Симптомы лечения кариеса Больно ли это?

Содержание
  1. Лечение кариеса — больно ли это?
  2. Диагноз
  3. Развитие кариеса
  4. Кариес может возникнуть в любом возрасте, и заболеваемость составляет почти 100%.
  5. Симптомы кариеса
  6. Пломбирование кариозных полостей
  7. Патогенез
  8. Кариес, статистика
  9. Лечение кариеса
  10. Народные средства от зубной боли
  11. Список литературы
  12. Классификация кариеса
  13. Классификация в зависимости от глубины кариеса
  14. Начальная стадия поверхностного кариеса
  15. Промежуточный кариес
  16. Глубокий распад
  17. Осложненный кариес (пульпит, периодонтит)
  18. Классификация и этапы развития кариеса зубов
  19. Прогноз. Профилактика
  20. Как чистить зубы и чем полоскать рот
  21. Специальные зубные пасты, которые удаляют зубной налет с зубов
  22. Гели и ополаскиватели
  23. Профилактика с использованием народных средств
  24. Классификация в зависимости от тяжести процесса
  25. Компенсированная форма кариеса
  26. Генерализованный кариес зубов
  27. Декомпенсированный кариес
  28. Классификация кариеса в зависимости от места расположения
  29. Диодный лазер Picasso Lite
  30. Классификация в соответствии с возникновением процесса
  31. Когда результат лечения начального кариеса считается успешным?
  32. Классификация по продолжительности
  33. Общая информация
  34. Осложнения
  35. Причины
  36. Как зарождается и развивается кариес под корнем зуба?
  37. Лечение глубокого кариеса корня зуба
  38. Реминерализация
  39. Подготовка
  40. Этиология кариозных поражений передних зубов
  41. Врачи, которые лечат кариес корня зуба
  42. Семейная стоматология предоставляет услуги в соответствии с нормами халяль.
  43. Трабекулярный имплантат

Лечение кариеса — больно ли это?

Кариес — это медленно развивающийся патологический процесс, происходящий в твердых тканях зуба, который развивается под воздействием определенных внешних и внутренних факторов.

В начальной стадии кариес характеризуется очаговой деминерализацией неорганической части эмали зуба и ее постепенной эрозией в пределах органической матрицы, что приводит к нарушению целостности твердых тканей зуба и образованию полостей в дентине, а при отсутствии лечения — к воспалительным осложнениям пульпы, ведущим к периодонтиту.

Лечение кариеса совершенно безболезненно, так как все стоматологические работы проводятся под полной анестезией.

Диагноз

Требования к амбулаторной диагностике

Код Имя Частота выполнения
А01.07.001 Сбор анамнеза и жалоб, связанных с патологией полости рта 1
А01.07.002 Визуальный осмотр при патологии полости рта 1
А01.07.005 Внешний осмотр челюстно-лицевой области 1
А02.07.001 Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов 1
А02.07.002 Обследование кариозных полостей с помощью стоматологического зонда 1
А02.07.007 Воздействие на зубы 1
А12.07.003 Определение показателей гигиены полости рта 1
А12.07.004 Определение пародонтологических показателей 1
А02.07.006 Определение прикуса В соответствии с алгоритмом
А02.07.005 Термодиагностика зуба В соответствии с требованиями
А03.07.003 Диагностика состояния альвеолярной системы с использованием методов и средств лучевой визуализации По запросу
А06.07.003 Точечная интраоральная контактная рентгенография По запросу
А06.07.010 Рентгенографическое исследование челюстно-лицевой области По мере необходимости

* «1» — если 1 раз; «согласно алгоритму» — если необходимо несколько раз (2 или более); «по необходимости» — если нет необходимости (на усмотрение лечащего врача)

Характеристики алгоритмов и специфичность диагностических мер
Диагностика направлена на установление диагноза, соответствующего модели пациента, исключение осложнений, определение возможности продолжения лечения без дополнительных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.
С этой целью у всех пациентов проводится сбор анамнеза, осмотр полости рта и зубов и другие необходимые обследования, результаты которых заносятся в медицинскую карту стоматологического пациента (форма 043/у).

Сбор анамнеза
В ходе опроса врач установит характер боли, вызванной раздражителями, историю аллергий и наличие соматических заболеваний. Врач отметит жалобы на боль и дискомфорт в области больного зуба, жалобы на прилипание пищи, как давно это происходит и когда пациент это заметил. Спросите о роде занятий пациента, о том, соблюдает ли он гигиену полости рта, и о времени последнего посещения стоматолога.

Визуальный осмотр, осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов
При осмотре полости рта оценивается состояние зубов, отмечается наличие пломб, насколько хорошо они прилегают, наличие кариозных полостей в твердых тканях зуба, количество удаленных зубов. Определение интенсивности кариеса (индекс КПУ — кариес, пломбирование, удаление), индекс гигиены. Следует обратить внимание на состояние слизистой оболочки полости рта, ее цвет, влажность, наличие патологических изменений. Необходимо осмотреть все зубы, начиная с правых верхних моляров и заканчивая правыми нижними молярами. Осматриваются все поверхности каждого зуба, обращается внимание на цвет, рисунок эмали, налет, пятна и их состояние после высыхания поверхности зуба, кариес.
Зонд определяет плотность твердых тканей, оценивает текстуру и степень однородности поверхности, а также чувствительность к боли.
Необходимо следить за тем, чтобы зондирование проводилось без чрезмерного давления. Наличие пятен на видимой поверхности зубов, поверхность, форма краев, текстура поверхности, плотность, симметричность и множественность поражений оцениваются с целью определения тяжести и скорости процесса, динамики заболевания и дифференциальной диагностики с некариозными поражениями. При зондировании кариозного поражения следует обращать внимание на его форму, положение, размер, глубину, наличие размягченных тканей, изменение цвета, болезненность или отсутствие болевой чувствительности. Особенно тщательно проверяются тангенциальные поверхности зуба.
Проводится термодиагностика.
Перкуссия используется для исключения осложнений кариеса.
Для подтверждения диагноза делаются рентгеновские снимки.

Развитие кариеса

Кариес возникает, когда зуб начинает медленно разрушаться, начиная с уменьшения содержания минералов в зубной эмали, что приводит к образованию полости (углубления) в зубе.

Кариес может возникнуть в любом возрасте, и заболеваемость составляет почти 100%.

Кариес является наиболее распространенным заболеванием зубов у человека. В детском возрасте это самое распространенное детское заболевание, встречающееся почти в 10 раз чаще, чем второе по распространенности заболевание у людей — бронхиальная астма. По данным различных источников, до 90% детей с молочными зубами и около 85% подростков к моменту окончания школы имеют кариес той или иной степени запущенности. Около 98% взрослых имеют пломбы в зубах.

Симптомы кариеса

Кариес начинается как внезапная, резкая боль, возникающая при попадании холодной, горячей, сладкой или кислой пищи на кариозный зуб. Пациент ощущает сильную, часто труднопереносимую, резкую боль. На зубах образуется мягкий налет, а вязкость слюны быстро увеличивается.

Развитие микроорганизмов в полости рта приводит к образованию так называемого зубного налета (мягкого налета), который при определенных условиях прилипает к поверхности зуба. В свою очередь, микрофлора зубного налета разрушает зубную эмаль, а в образовавшейся полости микроорганизмы ферментативно расщепляют органический материал зуба.

Через некоторое время после начала кариеса больные могут визуально увидеть открытые полости (щели в зубах), но иногда этого не происходит, и больной не видит полости, если они находятся на внутренней поверхности зубов или в других местах, которые трудно осмотреть самостоятельно, например, рядом с корнем зуба или прикрыты деснами.

Пломбирование кариозных полостей

Лечение начального кариеса обычно не требует использования бормашины, но некоторые кариозные полости могут потребовать пломбирования. Обычно это происходит на этапе темного обесцвечивания, когда стоматолог не уверен в эффективности реминерализующего лечения, а лечение Icon по каким-то причинам не может быть использовано. Светлое пломбирование считается наиболее эффективным для лечения зарождающегося кариеса, поскольку оно функционально и эстетически превосходно.

Патогенез

Микрофлора зубного налета ферментирует эти вещества при употреблении продуктов, содержащих сахарозу или другие кариогенные углеводы, и производит органические кислоты: пировиноградную, молочную, муравьиную и др. Это приводит к нарушению кислотно-основного баланса на поверхности зуба, особенно в шейке. Если корень обнажен, то покрывающий его цемент подвергается воздействию кислот, которые проникают внутрь и диссоциируют из-за градиента концентрации, вызывая деминерализацию.

Затем эта патология может прогрессировать и вовлечь дентин, что приведет к образованию кариозной полости. Обычно он заполнен остатками пищи, микроорганизмами, ротовой жидкостью и поврежденными тканями зуба. Зуб, выстилающий стенки полости, становится деминерализованным, инфицированным, а его более глубокие слои склерозируются, постепенно превращаясь в неповрежденную ткань.

Кариес, статистика

Различные исследования показывают, что кариес менее распространен в экваториальных регионах (Африка, Азия), чем в северных и приполярных регионах (Скандинавия, Северная Америка). Распространенность кариеса также выше у жителей развивающихся стран, но в данном случае это связано не с генетической предрасположенностью или влиянием окружающей среды, а скорее с гораздо меньшей доступностью стоматологической помощи по сравнению с развитыми северными странами.

Кариес имеет инфекционное происхождение и вызывается микроорганизмами, такими как синегнойная палочка, молочнокислые бациллы и другие микроорганизмы. Основная роль в развитии кариеса зубов отводится стрептококкам.

Снижение устойчивости к кариесу связано с уменьшением содержания кальция в зубной эмали, снижением соотношения кальций/фосфор и общим нарушением иммунитета. Снижение иммунитета в основном связано с более низким содержанием в слюне секреторного иммуноглобулина типа А, который препятствует прилипанию микроорганизмов к поверхности зубной эмали и тем самым предотвращает образование мягкого зубного налета, который при недостаточной гигиене имеет тенденцию к затвердеванию и образованию твердого зубного камня.

Лечение кариеса

Лечение кариеса в стоматологической клинике Люберецкого ВУГИ начинается с осмотра полости рта стоматологом, тщательного обследования всех зубов и обязательной механической обработки выявленных кариозных полостей. Механическая обработка осуществляется с помощью специальных борных систем. После механической обработки полости наносится лекарство, а затем полость заполняется пломбировочным материалом.

Невозможно переоценить важность своевременного DeepL обращения в стоматологическую клинику для лечения кариеса. Пациенты должны знать, что нет никакой разницы между степенью повреждения зуба кариесом и интенсивностью боли.

Именно из-за этого незнания пациенты попадают к стоматологу с запущенным кариесом, который требует более длительного, сложного лечения и большего количества последующих визитов, что вызывает сожаление, поскольку лечение требует длительных визитов; кроме того, оно всегда связано с дополнительными расходами.

На ранних стадиях заболевания, если это возможно, нехирургическое лечение кариеса состоит из комплексной профессиональной гигиенической процедуры, во время которой стоматолог удаляет зубной налет и восстанавливает поврежденную эмаль. Такие процедуры проводятся с использованием фторидов в виде растворов, паст, гелей или лаков. Часто стоматолог сочетает такие процедуры с использованием растворов солей кальция и препаратов для восстановления зубов.

При острых формах кариеса пациенту рекомендуется специальная диета, богатая белком и минеральными солями, а также витаминами A, C и D. Также назначаются препараты кальция, такие как колекальциферол, кальциферол, карбонат кальция и фторид натрия.

Народные средства от зубной боли

С развитием Интернета «рецепты от бабушки» стали очень многочисленными. И слепо веря в чудодейственность этих рецептов, люди забывают главный принцип: устраняя боль, вы не лечите причину болезни.Читать далее 16.08.2018

Список литературы

  1. Абрикосов А.И. Основы общей патологической анатомии. — Москва: государственное издательство медицинской литературы, 2015 г. — 486 c.
  2. Всемирная организация здравоохранения. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: Десятый пересмотр. — 1995.
  3. Алимский А.В. Геронтостоматология. Эпидемиологические, социальные и организационные аспекты. — М., 2012 — 374 с.
  4. Максимовский Ю.М., Митронин А.В. Лечебная стоматология. — М.: Гэотар-Медиа, 2012. — 322 с.
  5. Ubertalli J.T., Hingham M.A.. Кариес // Руководство MSD. — 2018.
  6. Кузьмина Е.М. Профилактика стоматологических заболеваний. Справочник. — М.: Поли Медиа Пресс, 2001. — 216 с.
  7. Кузьмина И.Н. Профилактическая стоматология. Учебник. — М., 2009. — 188 с.
  8. Стоматология / под редакцией Т.Г. Робустова. — М.: Издательский дом «Медицина», 2008. — 816 с.
  9. Терапевтическая стоматология. Заболевания пародонта / под редакцией Г.М. Барера. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013 г. — Часть 2. — 224 с.
  10. Терапевтическая стоматология. Заболевания слизистой оболочки полости рта / под редакцией Г.М. Барера. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — Ч. 3. — 245 с.
  11. Институт качества и эффективности в здравоохранении. Кариес зубов: обзор. — Германия, 2017 год.
  12. Рикард Г. Д. Озонотерапия в лечении кариеса зубов // Cochrane Database Syst Rev. — 2019; (2): CD004153.ref.
  13. Алиев Т.Ю. Особенности оказания стоматологической помощи беременным женщинам с кариесом зубов // Современная стоматология. — 2019. — № 2.

Определение болезни. Причины заболевания Симптомы кариеса зубов Патогенез кариеса зубов Классификация и стадии развития кариеса зубов Осложнения кариеса зубов Диагностика кариеса зубов Лечение кариеса зубов Прогноз. Профилактика Источники Клинические случаи

Классификация кариеса

В классификации Всемирной организации здравоохранения кариес зубов выделен в отдельный раздел:

  • Кариес эмали, включая так называемое «меловое пятно»;
  • Кариес дентина;
  • Кариес цемента;
  • Подвесной кариес;
  • Одонтоплазия;
  • Другие кариозные заболевания;
  • Неуточненный кариес.

Классификация в зависимости от глубины кариеса

Для стоматолога, лечащего кариес, топографическая классификация более удобна:

  • Кариес в пятнистой стадии;
  • Неосложненный простой кариес;

Макулярный кариес — это первая стадия кариеса, при которой зубная эмаль меняет цвет из-за образования так называемых меловых пятен. Зуб все еще гладкий, потому что эмаль находится на ранней стадии кариеса. Важнейшей задачей стоматолога при диагностике этой стадии является предотвращение дальнейшего развития заболевания и перехода его в следующие стадии.

На ранних стадиях лечение кариеса считается довольно простым, практически безболезненным, требует минимального количества времени (обычно достаточно одного визита к стоматологу), и поэтому является очень недорогим. На начальной стадии кариеса стоматолог начинает лечение зуба с удаления обесцвечивания, после чего проводится реминерализация эмали путем нанесения на шейку зуба раствора фторида натрия, глюконата кальция и т.д. Стоматологи также могут использовать такие методы, как инфильтрационная пропитка.

Начальная стадия поверхностного кариеса

На стадии поверхностного кариеса поверхность мелового пятна, которое не было своевременно обнаружено и удалено, становится шероховатой из-за деминерализации эмали. Эмалево-дентинное соединение зуба еще не затронуто. Зуб в области поверхностного кариеса начинает болеть после приема холодной или горячей пищи и может стать чувствительным к сладкой и кислой пище.

Лечение этой стадии кариеса обычно заключается в обтачивании поврежденного зуба. После шлифовки поверхности зуба, как и на первом этапе, проводится реминерализующая обработка.

Однако если кариес расположен в фиссурах или на апроксимальных поверхностях зуба (эти участки наиболее подвержены кариесу, так как имеют хорошие условия для адгезии и труднодоступны для чистки), ремтерапия не эффективна, и стоматолог должен подготовить поврежденный участок с помощью классической техники, а затем запломбировать его. Поверхностный кариес необходимо отличать от некариозных состояний, таких как эрозия твердых тканей и клиновидные полости.

Промежуточный кариес

На промежуточной стадии кариеса поражение начинает проникать глубже. Эмалево-дентинное соединение нарушено, и стоматолог может легко определить основную патологию. В случае умеренного кариеса пациент обычно испытывает более длительную и интенсивную боль, как правило, в вечернее и ночное время, что значительно снижает качество жизни. Лечение умеренного кариеса заключается в удалении пораженной части зуба, медикаментозной обработке, а затем установке пломбы соответствующего типа.

Глубокий распад

Когда нелеченый кариес переходит в периапикальный дентин, возникает прогрессирующий кариес. Лечение кариеса включает в себя полное удаление разрушенной части зуба с последующим лечением лекарственными препаратами, реминерализующими средствами и пломбами. Если пульпу не лечить или лечить неправильно, то после разрушения дентина она подвергается заболеванию — пульпиту, который переходит в периодонтит.

Осложненный кариес (пульпит, периодонтит)

Эта классификация учитывает глубину поражения, что является решающим фактором для выбора терапии.

Кариес на ранней стадии (пятнистый), поверхностный кариес и умеренный кариес с небольшими полостями не могут быть обнаружены на рентгенограммах. Однако важно отличать кариес от других стоматологических патологий, например, кариес в макулярной стадии следует дифференцировать от некариозных поражений, таких как гипоплазия и флюороз.

Общими признаками этих патологий являются образование обесцвечивания на зубах, нормальные показания ЭОМ (электроодонтометрии) и отсутствие какого-либо дискомфорта. В чем различия: кариес, в отличие от этих двух патологий, можно обнаружить путем окрашивания специальными красителями; флюороз и гипоплазия возникают до прорезывания зуба, тогда как кариес всегда появляется после; кариес обнаруживается в кариеспредрасположенных участках, а некариозные патологии — в атипичных (кариесрезистентных).

Классификация и этапы развития кариеса зубов

Кариес можно разделить на следующие классы:

  1. По типу пораженного зуба:
  2. Кариес молочных зубов;
  3. Кариес молярных (постоянных) зубов.
  4. В зависимости от возраста начала заболевания:
  5. Ювенильный кариес — возникает в молодом возрасте;
  6. Сенильный кариес — возникает в пожилом возрасте.
  7. В зависимости от начальной стадии поражения:
  8. Первичный кариес — образование кариозной полости на здоровой эмали зуба, который ранее не подвергался лечению;
  9. Вторичный кариес — кариес, возникший на ранее леченном зубе, который был запломбирован (кариозное поражение, развившееся вокруг ранее леченного кариозного процесса, в области прорезавшегося зуба и кариес, находящийся под искусственной коронкой).
  10. При наличии или отсутствии осложнений:
  11. осложненный кариес — кариозный процесс с развитием периодонтита и пульпита;
  12. Неосложненный кариес.
  13. В зависимости от количества пораженных зубов:
  14. Одиночный кариес — поражает не более пяти зубов;
  15. Множественный кариес — поражает более пяти зубов.

Различают также «кариозные зубы». — острый болезненный процесс, поражающий большинство зубов.

Анатомы разделяют кариес на:

  • кариес коронки зуба;
  • Кариес шеек зубов;
  • Кариес корней зубов.

Кариес может поражать разные части зубов, поэтому существует четыре формы кариеса, в зависимости от места его возникновения:

  • Фиссурный кариес — кариес поражает поверхность жевательных и премолярных зубов;
  • Проксимальный кариес — возникает между зубами;
  • Цервикальный кариес — развивается в области шейки зуба;
  • Круглый кариес — полость, окружающая шейку зуба.

Существует четыре типа кариеса, в зависимости от тяжести и развития повреждения:

  • Начальный кариес или кариозное пятно — жалоб нет; на поверхности зуба имеется пятно мелового цвета.
  • Поверхностный кариес — повреждается только эмаль зуба; нет дискомфорта или боли, вызванных химическими или термическими раздражителями.
  • Промежуточный кариес — поражены только эмаль и поверхностный слой дентина; болевая реакция может отсутствовать или быть обусловлена проглатыванием и механическим раздражением при вскрытии кариозной полости.
  • Глубокий кариес — поражена эмаль и большой слой дентина, но над полостью имеется тонкий слой дентина; боль вызывается механическими, химическими и термическими раздражителями, при длительном кариозном процессе болевые симптомы менее выражены.

Различают острый и хронический кариес. Однако не следует забывать об острых и бессимптомных формах заболевания.

Всемирная организация здравоохранения также имеет классификацию, согласно которой кариес подразделяется на:

  • начальный кариес;
  • кариес эмали
  • кариес дентина;
  • Кариес;
  • Сохранившийся кариес (когда кариозный процесс стабилизирован). [2]

Также стоит отметить, что существуют зоны, подверженные кариесу. Соответственно, кариес может быть:

  • Типичные — расположены в естественных углублениях зубов, на апроксимальных поверхностях и вокруг шеек зубов;
  • Атипичные — обычно располагаются в зонах, подверженных кариесу, таких как экватор, верхушки затылочных зубов, оральные поверхности зубов и вокруг корней зубов.

Прогноз. Профилактика

Прогноз кариеса зависит от глубины поражения структуры зуба, но в целом благоприятен благодаря развитию методов лечения и ранней диагностике.

Как известно, лучший способ лечения заболевания — это профилактика. В частности, профилактику кариеса можно разделить на эндогенную (внутреннюю) и экзогенную (внешнюю). [6]

Эндогенная профилактика:

  • Коррекция питания — адекватная диета, содержащая все необходимые микро- и макроэлементы. Это один из основных элементов профилактики кариеса, особенно у детей и лиц с ослабленным иммунитетом.
  • Потребление качественной питьевой воды, содержащей необходимые минеральные соли.
  • Прием различных лекарств для укрепления тканей зуба.
  • Витамины A, B, C и D также важны для тканей зуба.

Экзогенная профилактика:

  • Фторпрофилактика и реминерализация.
  • Использование специальных профилактических зубных паст.
  • Герметизация трещин.

Одним из наиболее важных аспектов ухода за зубами является гигиена полости рта. Это включает в себя несколько этапов:

  • Осмотр полости рта;
  • Лечение как молочных, так и постоянных зубов;
  • Обработка участков, пораженных инфекционными агентами;
  • Лечение пораженных слизистых оболочек;
  • Коррекция и профилактика деформаций зубов и челюстей;
  • Периодические и плановые медицинские осмотры.

Как чистить зубы и чем полоскать рот

Зубы следует чистить два раза в день после еды, выметающими движениями от десны к коронке зуба. Приблизительно 5-10 движений щеткой в каждой области зуба — сначала с вестибулярной стороны (поверхность зуба обращена наружу), а затем с язычной стороны. Наконец, зубы очищаются путем чистки тангенциальных поверхностей. Важно очищать межзубные промежутки с помощью межзубных щеток, зубной нити и ирригатора.

Полоскание для рта также можно приобрести в местной аптеке или специализированных магазинах. В зависимости от состава ополаскиватель для рта может оказывать антибактериальное действие и уменьшать скопление налета на зубах.

Специальные зубные пасты, которые удаляют зубной налет с зубов

Все современные зубные пасты помогают удалить зубной налет. Зубные пасты, содержащие фтор и кальций, помогают контролировать деминерализацию эмалевых призм. Будьте осторожны, если у вас флюороз, в этом случае продукты на основе фтора запрещены.

Гели и ополаскиватели

Гели и ополаскиватели, содержащие фторид натрия, хлорид цинка, хлоргексидин и другие компоненты, оказывают противовоспалительное действие, повышают устойчивость зубной эмали к кислотам, восстанавливают минеральный состав зубов и служат профилактикой кариеса.

Профилактика с использованием народных средств

Чтобы предотвратить кариес, ешьте много яблок и моркови — то есть жуйте твердую пищу, чтобы удалить налет с зубов. Кальцийсодержащие продукты (такие как творог и молоко) помогают пульпе зуба переносить кальций в дентин.

Нет смысла класть зубчики чеснока в рот, потому что, несмотря на высокую бактерицидную способность эфирных масел, содержащихся в чесноке, они не смогут полностью устранить причины кариеса.

Мы благодарим Елену Страндстрем — пародонтолога, стоматолога-имплантолога, челюстно-лицевого хирурга и научного редактора сайта ProBootie — за участие в написании этой статьи.

Классификация в зависимости от тяжести процесса

Клинические наблюдения показали, что тяжесть и скорость развития кариозного процесса определяют методы и тактику его лечения. Основываясь на результатах этих исследований, известный стоматолог Т. В. Виноградова предложила классификацию кариеса в зависимости от тяжести и распространенности кариозного процесса:

Компенсированная форма кариеса

При этой форме кариеса средняя интенсивность патологических процессов ниже средней интенсивности для данной возрастной группы. Болезнь распространяется медленно, полости выстланы твердым, пигментированным дентином (хронический кариес).

Генерализованный кариес зубов

Средняя интенсивность кариеса соответствует средней для возрастной группы.

Декомпенсированный кариес

Интенсивность декомпенсированной формы значительно выше, чем в среднем по рассматриваемым возрастным группам. Кариозный процесс протекает очень интенсивно, с большим количеством полостей, заполненных мягким дентином. Крайней формой тяжелого кариеса является так называемый «системный кариес», при котором поражаются почти все или все зубы в шейках зубов.

Классификация кариеса в зависимости от места расположения

Ученый Блек (США) разработал классификацию кариозных полостей в зависимости от их расположения:

  • Класс I: кариозные поражения в фиссурах и естественных полостях зубов;
  • Класс II: кариозные полости, расположенные на проксимальных поверхностях малых и больших моляров;
  • Класс III: поражения в виде полостей, расположенных на проксимальных поверхностях резцов и клыков без вовлечения резцового края;
  • IV класс: поражения в виде полостей на проксимальных поверхностях резцов и клыков с вовлечением резцового края и углов;
  • V класс: поражения в виде кариозных полостей, расположенных в цервикальной области всех групп зубов;
  • VI класс: поражения в атипичных полостях — резцовые края передних зубов и стволы верхнечелюстных зубов.

Диодный лазер Picasso Lite

Врачи нашей клиники используют диодный лазер Picasso Lite для лечения мягких тканей. В современной стоматологии лазерное излучение эффективно заменяет работу скальпеля во время профилактических процедур и хирургических операций.Читать далее 26.06.2019

Классификация в соответствии с возникновением процесса

Существуют следующие виды кариеса:

  • Первичный кариес;
  • Вторичный (рецидивирующий) кариес — кариес ранее запломбированных зубов.

Когда результат лечения начального кариеса считается успешным?

Начальную стадию кариеса легче всего устранить, но неполное или некачественное лечение почти всегда приводит к переходу в следующую, более серьезную стадию. Лечение начального кариеса считается успешным, если:

  1. кариозное пятно исчезло, и цвет зуба стал однородным;
  2. повторный осмотр подтверждает отсутствие следов деминерализации эмали;
  3. отсутствует реакция на термические раздражители и исчезает ощущение прикуса, которое иногда возникает на начальной стадии кариеса.

Классификация по продолжительности

В учебнике «Стоматология» под редакцией В. A. Козлова, была предложена следующая классификация типов кариеса:

  • быстротекущий;
  • медленно текущий;
  • стабилизировалась.

Общая информация

Кариес зубов широко распространен на всех континентах и затрагивает все группы населения, практически полная распространенность кариеса составляет 80-98%. Распространенность кариеса корня зуба (кариеса цемента) зависит от возраста и составляет от 4% у пациентов моложе 30 лет до 35-50% в возрастной группе старше 65 лет. Это поражение чаще встречается у людей с ослабленным пародонтальным прикреплением — пациентов с заболеваниями пародонта и у пожилых людей с возрастной потерей костной ткани. Особенно агрессивное течение наблюдается у пациентов, облученных в области головы и шеи. Кариес цемента может возникнуть в любом зубе, но чаще всего поражает моляры.

Кариес корней зубов

Осложнения

Если корневой кариес не лечить, процесс может со временем достичь полости зуба и вызвать инфекцию пульпы. Боль может быть настолько сильной, что визит к врачу больше нельзя откладывать. Если пациент терпит боль при пульпите, она может исчезнуть сама по себе, что свидетельствует о том, что процесс перешел в хроническую форму. Впоследствии инфекция с большой вероятностью вызовет воспаление соединительной ткани зуба — периодонтит, который, если его своевременно не лечить, может привести к разрушению основной кости и потере зуба.

Причины

В настоящее время ученые определили три основных условия, вызывающих кариес корня зуба — заболевания развиваются только при их одновременном возникновении. Это означает, что ни одна из этих причин сама по себе (при отсутствии двух других) не способна вызвать начало патологического процесса:

  • Кариогенная микрофлора. Среди различных видов микроорганизмов, населяющих полость рта, преобладают бактерии. Некоторые из них, такие как Streptococcus Mutans, Actinomycetes и некоторые Lactobacillus, производят органические кислоты из углеводов, получаемых из пищи, которые вызывают деминерализацию цемента. Это приводит к повышению его проницаемости и образованию кариозных поражений.
  • Употребление простых углеводов. Наибольшими кариесобразующими свойствами обладает сахароза, основным источником которой является рафинированный сахар. Бактерии расщепляют его, производя кислоту и глюкан — вещество, участвующее в образовании зубного налета. Другие углеводы также опасны: например, фруктоза и крахмал. Углеводы должны оставаться на поверхности цемента, чтобы бактериальные клетки могли их поглотить, прежде чем начнется производство органических кислот.
  • Снижение устойчивости к кариесу. Это снижение устойчивости структуры зуба и всего организма к возникновению кариеса. Существует множество причин такого состояния: пониженное содержание кальция в структуре твердой ткани корня, неправильное слюноотделение, вредные привычки и т.д. Снижается прочность цемента и дентина, нарушается естественная очистка поверхности зуба слюной.

Вероятность развития заболевания увеличивается при наличии предрасполагающих факторов. Риск развития прикорневого кариеса возрастает у людей старше 60 лет, когда костная ткань с возрастом атрофируется и корни зубов обнажаются. Кариес корня часто поражает людей с пародонтитом, пародонтозом, рецессией десны, когда нарушено прикрепление десны. Угроза возрастает при плохой гигиене полости рта и снижении местного иммунитета слизистой оболочки.

Как зарождается и развивается кариес под корнем зуба?

После приема простых углеводов стрептококковые бактерии вырабатывают разветвленный полимер глюкозы, который вызывает деминерализацию твердых тканей зуба. В результате этого процесса образуются органические кислоты, которые нарушают кислотно-щелочной баланс в полости рта (особенно в области шеек зубов). Если корень зуба обнажен, кислоты воздействуют на цемент зуба, вызывая деминерализацию. Если кариес корня зуба не лечить на этой стадии, процесс будет прогрессировать и вовлекать более глубокие слои тканей дентина, создавая полость. Дентин у основания кариозной полости также теряет соли и минералы, поэтому он инфицируется, а в самой полости скапливаются частицы пищи, поврежденные ткани зуба и болезнетворные микроорганизмы. Затем болезнь распространяется еще глубже, замещая нормальную ткань соединительной.

Лечение глубокого кариеса корня зуба

Люди, которым не посчастливилось получить такой диагноз, хотят знать: можно ли вылечить кариес корня зуба и что можно сделать, чтобы устранить повреждение корня зуба? Ответ на первый вопрос — да, болезнь можно и нужно лечить. Второй ответ: лечение зависит от тяжести заболевания, количества пораженных зубов и скорости прогрессирования. Стоматологи ЦЭЛТ учитывают состояние полости рта пациента и наличие сопутствующих заболеваний, чтобы предпринятые меры были максимально эффективными.

Реминерализация

Этот метод можно использовать только на ранних стадиях развития кариеса. Она заключается в обработке цемента и дентина препаратами, содержащими фторид натрия или фторид олова, препаратами кальция и антисептиками. Они используются для остановки патологического процесса путем реминерализации тканей зуба. В большинстве случаев этот метод эффективен, поскольку пористая структура цемента хорошо впитывает лекарство.

Подготовка

Если диагноз указывает на нарушение твердых тканей и нарушение границы цемента и дентина, принимаются следующие меры:

  • Местная анестезия;
  • Вскрытие кариозной области;
  • Подготовка здорового дентина (если болезнь быстро прогрессирует);
  • Осторожное удаление размягченного дентина;
  • Создание полости для заполнения;
  • Заполнение материалом, не восприимчивым к влаге.

Это связано с тем, что заполняемая область находится близко к десне, а десневая жидкость может разрушить пломбировочный материал. Пациенту может быть рекомендовано обратиться к стоматологу-хирургу, который проведет процедуру и закроет обнаженный корень десневым лоскутом. Это важно, поскольку цемент, эффективно защищенный десневой тканью, не будет подвергаться негативному воздействию бактерий и кислот.

После лечения пациенту требуется регулярная и правильная гигиена полости рта. Это предотвращает риск рецидива и развития вторичного кариеса вокруг запломбированной полости. Зубы нужно не только чистить, но и пользоваться зубной нитью два раза в день после еды. Также рекомендуется полоскать рот щелочной минеральной водой после употребления сладостей, в том числе фруктов.

Этиология кариозных поражений передних зубов

Разница между ними в том, что их трудно распознать, поскольку они расположены глубоко под деснами… И это несмотря на то, что из-за повышенной чувствительности зубного цемента к патогенной микрофлоре они прогрессируют гораздо быстрее. Корневые каналы возникают с полостью или без нее в зависимости от глубины поражения. Чаще всего она диагностируется у пациентов в возрасте от 55 до 65 лет, что связано с

  • Неэффективные меры по профилактике заболеваний пародонта;
  • Возрастная потеря костной структуры;
  • Более высокое качество стоматологического лечения, так как во рту пожилых пациентов много зубов.

Следует отметить, что этот процесс особенно агрессивен у лиц, получивших облучение шейки матки и головы. Он может поражать представителей любой группы, но чаще всего поражает моляры.

Врачи, которые лечат кариес корня зуба

Стоматолог-терапевт Татьяна ПалащенкоОпыт работы 45 лет Записаться на прием

Киселева Елена Николаевна Врач-стоматолог-терапевт, врач-стоматолог высшей категорииПрезидент 39 летНазначение

Стоматолог-терапевт Марина КузовковаПрактикующий стоматолог, высшая категорияПрофессиональный опыт:28 летЗвоните на прием

Максимец Вера АфанасьевнаТоматолог-терапевтПрактикующий стоматолог, старшийПрофессиональный стаж:41 годЗаписаться на прием

Стоматолог-терапевт Наталья Елизарова, старший врач-стоматолог, заведующая стоматологическим отделениемСтоматолог с 42-летним стажем Записаться на прием

Семейная стоматология предоставляет услуги в соответствии с нормами халяль.

Впервые в Челябинске, а точнее даже в Уральском федеральном округе, стоматологическая клиника прошла проверку на соответствие своих услуг требованиям Халяль.Читать далее 07.10.2018

Трабекулярный имплантат

Трабекулярный имплантат
Читать далее 10.09.2018.

Источники

  • https://vugistomat.com/info/karies/
  • https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B5%D1%81-%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2-%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B5%D1%81-%D1%86%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0-%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D1%80%D1%84/15173
  • https://www.StartSmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/bolezni-zubov/nachalny-karies.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/root-caries
  • https://fdclinic.ru/aboutfd/statii/karies-cementa/
  • https://ProBolezny.ru/karies-zuba/
  • https://www.celt.ru/napravlenija/stomatol/karies/karies-kornya-zuba/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение зубов ПримаДент