. Однако такое случается редко.

Удаление с помощью дрели

Эта техника применяется при многокорневых зубах, сильных деформациях корней и высоком риске осложнений. Он считается щадящим и наносит меньше травм пародонту. Экстракция осуществляется в несколько этапов:

  • Анестезия;
  • Разделение коронки на отдельные сегменты (выполняется путем сверления для отделения корней);
  • Отслаивание мягких тканей от каждого сегмента с помощью шпателя;
  • Разделение сегментов.

Во время сверления всегда используется охлаждение, чтобы не перегреть окружающие ткани. Удаление с помощью дрели считается атравматичным. Он практически не вызывает повреждения нервов и сохраняет межкорневую перегородку и исходную линию десны. Такая экстракция занимает больше времени, но риск осложнений ниже, восстановление происходит быстрее, и сразу после процедуры нет боли.

Есть ли другие показания для сложной экстракции?

Да, сложная экстракция проводится не только при удаленных зубах, но и в других случаях, таких как

  • аномальное положение (дистопия) зубов, чаще всего третьих моляров (зубов мудрости);
  • необходимость удаления зуба с двумя или тремя корнями (любой моляр);
  • Зуб с сильно искривленным, треснувшим или сломанным корнем подлежит удалению;
  • Видны признаки сращения зуба с костью челюсти;
  • Проводится лечение кисты или свища;
  • Зуб, который был запломбирован розацин-формалином и стал хрупким, подлежит удалению.

Сложные экстракции не всегда можно предугадать, иногда врачу приходится принимать решение во время лечения.

Цена

Стоимость зависит от используемой техники:

Название услуги Цена
Простое извлечение 13 500 РУБ.
Комплексное удаление 23 000 РУБ.

Кейс включает в себя:

  • анестезиология
  • эксплуатация;
  • Удаление и наложение швов.

Дополнительные услуги:

Название услуги Цена
Седация (в час) 12 000 рублей.
Возможность консультации с рентгенологическим исследованием 2 000 руб.
Консультация и рентгенодиагностика (компьютерная томография в нашем центре на пластине) 5 200 руб.
Целевой рентген 500 руб.

Если фрагменты корня остаются в месте удаления зуба

Если края раны были закрыты кетгутом, лечение пациента можно считать завершенным. Если использовался нерассасывающийся материал, пациенту придется снова посетить стоматологическую клинику через неделю для снятия швов. В течение этого времени вы должны следить за состоянием своих десен и собственными ощущениями и сообщать врачу, если

  • Обработанные участки постоянно болят;
  • Ощущается пульсирующая боль.

Это означает, что небольшие кусочки тканей зуба, которые могли быть не замечены при удалении, гниют в месте удаления. Врач должен повторить рентген, проверить качество процедуры и найти причину дискомфорта. Невыполнение этого требования может привести к развитию альвеолита (бурсита), остеомиелита, флегмы и других серьезных заболеваний.

Как удаляется кариозный корень зуба с сохранением коронки

Зуб, в котором остался только корень, не всегда подлежит полному удалению. Если, например, верхушка корня воспалена, но зуб еще можно спасти, его можно удалить — тогда проводится частичная экстракция.

Процедура проводится после пломбирования корневых каналов под местной анестезией. Операция несложная и занимает менее получаса. Основными этапами являются:

  1. Сбор данных из вашей истории болезни.
  2. Подготовка места операции.
  3. Анестезия.
  4. Разрезание десны для получения доступа к корню.
  5. Отслаивание мягких тканей.
  6. Иссечение «окна» в кости.
  7. Иссечение воспаленной части корня с гранулемой или кистой.
  8. Инъекция лекарств в полость для стимуляции роста костей.
  9. Наложение швов.

Сложная экстракция: при необходимости.

Клинические показания, при которых стоматолог рекомендует сложное удаление зуба, следующие:

  • Непрорезавшийся зуб мудрости в челюсти;
  • В случае неправильно расположенного зуба мудрости;
  • Удаление молярных зубов с двумя или тремя корнями;
  • Сильно поврежденные или согнутые корни;
  • В случае сращения корня с костью челюсти;
  • При наличии свища или кисты;
  • В случае чрезмерной хрупкости коронки в результате обработки формалином и резорцинолом.

Сама операция состоит из нескольких этапов и проводится под тяжелой анестезией.

Ампутация корня зуба как метод лечения

В некоторых случаях полное удаление корня зуба может быть заменено зубосохраняющей операцией, называемой ампутацией. При этом удаляется часть корня зуба, а здоровая часть зуба остается. Во время процедуры пораженный участок вырезается, а полость заполняется остеопластическим материалом.

Зубосохраняющая хирургия также включает гемисекцию, которая предполагает удаление части корневой системы вместе с прилегающей коронковой частью. Эти два метода позволяют сохранить физиологическую функцию зуба, которая может быть использована для изготовления мостовидного протеза. Важно понимать: ни один стоматолог не может гарантировать, что такой зуб прослужит долго, поскольку частичная потеря корня влияет на стабильность зуба. Поэтому, если вы испытываете зубную боль или дискомфорт в течение длительного периода времени после удаления корня, необходимо обратиться к стоматологу.

Как проводится сложное удаление зубов: основные приемы

В стоматологии для удаления сложного зуба используются различные техники, в зависимости от инструмента, выбранного для манипуляции:

  • извлечение щипцами. По сравнению с другими методами, он считается самым деликатным. Эта техника используется в случаях, когда сохраняется целостность коронки зуба. Хирург захватывает коронку щипцами, расшатывает ее круговыми движениями, пока корень не отделится от альвеолы, и коронка извлекается;
  • извлечение лифта. Если зуб находится за пределами зубного ряда при использовании стандартных щипцов, его невозможно извлечь, поэтому используется данная техника. Инструмент вводится в периодонтальную щель и ослабляет связку. Зуб не удаляется из места экстракции, но экстракция производится путем выталкивания зуба из места экстракции;
  • извлечение с помощью дрели. Этот метод используется для удаления зубов с несколькими корнями. Сначала корни разделяются с помощью сверла, а затем каждый кусок удаляется отдельно. Если в зубе имеется пломба из резорцинол-формалиновой смолы, то для удаления этих фрагментов также используется бормашина.

Какой метод лучше? Каждый из них имеет свои особенности и выбирается в зависимости от состояния зуба, количества и глубины залегания корней.

Этапы процесса

Эффективность лечения зависит от правильной подготовки. Сначала проводится рентгенодиагностика, в ходе которой определяется форма, длина и глубина залегания корней зубов. Описывается сложность и объем необходимых работ. Если в полости рта имеется воспаление, пациенту назначается антибиотикотерапия за 1-2 дня до хирургического вмешательства. Подготовка пациента завершается введением местной анестезии. В некоторых случаях его сочетают с седацией для снижения психологического напряжения, возбуждения и нервозности пациента.

Удаление зуба

Эта техника включает в себя следующие шаги:

    1. Надрез тканей в проблемной зоне, отделение десны.
    2. Если того требует ситуация, перегородку между корнями перепиливают или вырезают кость.
    3. Шины устанавливаются поверх коронки и вводятся до альвеолярного ободка.
    4. Щечки щипцов закреплены постоянно. Важно не причинить пациенту дискомфорта.
    5. Зуб аккуратно извлекается из места удаления, предварительно его можно покачать.
    6. На десну накладывается шов.

Необходимые инструменты

Для удаления зубов мудрости, клыков, резцов и т.д. требуется специальное оборудование. Прежде всего, это щипцы. Их щеки используются для захвата корней или коронок, когда нет препятствий. Важно выбрать щипцы (они могут быть прямыми, S-образными или изогнутыми) так, чтобы их ось совпадала с осью коронки.

Когда невозможно использовать щипцы, для протезов с восьмерками, которые находятся не на своем месте, или для зубов на верхней челюсти, используется элеватор. Элеватор осторожно опускается в пародонтальную щель и вращается вокруг своей оси. Элеватор действует как клин; он разрывает связки, а затем оказывает давление. В результате поврежденный зуб удаляется из альвеолы. Элеватор создает рычаг для коррекции смещенных корней зубов или целых зубов, если они расположены неправильно.

Бормашина

Бормашина

При удалении двух или трех молярных зубов с двумя или тремя корнями корни сначала отделяют друг от друга с помощью бора. Затем коронка препарируется и аккуратно удаляется. Использование дрели — это трудоемкий процесс. Однако при определенных условиях это единственно верное решение. Например, если корневые каналы растут неправильно (горизонтально, а не вертикально) или если корневые каналы запломбированы.
Удаление сложного зуба мудрости в нижней или верхней челюсти

Когда зуб мудрости благополучно прорезается и используется для жевания, стоматологи очень стараются сохранить его таким. Однако это не всегда возможно. Эта группа зубов, будь то на нижней или верхней челюсти, подвержена кариесу и всевозможным осложнениям. Поэтому лечение и традиционная терапия не всегда успешны. Затем рекомендуется экстракция. Если извержение уже началось, сопровождается проблемами и нет препятствий для его удаления, то это простая процедура.

Если прорезывание еще не началось или имеются другие проблемы (например, выступающие края слизистой, аномальное положение в челюсти, горизонтальный рост и т.д.), показано сложное или атипичное удаление зуба. Это две разные методики, их алгоритмы не одинаковы, послеоперационный уход и процесс реабилитации также отличаются.

Современные анестетики позволяют устранить боль во время хирургического вмешательства. Единственное, что может вызвать дискомфорт у пациента, — это небольшое давление, оказываемое стоматологом. Для психологической подготовки пациенту могут быть даны легкие седативные препараты. Процедура сложного удаления зуба мудрости такая же, как описано выше. После удаления зуба стоматолог всегда осматривает место удаления и оценивает состояние альвеолярных краев. При необходимости костная пластина может быть переставлена. Если используется ковшовый элеватор, края места извлечения сшиваются для предотвращения инфекции и ускорения заживления.

Необычное извлечение

Процедура значительно усложняется, если зуб мудрости сохранился. Реставрированный зуб — это зуб, который смещен в челюсти, расположен горизонтально и упирается в соседние корни или коронки, причем коронка еще не выросла. В этом случае необходимо не только использовать дополнительные профессиональные инструменты, но и сделать хирургический разрез для доступа к соответствующей области. Главной особенностью атипичного удаления является необходимость делать разрез в тканях. В некоторых случаях требуется разрез для создания слизистого капюшона.

Атипичное удаление зуба

Затем проводится кюретаж созданного места удаления. Это очищает пустой десневой карман от налета, разложившихся тканей, следов обработки и т.д. Затем на место удаления зуба наносится антисептик для предотвращения воспаления, а края сшиваются.

Восстановление и исцеление

Заживление — это болезненный процесс, который занимает от недели до двух недель. Как только действие местной анестезии проходит, через 2-3 часа после хирургического вмешательства, пациент испытывает сильную боль после сложного удаления зуба ноющего характера. Анальгин может помочь. Помимо боли, существует ряд других возможных побочных эффектов: покраснение, отек, припухлость. Может возникнуть зуд. Это верный признак начала выздоровления. Швы снимаются врачом редко, но обычно рассасываются самопроизвольно в течение 2 недель.

Важно сохранить кровяной сгусток, образовавшийся после удаления. Это поможет уменьшить боль.

Вот несколько советов о том, как сохранить тромб:

  1. Воздержитесь от питья и еды в течение нескольких часов после манипуляции.
  2. Не делайте ничего в лунке: не нагревайте ее, не чистите и не пытайтесь орошать.
  3. В течение первых 24 часов после операции нельзя использовать припарки и полоскать рот.
  4. Во время еды лучше жевать стороной, противоположной отверстию. Возможные последствия, осложнения

Полное заживление может занять от двух до четырех недель. Наибольший риск представляет цистит, который обычно возникает в течение нескольких дней после процедуры. Основными симптомами альвеолита являются повышение общей температуры тела, сильный отек больших размеров (в некоторых случаях опухает половина лица) и неприятный гнилостный запах изо рта. Основной причиной развития альвеолярного остеита является неадекватное соблюдение рекомендованного послеоперационного ухода. Вторая по распространенности причина — грубое нарушение процедуры. Например, если оставить на месте корень или фрагмент кости, склероз неизбежен.

Альвеолит

Если вы заметили первые признаки альвеолита, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Продолжительность реабилитационного периода напрямую зависит от безопасности и качества процедуры. Только опытный врач может провести описанную здесь хирургическую процедуру первоклассно и свести к минимуму побочные эффекты.

В стоматологической клинике DentService работают сертифицированные, квалифицированные стоматологи, обладающие внушительным багажом теоретических знаний и практических навыков.

Реабилитация людей с сопутствующими заболеваниями

При правильном соблюдении рекомендаций врачей реабилитация пациентов с сопутствующими заболеваниями ничем не отличается от реабилитации людей без основных медицинских проблем. Самое главное — следовать простым рекомендациям:

Для пациентов с гипертонией. Сообщите специалисту о колебаниях давления, наличии гипертонии. Если после операции у вас повысилось артериальное давление, принимайте назначенные врачом лекарства.

Для пациентов с диабетом. Уровень сахара в крови следует измерять до и после манипуляции. Если уровень повышается, принимаются срочные меры по его снижению. Диабет повышает риск вторичных инфекций, так как поврежденные участки заживают медленнее. Для этого необходим план реабилитации, составленный с учетом потребностей организма. Людям с диабетом необходимо принимать антибиотики, а на третий, седьмой, десятый или четырнадцатый день после процедуры требуется повторное посещение кабинета стоматолога.
Без боли

Стоматологическая клиника DentService предлагает услуги мирового уровня. Палаты, операционные и процедурные кабинеты оборудованы по последнему слову техники, что позволяет проводить диагностические и терапевтические процедуры и хирургические вмешательства качественно, эффективно и безболезненно. Эффективные анестетики гарантируют комфортное лечение.

Принимая решение о лечении в ДентСервис, вы выбираете:

  • Выбор анестезии с учетом индивидуальной переносимости организма и текущего состояния здоровья.
  • Профессионализм наших врачей и медперсонала. Наши сотрудники регулярно участвуют в конференциях, семинарах, тренингах и мастер-классах. Это необходимо для того, чтобы идти в ногу с глобальными инновациями и тенденциями.
  • Тщательный контроль за соблюдением санитарных и гигиенических требований, установленных законодательством.
  • Широкий спектр услуг: рентгенодиагностика, профилактика кариеса и других заболеваний, детская стоматология, протезирование, имплантология, профессиональное консультирование и др.
  • Комфорт и хорошее обслуживание. У вас есть вопросы или вы хотите записаться на прием? Воспользуйтесь нашей удобной формой записи на прием онлайн.

Стоимость

Цена сложного удаления зуба определяется индивидуально для каждого пациента. Это зависит от типа проблемы, техники, требуемой нагрузки, методов анестезии и сопутствующих заболеваний.

Инструменты для удаления зубов

Оплата производится на основании прейскуранта после выполнения стоматологической услуги. Выплаты производятся по следующей схеме: 50% оплачивается во время диагностики, оценки и составления плана лечения, а 50% — по завершении работы в соответствии с согласованным объемом.

Для обеспечения максимального удобства клиентов оплата принимается наличными и кредитными картами Visa, MasterCard и Maestro.

Источники

  • https://clinic-a-plus.ru/articles/hirurgiya/4714-udalenie-kornya-razrushennogo-i-gnilogo-zuba-bolno.html
  • https://gic-dent.ru/articles/udalenie-verkhney-shesterki-bez-riska-travmy-kosti/
  • https://Zuub.ru/udalenie-vosmogo-zuba.html
  • https://co-ulybnis.ru/articles/slozhnoe-udalenie-zuba-mudrosti/
  • https://TopDent.ru/articles/detskaya-stomatologiya/udalenie-korennogo-zuba/
  • https://www.adent.ru/udalenie-kornya-zuba
  • http://doctorzhak.ru/udalenie-zuba.html
  • https://www.StartSmile.ru/khirurgicheskaya-stomatologiya/udalenie-kornya-zuba.html
  • https://UliSTOM.ru/udalenie-korennogo-zuba/
  • https://smilestom.spb.ru/slozhnoe-udalenie-zubov-vse-chto-vy-hoteli-znat-06-02-2018-2474/
  • https://Studio-Dent.ru/poleznye_stati/article_post/udalenie-korennyh-zubov
  • https://dentospas.ru/inf/bolezni-zubov/sposoby-udaleniya-zubov/
  • https://DoctorLevin.ru/udalenie-korennogo-zuba/
  • https://berezkadent.ru/about/polezno-znat/slozhnoe-udalenie-zuba/
  • https://Dentserv.ru/faq/slozhnoe-udalenie-zuba

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение зубов ПримаДент