Причины возникновения кариеса

Содержание
  1. Местный сайт
  2. Общий
  3. 5 теорий распада
  4. Нейротрофические
  5. Протеолиз-хелатирование
  6. Теория паразитов Миллера
  7. Теория Энтина
  8. Теория Лукомского
  9. Первые признаки распада
  10. Какие бактерии вызывают кариес?
  11. Факторы риска развития кариеса
  12. Риск возникновения кариеса
  13. Дополнительные причины возникновения кариеса зубов
  14. Почему кариес развивается у взрослых
  15. Основные причины
  16. Рецессия десны
  17. Ксеростомия
  18. Табачный дым и алкоголь
  19. Список литературы
  20. Прогноз. Профилактика
  21. Как чистить зубы и чем полоскать рот
  22. Специальные зубные пасты, которые удаляют зубной налет с зубов
  23. Гели и ополаскиватели
  24. Профилактика с использованием народных средств
  25. Современная концепция этиологии кариеса
  26. Факторы, влияющие на развитие кариеса
  27. Классификация и стадии развития кариеса зубов
  28. Кариес у детей
  29. Молочные зубы
  30. Проблема кариеса в подростковом возрасте
  31. Общая информация
  32. Формы кариеса (стадии развития) -.
  33. Стадии распада — типы и интенсивность
  34. Кариес зубной эмали
  35. Кариес контактного типа
  36. Передние зубы
  37. Кариес
  38. Передняя
  39. Необычный
  40. Множественный кариес
  41. Вторичный кариес
  42. Патогенез кариеса: механизм формирования заболевания
  43. Как повреждается эмаль?
  44. Каково влияние резистентности зубов на патологические процессы?
  45. Слюна
  46. Записаться на прием
  47. История
  48. Диагноз

Местный сайт

К этим факторам относятся проблемы с зубами и деснами и правильный ежедневный уход за зубами.

  • Повышенная загруженность дорог. Это затрудняет проведение гигиенических процедур и не позволяет полностью очистить межзубные промежутки от частиц пищи. Это создает благоприятную среду для размножения бактерий во рту, начинается процесс ферментации, и зубы постепенно разлагаются.
  • Чрезмерное употребление сладостей и конфет. Повышенное содержание углеводов в пище также приводит к развитию кариеса.
  • Плохая кислотность во рту. Если съесть что-то сладкое, pH снижается с нормального уровня 6 до 4. Эмаль начинает разрушаться, когда pH достигает 4,5.
  • Есть преимущество в употреблении мягкой пищи. Яблоки, груши или морковь являются обязательным условием — их жевание естественным образом удаляет налет и бактерии с поверхности эмали.
  • Фиссуры, представляющие собой небольшие выступы на жевательных поверхностях зуба, также становятся местом повышенного скопления зубного налета.
  • Твердые отложения. Со временем, из-за отсутствия надлежащего ухода за зубами, налет скапливается на поверхности зубов и превращается в твердый зубной камень. Избавиться от них в домашних условиях невозможно, поэтому необходима помощь квалифицированного специалиста.
  • Плохая гигиена полости рта приводит к образованию на эмали невидимого слоя органических веществ, которые помогают налету прочнее прилипать к зубам.

Общий

На возникновение кариеса также влияет наличие каких-либо хронических заболеваний или неблагоприятные условия жизни.

  • Неправильное питание, приводящее к недостаточному потреблению кальция, фтора и фосфора. Эти минералы важны для поддержания здоровья зубов и всего организма.
  • Если витамина D слишком мало, организм не может усвоить достаточное количество кальция.
  • Нарушения иммунной системы. Ослабленная иммунная система не в состоянии противостоять всем видам бактерий, в том числе тем, которые вызывают кариес.
  • Общие проблемы со здоровьем, такие как хронические заболевания щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта или сосудов.
  • Жизнь в неблагоприятной среде, употребление некачественной водопроводной воды.
  • Частые стрессовые ситуации, слишком холодный или слишком жаркий климат или воздействие радиации.
  • Стоматологические проблемы близких родственников или проблемы с химическим составом слюны.

5 теорий распада

Рассмотрим основные теории, согласно которым кариес развивается у пациентов.

Нейротрофические

Эта концепция возникла еще в 1934 году. Согласно этой теории, распад становится реакцией ослабленного организма на различные внешние раздражители. Это может быть сильный стресс, усталость, эмоциональные перегрузки, а также отсутствие необходимых условий жизни. Все эти условия отражаются на общем состоянии центральной нервной системы человека и приводят к патологическим рефлексам, следствием которых является нарушение оптимального снабжения твердых тканей питательными веществами.

Протеолиз-хелатирование

Протеолиз — разрушение белков зубной эмали определенными ферментами. Хелатирование — повреждение целостности эмали, вызванное сочетанием кислоты и ионов. Согласно этой теории, образование полости обусловлено одновременным протеканием этих двух процессов.

Теория паразитов Миллера

Известный немецкий стоматолог в прошлом веке изучил и доказал прямое воздействие органических кислот на эмаль наших зубов. Сахароза ферментируется бактериями, что запускает процесс брожения и гниения. В результате такого брожения в полости рта образуются уксусная, муравьиная и другие кислоты, которые вызывают активное разрушение твердых тканей. Именно эта парадигма лежит в основе всей современной практики Большинство врачей общей практики согласны с тем, что кариес имеет именно такую этиологию возникновения.

Теория Энтина

Согласно этой модели, зубы и эмаль представляют собой мембрану, которая разделяет две совершенно разные среды: кровь и слюну. Эта мембрана способна пропускать осмотические токи, которые возникают из-за разной степени давления двух сред. Сила тока и его направление могут меняться в результате нарушения обмена веществ, а также резкого изменения химического состава слюны. В результате зубная эмаль становится менее устойчивой к воздействию различных негативных факторов.

Теория Лукомского

Эта теория утверждает, что основной причиной кариеса является недостаток определенных групп витаминов, в том числе витамина D. Повышенный уровень определенных минералов, таких как кальций или фтор, также может привести к кариесу. Это может быть вызвано употреблением одного и того же вида пищи в течение длительного времени, проживанием в неблагоприятном месте, где почти всегда пасмурно, или употреблением воды низкого качества. В результате воздействия этих факторов питание тканей зуба перестает быть достаточно сбалансированным, они меняют свой состав и становятся менее прочными. Деструктивная кариозная реакция является ответом на недостаток или избыток витаминов.

Первые признаки распада

  1. Пятна на зубах. Первыми признаками кариеса являются пятна на зубной эмали — они могут быть белыми, коричневыми или даже черными. Однако даже эти пятна бывает трудно обнаружить.
  2. Боль, связанная с кариесом. Если вы заметили, что ваш зуб реагирует на сладкие продукты, холодную или горячую пищу, возможно, вам стоит посетить стоматолога.
  3. Полость с углублением. Если вы чувствуете языком дырку в зубе, это означает, что кариес перешел в более запущенную стадию и требует немедленного лечения.
  4. Неприятный запах изо рта, вызванный кариесом. Если человек не спешит посетить стоматолога, экспериментируя с домашними методами лечения кариеса, зубы начинают гнить и разрушаться. Результат — неприятный запах изо рта.

Какие бактерии вызывают кариес?

Бактерии, вызывающие кариес, — это в первую очередь Streptococcus mutans. В гораздо меньшей степени это Streptococcus sanguis, а также актиномицеты и лактобациллы. Здесь следует отметить, что действие этих кариогенных бактерий не одинаково у всех людей — у некоторых активность этих микроорганизмов, а значит и их патогенное действие, больше, а у некоторых меньше. Эта разница также связана с состоянием общего и местного иммунитета.

Например, было установлено, что мягкие бляшки активнее образуются у людей с ослабленным иммунитетом, чем у людей с сильной иммунной системой. Если мягкий зубной налет можно удалить обычной зубной щеткой, то зубной камень невозможно удалить только чисткой зубов. Зубной камень плотно прилипает к зубам и может быть удален только во время посещения стоматологического кабинета, например, с помощью ультразвуковой чистки (24stoma.ru).

Мягкий зубной налет постепенно (в течение нескольких дней) превращается в твердый зубной камень, который насыщается солями кальция. Следовательно, после образования зубного камня его негативное воздействие будет постоянно откладываться, даже если вы будете регулярно чистить зубы после еды, тщательно очищая их от мягкого налета и остатков пищи.

→ Методы профилактики кариеса

Факторы риска развития кариеса

Один из самых интересных вопросов — почему кариес возникает чаще у одних людей и реже у других, и есть ли люди, которые вообще не страдают от него. Поэтому современные теоретики и практики стоматологической науки выделяют несколько факторов риска развития кариеса. Как нетрудно догадаться, существуют некоторые очень «избирательные» факторы, т.е. известно, что некоторые люди с самого начала более предрасположены к кариозным поражениям. Вот несколько общих предупреждающих признаков, которые могут указывать на возможное развитие кариеса в ваших зубах.

Риск возникновения кариеса

  • Клубневидные щели. Если в ваших зубах много кариозных полостей и мест скопления зубного налета, бактерии не сразу возьмут верх. Например, зубы с фиссурами (бороздками на жевательной поверхности) в форме клубня более подвержены образованию полостей.
  • Перекрывающиеся зубы и проблемы с прикусом. Другие состояния, которые могут повысить восприимчивость к кариесу, включают проблемы с прикусом и скученность — слишком близкое расположение зубов друг к другу. Контактный кариес часто возникает на зубах, которые очень трудно или даже невозможно правильно очистить.
  • География места проживания. В районах с фторированной водопроводной водой кариес встречается реже.
  • Род занятий. Люди, работающие со щелочами, кислотами и другими вредными веществами, более склонны к развитию кариеса.
  • Молочные зубы маленьких детей очень часто становятся жертвой кариозных бактерий, но наибольшую активность они проявляют в возрасте от 11 до 40 лет.
  • Пол. Это заболевание чаще поражает женщин, чем мужчин, что в основном связано с разрушением зубов во время беременности.

Качество зубной эмали и покрывающей ее тонкой органической пленки, работа слюнных желез и химический состав слюны, рацион питания и даже режим сна влияют на риск возникновения кариеса.

Дополнительные причины возникновения кариеса зубов

Как уже упоминалось выше, помимо основных факторов — зубного налета и остатков пищи — существуют дополнительные причины, предрасполагающие к образованию кариеса в полости рта. К ним относятся:

  • Зарастание зубов (рис. 6) -.

    Это приводит к скоплению пищи между зубами и затрудняет чистку полости рта. Поэтому у таких пациентов почти всегда быстро образуется зубной налет, развивается гингивит и кариес.

  • Низкая скорость и количество выработки слюны -.
    Слюноотделение в определенной степени способствует смыванию остатков пищи с зубов после приема пищи. Нормальный расход слюны составляет около полутора-двух литров в день. Низкий уровень слюноотделения у человека является предпосылкой для более быстрого развития кариеса.
  • Кислотность слюны нейтральна -.
    Слюна имеет щелочную среду, которая определяется ее буферной емкостью. Поэтому он может в определенной степени нейтрализовать органические кислоты, вырабатываемые кариозными бактериями. Однако если буферная способность низкая, слюна будет иметь нейтральный pH и, следовательно, не сможет нейтрализовать органические кислоты, растворяющие эмаль.
  • Нарушения в питании —
    Частота потребления углеводов (сахарозы, глюкозы, фруктозы, лактозы и крахмала) является решающим фактором. Периодические перекусы между приемами пищи в виде пирожных, сладостей, кексов и т.д. (при условии, что зубы не чистятся сразу после этого) — приводит к развитию кариеса.

Почему кариес развивается у взрослых

Основной угрозой для зубной эмали является накопление на ней толстой биопленки из вредных бактерий и слюны.

Основные причины

Конечно, основными причинами возникновения кариеса в зубах являются определенные виды микроорганизмов: стрептококки, стрептококки и радицеллы. Они живут во рту и выделяют органические кислоты при переработке сахарозы. Эти кислоты вызывают разрушение эмали и разрушают основной строительный материал — кальций. Откуда берется сахароза в полости рта? Источником его появления, как и других углеводов, является чрезмерное употребление сахара, шипучих напитков, тортов, пирожных и сладостей. Продукты, содержащие сахар и муку, являются наиболее благоприятной средой для размножения бактерий. В течение первых 20 минут после еды во рту очень кислая среда. Именно поэтому стоматологи рекомендуют сразу после еды чистить зубы или хотя бы полоскать рот специальным ополаскивателем для полости рта. Таким образом, можно сделать следующий вывод: кариес является проблемой в основном для людей, которые пренебрегают ежедневной гигиеной. Основные рекомендации:

  1. Важно чистить зубы не менее двух раз в день, утром и вечером.
  2. Важно использовать не только зубную щетку, но и ополаскиватель для полости рта.
  3. Для достижения наилучших результатов очистки рекомендуется использовать зубную нить, ирригаторы и другие приспособления.

Помимо негативного воздействия бактерий, существует еще несколько причин возникновения кариеса у пациентов.

Рецессия десны

Что такое рецессия десны? Рецессия — это название рецессии десны, которая означает, что десна опускается так, что обнажаются корни зубов. Это очень распространенная проблема, с которой сталкиваются пожилые пациенты. Это вызвано снижением поступления питательных веществ, минералов и кислорода к мягким тканям. Ежедневно на открытых корнях ряда зубов скапливается зубной налет, который вызывает развитие заболевания, называемого кариесом.

Ксеростомия

Ксеростомию также называют нормальной потерей слюны. Слюна играет важную роль в борьбе с кариесом. В нем содержится важнейший белок — иммуноглобулины, который обладает сильным антибактериальным действием. Если количество слюны достаточно, она может со временем нейтрализовать все виды кислот, образующихся в полости рта. С возрастом количество вырабатываемой слюнной жидкости естественным образом уменьшается. Как следствие, во рту становится очень сухо и постоянно ощущается жажда. Конечно, не только возраст влияет на слюноотделение. Прием некоторых лекарств, например, гормональных или противотревожных препаратов, также может вызвать уменьшение потока слюны.

Табачный дым и алкоголь

Частое курение и злоупотребление алкоголем негативно влияют не только на здоровье зубов, но и на состояние всего организма. Табачный дым оставляет после себя толстую желтую пленку, которая является питательной средой для бактерий. Следует также помнить, что горячий дым высушивает поверхность зуба и вызывает микротрещины в эмали. Именно в этих микротрещинах находятся вредные бактерии, которые в конечном итоге приводят к кариесу.

Список литературы

  1. Абрикосов А.И. Основы общей патологической анатомии. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2015. — 486 c.
  2. Всемирная организация здравоохранения. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: Десятый пересмотр. — 1995.
  3. Алимский А.В. Геронтостоматология. Эпидемиологические, социальные и организационные аспекты. — М., 2012 — 374 с.
  4. Максимовский Ю.М., Митронин А.В. Лечебная стоматология. — М.: Гэотар-Медиа, 2012. — 322 с.
  5. Ubertalli J.T., Hingham M.A.. Кариес // Руководство MSD. — 2018.
  6. Кузьмина Е.М. Профилактика стоматологических заболеваний. Руководство. — М.: Поли Медиа Пресс, 2001. — 216 с.
  7. Кузьмина И.Н. Профилактическая стоматология. Учебник. — М., 2009. — 188 с.
  8. Стоматология / под редакцией Т.Г. Робустова. — М.: Издательский дом «Медицина», 2008. — 816 с.
  9. Терапевтическая стоматология. Заболевания пародонта / под редакцией Г.М. Барера. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013 г. — Часть 2. — 224 с.
  10. Терапевтическая стоматология. Заболевания слизистой оболочки полости рта / под редакцией Г.М. Барера. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — Ч. 3. — 245 с.
  11. Институт качества и эффективности в здравоохранении. Кариес зубов: обзор. — Германия, 2017 год.
  12. Рикард Г. Д. Озонотерапия в лечении кариеса зубов // Cochrane Database Syst Rev. — 2019; (2): CD004153.ref.
  13. Алиев Т.Ю. Особенности оказания стоматологической помощи беременным женщинам с кариесом зубов // Современная стоматология. — 2019. — № 2.

Определение болезни. Причины заболевания Симптомы кариеса зубов Патогенез кариеса зубов Классификация и стадии развития кариеса зубов Осложнения кариеса зубов Диагностика кариеса зубов Лечение кариеса зубов Прогноз. Профилактика Источники Клинические случаи

Прогноз. Профилактика

Прогноз кариеса зависит от глубины поражения тканей зуба, но в целом он благоприятный благодаря развитию методов лечения и ранней диагностике.

Как известно, лучший способ лечения болезни — это профилактика. В частности, профилактику кариеса можно разделить на эндогенную (внутреннюю) и экзогенную (внешнюю). [6]

Эндогенная профилактика:

  • Коррекция питания — адекватная диета, содержащая все необходимые микро- и макроэлементы. Это один из основных элементов профилактики кариеса, особенно у детей и лиц с ослабленным иммунитетом.
  • Потребление качественной питьевой воды, содержащей необходимые минеральные соли.
  • Прием различных лекарств для укрепления тканей зуба.
  • Витамины A, B, C и D также важны для тканей зуба.

Экзогенная профилактика:

  • Фторпрофилактика и реминерализация.
  • Использование специальных профилактических зубных паст.
  • Герметизация трещины.

Одним из наиболее важных аспектов ухода за зубами является гигиена полости рта. Это включает в себя несколько этапов:

  • Осмотр полости рта;
  • Лечение как молочных, так и постоянных зубов;
  • Обработка участков, пораженных инфекционными агентами;
  • Лечение пораженных слизистых оболочек;
  • Коррекция и профилактика деформаций зубов и челюстей;
  • Периодические и плановые медицинские осмотры.

Как чистить зубы и чем полоскать рот

Зубы следует чистить два раза в день после еды, выметающими движениями от десны к коронке зуба. Приблизительно 5-10 движений щеткой в каждой области зуба — сначала с вестибулярной стороны (поверхность зуба обращена наружу), а затем с язычной стороны. Наконец, зубы очищаются путем чистки тангенциальных поверхностей. Важно очищать межзубные промежутки с помощью межзубных щеток, зубной нити и ирригатора.

Ополаскиватель для рта можно также приобрести в местной аптеке или специализированных магазинах. В зависимости от состава ополаскиватель для рта может оказывать антибактериальное действие и уменьшать скопление налета на зубах.

Специальные зубные пасты, которые удаляют зубной налет с зубов

Все современные зубные пасты помогают удалить зубной налет. Зубные пасты, содержащие фтор и кальций, помогают контролировать деминерализацию эмалевых призм. Будьте осторожны, если у вас флюороз, в этом случае продукты на основе фтора запрещены.

Гели и ополаскиватели

Гели и ополаскиватели, содержащие фторид натрия, хлорид цинка, хлоргексидин и другие компоненты, оказывают противовоспалительное действие, повышают устойчивость зубной эмали к кислотам, восстанавливают минеральный состав зубов и служат профилактикой кариеса.

Профилактика с использованием народных средств

Чтобы предотвратить кариес, ешьте много яблок и моркови — то есть жуйте твердую пищу, чтобы удалить налет с зубов. Кальцийсодержащие продукты (такие как творог и молоко) помогают пульпе зуба переносить кальций в дентин.

Нет смысла класть зубчики чеснока в рот, поскольку, несмотря на высокую бактерицидную способность эфирных масел, содержащихся в чесноке, они не смогут полностью устранить причины кариеса.

Мы хотели бы поблагодарить Елену Страндстрем — пародонтолога, стоматолога-имплантолога, зубного хирурга и научного редактора сайта ProBootie — за подготовку статьи.

Современная концепция этиологии кариеса

Три трилистника» — три пересекающихся круга в центре — может служить графическим символом современного понимания этиологии кариеса. Доказано, что кариес появляется только при соблюдении трех условий: кариогенная флора, легкоусвояемые углеводы и плохая устойчивость эмали. В последние годы добавился еще один пересекающийся круг: фактор времени.

Общепринятым механизмом образования кариеса является прогрессирующая деминерализация твердых тканей зуба, вызванная действием органических кислот, вырабатываемых микроорганизмами.

Давайте проанализируем кариозные факторы, играющие важную роль в его формировании. Стоматология делит их на местные и общие факторы.

Местные факторы:

  1. Зубной налет, содержащий большое количество микроорганизмов;
  2. Изменения в составе и количестве ротовой жидкости;
  3. Углекислые, липкие остатки во рту;
  4. Нарушения в химическом составе твердых тканей зубов и неполная структура тканей;
  5. Зубные аномалии, наличие ретенционных пунктов, скученность зубов и т.д.

Общие факторы:

  1. Неправильное питание и питьевая вода;
  2. Соматические и наследственные заболевания;
  3. Экстремальные воздействия на организм;
  4. Неблагоприятный генетический код.

Кариогенные факторы могут различаться по интенсивности и характеру, но основным фактором, влияющим на возникновение кариеса, является микрофлора полости рта.

Факторы, влияющие на развитие кариеса

  1. Общие — недоедание, недостаток фтора в питьевой воде, экстремальные воздействия и соматические заболевания.
  2. Местные — патогенная микрофлора в зубном налете, употребление продуктов с преобладанием рафинированных углеводов, изменения в составе слюны.
  3. Нарушенная сопротивляемость тканей зуба. Причина — дефекты структуры, аномальный химический состав или наследственная предрасположенность.

Классификация и стадии развития кариеса зубов

Различают следующие виды кариеса:

  1. По типу пораженного зуба:
  2. Кариес молочных зубов;
  3. Кариес молярных (постоянных) зубов.
  4. В зависимости от возраста начала заболевания:
  5. Ювенильный кариес — возникает в молодом возрасте;
  6. Сенильный кариес — возникает в пожилом возрасте.
  7. В зависимости от начальной стадии изменений:
  8. Первичный кариес — образование кариозной полости на здоровой эмали зуба, который ранее не подвергался лечению;
  9. Вторичный кариес — кариес, возникший на ранее леченном зубе, который был запломбирован (кариозное поражение, развившееся вокруг ранее леченного кариозного процесса, в области прорезавшегося зуба и кариес, находящийся под искусственной коронкой).
  10. При наличии или отсутствии осложнений:
  11. осложненный кариес — кариозный процесс с развитием периодонтита и пульпита;
  12. Неосложненный кариес.
  13. В зависимости от количества пораженных зубов:
  14. Одиночный кариес — поражает не более пяти зубов;
  15. Множественный кариес — поражает более пяти зубов.

Различают также «кариозные зубы». — острый болезненный процесс, поражающий большинство зубов.

Анатомы разделяют кариес на:

  • кариес коронки зуба;
  • Кариес шеек зубов;
  • Кариес корней зубов.

Кариес может поражать разные части зубов, поэтому существует четыре формы кариеса, в зависимости от места его возникновения:

  • Фиссурный кариес — кариес поражает поверхность жевательных и премолярных зубов;
  • Проксимальный кариес — возникает между зубами;
  • Цервикальный кариес — развивается в области шейки зуба;
  • Круглый кариес — полость, окружающая шейку зуба.

Существует четыре типа кариеса, в зависимости от тяжести и развития повреждения:

  • Начальный кариес или кариозное пятно — жалоб нет; на поверхности зуба имеется пятно мелового цвета.
  • Поверхностный кариес — повреждается только эмаль зуба; нет дискомфорта или боли, вызванных химическими или термическими раздражителями.
  • Промежуточный кариес — поражены только эмаль и поверхностный слой дентина; болевая реакция может отсутствовать или быть обусловлена проглатыванием и механическим раздражением при вскрытии кариозной полости.
  • Глубокий кариес — поражена эмаль и большой слой дентина, но над полостью имеется тонкий слой дентина; боль вызывается механическими, химическими и термическими раздражителями, при длительном кариозном процессе болевые симптомы менее выражены.

Различают острый и хронический кариес. Однако не следует забывать об острых и бессимптомных формах заболевания.

Всемирная организация здравоохранения также имеет классификацию, согласно которой кариес подразделяется на:

  • начальный кариес;
  • кариес эмали
  • кариес дентина;
  • Кариес;
  • Сохранившийся кариес (когда кариозный процесс стабилизирован). [2]

Также стоит отметить, что существуют зоны, подверженные кариесу. Соответственно, кариес может быть:

  • Типичные — расположены в естественных углублениях зубов, на апроксимальных поверхностях и вокруг шеек зубов;
  • Атипичные — обычно располагаются в уязвимых местах, таких как экватор, вершины затылочных зубов, оральные поверхности зубов и вокруг корней зубов.

Кариес у детей

Основные причины кариеса у маленьких детей точно такие же, как и у взрослых. К сожалению, у детей зубы разрушаются быстрее, и они более подвержены развитию этого заболевания. В возрасте от 2 до 11 лет необходимо как можно тщательнее следить за здоровьем полости рта вашего ребенка. Причины:

  • В этом возрасте эмаль очень тонкая.
  • Внутренняя ткань зуба более хрупкая и содержит большое количество мелких полостей.
  • Иммунная система маленьких детей не так сильна, поэтому им может быть трудно справиться с вредными микроорганизмами.

Молочные зубы

Почти у трети детей в возрасте до двух лет зубы поражены кариесом. Чаще всего поражаются верхние и нижние резцы. Основной причиной этого является употребление подслащенных напитков, особенно перед сном. Ночью слюнные железы менее активны, поэтому количество слюны недостаточно для защиты эмали. Также не рекомендуется в раннем возрасте давать ребенку шоколад, конфеты, печенье и другие продукты с высоким содержанием сахарозы. Кроме того, на формирование зубной ткани ребенка могут влиять и другие факторы:

  • Очень тяжелая материнская токсичность в течение первого триместра беременности.
  • Недостаток кальция в организме матери.
  • История инфекционных или других заболеваний матери.

Проблема кариеса в подростковом возрасте

Например, ношение брекетов повышает риск развития кариеса у подростков. Это связано с тем, что после установки брекетов чистка зубов становится затруднительной, а частицы пищи остаются в межзубных промежутках. Другой причиной развития заболевания могут быть резкие гормональные изменения в организме.

Специализированная стоматология

  • Услуги
    • Лечение кариеса
    • Зубные имплантаты
    • Ортодонтические брекеты
    • 3D компьютерная томография
    • Отбеливание
    • Стоматологическая гигиена
    • Протезирование
    • Коронные работы
    • Лечение заболеваний пародонта
    • Удаление зубов мудрости
  • Цены
  • Врачи
  • Отзывы
  • О нас
  • Блог
  • Контакты

Москва, ул. Добролюбова 21А, к.А.

График работы

Понедельник — суббота 9:00 — 21:00 expert-stom1@bk.ru +7(495)477-39-47 +7(929)677-95-94 Записаться на прием

Общая информация

Кариес зубов — это деструктивный процесс дистрофической или инфекционной природы, происходящий в кости или надкостнице и приводящий к полному или частичному разрушению зуба. Кариес является наиболее распространенным заболеванием среди взрослого населения. По данным ВОЗ, распространенность кариеса в разных странах и среди разных групп населения колеблется от 80% до 98%. В последние два десятилетия наблюдается тенденция к увеличению числа детей, особенно в экономически развитых странах, и к 6-7 годам 80-90% детей уже имеют кариес различной глубины.

Формы кариеса (стадии развития) -.

В развитии кариозного процесса обычно выделяют 4 стадии, каждая из которых отражает глубину повреждения зуба:

  1. Кариес в стадии белого пятна -.
    Виден как белое или меловое пятно с тусклой поверхностью (без блеска). Белые пятна — это очаги деминерализации, когда эмаль потеряла много кальция. На этом этапе образование кариозной полости еще не заметно. Поверхность этих пятен шероховатая, и эмаль легко соскабливается острым инструментом.
  2. Поверхностный кариес
    Полость развивается в эмали, не затрагивая дентин (дентин — это ткань зуба, расположенная под эмалью). Дно полости не должно быть глубже границы эмали и дентина.
  3. Промежуточный кариес —
    Процесс распространяется на дентин, не затрагивая слои под дентином (слой, непосредственно окружающий пульпу).
  4. Самая глубокая форма распада
    повреждение затрагивает дентин вблизи пульпы, так что между пульпой и дном кариозной полости остается лишь тонкая полоска здорового дентина.

Стадии распада — типы и интенсивность

Классификация кариеса по Блэку в настоящее время является наиболее популярной среди стоматологов. Согласно этой системе, кариес делится на шесть классов, в зависимости от расположения полости и степени повреждения зубов.

Кариес зубной эмали

Кариес класса I, или поверхностный кариес, обычно включает фиссуры, вышеупомянутые фиссуры на жевательных зубах. Иногда его называют «пунктуальный кариес», кариес, который при раннем обнаружении и лечении может даже избежать необходимости сверления и остановить кариозный процесс у его основания до того, как он распространится глубже. Однако если не заметить первые признаки, ухудшение состояния наступает очень быстро.

Кариес контактного типа

Следующая стадия, кариес класса II, часто затрагивает контактные поверхности жевательных зубов — иногда ее называют стадией контактного кариеса. На этой стадии, как и на предыдущей, кариес совершенно не беспокоит носителя и может долгое время оставаться незамеченным.

Передние зубы

Кариес III класса, или промежуточный кариес, поражает контактные поверхности передних зубов. Многие эксперты считают, что зубная нить является лучшей профилактической мерой. Caries mediaevalis также является болезнью людей, которые едят сладости.

Кариес

Если кариес передних зубов не лечить, то промежуточный кариес переходит в следующий класс — IV и включает в себя дентин.

Передняя

Кариес класса V, также известный как корневой кариес или шейный кариес, распространяется вдоль линии десны как на передних, так и на боковых зубах. Он проявляется в виде чувствительности зубов в шейной области. Кариес шейки матки обычно является результатом плохой гигиены полости рта.

Необычный

Кариес последнего VI класса по Блэку также называется атипичным кариесом. Этот вид кариеса разрушает резцовый край и моляры зубов, а наиболее пораженные зубы имеют форму бугра.

Существуют также три особые категории кариеса: множественный кариес, рецидивирующий кариес и кариес корня. Их характеристики подразумеваются в их названиях; однако давайте рассмотрим их более подробно.

Множественный кариес

Множественный кариес, также известный как генерализованный или системный, поражает сразу большое количество зубов — от шести до двадцати, но этого недостаточно — ваш стоматолог может обнаружить не один, а два или даже три кариозных полости в каждом пораженном зубе. Как несложно догадаться, кариес развивается быстро и может привести к потере нескольких зубов или даже целого ряда зубов. Причинами этой кариозной катастрофы часто являются иммунологические, инфекционные и другие серьезные общие заболевания. Иногда это случается у подростков в период полового созревания, когда организм переживает сильную гормональную бурю, которая также может оказывать нагрузку на иммунную систему.

Вторичный кариес

Рецидивирующий кариес, также известный как вторичный кариес, как следует из названия, возникает в зубе, который ранее подвергался атаке, лечению и пломбированию. Рецидивирующий кариес может быть вызван неправильным лечением, несвоевременной заменой пломб или других реставраций — пломбы и коронки, хотя и постоянны, но не вечны. Со временем они перестают плотно прилегать к структуре зуба, и щели заполняются слюной, бактериями, зубным налетом и остатками пищи — верными друзьями кариеса. Вторичный кариес можно распознать по коричневатому контуру на стыке протеза и тканей зуба.

Патогенез кариеса: механизм формирования заболевания

Бактерии стрептококка образуют во рту колонии, называемые бляшками. Этот процесс проходит в три этапа:

  1. Формирование бесклеточного органического слоя на поверхности эмали — ареолы (пелликулы). Этот процесс занимает до нескольких часов. В основе пленки лежат гликопротеины и другие белки, содержащиеся в слюне.
  2. Скопление микроорганизмов и эпителиальных клеток на поверхности ареолы с последующим ростом колоний бактерий. Действует в течение нескольких дней.
  3. Формирование зрелой бляшки.

Зубной налет содержит до 70% микроорганизмов и имеет сетчатую структуру с полупроницаемыми свойствами. Углеводы легко проникают в зубной налет и наносят вред зубам.

Как повреждается эмаль?

После приема углеводной пищи микрофлора зубного налета немедленно переваривает сахара. Это приводит к «метаболическому взрыву» и быстрому повышению кислотности. Через полчаса кислая среда нейтрализуется слюной, но при повторном введении углеводов уровень pH под зубным налетом снова падает, повреждая эмаль за счет повышения ее проницаемости.

На фоне образования органических кислот на эмали усиливается деминерализация и увеличиваются микропространства между кристаллами эмалевой призмы. Это приводит к усиленному проникновению микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности в микродефекты эмали. Это приводит к образованию конусообразной полости, которая распространяется вглубь зуба. Через некоторое время поверхностный слой эмали растворяется — кариес прогрессирует и, если его не лечить, может привести к удалению молочного зуба.

Каково влияние резистентности зубов на патологические процессы?

Резистентность — это способность зуба сопротивляться внешним воздействиям. Это зависит от многих факторов:

  • тип гидроксиапатита эмали, правильное расположение белковой матрицы, степень минерализации матрицы, взаимодействие между минеральной и белковой фазами;
  • наличие дефектов эмали, регулярность ее структуры, электрический заряд на поверхности, который препятствует или благоприятствует адсорбции микроорганизмов;
  • скульптура поверхности эмали, глубина и форма фиссур, характер ареолы;
  • Тип строения черепа, челюстей, окклюзия, близость зубов и размер промежутков между ними и т.д;
  • функционирование слюнных желез;
  • Характеристики питания и соматическое здоровье.

Структура эмали формируется на генетическом уровне и зависит от процесса минерализации.

Слюна

Слюна — это среда, в которой зубы постоянно подвергаются воздействию внешних факторов. При благоприятных условиях в нем гармонично протекают процессы деминерализации и реминерализации. Когда его состав нарушается, он становится поврежденным. Вместе с другими кариогенными факторами изменение состава слюны провоцирует образование новых изменений.

Неблагоприятные изменения в составе слюны происходят после употребления сахара и легкоусвояемых углеводов. Чтобы избежать образования нового зубного налета, следует либо отказаться от углеводов, либо избавиться от зубного налета из своего рациона.

Записаться на прием

Записаться на прием

История

История кариеса уходит корнями в глубокую древность. Болезни зубов встречались на всех этапах развития человечества. Об этом свидетельствуют наскальные рисунки в пещере Кро-Маньон, которым более 22 000 лет! Со временем кариес становится все более агрессивным. В основном это было связано с изменением привычек питания. Люди стали есть больше сладостей, а, как известно, сладкая среда является идеальной питательной средой для болезнетворных бактерий, вызывающих заболевание. Поэтому, несмотря на развитие стоматологии, кариес остается непобедимым и по сей день. Заболевание можно эффективно лечить, но полностью предотвратить его появление невозможно. Однако здоровое питание, гигиена полости рта и правильный образ жизни повысят шансы иметь здоровые зубы и не беспокоиться по этому поводу.

Диагноз

Кариес диагностируется во время визуального и инструментального осмотра стоматологом. Субъективные ощущения пациента могут помочь оценить глубину процесса, но не являются основным диагностическим критерием. В ходе диагностики проводятся прицельная рентгенография зубов и электроодонтометрия.

Компьютерная томография челюсти в костном окне. Кариозная полость на мезиальной стороне коронки клыка нижней челюсти.

Источники

  • https://dental-clinic.expert/karies-prichiny-vozniknoveniya/
  • https://www.StartSmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/bolezni-zubov/karies/
  • https://24stoma.ru/karies-prichiny.html
  • https://ProBolezny.ru/karies-zuba/
  • http://www.ruzanadent.ru/teorii-proishozhdenija-kariesa.html
  • https://stomatology.su/etiologiya-kariesa.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/dental_caries
  • https://TopDent.ru/articles/bolezni-zubov/karies-zubov/istoriya-razvitiya-kariesa/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение зубов ПримаДент