Симптомы кариеса, стадии развития, микроскопические изображения

Содержание
  1. Стадии развития кариеса: симптомы, диагностика
  2. Образование полости
  3. Как выглядит кариозная полость под микроскопом
  4. Симптомы и течение
  5. Диагностические критерии
  6. Заболевания зубов на рентгеновских снимках
  7. Пустые места на рентгеновских снимках
  8. Заболевания пульпы зуба
  9. Кисты и гранулемы на рентгеновском снимке
  10. Классификация
  11. Записаться на прием
  12. Симптомы запущенного кариеса
  13. Когда требуется неотложная помощь
  14. Что произойдет, если вы получите лечение
  15. Осложнения кариеса
  16. Симптомы кариеса и пульпита (разница в симптомах)
  17. Стоимость лечения
  18. Восстановление корня зуба
  19. Рентгенологические исследования в стоматологической практике
  20. Преимущества диагностических рентгеновских методов
  21. 3D-томография
  22. Что делать, если болезнь не лечится? — Последствия кариеса
  23. Пульпит
  24. Пародонтит
  25. Работа наших стоматологов
  26. Список ссылок
  27. Общая информация
  28. Методы лечения боли
  29. Зубная боль после полости рта — что делать?
  30. Прогноз. Профилактика
  31. Как чистить зубы и чем полоскать рот
  32. Специальные зубные пасты, которые удаляют зубной налет с зубов
  33. Гели и ополаскиватели
  34. Профилактика с использованием народных средств
  35. Негативные последствия рентгеновского излучения: развенчание мифов
  36. Образ жизни
  37. Как обнаружить кариозную полость в домашних условиях -.

Стадии развития кариеса: симптомы, диагностика

Обычно выделяют 4 последовательные стадии кариеса. Для каждой стадии характерны свои симптомы и данные визуального и инструментального обследования, которые необходимо учитывать при диагностике кариеса.

  1. Кариес в стадии белого пятна (рис. 1)
    проявляется в виде белых пятен на поверхности эмали, которые являются ничем иным, как очагами деминерализации. Они образуются кариогенными микроорганизмами, которые метаболизируют остатки пищи в полости рта, превращая их в органические кислоты. Последние, контактируя с эмалью зуба, начинают растворять ее минеральную матрицу, что приводит к потере кальция (гидроксиапатита) из эмали.

    Следует отметить, что на этой стадии кариеса нет реальной кариозной полости. Единственные изменения — это белые пятна мелового или сероватого цвета, которые не имеют блестящей поверхности (как на здоровых зубах), а эмаль в месте пятна шероховатая. Если эмаль соскоблить острым инструментом, она легко удаляется, оставляя полость. На этом этапе у пациентов обычно нет никаких жалоб, кроме эстетических.

    Чтобы показать пациентам степень и количество участков деминерализации эмали — зубы после удаления налета обрабатываются анилиновыми красителями (1% раствор метиленового синего или детектор кариеса). Красители временно окрашивают очаги деминерализации в более темный цвет, четко показывая степень и серьезность проблемы. Однако здоровая, плотная эмаль не подвержена окрашиванию, вызванному красителями.

    → Лечение первичного кариеса

  2. Поверхностный кариес (рис. 2)
    Дефект возникает в эмалевом слое зуба без повреждения нижележащего дентина. Поверхностный кариес обычно возникает в зонах деминерализации зубной эмали, то есть является следующим этапом в развитии кариеса белого пятна. Образование кариозной полости на стадии белого пятна происходит, если не улучшается гигиена полости рта, что приводит к дальнейшему воздействию органических кислот и потере кальция.

    В какой-то момент кальция становится настолько мало, что сам скелет эмали начинает разрушаться, что приводит к образованию поверхностной кариозной полости. Это особенно хорошо видно на рисунке 2, где поверхностные кариозные полости образовались на фоне очагов деминерализации (в виде белых пятен). Опять же, следует отметить, что дно кариозной полости при поверхностном кариесе никогда не выходит за пределы эмалево-дентинной границы.

    Пациенты жалуются на боль после употребления кислой, соленой и сладкой пищи, которая, однако, быстро исчезает после устранения раздражителя. Кроме того, если кариозное поражение расположено на видимой поверхности передних зубов, пациенты жалуются на неблагоприятный косметический эффект. При инструментальном обследовании кариозной полости видно, что ее края мягкие и эмаль легко скалывается острым инструментом (24stoma.ru).

    → Лечение поверхностного кариеса

  3. Поверхностный кариес (рис.3)
    Если кариозное поражение не лечить вовремя, оно увеличивается и выходит за пределы эмалево-дентинного соединения. Таким образом, основание полости будет находиться в верхнем или среднем слое дентина (не затрагивая более глубокие слои, окружающие пульпу). При осмотре кариозной полости можно заметить, что она заполнена остатками пищи и кариесом твердых тканей зуба. Обычно у пациентов нет никаких жалоб, кроме эстетических.

    → Лечение запущенного кариеса

  4. Прогрессирующий кариес (рис. 6)
    Если кариес не лечить на ранней стадии, кариозный процесс распространяется на более глубокие слои дентина, так что между полостью пульпы (сосудисто-нервный пучок) и дном полости остается лишь тонкий слой здорового дентина. При этой форме кариеса пациенты обычно жалуются на боль при воздействии температурных раздражителей (особенно холодной пищи) или сладостей. Боль быстро исчезает после прекращения воздействия раздражителя.

    Однако если кариозная полость просто забита остатками пищи и кариозными твердыми тканями зуба, болевой синдром может быть слабым или отсутствовать. Пациенты также могут жаловаться на боль при жевании из-за давления твердой пищи на основание полости во время еды.  Визуально полость обычно большая, но может иметь небольшое входное отверстие. Боль ощущается при зондировании дна полости и на границе эмали и дентина.

    → Лечение глубокого кариеса

Образование полости

На этом этапе лечения полость формируется таким образом, чтобы пломба прочно держалась.

Как выглядит кариозная полость под микроскопом

Кариес выглядит очень интересно под микроскопом — особенно если рассматривать его под пилой зуба. Ниже вы можете увидеть, как выглядят поверхностная, средняя и глубокая формы кариеса. На каждом снимке также видна полость (пульповая камера) в центре коронки зуба, где расположен сосудисто-нервный пучок.

Симптомы и течение

Скрытый кариес не проявляет себя на начальных стадиях заболевания и становится заметным только после серьезного повреждения тканей зуба. Боли нет, а поврежденные зубы не видны в зеркале. Однако если пломба выпадает, это уже важный симптом, означающий развитие кариеса. Эмаль обесцвечивается.

Если кариес запущен, зуб сильно болит при смене температуры или после употребления чего-то сладкого или соленого. Сам зуб не болит, но боль возникает по разным причинам. Когда раздражители исчезают, боль сразу же стихает. Если боль возникает спонтанно, это означает, что кариес перешел в пульпит и произошло воспаление тканей зуба.

Давление на пораженный участок (при пережевывании пищи) также вызывает боль. Это происходит из-за того, что пища попадает через отверстие и защемляет сосуды и нервы в пульпе. Если удалить остатки пищи из больной области, боль утихает.

Диагностические критерии

Сегодня современные методы позволяют сразу же выявить имеющийся кариес и степень разрушения элемента зуба. Однако, прежде чем отправить пациента на обследование, специалист должен установить, есть ли признаки кариеса.

Скрытый кариес на рентгеновском снимке

Однако обнаружение кариозной полости на ранней стадии происходит очень редко, поскольку при визуальном осмотре поверхность зуба выглядит вполне здоровой. Довольно часто скрытая проблема быстро развивается вместе с другими формами кариеса, симптомы которого несложно обнаружить.

Если при визуальном осмотре пациента выявлено большое количество открытого кариеса, специалист обязан диагностировать наличие скрытого кариозного поражения. Для этого используются следующие методы обследования:

  1. Лазерное обследование. Это один из самых надежных методов, который проводится с помощью специального аппарата — Diagnodent. При обнаружении патологии издается звуковой сигнал.
  2. Рентгеновское обследование. Этот метод диагностики позволяет обнаружить патологию даже в самых труднодоступных местах. Единственным условием является запущенная форма кариеса (только в этом случае можно точно определить наличие и локализацию поражения).
  3. Зеркальный осмотр. Используется в качестве основного метода обследования.
  4. Трансиллюминация. Корневая система зубов исследуется с помощью очень яркого света. Этот метод диагностики требует использования полимеризационной лампы.

Внимание! Если специалист не замечает видимых повреждений зубов, но периодически возникают жалобы на боль, пациент должен пройти дальнейшую диагностику.

Скрытые полости

Заболевания зубов на рентгеновских снимках

Рентген может выявить такие заболевания зубов, как:

  • Кариозные полости и абсцессы;
  • неправильные прикусы
  • перелом челюсти
  • пародонтит;
  • Возникновение инфекции в корневом канале;
  • Кисты, гранулемы;
  • опухоль, абсцесс;
  • Зубы, которые еще не прорезались;
  • Аномалии развития зубов мудрости.

Пустые места на рентгеновских снимках

Кариес — одно из самых распространенных стоматологических заболеваний, поэтому многих пациентов волнует вопрос о том, как выглядит кариес на рентгеновском снимке. Кариес — это изменение твердых тканей зуба, которое начинается с разрушения эмали. Основной причиной заболевания считается разрушительное действие бактерий на твердые ткани зуба.

Прогрессирование кариозных поражений варьируется от острого кариеса у детей, вызывающего быстрое разрушение молочного зуба, до легкого, хронического кариеса у взрослых. Начальные стадии заболевания могут протекать бессимптомно.

Кариес в большинстве случаев поддается клиническому обнаружению. Стоматологи используют рентгеновские лучи для диагностики полости, которая скрыта и недоступна для стоматологического осмотра и инструментальной работы. Чаще всего рентгеновское исследование необходимо при подозрении на наличие кариозной полости под пломбой, коронкой или в корне зуба.

Легкие степени кариеса, которые не сопровождаются значительным разрушением эмали, не видны на рентгеновском снимке. Как правило, случаи фиссурного кариеса (в естественных полостях) и цервикального (корневого) кариеса не требуют рентгенодиагностики.

Кариес виден на рентгенограмме в зависимости от тяжести заболевания. На рентгенограмме видно кариозное пятно, умеренный или глубокий кариес и сложная патология. В зависимости от этих случаев рентгенологические признаки кариеса бывают следующими

  • Область с кариесом видна на рентгенограмме как область с ограниченным потемнением с пониженной плотностью;
  • Средний и глубокий кариес характеризуется снижением плотности поверхности пораженной эмали;
  • Осложненный кариес виден на рентгенограмме как искажение анатомической структуры зуба с многочисленными гранулемами (очаговые соединительнотканные разрастания воспалительного характера) и дентиномами (твердые образования в пульпе зуба).

Заболевания пульпы зуба

Пульпа — это живая мягкая ткань, содержащая нервы и кровеносные сосуды, расположенная в центре зуба. Наиболее распространенным заболеванием пульпы зуба является пульпит. Это заболевание обычно вызвано образованием и прогрессированием кариозной полости эмали, которая распространилась на дентин. Иногда пульпит вызывается травмой зуба, термическим или химическим воздействием.

Диета Хорвата: меню и отзывы Читать далее:

Пульпит на рентгенограмме определяется потемнением в средней и нижней части зуба и диагностируется по косвенным признакам: полость в сочетании с гингивитом и/или гранулемой. Если пульпа сильно поражена, на рентгенограмме могут быть видны альвеолы, которые выглядят как множественные или одиночные плотные полости, расположенные вблизи корневого канала.

Зная, как выглядит пульпит на рентгеновском снимке, стоматолог может использовать зондирование (инструментальное исследование) для подтверждения диагноза.

Кисты и гранулемы на рентгеновском снимке

Киста — это образование размером от 0,5 до 2 см, которое представляет собой полость с фиброзной стенкой вместе с содержимым — другими словами, это гнойный мешок. Нарост появляется в ответ на инфекцию в корневом канале зуба.

Киста на корне зуба, благодаря фиброзной стенке полости, останавливает распространение мертвых бактерий, но без лечения, по мере прогрессирования заболевания, разрыв неизбежен. На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, но по мере увеличения полости возникает сильная боль, опухание десен и отечность. Может образоваться выделение или свищ.

Наиболее информативным и точным методом диагностики кисты зуба является рентгеновское исследование. Киста зуба на рентгеновском снимке выглядит как полупрозрачная область возле корня зуба в форме круглого или вытянутого углубления с четкими контурами.

Часто патология может быть диагностирована совершенно случайно во время рентгенографического исследования соседних зубов.

Однако в сложных случаях может потребоваться проведение дополнительных обследований, например, компьютерной томографии (КТ).

Зная, как выглядит киста на рентгеновском снимке, врач определяет тип рака, точное местоположение и причину возникновения кисты, чтобы рекомендовать соответствующее лечение.

Гранулема — это ограниченное воспаление периодонта (ткани, которая окружает зуб со всех сторон и не дает ему двигаться в полости). Гранулема — это круглое образование размером от 3 до 5 мм, расположенное около корня зуба.

Длительное бессимптомное течение заболевания часто не позволяет проводить его раннюю диагностику и лечение, поэтому оно часто выявляется на поздних стадиях.

Диагноз обычно ставится на основании рентгеновских снимков. Альвеолярная гранулема видна на рентгеновском снимке как темная, круглая, ограниченная область вокруг корня зуба.

Классификация

Корневой канал с сосудами и нервами расположен в центральной части корня зуба. Он окружен дентином, который снаружи скреплен цементом. Обе эти ткани, состоящие из минеральных солей и органических соединений в различных пропорциях, могут разлагаться. В зависимости от степени поражения в реставрационной стоматологии выделяют три различных типа кариеса корня:

  • Изначально. Это характеризуется частичным разрушением цемента, но граница с дентином сохраняется. На поверхности корня может появиться коричневое или темное пятно.
  • Поверхностный. Связь цемента с дентином нарушается, и образуется неглубокая коричневая полость, окруженная верхним слоем дентина. Глубина полости не превышает 0,5 мм.
  • Глубокий. Эта форма характеризуется расширением процесса на глубину более 0,5 миллиметра. Эта полость отделена от полости пульпы тонким слоем дентина.

Записаться на прием

Записаться на прием

Симптомы запущенного кариеса

Основным симптомом кариеса profunda является боль. Его характер зависит от состояния зуба. В процессе кариозного изъязвления инфекция быстро проникает вглубь зуба, образуя большую полость. Поскольку пища проникает в маленькую полость, зуб особенно сильно реагирует на кислую, сладкую и соленую пищу. Холодные и горячие напитки также вызывают боль. После промывания боль возникает не сразу, так как маленькое отверстие не всегда позволяет вымыть полость как следует. Преимущество этого процесса в том, что сильная острая боль заставляет пациента немедленно обратиться за медицинской помощью, что в большинстве случаев позволяет избежать осложнений.

При хроническом процессе симптомы менее выражены. Боль возникает в основном при накусывании (чаще при твердой пище), механическом раздражении тонкого слоя дентина, отделяющего кариозную полость от пульпы, что вызывает раздражение пульпы. Боль также возникает при контакте с химическими веществами и температурой, но быстро проходит после полоскания, так как полость становится более открытой. Поскольку боль не является хронической (иногда раздражающей, но вполне терпимой), многие пациенты терпят до последнего момента, дентин полностью разрушается, обнажается кариозная полость, и самая сильная боль вызывается пульпитом (прогрессирующим кариесом). Поэтому хронический процесс чаще всего осложняется пульпитом и периодонтитом.

Когда требуется неотложная помощь

Это неотложная ситуация, и вам следует обратиться за срочной стоматологической помощью, если:

  • Сильная боль не проходит после полоскания рта и удаления пищи; это свидетельствует об осложнении — пульпите или периодонтите;
  • Опухшая десна и щека — воспаление распространилось на мягкие ткани полости рта;
  • Если зубная боль вызывает высокую температуру или ухудшает ваше общее состояние, это означает, что инфекция распространилась.

Что произойдет, если вы получите лечение

Кариес зубов — это инфекция, поэтому при появлении любого из вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к стоматологу. Если его не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения:

  • Местный — осложненный кариес; развивается при попадании инфекции в полость зуба (пульпит), затем достигает корневых каналов до верхушки корня и вызывает воспаление периодонта — связки, удерживающей зуб в ячейке (периодонтит); дальнейшее распространение инфекции — воспаление челюстной кости (остеомиелит) или гнойный процесс в мягких тканях (абсцесс или флегма);
  • общие — через кровеносные сосуды инфекция может проникать в жизненно важные органы, включая головной мозг, вызывая гнойно-воспалительные процессы; аллергизация организма в сочетании с инфекцией приводит к развитию тяжелых хронических инфекционно-аллергических и аутоиммунных процессов (с сенсибилизацией к собственным тканям).

Осложнения кариеса

Если кариес не лечить своевременно, инфекция может распространиться на пульпу зуба. В этом случае нерв в зубе воспаляется, что называется пульпитом. Если пульпит не лечить на ранней стадии, воспаление распространяется за пределы зуба на ткани, окружающие верхушки корней пораженных зубов. На кончиках корней образуются гранулемы или кисты (очаги гноя). Это заболевание известно как пародонтит.

Симптомы кариеса и пульпита (разница в симптомах)

Типичным симптомом кариеса является периодическое возникновение коротких приступов боли, вызванных различными раздражителями:

  • тепловые стимулы (холодная вода или холодный воздух),
  • Химические раздражители (например, кислая, соленая или сладкая пища).

Кариес, однако, характеризуется отсутствием спонтанной боли, т.е. кариозная боль возникает только тогда, когда она стимулируется раздражителем. Боль исчезает сразу после устранения раздражителя. Наличие спонтанной боли, не связанной с раздражителем, указывает на то, что кариозный процесс уже перешел от кариеса к пульпиту.

В случае запущенного кариеса (в дополнение к вышеперечисленному) боль также может быть вызвана механическим давлением на основание кариозной полости. Это может происходить во время еды — например, при откусывании или пережевывании твердой пищи. В этом случае пища попадает в полость и давит на основание полости, вызывая давление на пульпу зуба (сосудисто-нервный пучок внутри зуба). В такой ситуации удаление остатков пищи из полости зуба обычно облегчает боль.

Как отличить кариес от пульпита: различия в симптомах

  • Кариес вызывает боль только в присутствии раздражителей (термических, химических). Когда эти раздражители устраняются, боль сразу же стихает.
  • При остром пульпите боль обычно резкая, спонтанная и не связана с каким-либо раздражителем.
  • Однако при хроническом пульпите боль все еще может быть вызвана термическими раздражителями — холодной или горячей водой. Однако разница между кариесом и хроническим пульпитом заключается в том, что при кариесе боль исчезает сразу после исчезновения раздражителя, тогда как при хроническом пульпите боль исчезает не сразу — она появляется через 10-15 минут или позже.

Стоимость лечения

Осмотр, общие рекомендации Бесплатно Анестезия Инъекция

Кариес — это патологический процесс, при котором происходит разрушение твердых тканей зуба. Это одно из самых распространенных стоматологических заболеваний у детей и взрослых. Хотя существует множество эффективных методов лечения кариеса и восстановления зубов в надлежащем виде, лучше предотвратить кариес. Профилактика кариеса включает в себя борьбу с его причинами.

Восстановление корня зуба

Врач проводит восстановление корня, если кариес не запущен и не вызывает воспаления. В этом случае используется частичный протез в виде коронки или вкладки.

Если корень сильно поврежден, проводится реставрация путем установки более прочной вкладки из металла или керамики, которая также служит опорой для коронки. Он защищает ослабленный корень от перелома и инфекции.

Рентгенологические исследования в стоматологической практике

Благодаря высокой информативности и достоверности рентгенологические методы исследования занимают ведущее место в диагностике заболеваний челюстно-лицевой области. Рентгенография широко используется в терапевтической и ортопедической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, диагностике травматических и воспалительных поражений зубов, кист, опухолей и других патологий.

В зависимости от используемого оборудования и цели исследования современная рентгенодиагностика подразделяется на следующие виды

  • прицельная рентгенография — рентгеновский снимок одного или нескольких зубов;
  • ортопантомограмма — панорамный рентгеновский снимок, показывающий всю челюсть;
  • компьютерная томография — трехмерная визуализация зубов верхней и нижней челюсти.

Преимущества диагностических рентгеновских методов

Рентгенодиагностика относится к самым современным методам исследования. Рентгенография позволяет стоматологу оценить состояние зубов, расположение аномалий и объем костной ткани. Получение изображения зубного ряда позволяет выбрать наиболее подходящую тактику лечения для достижения наилучших и долговременных результатов.

В стоматологической практике используются устройства с низким уровнем излучения. Поэтому эти методы диагностики считаются безопасными и не противопоказаны даже во время беременности.

Радиологические методы исследования позволяют определить состояние зуба без его вскрытия и определить количество корневых каналов для правильного лечения и последующего пломбирования. Информация, полученная в ходе рентгенодиагностики зубных имплантатов, незаменима: оценка объема и структуры костной ткани необходима для точной установки имплантата и обеспечения его долговечности. Рентген не требует предварительной подготовки пациента, а сам процесс занимает всего несколько минут.

3D-томография

Альтернативой рентгеновским лучам является более детальная компьютерная томография. Суть этого метода заключается в получении нескольких изображений поперечного сечения заданной области слой за слоем. Трехмерная ортопантомограмма часто используется для первоначального компьютерного моделирования дентальной имплантации или протезирования.

Это диагностический метод, которому уделяется особое внимание для дифференциации опухолей пародонта и нёбных тканей, коррекции сложных форм окклюзионных проблем (особенно в позднем возрасте).

Лечащий врач определяет необходимость проведения панорамного стоматологического исследования или компьютерной томографии. На повторном приеме стоматолог подробно обсуждает все обнаруженные проблемы, объясняет, какое лечение будет проводиться, и отвечает на все интересующие вопросы.

логотип
Акции Цены Отзывы Полезная информация О нас Контакты

© 2009-2022, все права защищены. Карта сайта Семейная стоматология «Линия улыбки

+7 498 754-15-75 Запросите обратный звонок!

Красногорск, Павшинский бул. 5День: 09:00-21:00





Что делать, если болезнь не лечится? — Последствия кариеса

Основные осложнения кариеса: пульпит, периодонтит.

Нелеченый кариес распространяется на нерв зуба и окружающие ткани. Запущенный кариес опасен еще и тем, что инфекция может вызвать необратимые повреждения, продвигаясь все глубже и глубже. Вокруг корня зуба образуются гранулемы, которые позже перерастают в кисты. Предотвращайте развитие кариеса! При первых признаках кариеса посетите стоматолога и дважды в год записывайтесь на профилактический осмотр.

Пульпит

Пульпит может быть вызван кариесом уже удаленного зуба. Это поражение зубного нерва, вызванное проникновением микроорганизмов. Различают начальный, острый, гнойный, хронический и гиперпластический пульпит.

Пародонтит

Периодонтит может быть осложнением кариеса, когда микроорганизмы попадают в периодонт через корневой канал. Этот тип пародонтита называется инфицированным пародонтитом. Инфекция проникает в зуб, воспаляется, и невылеченный кариес распространяется на корень зуба.

Работа наших стоматологов

  • Лечение рецидивирующего кариеса под протезами
  • Светоотверждаемые реставрации
  • Массивная реставрация зуба
  • Лечение кариеса жевательных зубов верхней челюсти
  • Лечение кариеса в верхнечелюстном зубе
  • Лечение молочного зуба после удаления соседнего зуба
  • Кариес в молочном молочном зубе, пролеченный препаратом Twinky Star
  • Цветное пломбирование полости зуба у ребенка
  • Лечение среднего кариеса моляров у мальчика
  • Лечение кариеса эстелитом у детей
  • Пломбы в резце с дефектной пломбой
  • Лечение кариеса в верхнем боковом резце
  • Лечение запущенного кариеса
  • Лечение межзубного кариеса
  • Лечение зуба с глубоким кариесом

» Больше фотографий

Список ссылок

  1. Абрикосов А.И. Основы общей патологической анатомии. — Москва: государственное издательство медицинской литературы, 2015 г. — 486 c.
  2. Всемирная организация здравоохранения. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: Десятый пересмотр. — 1995.
  3. Алимский А.В. Геронтостоматология. Эпидемиологические, социальные и организационные аспекты. — М., 2012 — 374 с.
  4. Максимовский Ю.М., Митронин А.В. Лечебная стоматология. — М.: Гэотар-Медиа, 2012. — 322 с.
  5. Ubertalli J.T., Hingham M.A.. Кариес // Руководство MSD. — 2018.
  6. Кузьмина Е.М. Профилактика стоматологических заболеваний. Справочник. — М.: Поли Медиа Пресс, 2001. — 216 с.
  7. Кузьмина И.Н. Профилактическая стоматология. Учебник. — М., 2009. — 188 с.
  8. Стоматология / под редакцией Т.Г. Робустова. — М.: Издательский дом «Медицина», 2008. — 816 с.
  9. Терапевтическая стоматология. Заболевания пародонта / под редакцией Г.М. Барера. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013 г. — Часть 2. — 224 с.
  10. Терапевтическая стоматология. Заболевания слизистой оболочки полости рта / под редакцией Г.М. Барера. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — Ч. 3. — 245 с.
  11. Институт качества и эффективности в здравоохранении. Кариес зубов: обзор. — Германия, 2017 год.
  12. Рикард Г. Д. Озонотерапия в лечении кариеса зубов // Cochrane Database Syst Rev. — 2019; (2): CD004153.ref.
  13. Алиев Т.Ю. Особенности оказания стоматологической помощи беременным женщинам с кариесом зубов // Современная стоматология. — 2019. — № 2.

Определение болезни. Причины заболевания Симптомы кариеса зубов Патогенез кариеса зубов Классификация и стадии развития кариеса зубов Осложнения кариеса зубов Диагностика кариеса зубов Лечение кариеса зубов Прогноз. Профилактика Источники Клинические случаи

Общая информация

Кариес широко распространен на всех континентах и затрагивает все группы населения; его распространенность практически тотальна — 80-98%. Распространенность кариеса корня зуба (caries cementum) зависит от возраста и составляет от 4% у пациентов моложе 30 лет до 35-50% в возрастной группе старше 65 лет. Поражение чаще встречается у людей с нарушенным прикреплением пародонта — пациентов с заболеваниями пародонта и у пожилых людей с возрастной потерей костной ткани. Особенно агрессивное течение наблюдается у пациентов, облученных в области головы и шеи. Кариес цемента может возникнуть в любом зубе, но чаще всего поражает моляры.

Кариес корня зуба

Методы лечения боли

Любой вид стоматологического лечения является болезненным для пациента. Поэтому эффективная анестезия является основным требованием для проведения лечебных процедур. Стоматология предлагает несколько видов анестезии:

  • Местная анестезия — инъекция местного анестетика в десну возле зуба, корень которого поражен кариесом. Этот метод также называют «замораживанием», поскольку под воздействием анестетика пациент не чувствует боли;
  • Полная анестезия — характеризуется полным отсутствием боли или дискомфорта. Медицина сна используется при лечении сложных клинических случаев, при панических атаках или когда пациент по каким-либо причинам не может оставаться неподвижным в стоматологическом кресле. Например, если пациент психически болен или имеет определенные физические дефекты;
  • Седация — поверхностное торможение центральной нервной системы. Седация снимает психоэмоциональное напряжение, благодаря чему пациент не испытывает страха или других негативных эмоций. Этот метод не способен подавить боль, поэтому его всегда дополняют местной анестезией.

Для справки: специалисты сети клиник «Смайл» проводят лечение под эффективной анестезией. Услуги седации и лечения под наркозом предоставляются нашими специалистами в филиале клиники, расположенном у станции метро «Алексеевская».

Зубная боль после полости рта — что делать?

Некоторый дискомфорт после обработки глубокой полости может сохраняться в течение нескольких дней. Обычно боль постепенно стихает и никогда не бывает сильной. Врач обязательно предупредит пациента о том, как долго будет продолжаться легкая боль. Люди, чувствительные к боли, могут принимать обезболивающие средства: Парацетамол 500 мг, Кеторол 10 мг и т.д.

В некоторых случаях боль может усиливаться и сопровождаться другими симптомами. Это означает, что возникло какое-то осложнение. Немедленно обратитесь к врачу, если:

  1. Сильная, пульсирующая боль является признаком пульпита или периодонтита; возможно, пульпа была удалена не полностью или каналы были недостаточно хорошо очищены.
  2. Реакция на кислую или сладкую пищу является признаком того, что пломба негерметична;
  3. Жгучая боль, распространяющаяся по всей челюсти, онемение губы — возможно, поврежден тройничный нерв;
  4. Невозможность открыть рот, боль, отдающая в ухо и висок — признак повреждения височно-нижнечелюстного сустава;
  5. Распухшая щека, повышенная температура — нелеченная инфекция распространилась на мягкие ткани;
  6. Зубы не смыкаются полностью из-за большой пломбы — лишнюю пломбировочную массу можно легко удалить с помощью шлифовки.

Осложнения могут быть вызваны не только ошибкой стоматолога, но и особенностями строения тканей пациента. Чтобы свести к минимуму риск осложнений, следует обращаться только в надежную клинику. В стоматологической клинике «Улистом» в Санкт-Петербурге работают профессионалы, риск ошибки близок к нулю. Если у вас болит зуб после лечения глубокого кариеса или после пломбирования на ранней стадии, наша клиника может вам помочь.

Прогноз. Профилактика

Прогноз кариеса зависит от глубины поражения тканей зуба, но в целом является благоприятным благодаря развитию методов лечения и своевременной диагностике.

Как известно, лучший способ лечения заболевания — это профилактика. В частности, профилактику кариеса можно разделить на эндогенную (внутреннюю) и экзогенную (внешнюю). [6]

Эндогенная профилактика:

  • Коррекция питания — адекватная диета, содержащая все необходимые микро- и макроэлементы. Это один из основных элементов профилактики кариеса, особенно у детей и лиц с ослабленным иммунитетом.
  • Потребление качественной питьевой воды, содержащей необходимые минеральные соли.
  • Прием различных лекарств для укрепления тканей зуба.
  • Витамины A, B, C и D также важны для тканей зуба.

Экзогенная профилактика:

  • Фторпрофилактика и реминерализация.
  • Использование специальных профилактических зубных паст.
  • Герметизация трещины.

Одним из наиболее важных аспектов ухода за зубами является гигиена полости рта. Это включает в себя несколько этапов:

  • Осмотр полости рта;
  • Лечение как молочных, так и постоянных зубов;
  • Обработка участков, пораженных инфекционными агентами;
  • Лечение пораженных слизистых оболочек;
  • Коррекция и профилактика деформаций зубов и челюстей;
  • Периодические и плановые медицинские осмотры.

Как чистить зубы и чем полоскать рот

Зубы следует чистить два раза в день после еды, выметающими движениями от десны к коронке зуба. Приблизительно 5-10 движений щеткой в каждой области зуба — сначала с вестибулярной стороны (поверхность зуба обращена наружу), а затем с язычной стороны. Наконец, зубы очищаются путем чистки тангенциальных поверхностей. Важно очищать межзубные промежутки с помощью межзубных щеток, зубной нити и ирригатора.

Полоскание для рта также можно приобрести в местной аптеке или специализированных магазинах. В зависимости от состава ополаскиватель для рта может оказывать антибактериальное действие и уменьшать скопление налета на зубах.

Специальные зубные пасты, которые удаляют зубной налет с зубов

Все современные зубные пасты помогают удалить зубной налет. Зубные пасты, содержащие фтор и кальций, помогают контролировать деминерализацию эмалевых призм. Будьте осторожны, если у вас флюороз, в этом случае фторсодержащие продукты запрещены.

Гели и ополаскиватели

Гели и ополаскиватели, содержащие фторид натрия, хлорид цинка, хлоргексидин и другие компоненты, оказывают противовоспалительное действие, повышают устойчивость зубной эмали к кислотам, восстанавливают минеральный состав зубов и служат профилактикой кариеса.

Профилактика с использованием народных средств

Чтобы предотвратить кариес, ешьте много яблок и моркови — то есть жуйте твердую пищу, чтобы удалить налет с зубов. Кальцийсодержащие продукты (такие как творог и молоко) помогают пульпе зуба переносить кальций в дентин.

Нет смысла класть зубчики чеснока в рот, поскольку, несмотря на высокую бактерицидную способность эфирных масел, содержащихся в чесноке, они не смогут полностью устранить причины кариеса.

Благодарим Елену Страндстрем — пародонтолога, имплантолога, хирурга-стоматолога, научного редактора портала «ПроБоди» — за подготовку статьи.

Негативные последствия рентгеновского излучения: развенчание мифов

Некоторые пациенты (особенно если речь идет об ортопантомографии у детей) отказываются от использования такого метода диагностики из-за мнимой вредности для организма. Однако благодаря современному оборудованию доза облучения при панорамном снимке зуба составляет менее 0,02 мЗв.

Для сравнения, во время флюорографии это значение составляет около 0,5 мЗв, а во время длительного полета — до 0,1 мЗв, в то время как нормальный радиационный фон колеблется от 2 до 10 мЗв. Поэтому процедура безвредна и безопасна, даже если обследование приходится повторять несколько раз в год.

Образ жизни

Если вы узнали, что находитесь в группе риска по развитию кариеса корня (пожилой возраст), это не значит, что можно успокоиться. Кариес имеет множество причин и может возникнуть в любом возрасте, если не соблюдать элементарные меры предосторожности.

В группе риска находятся курильщики, диабетики, беременные женщины и даже дети. Факторы, которые могут спровоцировать развитие болезни, включают:

  • Курение и отсутствие гигиены полости рта;
  • Нечастая чистка зубов и недостаток фтора;
  • Несбалансированное питание с предпочтением десертов;
  • Частые стрессы;
  • Чередование горячего и холодного;
  • Характеристики полости рта;
  • Злоупотребление алкоголем — алкоголь расщепляет сахара и кислоты;
  • Злоупотребление кофе и крепким чаем, которые создают во рту кислую среду;
  • Недостаточное потребление воды и, следовательно, недостаток слюны;
  • Травмирование десен.

Как обнаружить кариозную полость в домашних условиях -.

  1. Наличие болевого синдрома, описанного выше.
  2. Полость может иметь острые края и бугорки, которые (в некоторых случаях) ощущаются на языке.
  3. О наличии полости во рту может свидетельствовать неприятный запах изо рта. Остатки пищи остаются в полости рта, их трудно вычистить, и под воздействием микрофлоры полости рта они начинают разлагаться, вызывая неприятный запах.
  4. Осмотр визуально доступных поверхностей зубов (например, в зеркале). Даже если верхний слой эмали не поврежден, под ним может быть видна темная окраска. Такое потемнение может указывать на кариес.
Источники

  • https://24stoma.ru/karies-simptomy.html
  • https://paracels66.ru/info/interesnoe/vnutrennij-karies
  • https://Studio-Dent.ru/skrytyy-kariyes
  • https://rb-ra.org/info/interesnoe/skryityiy-karies
  • https://detdom-vidnoe.ru/for_parents-raw/11987.php
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/root-caries
  • https://dental-clinic.expert/vnutrennij-karies/
  • https://UliSTOM.ru/glubokij-karies/
  • https://dentpremium.ru/lechenie-kariesa/karies-kornya-zuba/
  • https://linesmile.ru/info/poleznoe/panaramniy-snimok/
  • https://Vse-svoi.ru/zabolevaniya/karies/
  • https://ProBolezny.ru/karies-zuba/
  • https://co-ulybnis.ru/articles/karies-kornya-zuba/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение зубов ПримаДент