Ранний кариес — стадии и методы лечения

Содержание
  1. Начальное состояние кариеса: клиническая картина
  2. Стадии начального кариеса зубов
  3. Ранняя диагностика кариеса
  4. Методы диагностики зарождающегося кариеса
  5. Зубная боль после полости рта — что делать?
  6. Возможные осложнения
  7. Заболевания зубов на рентгеновском снимке
  8. Рентгеновские пустоты
  9. Заболевания пульпы зуба
  10. Кисты и гранулемы на рентгеновском снимке
  11. Профилактика
  12. Лечение зарождающегося кариеса
  13. Неинвазивные методы начального лечения кариеса
  14. Специфика лечения вторичного кариеса
  15. Пломбирование кариозных полостей
  16. Причины кариеса
  17. Географический
  18. Возраст
  19. Оккупация
  20. Пол
  21. Пищевая ценность
  22. Симптомы и лечение кариеса на разных стадиях
  23. Исходный: меловая морилка
  24. Поверхностный кариес
  25. Средний кариес
  26. Глубокие полости
  27. Симптомы и течение
  28. Симптомы кариеса и пульпита (разница в симптомах) -.
  29. Работа наших стоматологов
  30. Что делать, если лечение невозможно? — Последствия распада
  31. Пульпит
  32. Пародонтит
  33. Когда результат лечения начального кариеса считается успешным?
  34. Особенности хронического кариеса у взрослых и детей
  35. Виды прогрессирующего кариеса
  36. Типы в зависимости от характера курса
  37. Виды в зависимости от расположения перелома
  38. Как развивается кариес?
  39. Рентгенологические исследования в стоматологической практике
  40. Преимущества диагностических рентгеновских методов
  41. Общая информация
  42. Как обнаружить кариес в домашних условиях
  43. Как выглядит кариес под микроскопом?
  44. Основные различия между вторичным и рецидивирующим кариесом

Начальное состояние кариеса: клиническая картина

Основной причиной возникновения кариеса является действие ацидогенных бактерий (Streptococcus mutans и другие). Плохая гигиена и высокое потребление углеводов являются основными факторами, способствующими образованию зубного налета с повышенной концентрацией болезнетворных бактерий. Это заболевание иллюстрирует механизм развития кариеса: начальный кариес вызывает «вымывание» минералов и микроэлементов из эмали. Деминерализация эмали приводит к образованию небольших пятен светлого цвета, которые сигнализируют о начале кариеса. При микроскопическом увеличении эти участки выглядят более пористыми и шероховатыми по сравнению со здоровой эмалью. Защитные свойства и эстетика эмали снижаются, но структура эмали не нарушается. Различают начальный и поверхностный кариес — последний вызывает разрушение слоя эмали и приводит к соответствующей реакции зуба (особенно на термические раздражители).

Стадии начального кариеса зубов

  • Стадия мелового пятна. На этой стадии пятно имеет белый цвет и гораздо светлее, чем здоровые участки эмали.
  • Стадия темных пятен. Более серьезная форма начинающегося кариеса, которая затрагивает более глубокий слой эмали. Пятна от пищи проникают в эмаль, вызывая ее коричневый или бурый цвет.

Ранняя диагностика кариеса

Мы уже выяснили, как выглядит кариес на ранних стадиях, теперь нужно рассказать, как проводится диагностика. Это не так просто, как может показаться на первый взгляд. Клиника начального кариеса выражена слабо. Заболевание практически не вызывает характерных симптомов и особенно боли. Иногда пациент может испытывать легкий дискомфорт после употребления холодных напитков. В настоящее время начальный кариес диагностируется несколькими различными методами.

Методы диагностики зарождающегося кариеса

  • Сушка. Обычная техника визуальной оценки. Зуб тщательно высушивается перекисью, и пораженные участки становятся видимыми.
  • Рентген. Не самый надежный метод, но рентгеновский снимок зуба является неотъемлемой частью подготовки к лечению. Белые пятна особенно заметны на сканах.
  • Окрашивание. После нанесения раствора метиленового синего пораженные участки окрашиваются в характерный синий цвет.
  • Трансиллюминация. Зубы облучают специальным флуоресцентным прибором, который выявляет участки деминерализованной эмали и их границы.

Кроме того, специалисты могут использовать дифференциальную диагностику. Это набор процедур, используемых для различения заболеваний, сходных по симптоматике и клиническим проявлениям. В случае первичного кариеса это некариозные изменения эмали (флюороз, гипоплазия и т.д.).

Зубная боль после полости рта — что делать?

Некоторый дискомфорт может сохраняться в течение нескольких дней после обработки полости. Обычно боль постепенно стихает и никогда не бывает сильной. Врач обязательно предупредит пациента о том, как долго будет продолжаться легкая боль. Люди, чувствительные к боли, могут принимать обезболивающие средства: Парацетамол 500 мг, Кеторол 10 мг и т.д.

В некоторых случаях боль может усиливаться и сопровождаться другими симптомами. Это означает, что возникло какое-то осложнение. Немедленно обратитесь к врачу, если:

  1. Сильная, пульсирующая боль является признаком пульпита или периодонтита; возможно, пульпа была удалена не полностью или каналы были недостаточно хорошо очищены.
  2. Реакция на кислую или сладкую пищу является признаком того, что пломба негерметична;
  3. Жгучая боль, распространяющаяся по всей челюсти, онемение губы — возможно, поврежден тройничный нерв;
  4. Невозможность открыть рот, боль, отдающая в ухо и висок — признак повреждения височно-нижнечелюстного сустава;
  5. Распухшая щека, повышенная температура — нелеченная инфекция распространилась на мягкие ткани;
  6. Зубы не смыкаются полностью из-за большой пломбы — лишнюю пломбировочную массу можно легко удалить с помощью шлифовки.

Осложнения могут быть вызваны не только ошибкой стоматолога, но и особенностями строения тканей пациента. Чтобы свести к минимуму риск осложнений, следует обращаться только в надежную клинику. В стоматологической клинике «Улистом» в Санкт-Петербурге работают профессионалы, риск ошибки близок к нулю. Если у вас болит зуб после лечения глубокого кариеса или после раннего пломбирования, наша клиника поможет вам.

Возможные осложнения

Осложнения после кариеса многообразны:

  • сенсибилизация к развивающейся инфекции;
  • развитие воспаления десен и тканей лица;
  • инфицированный зуб влияет на организм;
  • может развиться воспаление десен и тканей лица;
  • в челюсти может образоваться киста.

Болезненные ощущения мешают правильному пережевыванию пищи, что вредит желудку и кишечнику. Вросший зуб может привести к его удалению, что является тяжелой нагрузкой для организма. Осложнения могут быть очень серьезными — пульпит и периодонтит. В случае пульпита возникает боль при накусывании, и заболевание может возникнуть даже после излечения кариеса, если больные ткани не удалены должным образом. Еще более серьезным осложнением является пародонтит, который поражает нервные пучки и связки. Если его не лечить, он может стать хроническим заболеванием.

Заболевания зубов на рентгеновском снимке

Рентген может выявить такие заболевания зубов, как:

  • полости и абсцессы;
  • неправильные прикусы
  • перелом челюсти
  • пародонтит;
  • Возникновение инфекции в корневом канале;
  • Кисты, гранулемы;
  • опухоль, абсцесс;
  • Зубы, которые еще не прорезались;
  • Аномальный рост зуба мудрости.

Рентгеновские пустоты

Кариес — одно из самых распространенных стоматологических заболеваний, поэтому многих пациентов волнует вопрос о том, как выглядит кариес на рентгеновском снимке. Кариес — это изменение твердых тканей зуба, которое начинается с разрушения эмали. Основной причиной заболевания считается разрушительное действие бактерий на твердые ткани зуба.

Прогрессирование кариозных поражений варьируется от острого кариеса у детей, вызывающего быстрое разрушение молочного зуба, до легкого, хронического кариеса у взрослых. Начальные стадии заболевания могут протекать бессимптомно.

В большинстве случаев кариес диагностируется клинически. Стоматологи используют рентгеновские лучи для диагностики скрытых кариозных полостей, недоступных при осмотре зубов и инструментальном обследовании. Чаще всего рентгеновское исследование необходимо при подозрении на наличие кариозной полости под пломбой, коронкой или в корне зуба.

Легкие степени кариеса, которые не сопровождаются значительным разрушением эмали, не видны на рентгеновском снимке. Как правило, случаи фиссурного кариеса (в естественных полостях) и цервикального (корневого) кариеса не требуют рентгенодиагностики.

Кариес виден на рентгенограмме в зависимости от тяжести заболевания. На рентгенограмме видно кариозное пятно, умеренный или глубокий кариес и сложная патология. В зависимости от этих случаев рентгенологические признаки кариеса бывают следующими

  • Участок с кариесом на рентгенограмме виден как область с ограниченным потемнением с пониженной плотностью;
  • Зуб со средним и глубоким кариесом проявляется в виде пониженной плотности поверхности поврежденной эмали;
  • Зуб с умеренным или глубоким кариесом виден на рентгеновском снимке как искажение анатомической структуры зуба с многочисленными гранулемами (очаговые соединительнотканные разрастания воспалительного характера) и дентиномами (твердые образования в пульпе зуба).

Заболевания пульпы зуба

Пульпа — это живая мягкая ткань, содержащая нервы и кровеносные сосуды, расположенная в центре зуба. Наиболее распространенным заболеванием пульпы зуба является пульпит. Заболевание обычно вызвано образованием и прогрессированием кариозной полости в эмали, которая распространилась на дентин. Иногда пульпит вызывается травмой зуба, термическим или химическим воздействием.

Диета Хорвата: меню и отзывы Читать далее:

Пульпит на рентгенограмме определяется потемнением в средней и нижней части зуба и диагностируется по косвенным признакам: полость в сочетании с гингивитом и/или гранулемой. Если пульпа сильно поражена, на рентгенограмме могут быть видны альвеолы, которые выглядят как множественные или одиночные плотные полости, расположенные вблизи корневого канала.

Зная, как выглядит пульпит на рентгеновском снимке, стоматолог может использовать зондирование (инструментальное исследование) для подтверждения диагноза.

Кисты и гранулемы на рентгеновском снимке

Киста — это образование размером от 0,5 до 2 см, которое представляет собой полость с фиброзной стенкой и содержимым — другими словами, это мешок с гноем. Нарост появляется в ответ на инфекцию в корневом канале зуба.

Киста на корне зуба, благодаря фиброзной стенке полости, останавливает распространение мертвых бактерий, но без лечения, по мере прогрессирования заболевания, разрыв неизбежен. На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, но по мере увеличения полости возникает сильная боль, опухание десен и отечность. Может образоваться выделение или свищ.

Наиболее информативным и точным методом диагностики кисты зуба является рентгеновское исследование. Киста зуба на рентгеновском снимке выглядит как полупрозрачная область возле корня зуба в виде круглого или вытянутого углубления с четкими контурами.

Часто патология может быть диагностирована совершенно случайно во время рентгенографического исследования соседних зубов.

Однако в сложных случаях может потребоваться проведение дополнительных обследований, например, компьютерной томографии (КТ).

Зная, как выглядит киста на рентгеновском снимке, врач определяет тип рака, точное местоположение и причину возникновения кисты, чтобы рекомендовать соответствующее лечение.

Гранулема — это ограниченное воспаление периодонта (ткани, которая окружает зуб со всех сторон и препятствует его перемещению в полости зуба). Гранулема — это круглое образование размером от 3 до 5 мм, расположенное около корня зуба.

Длительное бессимптомное течение заболевания часто не позволяет проводить его раннюю диагностику и лечение, поэтому оно часто выявляется на поздних стадиях.

Диагноз обычно ставится на основании рентгеновских снимков. Альвеолярная гранулема видна на рентгеновском снимке как темная, круглая, ограниченная область вокруг корня зуба.

Профилактика

Существует два вида профилактики кариеса:
Эндогенный
К ним относятся:

  • Исключение из ежедневного рациона продуктов, богатых простыми углеводами и сахаром;
  • Потребление достаточного количества белка, сложных углеводов и витаминов;
  • Умеренная физическая активность.

Стоматологи рекомендуют проводить полную гигиену полости рта не реже одного раза в шесть месяцев!

Эндогенный
Соблюдение профилактических мер при локальном воздействии на зубы:

  • Правильная чистка зубов;
  • Профессиональная гигиена полости рта.

Лечение зарождающегося кариеса

Большинство пациентов интересуются, как избавиться от начального кариеса при наличии его признаков. Ранний кариес на стадии пятна относительно легко поддается лечению и, что важно, в настоящее время редко требует применения бормашины. Современная стоматология предлагает неинвазивные методы борьбы с этим состоянием без необходимости препарирования зуба.

Неинвазивные методы начального лечения кариеса

  1. Реминерализация. Перед лечением проводится процедура профессиональной гигиены для удаления зубного налета и кариозных пятен, зубы высушиваются. Наиболее популярным методом является применение 10%-ного раствора глюконата кальция и других препаратов, например, фторидов. Для удаления пятна обычно требуется от 10 до 20 процедур. В современных клиниках реминерализация часто проводится с использованием технологии электрофореза. Также можно проводить реминерализацию в домашних условиях (в легких и профилактических случаях). Для этого обычно используются специальные гели и пасты.
  2. Глубокое фторирование. На поверхность зуба наносятся препараты, содержащие фторид, гидроксид меди и кальций. Для закрепления результатов используются фторсодержащие пасты. Фторирование снижает способность организма усваивать сахар, поэтому это лечение не рекомендуется людям с диабетом или избытком фтора в организме.
  3. Лечение с использованием технологии Icon. Это метод инфильтрации, то есть обработка зуба специальной смолой, которая закрывает полость и предотвращает развитие болезни.

Специфика лечения вторичного кариеса

Вид лечения вторичного кариеса зависит от места поражения, его глубины и состояния зуба. Существует два варианта лечения:

  1. Повторное пломбирование или замена части пломбы в пораженной области — проводится только после того, как зуб вылечен и кариозное поражение удалено. В некоторых случаях может потребоваться удаление нерва и пломбирование корневого канала.
  2. Хирургическое удаление — эта процедура используется в крайних случаях, когда повреждения слишком обширны и стоматолог не в состоянии спасти пораженный зуб.

Пломбирование кариозных полостей

Лечение начального кариеса в большинстве случаев не требует использования бормашины, но в некоторых случаях необходимо поставить пломбу. Обычно это происходит на стадии темного пятна, когда стоматолог не уверен в эффективности реминерализующего лечения, а лечение Icon по каким-то причинам не может быть использовано. Светлая пломба считается наиболее эффективной при начальном кариесе благодаря своим высоким функциональным и эстетическим качествам.

Причины кариеса

Зубной налет скапливается во время еды. Он содержит мельчайшие остатки пищи и состоит в основном из углеводов. Если зуб не чистить в течение 72 часов, зубной налет затвердевает и оседает на эмали. Бактерии зубного налета начинают перерабатывать углеводы в кислоты, которые размягчают и разрушают эмаль.

Наиболее подвержены кариесу кариозные зубы, так как в них скапливаются остатки пищи и им не уделяется достаточно внимания при чистке зубов. Плохая гигиена полости рта является основной причиной кариеса.

Как выглядит кариес? — См. фото болезни. Вначале заболевание может быть совсем незаметным; часто только стоматолог способен распознать его клинические симптомы. Прежде всего, меняется цвет зуба: он становится меловым, появляются небольшие черные или коричневые пятна. Позже человек может даже сам обнаружить проблему, поскольку классические симптомы налицо: появляется полость, зуб становится чувствительным к внешним раздражителям, возникает боль.

Географический

Климатические условия, содержание минералов, фтора и кальция в питьевой воде. Доказано, что количество людей, страдающих от кариеса, варьируется от страны к стране. В России этот показатель колеблется от 60 до 90%, что обусловлено количеством осадков, содержанием минеральных и питательных веществ в почве и воде. Существует связь между содержанием фтора в питьевой воде и кариесом. По этой причине в одном и том же городе определенная часть населения может быть более восприимчива к стоматологическим заболеваниям, чем другая половина того же населенного пункта.

Возраст

Активность кариеса начинает быстро расти после двухлетнего возраста, достигая 60% к 11 годам; снижение активности наблюдается только после 40 лет. Работа на вредных производствах оказывает негативное влияние на общее состояние здоровья, а также на стоматологическое здоровье. Активность кариеса начинает быстро расти после двухлетнего возраста, достигая 60% к 11 годам; снижение активности наблюдается только после 40 лет. Ученые доказали, что активность кариеса быстро возрастает после первых двух лет жизни. К одиннадцати годам этот процент увеличивается до 60%. Снижение активности кариеса начинается только после 40 лет.

Оккупация

Работа на опасных производствах негативно влияет на общее состояние здоровья, а также на состояние зубов. Немногие из нас понимают, что работа, которую мы выполняем, может быть причиной кариеса. Люди, работающие на заводах по производству кислот, щелочей и кондитерских изделий, подвержены этому риску гораздо больше, чем те, кто работает в офисах. Индустриализация приводит к высокой распространенности стоматологических заболеваний.

Пол

Зубы у женщин разрушаются чаще, чем у мужчин, потому что представительницы слабого пола употребляют больше углеводов, а риск возникновения кариеса возрастает во время беременности и кормления грудью. Женщины чаще страдают от кариеса, чем мужчины. Это связано с тем, что во время беременности и кормления грудью зубы женщины теряют много кальция, становятся слабыми и более восприимчивыми к заболеваниям. Считается, что один ребенок лишает мать одного зуба. Кроме того, женщины больше любят сладкое, что повышает риск возникновения кариеса.

Пищевая ценность

Недостаток витаминов, сырых фруктов и овощей в рационе и чрезмерное употребление сладостей. Натуральная пища, богатая витаминами, овощи, фрукты и правильный баланс между белками, жирами и углеводами обеспечивают высокую сопротивляемость кариесу. У сельского населения заболеваемость кариесом гораздо ниже, чем у городского, благодаря потреблению натуральных продуктов. Прежде всего, важно помнить, что продукты с высоким содержанием сахара и крахмала особенно вредны для зубной эмали.

Запись на прием Не откладывайте, запишитесь на бесплатный осмотр зубов во «Все свои»!

Симптомы и лечение кариеса на разных стадиях

Согласно международным рекомендациям, наиболее удобной классификацией является разделение хронического кариеса на стадии в зависимости от глубины поражения. Такое разделение позволяет четко определить тяжесть хронического патологического процесса, вид и объем необходимого лечения (см. рисунок, показывающий стадии развития кариеса).

Читайте также: Обзор методов пломбирования корневых каналов: типичные методы лечения ИНТЕРЕСНОЕ: Классификация кариеса: по Блаку, МКБ-10

Исходный: меловая морилка

Так называемый белый кариес. Начинается как светлое пятно на эмали (см. рисунок), которое вызвано вымыванием кальция с поверхности, что не всегда можно определить.

В процессе пигментации первоначальное бесцветное пятно темнеет. Само покрытие не повреждается и остается гладким и блестящим.

Меловое пятно не вызывает боли или дискомфорта. На этом этапе первые лечебные процедуры минимальны: очистка зубного налета, а затем реминерализация эмали с помощью специальных гелей.

Современные препараты содержат ионы кальция и фторид, которые быстро и легко восстанавливают нормальную химическую структуру эмали на пораженном участке. Начальную стадию можно лечить и в домашних условиях с помощью специальных высокоэффективных зубных паст, назначенных вашим стоматологом.

Поверхностный кариес

Начальными признаками кариеса на этой стадии являются периодическая зубная боль, легкий дискомфорт, возникающий при резких изменениях температуры или кислой среде полости рта. Пятно становится шероховатым из-за разрушения эмали.

Поверхностный кариес требует посещения кабинета стоматолога. Лечение состоит из удаления зубного налета, полировки пятна и последующей интенсивной реминерализации.

Если поверхностный кариес касается области соединения зубов или естественных полостей (как на фото), необходимо более серьезное лечение. Полость подготавливается и заполняется.

Средний кариес

Средний кариес характеризуется обесцвечиванием, которое распространяется от слоя эмали к верхним слоям дентина. В коронке зуба образуется конусообразная полость (на фото — промежуточный кариес). Вершина конуса направлена в пульповую камеру зуба, к десне.

Читайте также: Причины абсцесса зуба: симптомы, лечение и профилактика абсцедирующего воспаления зуба с фото

Симптомы кариеса на этой стадии включают повышенный дискомфорт при употреблении горячей, холодной, кислой или сладкой пищи. Зубная боль постоянная и усиливается при жевании. Вы также можете испытывать неприятный запах изо рта — галитоз.

Лечение умеренного кариеса проводится исключительно стоматологом, возможно, с применением местных анестетиков. Полость откроется и расширится за счет неповрежденных тканей.

Читайте также: Подногтевой кариес: лечение, диагностика и причины возникновения

Очищенная полость обрабатывается антисептиком и тщательно высушивается. Затем на подготовленную полость в зубе накладывается композитная пломба.

Глубокие полости

Хронический кариес возникает, когда зуб почти полностью разрушается. Это можно распознать по расширению полости через слои дентина вплоть до пульпы. На фото показано, как выглядит глубокая полость.

Основным симптомом кариеса profunda является зубная боль различной интенсивности и продолжительности. Галитоз становится постоянным.

Лечение зубов с запущенным кариесом может потребовать нескольких визитов к стоматологу. Под местной анестезией подготавливается полость и раздвигаются здоровые ткани. Для очистки полости используются антисептики. Затем устанавливается временная или постоянная пломба.

Читайте также: В чем разница между пульпитом и кариесом: различия между двумя заболеваниями и их особенности

Если заболевание не лечить на этой стадии, дальнейшая инфекция вовлекает так называемый нерв зуба — пульпу. Это приводит к острому пульпиту. Интенсивная боль пульсирующего характера, пронзительная реакция на холод — характерные симптомы острого пульпита. Через некоторое время, при отсутствии лечения, воспаление переходит в хроническое состояние.

Воспаленные ткани сосудисто-нервного пучка дегенерируют, нормальное образование дентина прекращается, и зуб погибает. В дальнейшем в процесс разрушения вовлекаются амортизирующие связки, периодонт, и развивается пародонтит.

Острая боль, отдающая по ходу тройничного нерва в челюсть, щеку и висок, повышенная температура тела или общее недомогание могут указывать на острый периодонтит. Сильная боль и острый периодонтит переходит в хроническую форму через десять-четырнадцать дней.

Дальнейшее прогрессирование хронического периодонтита приводит к образованию свища в десне (рекомендуем прочитать: что делать, если на десне образовался свищ и появился гной)? Гнойное воспаление не исключает образования гранулемы, корневых кист, воспаления зубов и других видов повреждений, вплоть до воспаления челюстной кости.

Симптомы и течение

Скрытый кариес не проявляет себя на начальных стадиях заболевания и становится заметным только после серьезного повреждения тканей зуба. Боли нет, а поврежденные зубы не видны в зеркале. Однако если пломба выпадает, это уже важный симптом, означающий развитие кариеса. Эмаль обесцвечивается.

Если кариес запущен, зуб сильно болит при смене температуры или после употребления чего-то сладкого или соленого. Сам зуб не болит, но боль возникает по разным причинам. Когда раздражители исчезают, боль сразу же стихает. Если боль возникает спонтанно, это означает, что кариес перешел в пульпит и произошло воспаление тканей зуба.

Давление на пораженный участок (при пережевывании пищи) также вызывает боль. Это происходит из-за того, что пища попадает через отверстие и защемляет сосуды и нервы в пульпе. Если вы удалите остатки пищи из пораженной области, боль утихнет.

Симптомы кариеса и пульпита (разница в симптомах) -.

Типичным симптомом кариеса является периодическое возникновение кратковременных приступов боли, вызываемых различными раздражителями:

  • тепловые стимулы (холодная вода или холодный воздух),
  • Химические раздражители (например, кислая, соленая или сладкая пища).

Кариес, однако, характеризуется отсутствием спонтанной боли, т.е. кариозная боль возникает только тогда, когда она стимулируется раздражителем. Боль исчезает сразу после устранения раздражителя. Наличие спонтанной боли, не связанной с раздражителем, указывает на то, что кариозный процесс уже перешел от кариеса к пульпиту.

В случае запущенного кариеса (в дополнение к вышеперечисленному) боль также может быть вызвана механическим давлением на основание кариозной полости. Это может произойти во время еды — например, при откусывании или пережевывании твердой пищи. В этом случае пища попадает в полость и давит на основание полости, вызывая давление на пульпу зуба (сосудисто-нервный пучок внутри зуба). В такой ситуации удаление остатков пищи из полости зуба обычно облегчает боль.

Как отличить кариес от пульпита: различия в симптомах

  • Кариес вызывает боль только в присутствии раздражителей (термических, химических). Когда эти раздражители устраняются, боль немедленно стихает.
  • При остром пульпите боль обычно резкая, спонтанная и не связана с каким-либо раздражителем.
  • Однако при хроническом пульпите боль все еще может быть вызвана термическими раздражителями — холодной или горячей водой. Однако разница между кариесом и хроническим пульпитом заключается в том, что при кариесе боль исчезает сразу после исчезновения раздражителя, тогда как при хроническом пульпите боль исчезает не сразу — она появляется через 10-15 минут или позже.

Работа наших стоматологов

  • Лечение рецидивирующего кариеса под протезами
  • Восстановление зубов светоотверждаемыми пломбами
  • Массивная реставрация жевательных зубов
  • Лечение кариеса на верхней челюсти
  • Лечение кариеса в верхнечелюстном зубе
  • Лечение молочного зуба после удаления соседнего зуба
  • Кариес в молочном молочном зубе, пролеченный препаратом Twinky Star
  • Цветное пломбирование полости зуба у ребенка
  • Лечение среднего кариеса моляров у мальчика
  • Лечение кариеса эстелитом у детей
  • Пломбы в резце с дефектной пломбой
  • Лечение кариеса в верхнем боковом резце
  • Лечение запущенного кариеса
  • Лечение межзубного кариеса
  • Лечение зуба с глубоким кариесом

» Больше фотографий

Что делать, если лечение невозможно? — Последствия распада

Основными осложнениями кариеса являются пульпит и периодонтит.

Нелеченый кариес распространяется на зубной нерв и окружающие ткани. Запущенный кариес опасен еще и тем, что инфекция может вызвать необратимые повреждения, продвигаясь все глубже и глубже. Вокруг корня зуба образуются гранулемы, которые впоследствии превращаются в кисты. Предотвращайте развитие кариеса! Посещайте стоматолога при первых признаках кариеса и дважды в год записывайтесь на профилактический осмотр.

Пульпит

Пульпит может быть вызван кариесом уже удаленного зуба. Это поражение зубного нерва, вызванное проникновением микроорганизмов. Различают начальный, острый, гнойный хронический и гиперпластический пульпит.

Пародонтит

Периодонтит может быть осложнением кариеса, когда микроорганизмы попадают в периодонт через корневой канал. Этот тип пародонтита называется инфицированным пародонтитом. Инфекция проникает в зуб, зуб воспаляется, и невылеченный кариес распространяется на корень зуба.

Когда результат лечения начального кариеса считается успешным?

Начальную стадию кариеса легче всего устранить, но неполное или некачественное лечение почти всегда приводит к переходу в следующую, более серьезную стадию. Лечение начального кариеса считается успешным, если:

  1. кариозное пятно исчезло, и цвет зуба стал однородным;
  2. повторный осмотр подтверждает отсутствие следов деминерализации эмали;
  3. отсутствует реакция на термические раздражители и исчезает ощущение прикуса, которое иногда появляется на стадии начального кариеса.

Особенности хронического кариеса у взрослых и детей

У детей кариес развивается гораздо быстрее, чем у взрослых. Агрессивное течение заболевания приводит к осложнениям и генерализации процесса. Поскольку дети не всегда могут описать симптомы заболевания, его трудно обнаружить на ранней стадии.

Структура молочного зуба отличается от структуры постоянного зуба. Эмаль недостаточно минерализована, она более тонкая и хрупкая, а все дети любят сладости и не любят чистить зубы. Кроме того, в раннем детстве бутоны постоянных зубов могут инфицироваться, что приводит к их немедленному повреждению после прорезывания.

У детей кариес протекает в определенных формах:

  • Круглый — кольцевое повреждение, приводящее к перелому коронки;
  • Множественное (острое, цветущее) — разрушение восьми и более крон одновременно;
  • Планарный — большое, но неглубокое поражение.


Запущенные формы глубокого кариеса чаще встречаются у взрослых и приводят к потере зубов. Хронические медицинские состояния (например, диабет) продлевают и усугубляют течение болезни.

Виды прогрессирующего кариеса

Максимальное проникновение кариозной инфекции может происходить по-разному, в зависимости от течения заболевания и его расположения (участка) на коронке зуба.

Типы в зависимости от характера курса

В соответствии с этим принципом различают:

  • Острый кариозный процесс — быстро прогрессирует, внешне может быть видно лишь незначительное разрушение эмали, но с помощью зонда стоматолог обнаруживает значительную кариозную полость внутри;
  • Хронический — развивается медленно, при хроническом течении разрушается большое количество эмали и дентина, образуя обширную полость.

При подозрении на любой вид кариеса следует немедленно обратиться к стоматологу. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов спасти зуб.

Виды в зависимости от расположения перелома

Глубокие полости делятся в зависимости от их расположения:

  • фиссура — развивается в расщелинах на жевательных поверхностях боковых зубов — фиссурах; это наиболее распространенный тип, так как в этой области всегда откладывается пища; у некоторых пациентов фиссуры неглубокие и легко очищаются, у других — узкие и глубокие, что повышает риск инфекции;
  • Межзубные (контактные) фиссуры — на участках коронки зуба, соприкасающихся с соседними зубами; здесь откладывается пища, которая и является причиной заболевания; при плотно стоящих зубах пищу можно удалить только с помощью зубной нити; их трудно заметить и часто приходится лечить на поздних стадиях кариеса;
  • Цервикальный — в шейке зуба, на переходе между коронкой и корнем; эмаль и дентин здесь тоньше, поэтому инфекция легко проникает в полость зуба, спускаясь по корневым каналам, а поскольку шейка покрыта десной, патологический процесс распознается не сразу, поэтому он часто достигает запущенной стадии кариеса
  • циркулярный — в основном поражает молочные зубы, является результатом сочетания генетической предрасположенности и неправильного питания; развивается аналогично шейному, но не локально, а окружает всю шейку; поражает одновременно несколько передних зубов.

Существует также более подробная классификация Блэка:

Классификация черных

Как развивается кариес?

Кариес — это разрушительный процесс, происходящий в твердых тканях зуба (дентине с полостью, закрытой снаружи эмалью и цементом). Начало заболевания касается внешнего защитного слоя коронки зуба — эмали. Происходит деминерализация эмали. Если не проводится соответствующее лечение, деструкция (лат. destructio — распад, разрушение) «уходит вглубь». — Дентин (лат. dentinum) — твердая ткань зуба, составляющая основную массу коронки, шейки и корня зуба — начинает таять, в нем образуется своеобразная полость. Корневая часть дентина цементируется, а между цементом корня зуба и альвеолярной пластинкой находится комплекс тканей — периодонт. Волокна периодонта и пульпа (лат. pulpis dentis), т.е. волокнистая соединительная ткань, заполняющая полость зуба, являются дальнейшими объектами разрушения. Воспаление периодонта и пульпы является осложнением кариозного процесса и называется периодонтитом и пульпитом.

Восприимчивость зуба к кариесу зависит от многих факторов, таких как большая или меньшая устойчивость анатомической поверхности зуба к налету, степень насыщения зубной эмали фтором, соответствующее количество витаминов и минералов в рационе, качество и количество слюны, генетические факторы и общее состояние организма.

Скорость развития кариеса будет тем выше, чем позже пациент получит качественный стоматологический уход.

Рентгенологические исследования в стоматологической практике

Рентгенологические методы, благодаря своей информативности и надежности, занимают ведущее место в диагностике заболеваний челюстно-лицевой области. Рентгенография широко используется в терапевтической и ортопедической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, диагностике травматических и воспалительных поражений зубов, кист, опухолей и других патологий.

В зависимости от используемого оборудования и цели исследования современная рентгенодиагностика подразделяется на следующие виды

  • прицельная рентгенография — рентгеновский снимок одного или нескольких зубов;
  • ортопантомограмма — панорамный рентгеновский снимок, показывающий всю челюсть;
  • компьютерная томография — трехмерная визуализация зубов верхней и нижней челюсти.

Преимущества диагностических рентгеновских методов

Рентгенодиагностика относится к самым современным методам исследования. Рентгенография позволяет стоматологу оценить состояние зубов, расположение аномалий и объем костной ткани. Получение изображения зубного ряда позволяет выбрать наиболее подходящую тактику лечения для достижения наилучших и долговременных результатов.

В стоматологической практике используются устройства с низким уровнем излучения. Поэтому эти методы диагностики считаются безопасными и не противопоказаны даже во время беременности.

Радиологические методы исследования позволяют определить состояние зуба без его вскрытия и определить количество корневых каналов для правильного лечения и последующего пломбирования. Информация, полученная в ходе рентгенодиагностики зубных имплантатов, незаменима: оценка объема и структуры костной ткани необходима для точной установки имплантата и обеспечения его долговечности. Рентген не требует предварительной подготовки пациента, а сам процесс занимает всего несколько минут.

Общая информация

Кариес зубов — это деструктивный процесс дистрофической или инфекционной природы, который возникает в кости или надкостнице и приводит к полному или частичному разрушению зуба. Кариес зубов является наиболее распространенным заболеванием среди взрослого населения. По данным ВОЗ, распространенность кариеса в разных странах и среди разных групп населения колеблется от 80% до 98%. В последние два десятилетия наблюдается тенденция к увеличению числа детей, особенно в экономически развитых странах, и к 6-7 годам 80-90% детей уже имеют кариес различной глубины.

Как обнаружить кариес в домашних условиях

  1. Наличие болевого синдрома, описанного выше.
  2. Полость может иметь острые края и бугорки, которые (в некоторых случаях) ощущаются на языке.
  3. О наличии полости во рту может свидетельствовать неприятный запах изо рта. Остатки пищи остаются в полости рта, их трудно удалить, и под воздействием микрофлоры полости рта они начинают разлагаться, вызывая неприятный запах.
  4. Осмотр визуально доступных поверхностей зубов (например, в зеркале). Даже если верхний слой эмали не поврежден, под ним может быть видна темная окраска. Такое потемнение может указывать на наличие кариозной полости.

Как выглядит кариес под микроскопом?

Под микроскопом кариес выглядит очень интересно — особенно если рассматривать его под зубной пилой. Ниже показано, как выглядят поверхностная, средняя и глубокая формы кариеса. Кроме того, на каждом снимке видна полость (пульповая камера) в центре коронки зуба, где расположен сосудисто-нервный пучок.

Основные различия между вторичным и рецидивирующим кариесом

В отличие от вторичного кариеса, рецидивирующий кариес возникает только на месте существующей реставрации. Если поражение появляется на том же зубе, но рядом с ним, то это рецидивирующий кариес. Определить причину рецидивирующего или повторного кариеса практически невозможно. Только стоматолог, основываясь на результатах обследования, может определить, почему под пломбами появился кариес.

При диагностике вторичного и рецидивирующего кариеса врач должен помнить, что обе разновидности могут развиваться вместе из-за сочетания различных факторов.

Источники

  • https://www.StartSmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/bolezni-zubov/nachalny-karies.html
  • https://UliSTOM.ru/glubokij-karies/
  • https://Studio-Dent.ru/skrytyy-kariyes
  • https://detdom-vidnoe.ru/for_parents-raw/11987.php
  • https://www.hi-techclinic.ru/story/karies-prichiny-stadii-profilaktika-lechenie-foto/
  • https://alpha56.ru/articles/karies-pod-plomboy/
  • https://Vse-svoi.ru/zabolevaniya/karies/
  • https://MikDent.ru/stomatolog/bolezni/foto-kariesa.html
  • https://24stoma.ru/karies-simptomy.html
  • https://stom24.com/about/stati/karies/
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/dental_caries

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение зубов ПримаДент