Причины и развитие кариеса у детей

Содержание
  1. Что определяет развитие кариеса?
  2. Формы кариеса (стадии развития) -.
  3. Почему происходит распад?
  4. Записаться на прием
  5. Лечение кариеса
  6. Профилактика кариеса зубов
  7. Причины кариеса
  8. Клинические проявления кариеса
  9. Стадия окрашивания
  10. Поверхностный кариес
  11. Вторичный кариес
  12. Глубокий распад
  13. Диагностика кариеса
  14. Рентген:
  15. Ранцилляция
  16. Лазерная диагностика
  17. Электроодонтометрия
  18. Первые признаки кариеса
  19. 5 теорий распада
  20. Нейротрофические
  21. Протеолиз-хелатирование
  22. Теория паразитов Миллера
  23. Теория Энтина
  24. Теория Лукомского
  25. Диагноз
  26. Где чаще всего возникает кариес?
  27. Дополнительные причины кариеса
  28. Кариес у детей
  29. Молочные зубы
  30. Проблема кариеса в подростковом возрасте
  31. Почему кариес развивается у взрослых?
  32. Основные причины
  33. Рецессия десны
  34. Ксеростомия
  35. Табачный дым и алкоголь
  36. Факторы риска развития кариеса следующие
  37. Стадии распада — типы и интенсивность
  38. Кариес зубной эмали
  39. Кариес контактного типа
  40. Передние зубы
  41. Кариес
  42. Передняя
  43. Необычный
  44. Множественный кариес
  45. Вторичный кариес
  46. Какие бактерии вызывают кариес — Какие бактерии могут вызывать кариес?
  47. Симптомы кариеса
  48. Общая информация
  49. Почему важно минимизировать факторы, вызывающие кариес?

Что определяет развитие кариеса?

Кариес — это многофакторный патологический процесс, на который влияет множество факторов: количество кариогенной микрофлоры (бактерии Streptococcus mutans), уровень иммунитета, уровень гигиены полости рта, возраст, питание, качество воды и другие условия жизни.
Минимизация и устранение этих факторов не только помогает эффективно справиться с болезнью, но и предотвращает ее рецидивы.

Формы кариеса (стадии развития) -.

Обычно выделяют 4 стадии развития кариеса — каждая стадия отражает глубину поражения зуба:

  1. Кариес в стадии белого пятна -.
    Виден как белое или меловое пятно с тусклой поверхностью (без блеска). Белые пятна — это очаги деминерализации, когда эмаль потеряла много кальция. На этом этапе образование кариозной полости еще не заметно. Поверхность этих пятен шероховатая, и эмаль легко соскабливается острым инструментом.
  2. Поверхностный кариес
    Полость развивается в эмали, не затрагивая дентин (дентин — это ткань зуба, расположенная под эмалью). Дно полости не должно быть глубже границы эмали и дентина.
  3. Промежуточный кариес —
    Процесс распространяется на дентин, не затрагивая слои под дентином (слой, непосредственно окружающий пульпу).
  4. Самая глубокая форма распада
    кариес распространяется в нижележащие слои дентина около пульпы, оставляя тонкую полоску здорового дентина между пульпой и кариозной полостью.

Почему происходит распад?

Основными факторами, предрасполагающими человека к кариесу, являются:

1. географический фактор. Предрасположенность к развитию кариеса зависит от климата, осадков и количества минералов в воде и почве. Например, в США 99% людей имеют кариес, а в Нигерии — только 2%. Наиболее важным фактором является содержание фтора в питьевой воде. Чем больше фтора содержится в воде, тем меньше вероятность возникновения кариеса. С другой стороны, избыток фтора является основной причиной заболевания зубов — флюороза.

2 Профессиональный фактор. Работники кондитерской промышленности более восприимчивы к кариесу. Он также чаще встречается у людей, чья работа связана с большим количеством стрессов.

3. возрастной фактор. Согласно исследованиям, активность заболевания кариесом возрастает после 2 лет, достигает 60% в возрасте 11 лет и снижается только после 40 лет.

4. гендерный фактор. Женщины страдают от кариеса чаще, чем мужчины, потому что они теряют много витаминов и микроэлементов во время грудного вскармливания и беременности. По статистике, женщины также потребляют больше сладостей, чем мужчины.

Записаться на прием

Записаться на прием

Лечение кариеса

Основной принцип лечения кариеса заключается в удалении поврежденных тканей и восстановлении зуба пломбировочным материалом. Во время деконтаминации полости удаляются все поврежденные ткани. Полость тщательно дезинфицируется — иногда под нее устанавливаются временные пломбы с дезинфицирующим средством. Чем лучше продезинфицирована полость, тем прочнее будет пломба. Качество консолидации ослабленных тканей зависит как от качества удаления и дезинфекции кариозного поражения, так и от стадии кариозного заболевания, на которой начато лечение.

Классическое препарирование кариозных поражений выполняется с помощью бормашины, но в настоящее время альтернативой является лазерное препарирование. Процедура безболезненна, бесшумна и обеспечивает качественную подготовку полости зуба к дальнейшему лечению.

Поверхностный кариес можно лечить несколькими различными способами. Часто используемым методом является препарирование зуба и его последующее пломбирование. Предпосылкой для такого лечения является создание дентинной полости, но если создана неглубокая полость, то нет достаточных условий для двухслойного пломбирования, состоящего из изолирующего праймера и собственно пломбы. Эти факторы учитываются при пломбировании кариозных дефектов на окклюзионных и контактных поверхностях премоляров и моляров.

Другим методом является использование новых композитных материалов с высокой агрессивностью, которые могут быть использованы для заполнения поверхностных кариозных дефектов без глубокого препарирования зуба. Третий метод заключается в сошлифовывании кариозной области с последующей реминерализацией. Реминерализация эмали проводится путем аппликации или электрофореза с 1% раствором фторида натрия (глубокое фторирование зубов) или с другими утвержденными реминерализующими средствами. В случае умеренного кариеса возможно только препарирование твердых тканей зуба с последующим пломбированием полости.

Лечение запущенного кариеса несколько сложнее, так как восстановление почти полностью разрушенного зуба требует не только профессионализма, но и выбора техники. Иногда, в случаях глубокого кариеса, пульпа зуба покрыта слоем неповрежденного дентина; иногда стоматологу приходится оставлять в полости пигментированный и размягченный дентин. Такие случаи глубокого кариеса требуют применения лечебного герметика (обычно кальцеминовой пасты) на дно полости. Эта пломба обладает противовоспалительным действием и стимулирует дентиногенез. Это означает, что пломба в случае глубоких кариозных поражений состоит из трех слоев: заживляющей субструктуры, изолирующей пломбы из фосфатного цемента и постоянного пломбировочного материала, обычно амальгамы.

Выбор пломбировочного материала зависит от группы зубов. Для восстановления анатомической формы передних зубов, резцов и клыков, пломба должна быть прочной и эстетичной. При реставрации этих групп зубов материал подбирается в зависимости от цвета зубов пациента, что позволяет использовать силикатные цементы и композитные материалы.

Соблюдение технологического процесса приготовления пломбировочного материала обязательно, так как использование хороших компонентов, если материал приготовлен не по технологии и если не соблюдается техника укладки пломбы, значительно снижает долговечность пломбы.

Подготовка полости к пломбированию заключается в тщательном удалении сколов дентина с помощью струи воды или воздуха. Затем полость дезинфицируется и высушивается, так как даже небольшие следы влаги значительно ухудшают адгезию цементов, легких полимеров и композитных пломб.

После затвердевания пломбы ее шлифуют и полируют, предварительно удалив все излишние выступы. Чем более отполирована поверхность начинки, тем меньше микроорганизмов и остатков пищи остается на поверхности. Однородность внешнего слоя снижает вероятность коррозии наполнителя и предотвращает его быстрое разрушение. Лечение даже хронического и запущенного кариеса с помощью пломбы восстанавливает целостность поверхности зуба, предотвращает пульпит и полный кариес.

Профилактика кариеса зубов

Профилактика кариеса заключается в устранении провоцирующих факторов и повышении устойчивости тканей к кариесу. Для того чтобы предотвратить это заболевание, необходимо:

  • ограничить потребление сахара;
  • Правильно чистите зубы;
  • Регулярный уход за полостью рта;
  • Покупайте зубные пасты, содержащие фтор;
  • полоскать рот раствором хлоргексидина и специальными ополаскивателями для рта;
  • посещение стоматолога два раза в год;
  • ежедневно принимать жевательную резинку.

Правильное питание важно для предотвращения кариеса. Ученые считают, что основной причиной развития этого заболевания является чрезмерное употребление сахара. Поэтому важно с раннего возраста ограничить количество сахара в рационе и заменить его продуктами, которые не вызывают кариеса (ксилитом и сорбитом).

Также рекомендуется ежедневно жевать резинку для удаления частиц пищи и зубного налета, стимулирования секреции слюны и улучшения реминерализации эмали, поскольку она содержит лактат кальция и пирофосфат.

Для профилактики кариеса также полезно избегать сладких продуктов на десерт, пить сладкие или кислые напитки через соломинку и не есть сладости на ночь. Фторирование зубов также является важной мерой предосторожности, поскольку фтор обладает сильным противокариозным действием. Рекомендуется пить фторированную воду и чистить зубы фторсодержащей зубной пастой.

Полезны и другие профилактические меры: герметизация фиссур и кариозных полостей, использование гелий-неонового лазера, применение минерализующих растворов местного действия. Для профилактики кариеса необходимо своевременно лечить инфекции (особенно воспаления полости рта и миндалин) и повышать иммунитет организма.

Причины кариеса

Кариес вызывается местным изменением pH, которое возникает в результате патологического процесса, называемого ферментацией углеводов микроорганизмами. Патологические процессы в зубах вызываются патогенными микроорганизмами и продуктами ферментации углеводов:

  • Патогенные микроорганизмы. В полости рта постоянно находится множество различных видов микроорганизмов, но известно, что только два из них вызывают кариес — лактобактерии (превращают лактозу в молочную кислоту) и кислотопродуцирующие стрептококки (вызывают анаэробное брожение). Оба вида бактерий в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают специфические кислотные продукты, которые оказывают вредное воздействие на зубы.
  • Продукты ферментации углеводов. Сахара, поступающие в организм с пищей, подвергаются ферментации, в результате которой образуются муравьиная, пропионовая и масляная кислоты. Эти кислоты вредны для зубов, поскольку они могут поражать зубную эмаль и приводить к ее разрушению. Стоит отметить, что различные виды сахара по-разному влияют на зубы.

Например, сахароза является самой ферментируемой и, следовательно, самой ферментируемой кислотой, которая может изменять уровень pH во рту. Глюкоза и фруктоза менее склонны к брожению, поэтому не так вредны для зубов, как сахароза. С другой стороны, такие сахара, как сорбит, ксилит и маннит, практически не способны вызывать кариес.

Клинические проявления кариеса

Развитие заболевания занимает длительное время, а клиническая картина зависит от стадии кариеса.

Стадия окрашивания

Развитие кариеса начинается с потери естественного блеска и появления пятен на эмали. В зависимости от тяжести течения заболевания обесцвечивание может развиваться двумя путями: оно может перейти в поверхностный кариес, вызванный повреждением эмали, или на короткое время перейти в стадию стабилизации. Однако стоит помнить, что этот процесс временный, поэтому рано или поздно обесцвечивание приведет к образованию полости в тканях зуба. На этой стадии заболевание протекает бессимптомно, но при остром течении может возникнуть повышенная чувствительность к термическим и химическим раздражителям.

Поверхностный кариес

Люди с поверхностным кариесом жалуются на резкую боль, которая возникает после контакта зубов со сладкой, кислой или соленой пищей. Боль обычно стихает, как только прекращается контакт с раздражителем. Боль также возникает при механическом воздействии — жевании твердой пищи или надавливании на зуб.

Вторичный кариес

Человек с умеренным кариесом обычно жалуется на боль, возникающую при употреблении горячей или холодной пищи. Однако приступы боли обычно кратковременны и проходят после устранения провоцирующего фактора. Если повреждение зуба настолько велико, что разрушена граница между дентином и эмалью, пациент может вообще не чувствовать боли. Резкий запах изо рта и кариес также являются симптомами умеренного кариеса.

Глубокий распад

Наиболее заметным симптомом этого вида кариеса является сильная боль, вызываемая различными раздражителями. Даже небольшие кусочки пищи могут вызвать резкую боль. Полость четко видна на эмали зуба. Если полость глубокая, у пациентов будет неприятное, резкое дыхание.

Испытываете ли вы симптомы заболевания?
Позвоните нам по телефону +7 (495) 324-88-99

Наши специалисты проведут для вас консультацию!

Диагностика кариеса

Эффективное лечение кариеса напрямую связано с его своевременной диагностикой. В противном случае патология может вызвать серьезные осложнения, такие как пульпит или периодонтит, и привести к потере зуба или заболеваниям, опасным для всего организма (абсцесс, флегма).

Для точной диагностики кариеса зубов стоматологи используют различные методики. Разумеется, диагностика начинается с внешнего осмотра зубов пациента. Для этого стоматолог использует стоматологический зонд и стоматологическое зеркало, которые позволяют ему хорошо рассмотреть зубы, оценить их состояние и внешний вид.

Рентген:

Для уточнения диагноза рекомендуется рентгенография. В зависимости от подозрений врача может быть сделан рентгеновский снимок только пораженного зуба или панорамный рентгеновский снимок. Этот метод считается эффективным, поскольку позволяет обнаружить даже скрытую форму заболевания, когда дефект присутствует только внутри зуба и не виден снаружи.

Ранцилляция

Все трещины и полости хорошо видны под фотополимеризационной лампой при трансиллюминации.

Лазерная диагностика

Скрытые формы патологии, а также ее ранние стадии можно диагностировать с помощью лазерной диагностики. Процедура проводится следующим образом: прибор испускает лазерный луч, который меняет свои свойства при наличии углубления, распознаваемого врачом с помощью акустического сигнала. Этот метод абсолютно безопасен, поэтому его используют даже для подтверждения диагноза у детей.

Электроодонтометрия

Другим эффективным методом диагностики является электроодонтометрия, которая проверяет чувствительность зубов с помощью слабого электрического тока. В некоторых случаях врач может порекомендовать окрашивание стекловидного тела, что предполагает нанесение на зуб раствора метиленового синего красителя: измененные участки твердых тканей окрасятся в синий цвет. На начальной стадии иногда трудно распознать кариес из-за слоя слюны, поэтому врачи прибегают к технике высушивания.

Первые признаки кариеса

  1. Пятна на зубах. Первыми признаками кариеса являются пятна на зубной эмали — они могут быть белыми, коричневыми или даже черными. Однако даже эти пятна бывает трудно обнаружить.
  2. Боль, связанная с кариесом. Если вы заметили, что ваш зуб реагирует на сладкие продукты, холодную или горячую пищу, возможно, вам стоит посетить стоматолога.
  3. Полость с углублением. Если вы чувствуете языком дырку в зубе, это означает, что кариес перешел в более запущенную стадию и требует немедленного лечения.
  4. Неприятный запах изо рта, вызванный кариесом. Если человек не спешит посетить стоматолога, экспериментируя с домашними методами лечения кариеса, зубы начинают гнить и разрушаться. Результат — неприятный запах изо рта.

5 теорий распада

Давайте рассмотрим основные теории, согласно которым у пациентов развивается кариес.

Нейротрофические

Эта концепция возникла еще в 1934 году. Согласно этой теории, распад становится реакцией ослабленного организма на различные внешние раздражители. Это может быть сильный стресс, усталость, эмоциональные перегрузки, а также отсутствие необходимых условий жизни. Все эти условия отражаются на общем состоянии центральной нервной системы человека и приводят к патологическим рефлексам, следствием которых является нарушение оптимального снабжения твердых тканей питательными веществами.

Протеолиз-хелатирование

Протеолиз — разрушение белков зубной эмали определенными ферментами. Хелатирование — повреждение целостности эмали, вызванное сочетанием кислоты и ионов. Согласно этой теории, образование полости обусловлено одновременным протеканием этих двух процессов.

Теория паразитов Миллера

Известный немецкий стоматолог в прошлом веке изучил и доказал прямое воздействие органических кислот на эмаль наших зубов. Сахароза ферментируется бактериями, что запускает процесс брожения и гниения. В результате такого брожения в полости рта образуются уксусная, муравьиная и другие кислоты, которые вызывают активное разрушение твердых тканей. Именно эта парадигма лежит в основе всей современной практики Большинство врачей считают, что кариес имеет именно такую этиологию возникновения.

Теория Энтина

Согласно этой модели, зубы и эмаль представляют собой мембрану, которая разделяет две совершенно разные среды: кровь и слюну. Эта мембрана способна пропускать осмотические токи, которые возникают из-за разной степени давления двух сред. Сила тока и его направление могут меняться в результате нарушения обмена веществ, а также резкого изменения химического состава слюны. В результате зубная эмаль становится менее устойчивой к воздействию различных негативных факторов.

Теория Лукомского

Эта теория утверждает, что основной причиной кариеса является недостаток определенных групп витаминов, в том числе витамина D. Повышенный уровень определенных минералов, таких как кальций или фтор, также может привести к кариесу. Это может быть вызвано употреблением одного и того же вида пищи в течение длительного времени, проживанием в неблагоприятном месте, где почти всегда пасмурно, или употреблением воды низкого качества. В результате этих факторов питание тканей зуба перестает быть достаточно сбалансированным, ткани зуба изменяют свой состав и становятся менее прочными. Деструктивная кариозная реакция является ответом на недостаток или избыток витаминов.

Диагноз

Кариес диагностируется во время визуального и инструментального обследования, проводимого стоматологом. Субъективные ощущения пациента позволяют оценить глубину процесса, но не являются основным диагностическим критерием. В процессе диагностики проводится прицельная рентгенография зубов и электроодонтометрия.

Компьютерная томография челюсти в костном окне. Кариозная полость на мезиальной стороне коронки клыка нижней челюсти.

Где чаще всего возникает кариес?

Кариес чаще возникает в местах скопления мягкого зубного налета и остатков пищи. Эти ключевые области во рту включают:

  • шейки зубов (рисунок 7) —
    Зубной налет и зубной камень чаще всего появляются у шеек зубов (вдоль линии десен). Именно под слоем зубного налета происходит деминерализация зубной эмали, что приводит к образованию кариеса. Поэтому стоматология даже выделила особое состояние, называемое шейным кариесом.
  • Межзубные промежутки (рис. 8) — это пространства, в которых развивается кариес.
    В этих пространствах застревают частицы пищи, которые невозможно легко очистить зубной щеткой. Для этого необходимо использовать зубную нить, но большинство людей либо вообще не пользуются зубной нитью, либо делают это нерегулярно. Следствием этого является так называемый межзубной кариес, который трудно своевременно диагностировать, а лечение требует сложных мануальных навыков (восстановление контактного пункта между зубами).
  • Промежутки между зубами (рис. 9)
    На жевательных поверхностях крупных зубов (моляров и премоляров) имеются глубокие расщелины, называемые фиссурами. Последние являются хорошим местом для удержания остатков пищи. Стоматология даже различает формы кариеса, называемые фиссурным кариесом. Для предотвращения этого был разработан метод запечатывания трещин жидким наполнителем.

Дополнительные причины кариеса

Как мы объяснили выше, помимо основных факторов — зубного налета и остатков пищи — существуют дополнительные причины, предрасполагающие к образованию кариеса в полости рта. К ним относятся:

  • Зарастание зубов (рис. 6) -.

    Это приводит к скоплению пищи между зубами и затрудняет чистку полости рта. Поэтому у таких пациентов почти всегда быстро образуется зубной налет, развивается гингивит и кариес.

  • Низкая скорость и количество выработки слюны -.
    Слюнотечение в некоторой степени способствует смыванию остатков пищи с зубов после еды. Нормальный расход слюны составляет около полутора-двух литров в день. Низкий уровень слюноотделения у человека является предпосылкой для более быстрого развития кариеса.
  • Кислотность слюны нейтральна -.
    Слюна имеет щелочную среду, которая определяется ее буферной емкостью. Поэтому он может в определенной степени нейтрализовать органические кислоты, вырабатываемые кариозными бактериями. Однако если буферная способность низкая, слюна будет иметь нейтральный pH и, следовательно, не сможет нейтрализовать органические кислоты, растворяющие эмаль.
  • Нарушения в питании —
    Частота потребления углеводов (сахарозы, глюкозы, фруктозы, лактозы и крахмала) является решающим фактором. Периодические перекусы между приемами пищи в виде пирожных, сладостей, кексов и т.д. Периодические перекусы между приемами пищи в виде пирожных, конфет, кексов и т.д. (при условии, что за этим не следует немедленная чистка зубов) — приводят к развитию кариеса.

Кариес у детей

Основные причины кариеса у маленьких детей точно такие же, как и у взрослых. К сожалению, у детей зубы разрушаются быстрее, и они более подвержены развитию этого заболевания. В возрасте от 2 до 11 лет необходимо как можно тщательнее следить за здоровьем полости рта вашего ребенка. Причины:

  • В этом возрасте эмаль очень тонкая.
  • Внутренняя ткань зуба более хрупкая и содержит большое количество мелких полостей.
  • Иммунная система маленьких детей не так сильна, поэтому им может быть трудно справиться с вредными микроорганизмами.

Молочные зубы

Почти у трети детей в возрасте до двух лет зубы поражены кариесом. Чаще всего поражаются верхние и нижние резцы. Основной причиной этого является употребление подслащенных напитков, особенно перед сном. Ночью слюнные железы менее активны, поэтому количество слюны недостаточно для защиты эмали. Также не рекомендуется в раннем возрасте давать ребенку шоколад, конфеты, печенье и другие продукты с высоким содержанием сахарозы. Кроме того, на формирование зубной ткани ребенка могут влиять и другие факторы:

  • Очень тяжелая материнская токсичность в течение первого триместра беременности.
  • Недостаток кальция в организме матери.
  • История инфекционных или других заболеваний матери.

Проблема кариеса в подростковом возрасте

Например, ношение брекетов повышает риск развития кариеса у подростков. Это связано с тем, что после установки брекетов чистка зубов становится затруднительной, а частицы пищи остаются в межзубных промежутках. Другой причиной развития заболевания могут быть резкие гормональные изменения в организме.

Специализированная стоматология

  • Услуги
    • Лечение кариеса
    • Зубные имплантаты
    • Ортодонтические брекеты
    • 3D компьютерная томография
    • Отбеливание
    • Стоматологическая гигиена
    • Протезирование
    • Коронные работы
    • Лечение заболеваний пародонта
    • Удаление зубов мудрости
  • Цены
  • Врачи
  • Отзывы
  • О нас
  • Блог
  • Контакты

Москва, ул. Добролюбова 21А, к.А.

График работы

Пн — Пт 9:00-9:00 expert-stom1@bk.ru +7(495)477-39-47 +7(929)677-95-94 Записаться на прием

Почему кариес развивается у взрослых?

Основную угрозу для зубной эмали представляет плотная биопленка, образованная вредными бактериями и слюной.

Основные причины

Основными причинами возникновения кариеса в зубах являются, конечно же, определенные виды микроорганизмов: стрептококки, стрептококки и радицеллы. Они живут во рту и выделяют органические кислоты при переработке сахарозы. Эти кислоты вызывают разрушение эмали и разрушают основной строительный материал — кальций. Откуда берется сахароза в полости рта? Источником его, как и других углеводов, является чрезмерное употребление сахара, газированных напитков, тортов, пирожных и сладостей. Продукты, содержащие сахар и муку, являются наиболее благоприятной средой для размножения бактерий. В течение первых 20 минут после еды во рту очень кислая среда. Именно поэтому стоматологи рекомендуют сразу после еды чистить зубы или хотя бы полоскать рот специальным ополаскивателем для полости рта. Таким образом, можно сделать следующий вывод: кариес является проблемой в основном для людей, которые пренебрегают ежедневной гигиеной. Основные рекомендации:

  1. Важно чистить зубы не менее двух раз в день, утром и вечером.
  2. Важно использовать не только зубную щетку, но и ополаскиватель для полости рта.
  3. Для достижения наилучших результатов очистки рекомендуется использовать зубную нить, ирригаторы и другие приспособления.

Помимо негативного воздействия бактерий, существует еще несколько причин возникновения кариеса у пациентов.

Рецессия десны

Что такое рецессия десны? Рецессия — это название рецессии десны, которая означает, что десна опускается так, что обнажаются корни зубов. Это очень распространенная проблема, с которой сталкиваются пожилые пациенты. Это вызвано снижением поступления питательных веществ, минералов и кислорода к мягким тканям. Ежедневно на открытых корнях ряда зубов скапливается зубной налет, который вызывает развитие заболевания, называемого кариесом.

Ксеростомия

Ксеростомию также называют нормальной потерей слюны. Слюна играет важную роль в борьбе с кариесом. В нем содержится важнейший белок — иммуноглобулины, который обладает сильным антибактериальным действием. Если количество слюны достаточно, она способна вовремя нейтрализовать все кислоты, образующиеся в полости рта. С возрастом количество вырабатываемой слюнной жидкости естественным образом уменьшается. В результате во рту становится очень сухо и постоянно ощущается жажда. Конечно, не только возраст влияет на слюноотделение. Прием некоторых лекарств, например, гормональных или противотревожных препаратов, также может вызвать уменьшение потока слюны.

Табачный дым и алкоголь

Частое курение и злоупотребление алкоголем негативно влияют не только на здоровье зубов, но и на состояние всего организма. Табачный дым оставляет после себя толстую желтую пленку, которая является питательной средой для бактерий. Следует также помнить, что горячий дым высушивает поверхность зуба и вызывает микротрещины в эмали. Именно в эти крошечные трещины проникают вредные бактерии, что в свою очередь приводит к кариесу.

Факторы риска развития кариеса следующие

Почему кариес развивается у детей? Можно выделить несколько ключевых факторов:

1. высокое потребление рафинированных углеводов в рационе;

2. плохая гигиена полости рта и связанное с этим наличие зубного налета и снижение устойчивости эмали к кариесу.

Факторами, способствующими развитию кариеса, являются чрезмерное потребление так называемых быстрых углеводов и длительное пребывание клейких углеводов на зубах. Углеводные соединения являются источником энергии для бактерий. Количество углеводов не имеет значения, поскольку даже самое малое их количество немедленно подвергнется гликолизу (расщеплению глюкозы). Наиболее важными факторами в развитии кариеса являются частота потребления ферментируемых углеводов и длительность пребывания остатков пищи на зубах.

Наиболее распространенными углеводами в детском питании являются различные карамельки и жевательные конфеты. Что еще хуже, дети редко пользуются зубной нитью или ирригатором, что приводит к длительному удержанию липких углеводов во рту и является одной из причин раннего развития кариеса.

Стадии распада — типы и интенсивность

Классификация кариеса по Блэку в настоящее время является наиболее популярной среди стоматологов. Согласно этой системе, кариес делится на шесть классов, в зависимости от расположения полости и степени повреждения зубов.

Кариес зубной эмали

Кариес класса I, или поверхностный кариес, обычно включает фиссуры, вышеупомянутые фиссуры на жевательных зубах. Иногда его называют «пунктуальным кариесом», кариесом, который при раннем обнаружении и лечении можно даже избежать, используя бормашину и останавливая его у корня до того, как он распространится глубже. Однако если не заметить первые признаки, ухудшение состояния наступает очень быстро.

Кариес контактного типа

Следующая стадия, кариес класса II, часто затрагивает контактные поверхности жевательных зубов — иногда ее называют стадией контактного кариеса. На этой стадии, как и на предыдущей, кариес совершенно не беспокоит носителя и может долгое время оставаться незамеченным.

Передние зубы

Кариес III класса, или промежуточный кариес, поражает контактные поверхности передних зубов. Многие эксперты считают, что зубная нить является лучшей профилактической мерой. Caries mediaevalis также является болезнью людей, которые едят сладости.

Кариес

Если кариес передних зубов не лечить, то промежуточный кариес переходит в следующий класс — IV и включает в себя дентин.

Передняя

Кариес класса V, также известный как корневой кариес или шейный кариес, распространяется вдоль линии десны как на передних, так и на боковых зубах. Он проявляется в виде чувствительности зубов в шейной области. Кариес шейки матки обычно является результатом плохой гигиены полости рта.

Необычный

Кариес в последнем VI классе по Блэку также называется атипичным кариесом. Этот вид кариеса разрушает резцовый край и моляры зубов, а наиболее пораженные зубы имеют форму бугра.

Существуют также три особые категории кариеса: множественный кариес, рецидивирующий кариес и кариес корня. Их характеристики подразумеваются в их названиях; однако давайте рассмотрим их более подробно.

Множественный кариес

Множественный кариес, также известный как генерализованный или системный, поражает сразу большое количество зубов — от шести до двадцати, но этого недостаточно — ваш стоматолог может обнаружить не один, а два или даже три кариозных полости в каждом пораженном зубе. Как несложно догадаться, кариес развивается быстро и может привести к потере нескольких зубов или даже целого ряда зубов. Причинами этой кариозной катастрофы часто являются иммунные заболевания, инфекционные болезни и другие тяжелые общие заболевания. Иногда это случается у подростков в период полового созревания, когда организм переживает сильную гормональную бурю, которая также может оказывать нагрузку на иммунную систему.

Вторичный кариес

Рецидивирующий кариес, также известный как вторичный кариес, как следует из названия, возникает в зубе, который ранее подвергался атаке, лечению и пломбированию. Рецидивирующий кариес может быть вызван неправильным лечением, несвоевременной заменой пломб или других реставраций — пломбы и коронки, хотя и постоянны, но не вечны. Со временем они перестают плотно прилегать к структуре зуба, и щели заполняются слюной, бактериями, зубным налетом и остатками пищи — верными друзьями кариеса. Вторичный кариес можно распознать по коричневатому контуру на стыке между реставрацией и тканями зуба.

Какие бактерии вызывают кариес — Какие бактерии могут вызывать кариес?

Бактерии, вызывающие кариес, — это в первую очередь Streptococcus mutans. В гораздо меньшей степени это Streptococcus sanguis, а также актиномицеты и лактобациллы. Здесь следует отметить, что действие этих кариогенных бактерий не одинаково у всех людей — у некоторых активность этих микроорганизмов, а значит и их патогенное действие, больше, а у некоторых меньше. Это различие также связано с состоянием общего и местного иммунитета.

Например, было установлено, что мягкие бляшки активнее образуются у людей с ослабленным иммунитетом, чем у людей с сильной иммунной системой. Если мягкий зубной налет можно удалить обычной зубной щеткой, то зубной камень невозможно удалить только чисткой зубов. Зубной камень плотно прилипает к зубам и может быть удален только во время посещения стоматологического кабинета, например, с помощью ультразвуковой чистки (24stoma.ru).

Мягкий зубной налет постепенно (в течение нескольких дней) превращается в твердый зубной камень, который насыщается солями кальция. В результате, если зубной камень уже образовался, его негативное воздействие сохранится, даже если вы вдруг начнете регулярно чистить зубы после еды и тщательно удалять налет и остатки пищи.

→ Методы профилактики кариеса

Симптомы кариеса

Симптомы кариеса зависят от стадии заболевания

Кариес имеет четыре стадии: кариозное пятно, поверхностный, умеренный и развитый кариес.

Кариозное пятно

Кариозное пятно выглядит как поверхность эмали, потерявшая свой естественный блеск. Кариозные пятна могут быть как пигментированными, так и непрозрачными (белыми). Появление пятна свидетельствует о том, что в этой области начался процесс разрушения эмали. На этой стадии зуб еще не реагирует на раздражители.

Поверхностный кариес

На стадии поверхностного кариеса эмаль размягчается. Зуб начинает ощущать химические раздражители (сладкая, кислая или соленая пища). Иногда зуб также реагирует на тепло или холод. Боль исчезает, как только прекращается действие раздражителя.

Caries mediaevita

В случае умеренного кариеса кариес достигает дентина (дентин — твердая ткань, образующая основную массу зуба; находится под эмалью). В зубе образуется полость. Однако размягченный слой дентина еще не соприкасается с тканями пульпы, поэтому боль, вызванная физическим, химическим и термическим воздействием, не такая сильная, как при более запущенном кариесе.

Глубокая гниль

Глубокий кариес характеризуется обширным повреждением структуры зуба. Образуется глубокая полость. Слой размягченного дентина достигает пульпы. В результате любая пища, попавшая в полость, вызывает сильную боль.

Если кариозный процесс продолжается, полость пульпы может воспалиться, что приведет к пульпиту. Пульпит характеризуется приступами пронзительной зубной боли, часто возникающей ночью. В запущенных случаях может произойти потеря зубов.

Общая информация

Кариес зубов — это деструктивный процесс дистрофического или инфекционного характера, который возникает в кости или надкостнице и приводит к полному или частичному разрушению зуба. Кариес зубов является наиболее распространенным заболеванием среди взрослого населения. По данным ВОЗ, распространенность кариеса в разных странах и среди разных групп населения колеблется от 80% до 98%. За последние два десятилетия наблюдается тенденция к увеличению количества детей, особенно в экономически развитых странах, и к 6-7 годам 80-90% детей уже имеют кариес различной глубины.

Почему важно минимизировать факторы, вызывающие кариес?

Минимизация факторов риска кариеса особенно важна для детей, поскольку, во-первых, в этом возрасте существует тенденция к быстрому разрушению твердых тканей зуба, что приводит к осложнениям кариеса. Во-вторых, наличие кариозных поражений в молочных зубах может привести к повреждению связок постоянных зубов, что в дальнейшем скажется на внешнем виде зубов и функции альвеолярной системы и может привести к нарушениям в функционировании жизненно важных органов и систем организма.

Поэтому раннее распознавание и минимизация факторов риска развития кариеса не только поможет сохранить молочные зубы, но и станет хорошей инвестицией в здоровье постоянных зубов ребенка.

Источники

  • https://AtribeauteKids.ru/articles/klyuchevie_faktori_vozniknoveniya_kariesa_u_detey/
  • https://24stoma.ru/karies-prichiny.html
  • http://videntvidnoe.ru/stati/26-prichiny-vozniknoveniya-kariesa
  • https://dental-clinic.expert/karies-prichiny-vozniknoveniya/
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/dental_caries
  • https://www.MedCentrServis.ru/disease/karies-zubov/
  • https://www.StartSmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/bolezni-zubov/karies/
  • https://www.fdoctor.ru/bolezn/karies/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение зубов ПримаДент