Нужно ли удалять зубы мудрости?

Содержание
  1. Какие проблемы могут возникнуть?
  2. Удаление зубов мудрости под общей анестезией
  3. Различия в удалении нижних и верхних зубов
  4. Как удаляется разрушенный корень зуба с сохранением коронки
  5. Техника экстракции моляров
  6. Как проходит простое удаление зуба мудрости?
  7. Когда удаляют зуб мудрости
  8. Можно ли лечить третьи моляры?
  9. Почему следует удалять зубы мудрости?
  10. Есть ли другие показания для проведения сложных процедур?
  11. Сложное удаление зубов мудрости (восьмерки) — в чем его особенности?
  12. Этапы процесса
  13. Необходимые инструменты
  14. Бормашина
  15. Необычное извлечение
  16. Восстановление и исцеление
  17. Реабилитация людей с сопутствующими заболеваниями
  18. Стоимость
  19. Особенности удаления «мертвого» зуба
  20. Разница между удалением зубов в верхней и нижней челюсти
  21. Когда нет необходимости их удалять
  22. Можно ли вылечить зубы мудрости?
  23. Проводится плановое удаление нижних зубов:
  24. Противопоказания
  25. Местные противопоказания:
  26. Общие противопоказания:
  27. Можно ли удалить сразу несколько зубов мудрости?
  28. Лечение осложнений, связанных с осьминожьими наростами
  29. Инструменты, используемые во время операции
  30. Если фрагменты корней остаются в отверстии
  31. Необходимы ли антибиотики?
  32. Как уменьшить давление на прорезающийся зуб мудрости
  33. Иван Широков
  34. Амиров Рамиль Шавкатович
  35. Экстракция моляров у детей
  36. Специфика удаления зубов на верхней и нижней челюсти

Какие проблемы могут возникнуть?

  • Почти в 80% случаев прорезывание третьего моляра сопровождается различными видами гнойного воспаления. Над эруптивным узлом формируется слизистая оболочка, а вокруг него образуется карман, в котором скапливается налет и остатки пищи, что приводит к гнойному воспалению, или перикорониту.
  • Часто восьмой зуб растет в сторону языка, щек и нёба, постоянно повреждая слизистую оболочку, вызывая сильную боль и дискомфорт. Хроническая травма мягких тканей может вызвать изъязвления, эрозии, лейкоплакию (гиперкератоз) — слизистая становится толще в месте травмы. Если не удалить причину (травмированный зуб), существует риск развития рака (в том числе злокачественного).
  • Полость развивается между восьмым и седьмым зубами (на контактных поверхностях), где пища постоянно блокируется, в результате чего кариес может развиваться все быстрее и быстрее. Кариес поражает не только восьмой зуб, но и важный седьмой моляр. В случае межзубного кариеса всегда следует удалять зуб мудрости и соответственно лечить седьмой моляр.
  • Иногда восьмой моляр лежит горизонтально в десне, упираясь в корень соседнего зуба, повреждая его и вызывая образование кисты. В худшем случае эта патология может даже привести к резекции челюстной кости. Если пациент долгое время остается бессимптомным, кисты могут стать очень большими и вызвать повреждение окружающей костной ткани и соседних заболеваний.
  • Зубы мудрости могут оказывать сильное давление на соседние единицы, выталкивая их из правильного положения. Это давление передается на все зубы и может вызвать деформацию зубного ряда, проблемы с прикусом и заболевания пародонта.

Удаление зубов мудрости под общей анестезией

Многие пациенты опасаются удалять проблемные восьмые зубы, так как боятся, что этот процесс будет болезненным. Однако не стоит откладывать процедуру из-за этого страха: современные методы анестезии позволяют добиться максимальной безболезненности и комфорта для пациента.

Врачи обычно рекомендуют местную анестезию, которой достаточно, чтобы пациент чувствовал себя комфортно во время операции. Если по какой-то причине операция не может быть проведена под местной анестезией, всегда есть возможность удалить зуб мудрости под наркозом. Однако обратите внимание, что этот вариант анестезии доступен не всем — существуют определенные противопоказания:

  • Декомпенсированный диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
  • Период после инфаркта миокарда или после инсульта до 6 месяцев.
  • Острые воспалительные заболевания внутренних органов, в том числе дыхательной системы.
  • Эпилепсия.
  • Тяжелые заболевания щитовидной железы.
  • Бронхиальная астма.
  • Алкогольное или наркотическое опьянение.

При наличии хотя бы одного из этих условий зубы мудрости не могут быть удалены под общим наркозом. Перед процедурой пациент должен пройти обследование для выявления противопоказаний к анестезии. Кроме того, важно помнить, что потребуется предоперационная подготовка, а клиника, в которой будет проходить удаление зубов мудрости под общим наркозом, должна располагать всем необходимым оборудованием и командой специалистов для лечения и наблюдения за пациентом (анестезиологи, реаниматологи, обученный медперсонал).

Различия в удалении нижних и верхних зубов

Удаление третьего моляра в нижней челюсти считается более сложным, чем удаление зуба мудрости в верхней челюсти, по нескольким причинам.

  1. Доступ к нижним молярам сложнее, чем к верхним.
  2. Кость нижней челюсти более массивная и плотная и крепче удерживает зуб.
  3. Нижние зубы подвергаются большему давлению, чем верхние, поэтому корни нижних моляров более развиты. Кроме того, они могут быть изогнуты или неправильно расположены из-за аномального роста.
  4. Местную анестезию легче проводить в верхней части тела, в то время как при анестезии в нижней части тела часто задействуются мышцы лица, языка, горла и ушей.

Все это делает процедуру удаления восьмого зуба снизу сложной. Если верхние моляры в большинстве случаев можно раздвоить и извлечь довольно легко с помощью специальных щипцов, то нижние зубы часто приходится удалять по частям, разрезая их бормашиной.

Как удаляется разрушенный корень зуба с сохранением коронки

Зуб, имеющий только корень, не всегда удаляется целиком. Если, например, верхушка корня воспалена, но зуб еще можно спасти, его можно удалить, в этом случае проводится частичная экстракция.

Процедура проводится после пломбирования корневых каналов под местной анестезией. Операция несложная и занимает менее получаса. Его основные этапы таковы:

  1. Сбор данных из вашей истории болезни.
  2. Подготовка места операции.
  3. Анестезия.
  4. Разрез десны для получения доступа к корню.
  5. Отслоение мягких тканей.
  6. Иссечение «окна» в кости.
  7. Иссечение воспаленной части корня с гранулемой или кистой.
  8. Инъекция лекарств в полость для стимуляции роста костей.
  9. Наложение швов.

Техника экстракции моляров

Перед удалением корня стоматолог проверяет, не искривлен ли он. Для этого делается рентгеновский снимок. Если корни не искривлены, делается обезболивающий укол. Через 10 минут зуб можно удалить.

Сначала стоматолог аккуратно отделяет десну от зуба. Затем стоматолог захватывает зуб щипцами и начинает одновременно раскачивать и выкручивать его. После нескольких манипуляций стоматолог извлекает зуб из гнезда.

В таком порядке удаляются верхние и нижние коренные зубы. Однако захватить верхние моляры щипцами сложнее.

Иногда стоматологу приходится сначала разрезать моляр на две или три части, а затем вырезать каждую часть отдельно. Обычно это происходит, когда корни зубов искривлены.

Если корни сильно перекручены или переплетены с корнями соседних зубов, удаление должно проводиться по частям и под общей анестезией. Врач полностью обнажает десну вокруг больного зуба.

Если вокруг больного моляра имеется киста, стоматолог должен обладать высокой квалификацией. Экстракция проводится под местной или общей анестезией.

Через два дня после удаления моляра пациент должен обратиться к стоматологу для повторного рентгеновского снимка. Это не обходимо для того, чтобы убедиться, что все корни зуба удалены.

Как проходит простое удаление зуба мудрости?

Стоматологи утверждают, что удаление зуба мудрости в верхней челюсти намного проще и безболезненнее. Это связано с тем, что зубы нижней челюсти чаще всего имеют искривленные корни или слишком массивные, что значительно затрудняет их удаление. Анатомическое строение также накладывает свои особенности. Костная структура нижней челюсти намного плотнее, чем верхней, что также влияет на уровень сложности и ощущения пациента.

Простое удаление зуба проходит в стандартной последовательности: анестезия, выбор инструментов, введение щипцов, выполнение необходимых движений. После удаления зуба из полости рта его необходимо тщательно осмотреть. Иногда процесс обточки зуба для его удаления может привести к отлому его части, особенно если корни искривлены, или повреждению альвеолярной пластинки зуба. При необходимости врач сглаживает острые края челюсти с помощью различных инструментов.

Часто врач проводит кюретаж места удаления зуба, чтобы удалить обломки, инфильтраты или гнойное воспаление. Затем в само отверстие вводятся препараты — рассасывающиеся волокна, пропитанные антибиотиками и веществами, стимулирующими заживление.

Поскольку зубы мудрости имеют массивные коронки и корни, некоторые стоматологи рекомендуют зашивать края раны для ускорения заживления. Эта процедура не является обязательной; решение принимается в каждом конкретном случае.

Еще находясь в кабинете, врач дает строгие рекомендации:

  • не пейте воду в течение одного часа;
  • не ешьте в течение 2-3 часов;
  • не прикасайтесь языком к отверстию;
  • в случае боли — использовать анальгетики и физическое обезболивание (прикладывание холода);
  • Хорошая гигиена полости рта — залог успешного заживления. При чистке зубов вблизи места удаления зуба необходимо следить за тем, чтобы щетинки зубной щетки не попали в место удаления.

Независимо от того, как была проведена экстракция, повторный прием должен быть назначен на следующий день или максимум через 2 дня. Врач также предупреждает пациента: если место экстракции сильно кровоточит, необходимо обратиться в ближайшую хирургическую клинику!

Когда удаляют зуб мудрости

Наиболее распространенной причиной удаления третьего моляра является его неправильное положение или трудности с прорезыванием. Во многих случаях они долгое время остаются внутри челюстной кости, часто с трудом прорезываются и вызывают множество проблем. В таких клинических ситуациях челюстно-лицевой хирург проводит довольно сложную операцию по удалению зубной единицы из кости.

Существует множество причин для удаления зубов мудрости. Непосредственным показанием к хирургическому удалению восьмого зуба является:

  • гигиена третьих моляров затруднена или невозможна;
  • гнилая, распавшаяся коронка;
  • сохранившиеся моляры (не прорезавшиеся полностью или частично);
  • Смещение зубов в ряду из-за роста осьминога;
  • Дистопия (аномальное положение восьмерок в ряду) или травматическая окклюзия;
  • Препятствие доступу во время обработки соседних блоков;
  • наклонное выравнивание, способствующее искривлению и разрушению соседних блоков;
  • прорезывание за границу зубного ряда;
  • Проникновение корня зуба мудрости в верхнечелюстную пазуху;
  • Прорезывание зубов мудрости вызвало осложнения (лицевая невралгия);
  • неполное высыпание со слизистой оболочкой десны.

Удаление зубов мудрости часто проводится по ортодонтическим причинам, когда передние зубы смещаются из-за их аномального положения — четверти, резцы и т.д. смещаются, создавая скученность передней группы зубов. При использовании брекетов зубы мудрости удаляются, чтобы сократить период коррекции и избежать осложнений, если во время лечения начнут прорезываться восьмые зубы.

Можно ли лечить третьи моляры?

Зубы мудрости, как и любые другие зубы, можно лечить. Их можно лечить только в том случае, если они правильно выросли, не угрожают здоровью и положению других зубов и если есть уверенность, что лечение будет успешным. Если вышеперечисленные условия соблюдены, стоит сохранить восьмой зуб по этим причинам:

  • Если шестой или седьмой зуб болен или сильно поврежден и подлежит удалению, зуб мудрости сохраняют как «лучший из худших», чтобы обеспечить пациенту хотя бы некоторые условия для жевания, а стоматологу — основу для будущего протеза.
  • Если зуб мудрости уже удален, опорный зуб должен быть сохранен для протезирования.
  • Если противоположный зуб полностью здоров и должен быть сохранен.

Ни один компетентный стоматолог не будет рекомендовать удаление зуба, даже если корни искривлены, что затрудняет эндодонтическое лечение, имеется серьезное повреждение тканей, дистопия или ретенция.

Почему следует удалять зубы мудрости?

Третьи моляры редко удается сохранить, поскольку они разрушаются раньше времени или их удаление необходимо для правильного функционирования зубов. Большинство стоматологов предпочитают удалять аномальные 8-е зубы до того, как они нанесут серьезный ущерб здоровью челюсти (особенно нижней челюсти) и всего ряда.

Зуб мудрости нельзя удалить, если отсутствует шестой или седьмой моляр. Периодонтит, воспаление корня, воспаление кости или гингивит являются противопоказанием к экстракции, поскольку существует риск распространения и обострения проблемы в хирургической ране. Ограничением для хирургической экстракции третьих моляров является:

  • расположение 8 в области злокачественной опухоли;
  • беременность;
  • Гипертония II-III стадии;
  • Инфаркт миокарда или инсульт менее 3 месяцев назад.

В этих случаях все процедуры, включая стоматологические, проводятся после консультации с врачом пациента.

Есть ли другие показания для проведения сложных процедур?

Да, сложная экстракция проводится не только при наличии сохранившихся зубов, но и в других случаях, таких как

  • аномальное положение (дистопия) зубов, чаще всего третьих моляров (зубов мудрости);
  • необходимость удаления зуба с двумя или тремя корнями (все моляры);
  • Зуб с сильно искривленным, треснувшим или сломанным корнем подлежит удалению;
  • Видны признаки сращения зуба с костью челюсти;
  • Проводится лечение кисты или свища;
  • Зуб, который был запломбирован розацин-формалином и стал хрупким, подлежит удалению.

Не все сложные экстракции можно предусмотреть, и иногда врачу приходится принимать решение во время лечения.

Сложное удаление зубов мудрости (восьмерки) — в чем его особенности?

Сложные удаления обычно касаются зубов с разветвленной корневой системой, ретенированных, дистопированных, кариозных и восьмигранных зубов. В этом случае процедура выглядит следующим образом:

  • Специалист делает надрез в десне, отрывает лоскут слизистой оболочки,
  • Если зуб находится под костью, его буквально вырезают с помощью специальной бормашины,
  • Кусок за куском аккуратно удаляется специальными щипцами,
  • Врач очищает отверстие и обрабатывает ткани антисептиком,
  • Образовавшаяся полость заполняется костным заменителем и покрывается защитной мембраной для предотвращения зарастания слизистой оболочки,
  • Рана зашивается наглухо.

Процедура может занять 40-60 минут. Через несколько дней пациента вызовут на повторный прием, чтобы специалист мог оценить, насколько успешно идет процесс заживления.

Этапы процесса

Эффективность лечения зависит от правильного этапа подготовки. Сначала проводится рентгенодиагностика, в ходе которой определяется форма, длина и глубина залегания корней зубов. Описывается сложность и объем необходимых работ. При наличии воспаления в полости рта пациенту назначается антибиотикотерапия за 1-2 дня до хирургического вмешательства. Подготовка пациента завершается введением местной анестезии. В некоторых случаях его сочетают с седацией для снижения психического напряжения, возбуждения и нервозности пациента.

Удаление зуба

Эта техника включает в себя следующие шаги:

    1. Надрез тканей в проблемной зоне, отделение десны.
    2. Если того требует ситуация, перегородку между корнями перепиливают или вырезают кость.
    3. Шины устанавливаются поверх коронки и вводятся до альвеолярного ободка.
    4. Щечки щипцов закреплены постоянно. Важно не причинить пациенту дискомфорта.
    5. Зуб аккуратно извлекается из места удаления, предварительно его можно покачать.
    6. На десну накладывается шов.

Необходимые инструменты

Для удаления зубов мудрости, клыков, резцов и т.д. требуется специальное оборудование. Прежде всего, это щипцы. Их щеки используются для захвата корней или коронок, когда нет препятствий. Важно выбрать щипцы (они могут быть прямыми, S-образными или изогнутыми) так, чтобы их ось совпадала с осью коронки.

Когда невозможно использовать щипцы, для протезов с восьмерками, которые находятся не на своем месте, или для зубов на верхней челюсти, используется элеватор. Элеватор осторожно опускается в пародонтальную щель и вращается вокруг своей оси. Элеватор действует как клин; он разрывает связки, а затем оказывает давление. В результате поврежденный зуб удаляется из альвеолы. Элеватор создает рычаг для коррекции смещенных корней зубов или целых зубов, если они расположены неправильно.

Бормашина

Бормашина

При удалении двух или трех молярных зубов с двумя или тремя корнями корни сначала отделяют друг от друга с помощью бора. Затем коронка препарируется и аккуратно удаляется. Использование дрели — это трудоемкий процесс. Однако при определенных условиях это единственно верное решение. Например, если корневые каналы растут неправильно (горизонтально, а не вертикально) или если корневые каналы запломбированы.
Удаление сложного зуба мудрости в нижней или верхней челюсти

Когда зуб мудрости благополучно прорезается и используется для жевания, стоматологи очень стараются сохранить его таким. Однако это не всегда возможно. Эта группа зубов, будь то на нижней или верхней челюсти, подвержена кариесу и всевозможным осложнениям. Поэтому лечение и традиционная терапия не всегда успешны. Затем рекомендуется экстракция. Если извержение уже началось, сопровождается проблемами и нет препятствий для его удаления, то это простая процедура.

Если прорезывание еще не началось или имеются другие проблемы (например, выступающие края слизистой, аномальное положение в челюсти, горизонтальный рост и т.д.), показано сложное или атипичное удаление зуба. Это две разные методики, их алгоритмы не одинаковы, послеоперационный уход и процесс реабилитации также отличаются.

Современные анестетики позволяют устранить боль во время хирургического вмешательства. Единственное, что может вызвать дискомфорт у пациента, — это небольшое давление, оказываемое стоматологом. Для психологической подготовки пациенту могут быть даны легкие седативные препараты. Процедура сложного удаления зуба мудрости такая же, как описано выше. После удаления зуба стоматолог всегда осматривает место удаления и оценивает состояние альвеолярных краев. При необходимости костная пластина может быть переставлена. Если используется ковшовый элеватор, края места извлечения сшиваются для предотвращения инфекции и ускорения заживления.

Необычное извлечение

Процедура значительно усложняется, если зуб мудрости сохранился. Ретенционный зуб — это зуб, который неправильно расположен в челюсти, расположен горизонтально и опирается на соседние корни или коронки, при этом коронка еще не выросла. В этом случае необходимо не только использовать дополнительные профессиональные инструменты, но и сделать хирургический разрез для доступа к соответствующей области. Главной особенностью атипичного удаления является необходимость делать разрез в тканях. В некоторых случаях требуется разрез для создания слизистого капюшона.

Атипичное удаление зуба

Затем проводится кюретаж созданного места удаления. Это очищает пустой десневой карман от налета, разложившихся тканей, следов обработки и т.д. Затем на место удаления зуба наносится антисептик для предотвращения воспаления, а края сшиваются.

Восстановление и исцеление

Заживление — это болезненный процесс, который занимает от недели до двух недель. Как только действие местной анестезии проходит, через 2-3 часа после хирургического вмешательства, пациент испытывает сильную боль после сложного удаления зуба ноющего характера. Анальгин может помочь. Помимо боли, существует ряд других возможных побочных эффектов: покраснение, отек, припухлость. Может возникнуть зуд. Это верный признак начала выздоровления. Швы снимаются врачом редко, но обычно рассасываются самопроизвольно в течение 2 недель.

Важно сохранить кровяной сгусток, образовавшийся после удаления. Это поможет уменьшить боль.

Вот несколько советов о том, как сохранить тромб:

  1. Воздержитесь от питья и еды в течение нескольких часов после манипуляции.
  2. Не делайте ничего в лунке: не нагревайте ее, не чистите и не пытайтесь орошать.
  3. В течение первых 24 часов после операции нельзя использовать припарки и полоскать рот.
  4. Во время еды лучше жевать стороной, противоположной отверстию. Возможные последствия, осложнения

Полное заживление может занять от двух до четырех недель. Наибольший риск представляет цистит, который обычно возникает в течение нескольких дней после процедуры. Основными симптомами альвеолита являются повышение общей температуры тела, сильный отек больших размеров (в некоторых случаях опухает половина лица) и неприятный гнилостный запах изо рта. Основной причиной развития альвеолярного остеита является неадекватное соблюдение рекомендованного послеоперационного ухода. Вторая по распространенности причина — грубое нарушение процедуры. Например, если оставить на месте корень или фрагмент кости, склероз неизбежен.

Альвеолит

Если вы заметили первые признаки альвеолита, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Продолжительность реабилитационного периода напрямую зависит от безопасности и качества процедуры. Только опытный врач может провести описанную здесь хирургическую процедуру первоклассно и свести к минимуму побочные эффекты.

В стоматологической клинике DentService работают сертифицированные, квалифицированные стоматологи, обладающие внушительным багажом теоретических знаний и практических навыков.

Реабилитация людей с сопутствующими заболеваниями

При правильном соблюдении рекомендаций врачей реабилитация пациентов с сопутствующими заболеваниями ничем не отличается от реабилитации людей без проблем со здоровьем. Самое главное — следовать простым рекомендациям:

Для пациентов с гипертонией. Сообщите специалисту о колебаниях давления, наличии гипертонии. Если после операции у вас повысилось артериальное давление, принимайте назначенные врачом лекарства.

Для пациентов с диабетом. Уровень сахара в крови следует измерять до и после манипуляции. Если уровень повышается, принимаются срочные меры по его снижению. Диабет повышает риск вторичных инфекций, так как поврежденные участки заживают медленнее. Для этого необходим план реабилитации, составленный с учетом потребностей организма. Людям с диабетом необходимо принимать антибиотики, а на третий, седьмой, десятый или четырнадцатый день после процедуры требуется повторное посещение кабинета стоматолога.
Без боли

Стоматологическая клиника DentService предлагает услуги мирового уровня. Палаты, операционные и процедурные кабинеты оборудованы по последнему слову техники, что позволяет проводить диагностические и терапевтические процедуры и хирургические вмешательства качественно, эффективно и безболезненно. Эффективные анестетики гарантируют комфортное лечение.

Принимая решение о лечении в ДентСервис, вы выбираете:

  • Выбор анестезии с учетом индивидуальной переносимости организма и текущего состояния здоровья.
  • Профессионализм наших врачей и медперсонала. Наши сотрудники регулярно участвуют в конференциях, семинарах, тренингах и мастер-классах. Это необходимо для того, чтобы идти в ногу с глобальными инновациями и тенденциями.
  • Тщательный контроль за соблюдением санитарных и гигиенических требований, установленных законодательством.
  • Широкий спектр услуг: рентгенодиагностика, профилактика кариеса и других заболеваний, детская стоматология, протезирование, имплантология, профессиональное консультирование и др.
  • Комфорт и хорошее обслуживание. У вас есть вопросы или вы хотите записаться на прием? Воспользуйтесь нашей удобной формой записи на прием онлайн.

Стоимость

Цена сложного удаления зуба определяется индивидуально для каждого пациента. Это зависит от типа проблемы, техники, требуемой нагрузки, методов анестезии и сопутствующих заболеваний.

Инструменты для удаления зубов

Оплата производится на основании прейскуранта после выполнения стоматологической услуги. Выплаты производятся по следующей схеме: 50% оплачивается во время диагностики, оценки и составления плана лечения, а 50% — по завершении работы в соответствии с согласованным объемом.

Для максимального удобства клиентов оплата принимается наличными и банковскими картами следующих платежных систем: Visa, MasterCard, Maestro.

Особенности удаления «мертвого» зуба

Если зуб, на котором ранее была проведена депульпация, необходимо удалить, эта процедура также осложняется. Дело в том, что депульпирование вызывает хрупкость тканей зуба, а сам зуб довольно хрупок. Обычно такие зубы крошатся при первом же воздействии, поэтому при манипуляциях с ними необходимо соблюдать осторожность и осмотрительность.

Разница между удалением зубов в верхней и нижней челюсти

При необходимости могут быть удалены как верхние, так и нижние зубы. Удаление верхнего зуба мудрости немного проще, поскольку верхняя челюсть мягче нижней. Гибкость кости верхней челюсти означает, что верхний зуб мудрости может быть удален очень быстро: его можно легко «вытащить» из зубного ряда и изо рта.

Нижние зубы мудрости могут быть загнуты в сторону щеки или языка. Это связано с плотностью костной ткани нижней челюсти. Кроме того, эти зубы могут вырасти не полностью или застрять в десне, вызывая боль и не позволяя пациенту широко открывать рот. Простое удаление зуба мудрости нижнего ряда требует местной анестезии и своевременной операции.

Когда нет необходимости их удалять

Современная стоматология четко определяет отношение к зубам мудрости — их можно не удалять, но только если

  • у вас достаточно места для их извержения;
  • Прорезавшиеся моляры находятся в анатомически правильном положении и не повреждают соседние зубы;
  • Лечение восьмых зубов не затруднено;
  • Третьи моляры не мешают гигиене полости рта и уходу за деснами;
  • Зуб мудрости необходим для поддержки моста или другой ортопедической системы (если отсутствует седьмой зуб).

Если третьи моляры поражены кариесом, мешают другим зубам в зубном ряду или процессу жевания, или регулярно травмируют слизистую оболочку, их следует удалить. Международная стоматология в этом вопросе неумолима; протезы разрешены, если они не вредят здоровью зубов и не ограничивают функции челюстной кости.

Можно ли вылечить зубы мудрости?

Если третьи моляры находятся в правильном анатомическом положении, восьмерки можно лечить — как медикаментозно, так и терапевтически. Решение о лечении принимается стоматологом после всесторонней оценки клинической картины. Заполнение производится в соответствии со стандартным протоколом.

Проводится плановое удаление нижних зубов:

  • Когда ткани зуба разрушены ниже уровня десны. Такой зуб нельзя использовать в качестве опоры для протезирования.
  • Обструктивные корневые каналы. В этом случае консервативное лечение уже невозможно.
  • Подвижность зубов во всех плоскостях.
  • Если произошел перелом челюстной кости, то на линии перелома устанавливается протез. В этом случае без удаления зуба невозможно правильно вправить переломы.
  • Дистопические зубы.
  • «Восьмерки» покрыты слизистым капюшоном. При частых обострениях перирадикулярного воспаления.

Противопоказания

Как и при любой стоматологической процедуре, процедуру удаления зуба иногда приходится откладывать. Когда процедура противопоказана?

Местные противопоказания:

  • Воспалительные заболевания мягких тканей полости рта (стоматит, гингивит и т.д.).
  • Если стоматологическая установка находится в слепке злокачественной опухоли.
  • Поражение слизистой оболочки, вызванное аллергической реакцией (лекарственно-индуцированный стоматит, конъюнктивит и т.д.).
  • Специфические инфекции в полости рта: туберкулез, сифилис, актиномикоз.
  • Радиотерапия или лучевая болезнь.
  • Если в челюстной кости еще нет зачатков постоянных зубов, удаление временного аппарата следует отложить как можно дольше.

Общие противопоказания:

  • Заболевания сердца и кровеносных сосудов.
  • Хронические заболевания внутренних органов в острой фазе.
  • Острая стадия психического заболевания.
  • Инфекционные заболевания: корь, ветрянка, скарлатина, дифтерия, дизентерия, грипп.
  • Патологии нервной системы.
  • Заболевания крови.
  • Ранние сроки беременности и последний триместр беременности.

Можно ли удалить сразу несколько зубов мудрости?

Можно удалить два зуба мудрости, но это стресс для пациента. Чаще всего операция проводится для удаления с одной стороны восьми зубов (1 верхний, 1 нижний). Она выполняется для того, чтобы сохранить нормальную функцию питания. При хирургической экстракции используется сильная анестезия, что делает процедуру безболезненной.

Однако после удаления большого моляра остается довольно обширная рана. До заживления давление на прооперированную область должно быть минимальным, и вы можете жевать на стороне, противоположной месту удаления зуба. Если удалить обоих верхних или нижних осьминогов, питание станет проблемой. Это влияет на пищеварительную систему, иммунную систему и общее состояние здоровья.

Лечение осложнений, связанных с осьминожьими наростами

Наиболее распространенным осложнением у растущих осьминогов является перикоронит (образование десневого капюшона). Во время прорезывания моляр должен преодолеть множество препятствий: челюстную кость, надкостницу, ткани пародонта. Во время длительного и трудного прорезывания над моляром образуется характерная слизистая оболочка (капюшон). Бактерии и частицы пищи могут попасть под них, вызывая воспаление.

Если не лечить болезнь пробки, последствия будут тяжелыми — воспаление распространится на надкостницу, или челюстную кость. Это может привести к воспалению надкостницы, остеомиелиту, абсцессу тканей с образованием флегмон, кист, свищей. Возможно повреждение близлежащих тканей и воспалительные заболевания ЛОР-органов (средний отит, гайморит).

Лечение периорбитального воспаления является хирургическим и включает в себя иссечение слизистой оболочки. Эта операция позволяет получить доступ к растущему октуму. Врач удаляет поврежденные ткани, тщательно обрабатывает прооперированную область и оценивает клиническую картину. Соответственно, врач решает, удалять ли восьмой или помочь моляру окончательно прорезаться и занять свое правильное положение в ряду.

Инструменты, используемые во время операции

Для проведения сложной экстракции вашему хирургу могут понадобиться следующие инструменты

  • Пинцет — используется для извлечения зуба или его частей, если их можно захватить. Они бывают разных форм — прямые, изогнутые и S-образные;
  • Подъем — используется для расшатывания всего зуба или его корней в гнезде;
  • Экскаватор — для извлечения обломков, если корень глубоко разрушен;
  • Скальпель — используется для разрезания мягких тканей;
  • Дрель или долото — для распиливания (раскалывания) больших частей корня или коронки, если структура кости очень плотная.

Если фрагменты корней остаются в отверстии

Если края раны были закрыты кетгутом, лечение пациента можно считать законченным. Если использовался нерассасывающийся материал, пациент должен посетить стоматолога через неделю. В течение этого времени следует следить за состоянием десен и ощущениями пациента и информировать стоматолога, если

  • Обработанные участки постоянно болят;
  • Ощущается пульсирующая боль.

Это означает, что небольшие фрагменты тканей зуба, которые, возможно, не были замечены при удалении, гниют в месте удаления. Врач должен повторить рентген, проверить качество процедуры и найти причину дискомфорта. Несоблюдение этого требования может привести к развитию альвеолита (бурсита), остеомиелита, флегмы и других серьезных заболеваний.

Необходимы ли антибиотики?

По сравнению с удалением жевательных зубов, удаление зубов мудрости всегда несколько сложнее. Это связано с анатомическим строением челюсти и особыми характеристиками этой группы зубов. Поэтому, чтобы избежать осложнений, необходимо строго соблюдать все рекомендации врачей.

Назначение антибиотиков при лечении зубов мудрости — важный вопрос. Только врач может назначить их по строгим показаниям, как лечебным, так и профилактическим. Факт, что полость рта густо населена различными бактериями, большинство из которых относятся к классу условно-патогенных бактерий: при благоприятных обстоятельствах они могут вызывать множество различных заболеваний. Поэтому для предотвращения осложнений врачи назначают антибиотики.

Можно рассмотреть абсолютные показания к их назначению:

  • Не продезинфицированная полость рта: наличие многочисленных кариозных полостей, гингивит;
  • Неадекватная гигиена;
  • Очаги инфекции: хронические воспалительные заболевания, такие как пиелонефрит, хронический тонзиллит и т.д;
  • удаление на фоне мукозита;
  • если осложнения кариеса — пульпит и периодонтит, особенно в гангренозной форме — являются показанием для удаления зуба;
  • сложные и необычные извлечения.

Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые способны уничтожить патогенные микроорганизмы и предотвратить осложнения. При хронических заболеваниях, особенно в острой фазе, антибиотики можно вводить внутримышечно, но при этом необходима консультация с терапевтом.

Пациенты должны знать, что антибиотики необходимо принимать полным циклом, строго соблюдая все рекомендации специалистов. В противном случае риск осложнений возрастает многократно: альвеолит (воспаление места удаления зуба), а из-за близкого расположения горла инфекция может быстро распространиться по всему организму.

Как уменьшить давление на прорезающийся зуб мудрости

Нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь снять боль и воспаление: Ибупрофен, Нимесулид, Бофен, Дексалгин и др. Использование местных анестетиков, полоскание горла раствором Мирамистина или Хлоргексидина может быть очень полезным. Стоматологический гель (Holisal, Camistad, Dentinale Natura и т.д.) может снять воспаление десен и уменьшить отек.

Полоскание горла настоями лекарственных трав, таких как кора дуба, тысячелистник, ромашка, поможет снять дискомфорт. Уменьшите воспаление, отек и болезненность, полоская рот раствором соды (1 ч.л. на стакан воды) или применяя прополис. Однако воспаленную десну не следует нагревать.

Если у вас возникли осложнения после удаления зуба мудрости, не лечите его самостоятельно. Вам следует обратиться за медицинской помощью. После тщательной диагностики врач примет решение о необходимости удаления зубов мудрости. Если симптомы отравления (общая слабость, головная боль, озноб и т.д.) возникают во время прорезывания зубов, следует немедленно обратиться к стоматологу, чтобы предотвратить образование абсцесса и другие серьезные последствия.


Автор статьи Владимир Александрович
Вознюк челюстно-лицевой хирург и имплантолог высшей категории, профессиональный стаж 35 лет.
Все специалисты Наши специалистыИван Широков

Иван Широков

Врач стоматолог-ортопед, кандидат медицинских наук

Амиров Рамиль Шавкатович

Амиров Рамиль Шавкатович

Имплантолог

Попков Сергей Юрьевич

Экстракция моляров у детей

К сожалению, нередко у маленьких детей удаляются как молочные зубы, так и постоянные моляры. Хуже того, их не всегда можно вылечить. Постоянные зубы удаляются стоматологами только в тех случаях, когда их нельзя спасти.

Малые моляры как лечат, так и удаляют. Если под моляром ребенка начинает расти постоянный зуб, этот зуб всегда удаляется, поскольку он препятствует нормальному развитию постоянного зуба.

Однако стоматологи не удаляют детский моляр преждевременно. Такие зубы всегда необходимо лечить. Если молочный зуб удален преждевременно, впоследствии может развиться деформация прикуса.

Бывают ситуации, когда необходимо удалить моляр у ребенка. К таким ситуациям относятся:

  • Корневая киста моляра;
  • Наличие гранулемы;
  • Корневое воспаление;
  • Воспаление нерва в нижней челюсти;
  • Серьезное повреждение целостности зуба.

Специфика удаления зубов на верхней и нижней челюсти

Природа позаботилась о том, чтобы костная структура нижней челюсти была прочнее, чем верхней. Это происходит потому, что при пережевывании пищи нижняя челюсть испытывает большую нагрузку и давление. По этой причине в нижней челюсти сложнее удалить любые зубы, не говоря уже о восьмерках, чем в верхней челюсти.

Источники

  • https://dentalroott.ru/articles/khirurgiya/nuzhno-li-udalyat-zuby-mudrosti/
  • https://www.32Dent.ru/zuby_mudrosti_udalyat_ili_net.html
  • https://www.StartSmile.ru/khirurgicheskaya-stomatologiya/udalenie-zuba-mudrosti/nizhnego.html
  • https://clinic-a-plus.ru/articles/hirurgiya/4714-udalenie-kornya-razrushennogo-i-gnilogo-zuba-bolno.html
  • https://Studio-Dent.ru/poleznye_stati/article_post/udalenie-korennyh-zubov
  • https://MedAboutMe.ru/articles/kak_prokhodit_prostoe_udalenie_zubov_mudrosti_mozhno_li_izbezhat_boli/
  • https://smilestom.spb.ru/slozhnoe-udalenie-zubov-vse-chto-vy-hoteli-znat-06-02-2018-2474/
  • https://kosmetik-dent.ru/raznicza-udaleniya-verhnih-i-nizhnih-zubov/
  • https://Dentserv.ru/faq/slozhnoe-udalenie-zuba
  • https://berezkadent.ru/about/polezno-znat/slozhnoe-udalenie-zuba/
  • https://Zuub.ru/udalenie-zuba-mudrosti-bez-boli.html
  • https://www.adent.ru/udalenie-nizhnikh-zubov
  • https://co-ulybnis.ru/articles/slozhnoe-udalenie-zuba-mudrosti/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение зубов ПримаДент