Новые методы лечения кариеса

Содержание
  1. Принципы лечения
  2. Текущие методы
  3. Обработка без использования бора
  4. Многослойная техника
  5. Обработка озоном
  6. Метод воздушного истирания
  7. Лазер
  8. Современное лечение кариеса: сэндвич-техника
  9. Анестезия
  10. Аппликативный
  11. Внутрикостная анестезия
  12. Региональная анестезия
  13. Препарирование зубов и создание полостей
  14. Изоляция зуба от попадания слюны
  15. Лекарства, протравливающие эмаль и дентин
  16. Применение распорки под пломбу
  17. Уплотнение
  18. Шлифовка и полировка пломбы
  19. Могу ли я сам позаботиться о своих здоровых зубах?
  20. Первые победы над кариозными поражениями зубов
  21. Общие методы лечения кариеса
  22. Методы, используемые для лечения заболевания на разных стадиях
  23. Лечение кариеса зубов во время беременности
  24. Современные методы лечения глубокого кариеса
  25. Лечение кариеса с помощью бормашины
  26. Классическая обработка бором
  27. Выбор начинки
  28. Услуги по лечению кариеса в СМ Стоматология
  29. Классификация стадий заболевания
  30. Классическое лечение кариеса постоянных зубов
  31. Записаться на прием
  32. Список литературы
  33. Виды кариеса зубов в зависимости от степени тяжести
  34. Начальный кариес
  35. Поверхностный кариес
  36. Средний кариес зубов
  37. Глубокий распад
  38. Каковы причины возникновения кариеса?
  39. Основные этапы процедуры
  40. Этапы лечения кариеса
  41. Интервью со стоматологом
  42. Устный осмотр
  43. Фторирование эмали
  44. Причины кариеса
  45. Прогноз. Профилактика
  46. Как чистить зубы и чем полоскать рот
  47. Специальные зубные пасты, которые удаляют зубной налет с зубов
  48. Гели и ополаскиватели
  49. Профилактика с использованием народных средств
  50. Современные материалы для зубных пломб
  51. Диагностика кариеса зубов
  52. Что такое кариес
  53. Некоторые фильмы о кариесе зубов

Принципы лечения

В настоящее время существует два основных метода лечения кариеса у пациентов разного возраста:

  • Используя классическую дрель, т.е. подготовку.
  • Без дрели.

Метод без сверления называется инвазивным и больше подходит для лечения кариеса на ранних стадиях. Классический метод предполагает лечение в несколько этапов:

  1. Подготовка полости рта пациента, профессиональная чистка.
  2. При необходимости введение анестетика.
  3. Иссечение пораженных участков ткани.
  4. Полость, образовавшаяся в результате сверления, должна быть подготовлена к установке пломбы.
  5. Иногда на дно полости необходимо установить лечебную пломбу.
  6. Вставляется композитный материал и тщательно шлифуется.

Текущие методы

Сегодня существует множество способов лечения кариеса на ранних стадиях, пока болезнь не перешла в запущенную стадию. Благодаря новейшим ингредиентам и технологиям можно бороться с причинами кариеса и предотвращать его повторное появление. Все методы абсолютно безвредны для здоровья человека, и большинство из них используются даже для лечения детей.

Обработка без использования бора

Существует несколько прогрессивных методов лечения:

  • Реминерализующая терапия. Используется, когда необходимо укрепить эмаль, восстановить ее естественные защитные функции и наполнить необходимыми минералами. Этот метод представляет собой сочетание как местного лечения фтористыми, фосфорными и кальциевыми укрепляющими составами, так и системного подхода, предполагающего включение в рацион пациента продуктов и витаминов, необходимых для здоровья полости рта.
  • Икона — это, безусловно, самый эффективный и простой метод лечения кариеса на ранних стадиях заболевания. Этот метод часто используется для восстановления эмали у пациентов, которые долгое время носили брекеты, например, брекеты. Технология предполагает нанесение на поверхность зуба специального препарата, который под стоматологической лампой оказывает общее укрепляющее и осветляющее действие на эмаль. В результате микротрещины и поры в эмали запечатываются, и бактерии не могут проникнуть в полость зуба.
  • ВРТ — это неинвазивная технология лечения. Вместо обычных бормашин стоматолог использует специальные скребки — инструменты, которые очень полезны для выскабливания поврежденных участков твердых тканей). После завершения всех подготовительных процедур полость заполняется и тщательно шлифуется.

Существуют и другие, не менее эффективные методы лечения кариеса на разных стадиях.

Многослойная техника

Врач-специалист знает, что одновременное использование нескольких композитов в процессе пломбирования зуба дает более постоянный и долговременный эффект. В этом и заключается суть техники сэндвича. Его главное преимущество заключается в том, что вы можете компенсировать недостатки одного материала преимуществами другого. Часто используется комбинация амальгамы и композита, композита и компомера.

Обработка озоном

Озон обладает сильным противовоспалительным и антисептическим действием. Эта технология в основном используется для лечения кариозных поражений молочных зубов у детей. Он характеризуется тем, что стоматолог не использует анестетики и бормашину, а пломба применяется редко. Процесс совершенно безболезненный.

Метод воздушного истирания

Воздушная абразия предполагает продувку пораженного участка с помощью аппарата высокого давления. С помощью этого метода кариозный участок твердой ткани может быть легко удален без какого-либо дискомфорта. Некоторое время для этой процедуры использовался кварцевый песок, но сейчас его заменили оксидом алюминия, который является самым безвредным и нетоксичным материалом. Особенностью этой технологии является то, что в процессе не повреждаются здоровые ткани.

Лазер

Основным отличием от традиционных методов лечения кариеса является полный отказ от препарирования пораженного зуба. Он действует максимально целенаправленно, и здоровые участки не повреждаются. Он используется в детской стоматологии, при лечении беременных женщин и пациентов с очень чувствительными зубами и деснами. Процедура максимально стерильна, так как во время срезания наконечник держится на расстоянии от обрабатываемого участка.

Специализированная стоматология

  • Услуги
    • Лечение кариеса
    • Зубные имплантаты
    • Ортодонтические брекеты
    • 3D компьютерная томография
    • Отбеливание
    • Стоматологическая гигиена
    • Протезирование
    • Коронные работы
    • Лечение заболеваний пародонта
    • Удаление зубов мудрости
  • Цены
  • Врачи
  • Отзывы
  • О нас
  • Блог
  • Контакты

Москва, ул. Добролюбова 21А, к.А.

График работы

Пн — Пт 9:00-9:00 expert-stom1@bk.ru +7(495)477-39-47 +7(929)677-95-94 Записаться на прием

Современное лечение кариеса: сэндвич-техника

Каждый стоматолог должен быть знаком с методами лечения кариозных заболеваний с использованием различных техник и материалов. Особенно эффективным и безопасным является метод, при котором используется комбинация нескольких различных материалов, что обеспечивает пользу и максимальный эффект каждого варианта. Одним из таких методов является метод «сэндвича». Использование этой комбинации обусловлено тем, что прозрачные пломбы имеют следующие отрицательные характеристики:

  • Неполная биосовместимость материала с тканями зуба;
  • Неэффективен при лечении кариеса;
  • оказывает токсическое воздействие на корень зуба;
  • Высокий риск усадки материала, что повышает риск образования точечной коррозии.

Стеклоиономерные цементы дополняют недостатки этого метода. При лечении кариеса используется техника «сэндвич», сочетающая композиты с амальгамой и композитами.

При использовании сэндвич-техники в лечении кариеса можно использовать следующие варианты размещения лечебного штифта:

  1. Открытый вид: эта техника позволяет разместить спейсер таким образом, чтобы он соприкасался с полостью рта и перекрывал одну из стенок.
  2. Закрытый тип: контакт с окружающей средой полости рта отсутствует, так как уплотнение не доходит до краев.

Использование техники «сэндвич» имеет ряд преимуществ:

  • снижает риск рецидива кариеса за счет высвобождения фторида в ткани зуба по технике «сэндвич»;
  • он менее подвержен усадке;
  • пломбы имеют естественный и натуральный оттенок благодаря цвету стеклоиономерного цемента;
  • подавляет размножение бактерий, которые приводят к развитию кариеса.

Этот метод используется, в частности, при лечении кариеса. Идеально сухая поверхность не может быть достигнута только с помощью композитов из-за их плохой адгезии к дентину. Стеклоиономерные цементы создают прочную основу для реставрации и связывают ткани зуба с реставрацией.

Анестезия

Анестезия показана для облегчения болевого синдрома при лечении умеренного и запущенного кариеса. Это помогает устранить страдания пациента и позволяет стоматологу спокойно и правильно провести процедуру. Метод анестезии выбирает стоматолог, исходя из диагноза, возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Анестезиология

Аппликативный

Аппликационные — чаще используются при лечении молочных зубов у детей. На пораженный участок наносится анестезирующий спрей или гель.

Внутрикостная анестезия

В случае внутримышечной анестезии анестетик вводится путем инъекции. В основном используется у взрослых пациентов для лечения умеренного и запущенного кариеса. В зависимости от участка необходимо сделать от 2 до 3 инъекций анестетика.

Региональная анестезия

При лечении моляров используется региональная анестезия. Он вводится путем инъекции в непосредственной близости от крупных нервных узлов. Показан для депульпирования зубов, лечения кист и корневых гранулем.

Препарирование зубов и создание полостей

Диссекция — это воздействие на поврежденные ткани с помощью дрели или других методов. Цель — удалить больную ткань и создать полость, в которую можно поместить надежную пломбу.

Препарирование зубов

Этапы процедуры:

  1. Удаление пораженных тканей и выступающих частей коронки зуба, образующих полость.
  2. Расширение полости, иссечение всех пораженных тканей.
  3. Финишная обработка — создание эмалевого скоса по краю полости. Это обеспечивает плавный переход от ваших собственных тканей к пломбировочному материалу.

Изоляция зуба от попадания слюны

Инкапсулирование слюны в зубе предполагает установку специальной системы, которая удерживает слюну от препарированного зуба. Он помогает предотвратить инфекции, вызванные патогенной флорой, предотвратить случайное попадание в рот сколов эмали, пыли и стоматологических инструментов и улучшить качество лечения. В качестве изоляционного материала используется Optidam или коффердам.

Изоляция зуба от слюны

Лекарства, протравливающие эмаль и дентин

  • После обработки бормашиной полость остается заполненной пылью, остатками эмали и дентина и бактериальной флорой. Это нарушает сцепление пломбы с зубом и вызывает прогрессирование заболевания.
  • Цель обработки и протравливания эмали и дентина
  • для очистки полости от загрязнений;
  • для подавления патогенной флоры;
  • сушка полости.
  • Лечение включает следующие этапы:
  • Промывка водой и сушка с помощью стоматологического пистолета.
  • Обработка полости раствором хлоргексидина.
  • Очистка полости от остатков препарата.
  • Травление дентина и эмали слабым раствором фосфорной кислоты.
  • Последним этапом манипуляции является нанесение состава, который обеспечивает повышенную адгезию между стенками полости и заполняющим составом.

Применение распорки под пломбу

Спейсеры используются для создания защитного слоя между полостью пульпы и пломбировочным материалом. Это предотвращает проникновение патогенной флоры в полость пульпы.

Установка распорки под пломбу

Установка пломб предотвращает воспаление и способствует регенерации дентина. Они устанавливаются временно на 2-6 недель под временную пломбу.

Изолирующие прокладки накладываются точечно вокруг культи пульпы. Они защищают ткани зуба от химических раздражителей и обеспечивают хорошую связь между тканями и пломбировочной массой.

В качестве футеровочных материалов используются различные цементы и изоляционные лаки. Они наносятся кистью и затвердевают под галогенной лампой.

Уплотнение

  • Пломбирование является промежуточным или заключительным этапом в лечении кариеса и его осложнений. Различают временные и постоянные пломбы. Первые используются для выделения лечебных материалов из слюны и пищи. Они устанавливаются на короткий период времени (от нескольких дней до нескольких недель), в зависимости от диагноза и стадии лечения.
  • Для окончательного заполнения полости используются стеклоиономерные или композитные материалы, в зависимости от степени разрушения зуба. Они наносятся послойно. Для отверждения используется свет галогенной лампы.

Шлифовка и полировка пломбы

Это последний этап лечения. Лечение заключается в полировке вновь установленной пломбы, восстановлении анатомической формы зуба и полировке для удаления шероховатостей и предотвращения растрескивания.

Шлифовка и полировка пломбы

Могу ли я сам позаботиться о своих здоровых зубах?

Да, конечно. Существует несколько правил, соблюдение которых на ежедневной основе позволит значительно снизить риск развития кариозных поражений:

  • Чистите зубы дважды в день. Он позволяет удалить мягкий налет, в котором развиваются бактерии. Чтобы безопасно избавиться от него, необходимо чистить зубы утром и вечером зубной щеткой со щетиной средней жесткости. Каждое такое действие должно длиться не менее 3-4 минут. Хорошим решением является чередование зубной пасты с фтором (1 неделя) и зубной пасты без фтора (3-4 недели). Этот интервал обусловлен тем, что эмаль имеет определенный предел насыщения фтором. Одна неделя использования зубной пасты с фтором обеспечит эмаль достаточным количеством фтора, а затем фтор будет выведен из организма. Однако через месяц концентрация снижается, и требуется больше фтора.
  • Зубную нить следует использовать не реже одного раза в день, так как зубная щетка не может адекватно очистить межзубные промежутки.
  • Регулярно чистите зубы после еды. Остатки пищи следует удалять с помощью регулярной промывки. Это следует делать после каждого приема пищи. Лучший способ избавиться от частичек пищи, которые скапливаются между зубами, — использовать зубную нить.
  • Остерегайтесь сладостей! Бактерии, вызывающие кариес, процветают в среде, богатой сахарами и жирами. Поэтому лучше съесть яблоко или морковь вместо очередного печенья. С одной стороны, вы лишаете бактерии дополнительных питательных веществ, с другой стороны, твердая текстура таких продуктов сама очищает зубы и удаляет мягкий налет.

Описанные выше профилактические меры можно использовать и самостоятельно. Однако без регулярной помощи стоматолога вам не обойтись. Поэтому мы рекомендуем посетить нашу клинику, чтобы определить риск кариеса для вас и членов вашей семьи. На основании этих результатов врачи SM Stomatologia разработают для вас индивидуальный план профилактического ухода за полостью рта. Постоянный профилактический уход — залог яркой улыбки и общего здоровья полости рта.

Конечно, если вы испытываете острые симптомы, никогда не пытайтесь лечиться самостоятельно! Это только усугубит ситуацию и вызовет осложнения. Если вы испытываете болезненные ощущения, приглашаем вас проконсультироваться со специалистом клиники «СМ-стоматология», позвоните нам по телефону +7 (495) 777-48-06 или заполните форму обратной связи на нашем сайте.

Первые победы над кариозными поражениями зубов

Прижигание кариозных поражений золотом — изобретение Джованни Арколани, профессора из Болоньи. Впервые он успешно провел эту процедуру в 15 веке. До этого врачи лечили кариес только варварским методом, удаляя пораженные участки вместе с фрагментами зуба. Появление бормашины стало началом развития инновационной стоматологии, уровнем которой мы можем похвастаться в настоящее время. Современные методы лечения заболеваний полости рта — это то, чем наша клиника занимается уже много лет. Сотни наших довольных пациентов на долгие годы забудут о недугах, которые значительно снижают качество их жизни.

Общие методы лечения кариеса

Хирургические процедуры в твердых тканях зуба (препарирование) В целом, их можно разделить на два совершенно разных метода:

  • Консервативное лечение (без применения препаратов).
  • Хирургические процедуры (препарирование) в твердых тканях зуба.

Первый метод хорошо работает на ранних стадиях заболевания. Он работает путем реминерализации поврежденных участков с помощью специальных гелей и лаков. Второй метод в настоящее время является наиболее распространенным. В современных условиях жизни люди редко задумываются о своем здоровье. Неблагоприятная экологическая обстановка, предпочтение фаст-фуда и простое пренебрежение профилактикой кариеса — все эти факторы приводят людей в нашу клинику. Чаще всего пациенты приходят с зубом или зубами, которые уже подверглись частичному или полному разрушению.

Методы, используемые для лечения заболевания на разных стадиях

Различная степень повреждения тканей зуба требует индивидуального подхода к каждому случаю. Например, на стадии белого пятна необходимо минерализовать эмаль для ее восстановления или удалить пятно с помощью малоинвазивных инфильтратов, не повреждая здоровые ткани. Если присутствуют некротические вещества, их следует аккуратно удалить, очищенную поверхность обработать антисептиком и установить пломбу. Если патология привела к значительному разрушению зубной единицы, то в дополнение к вышеописанным мерам необходимо восстановить форму зуба. Это делается в рамках реставрационной или ортопедической стоматологии.

Лечение кариеса зубов во время беременности

Часто будущие мамы откладывают визит к стоматологу до родов, опасаясь, что могут навредить ребенку анестезией или другими препаратами. Однако кариес может развиваться и осложняться, например, пародонтозом. Это приводит к сильной боли и повышению температуры тела, а также может вызвать усиление токсемии и расстройства пищеварения.

Латкина-Туркова Ольга АндреевнаЗаведующая детским отделением13 лет стажа5 наград и сертификатов382 отзыва 10 статей
Версия для печати Печать Обычный вид

Современные методы лечения глубокого кариеса

Серьезное повреждение структуры зуба всегда является результатом развитого кариеса — если начальная стадия не была вовремя вылечена. Если лечение проводится на стадии окрашивания, специалист может провести его без механической обработки. Стоматолог также может лечить поверхностный и умеренный кариес, используя щадящую технику препарирования, которая не эффективна при глубоком кариесе. При глубоком кариесе специалисту требуется больше времени для подготовки полости и использования других методов резания и изолирующих или лечебных прокладок.

После определенных этапов стоматолог определяет, следует ли удалить зубной нерв или сохранить его, чтобы предотвратить дальнейшее развитие кариеса под реставрацией. Эта манипуляция включает в себя следующие шаги:

  • Использование бормашины, учитывающей структуру зуба;
  • Использование многоскоростного инструмента на дне полости для снижения риска рассечения пульпы;
  • Под пломбу помещается терапевтическая пломба из гидроксида кальция;
  • Индикаторы кариеса используются для обнаружения поврежденных тканей зуба;
  • Воздушно-водяное охлаждение используется для защиты тканей зуба от перегрева;
  • Используются изолирующие прокладки из стеклоиономеров.

Лечение кариеса profunda заключается в контроле лечения препаратами гидроксида кальция, для чего назначается несколько приемов у стоматолога. Для изготовления лечебных прокладок могут использоваться материалы на основе гидроксида кальция, такие как связующие и полимерные светоотверждаемые материалы, цементы на основе салицилата кальция, лаки и водные суспензии.

На практике водные суспензии зарекомендовали себя как наиболее эффективные и действенные препараты для лечения кариозных поражений. Однако, поскольку эти продукты используются только в качестве временных пломб, заживление глубоких кариозных полостей возможно только после нескольких визитов к специалисту. В отличие от других препаратов на основе кальцифицирующих цементов, которые можно использовать под постоянные пломбы, этот метод имеет менее выраженный лечебный эффект.  Многие специалисты считают светоотверждаемые пломбы неэффективными, если целью их использования является противовоспалительная и антисептическая обработка нерва зуба.

Лечение кариеса с помощью бормашины

Классическая обработка бором

В прошлом кариес лечили путем инвазивного препарирования полости или изготовления полостей для пломбировочного материала, когда современные методы пломбирования были недоступны. Однако для того, чтобы материал надежно и надолго скрепился, специалист должен был выполнить ряд условий, в том числе

  • Большая площадь иссечения поврежденных тканей;
  • Лечение зубов, не пораженных кариесом, и создание кариозных полостей;
  • Выполнение подрезов и фрезерование;
  • определение формы полости;
  • соблюдая принципы формирования дна и стен.

Чтобы иметь возможность лечить таким образом, специалист должен был обладать большим опытом и знаниями. Ранее в стоматологических клиниках использовались следующие виды материалов, которые и сегодня используются в качестве доступных вариантов постоянных пломб:

  • Амальгамы — металлические пломбы;
  • Акрилоксид — пломбы, изготовленные из эпоксидных и акриловых материалов;
  • Silidont, Silicin — пломбы изготавливаются с использованием минерального цемента.

На практике можно заметить, что прошло несколько десятилетий, прежде чем появились современные методы и материалы для лечения кариеса.

Выбор начинки

В прошлом для пломбирования в основном использовались минеральные цементы, акриловые и эпоксидные реставрации и амальгама. Сегодня устаревшие пломбы, которые были несовершенны с точки зрения фиксации и эстетики, заменены современными коронками и корневыми вкладками. Они повышают прочность сцепления с поверхностью зуба, не требуют длительной установки и биосовместимы с человеческим организмом. Наиболее часто используются композиты, стеклоиономерные цементы, оромеры и компомеры. Материалы можно комбинировать для достижения желаемого эффекта.

Услуги по лечению кариеса в СМ Стоматология

Консультация стоматолога Пломбы Лечение кариеса Протезирование зубов

Классификация стадий заболевания

Хотя кариес развивается медленно, важно обратиться к стоматологу, как только вы его заметили. Существует около 20 классификаций этого стоматологического заболевания, наиболее важные из которых перечислены ниже:

  1. ВОЗ;
  2. Класс Черный;
  3. По осложнениям;
  4. Градация в зависимости от тяжести поражения;
  5. По местоположению;
  6. Занятия по лечению кариеса у детей.

Классическое лечение кариеса постоянных зубов

Если состояние запущено, неинвазивные методы лечения кариеса не помогут, поэтому специалисты обращаются к старомодному, но эффективному удалению кариеса с помощью сверления.

Процедура включает в себя очистку каналов с помощью бормашины, а если дентин поврежден, пульпа и инфицированные ткани зуба также могут быть удалены. Следует отметить, что современные машины, используемые для этих целей, далеки от тех, которые когда-то приводили в ужас наших бабушек и дедушек. Анестезия и дезинфицирующие средства уменьшают боль и делают процедуру комфортной для пациента. После завершения лечения кариеса на зуб устанавливается пломба или коронка, которая подгоняется таким образом, чтобы пациент не испытывал дискомфорта.

Записаться на прием

Записаться на прием

Список литературы

  1. Абрикосов А.И. Основы общей патологической анатомии. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2015. — 486 c.
  2. Всемирная организация здравоохранения. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: Десятый пересмотр. — 1995.
  3. Алимский А.В. Геронтостоматология. Эпидемиологические, социальные и организационные аспекты. — М., 2012 — 374 с.
  4. Максимовский Ю.М., Митронин А.В. Лечебная стоматология. — М.: Гэотар-Медиа, 2012. — 322 с.
  5. Ubertalli J.T., Hingham M.A.. Кариес // Руководство MSD. — 2018.
  6. Кузьмина Е.М. Профилактика стоматологических заболеваний. Справочник. — М.: Поли Медиа Пресс, 2001. — 216 с.
  7. Кузьмина И.Н. Профилактическая стоматология. Учебник. — М., 2009. — 188 с.
  8. Стоматология / под редакцией Т.Г. Робустова. — М.: Издательский дом «Медицина», 2008. — 816 с.
  9. Терапевтическая стоматология. Заболевания пародонта / под редакцией Г.М. Барера. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — Часть 2. — 224 с.
  10. Терапевтическая стоматология. Заболевания слизистой оболочки полости рта / под редакцией Г.М. Барера. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — Ч. 3. — 245 с.
  11. Институт качества и эффективности в здравоохранении. Кариес зубов: обзор. — Германия, 2017 год.
  12. Рикард Г. Д. Озонотерапия в лечении кариеса зубов // Cochrane Database Syst Rev. — 2019; (2): CD004153.ref.
  13. Алиев Т.Ю. Особенности оказания стоматологической помощи беременным женщинам с кариесом зубов // Современная стоматология. — 2019. — № 2.

Определение болезни. Причины заболевания Симптомы кариеса зубов Патогенез кариеса зубов Классификация и стадии развития кариеса зубов Осложнения кариеса зубов Диагностика кариеса зубов Лечение кариеса зубов Прогноз. Профилактика Источники Клинические случаи

Виды кариеса зубов в зависимости от степени тяжести

Начальный кариес

Он характеризуется обесцвечиванием эмали: так называемый кариес белого пятна. Не вызывает никакого дискомфорта у пациента.

Поверхностный кариес

Характеризуется темным пятном на эмали. В течение некоторого времени пораженный зуб может плохо реагировать на холодную, кислую или сладкую пищу.

Средний кариес зубов

Характеризуется разрушением дентина. Вызывает больше боли при воздействии внешних раздражителей и длится дольше.

Глубокий распад

Повреждена большая площадь зубной эмали и дентина. Боль не утихнет без обезболивающих средств.

Каковы причины возникновения кариеса?

Это заболевание вызывается микроорганизмами, живущими в полости рта. Разрушение сначала эмали, затем дентина (твердой ткани зуба), а затем повреждение пульповой камеры происходит под воздействием кислот, выделяемых этими бактериями в процессе их жизнедеятельности.

Их размножение особенно интенсивно происходит в слое зубного налета, поэтому регулярная профессиональная чистка зубов является одним из наиболее эффективных методов профилактики кариеса.

Основные этапы процедуры

Если лечение кариеса на стадии пятна состоит из чистки зубов, нанесения реминерализующих веществ и обработки укрепляющими эмаль веществами, то более запущенная стадия требует удаления поврежденных тканей и закрытия полости. При таком раскладе принцип лечения кариеса следующий

  1. Анестезия;
  2. Подготовка полости;
  3. Удаление инфицированных тканей;
  4. обработка полости;
  5. Пломбирование зуба.

Лечение кариеса и пломбирование проводится за одно посещение. Если лечение кариеса приводит к повреждению полости пульпы, может потребоваться ее удаление.

Этапы лечения кариеса

Стоматолог общей практики лечит кариес. Задача стоматолога — диагностировать проблему, определить степень повреждения структуры зуба, удалить поврежденную эмаль и восстановить целостность коронки.

Интервью со стоматологом

Пациент рассказывает стоматологу о симптомах и их особенностях, а также о расположении пораженных моляров, резцов или клыков. Если провоцирующим фактором является недавняя травма зуба или контакт с токсичными веществами, пациент должен быть проинформирован об этом.

Устный осмотр

Осмотр полости рта проводится в соответствии с процедурой, описанной в протоколах диагностики и лечения кариеса.

Устный осмотр

Принципы проведения инспекции:

  • Визуальный осмотр полости рта с использованием инструментов.
  • Внешний осмотр челюстно-лицевой системы, десен и слизистой оболочки полости рта.
  • Термодиагностика — подача струи холодного воздуха на больной зуб.
  • Перкуссия — для исключения осложнений кариеса.
  • Чтобы исключить пульпит и периостит, делается рентгеновский снимок пораженного зуба. Также проводится полный осмотр полости рта, от моляров до резцов, независимо от жалоб пациента.

Фторирование эмали

Фторирование эмали проводится только на начальных стадиях заболевания. Врач наносит на зубы препараты, содержащие ионы фтора. Это предотвращает образование кислой среды, которая необходима для размножения бактерий, вызывающих кариес. Процедура безболезненна. В качестве профилактического средства рекомендуется использовать его 2-5 раз в год.

Фторирование эмали

В современной стоматологической практике для герметизации эмали используется жидкость. Это двухкомпонентный продукт. Препарат наносится на чистые и сухие зубы сначала из флакона 1, а затем из флакона 2. Пациент может сразу же принимать пищу.

Препарат нетоксичен и не раздражает слизистую желудка или кишечника при попадании в желудочно-кишечный тракт. Зубы обрабатываются один или два раза в год.

Причины кариеса

  • Неправильная гигиена полости рта
  • Фактор наследственности
  • Высокое содержание углеводов в пище
  • Дефицит фтора, кальция и фосфора в организме
  • Ослабленная иммунная система
  • Внезапные гормональные изменения (беременность, менопауза)
  • Недостаток слюны или ее повышенная вязкость.
  • Перекрытие зубов
  • Плохая окклюзия
  • Патологический износ зубной эмали

Прогноз. Профилактика

Прогноз кариеса зависит от глубины поражения структуры зуба, но в целом благоприятен благодаря развитию методов лечения и ранней диагностике.

Как известно, лучший способ лечения заболевания — это профилактика. В частности, профилактику кариеса можно разделить на эндогенную (внутреннюю) и экзогенную (внешнюю). [6]

Эндогенная профилактика:

  • Коррекция питания — адекватная диета, содержащая все необходимые микро- и макроэлементы. Это один из основных элементов профилактики кариеса, особенно у детей и лиц с ослабленным иммунитетом.
  • Потребление качественной питьевой воды, содержащей необходимые минеральные соли.
  • Прием различных лекарств для укрепления тканей зуба.
  • Витамины A, B, C и D также важны для тканей зуба.

Экзогенная профилактика:

  • Фторпрофилактика и реминерализация.
  • Использование специальных профилактических зубных паст.
  • Герметизация трещины.

Одним из наиболее важных аспектов ухода за зубами является гигиена полости рта. Это включает в себя несколько этапов:

  • Осмотр полости рта;
  • Лечение как молочных, так и постоянных зубов;
  • Обработка участков, пораженных инфекционными агентами;
  • Лечение пораженных слизистых оболочек;
  • Коррекция и профилактика деформаций зубов и челюстей;
  • Периодические и плановые медицинские осмотры.

Как чистить зубы и чем полоскать рот

Зубы следует чистить два раза в день после еды, выметающими движениями от десны к коронке зуба. Приблизительно 5-10 движений щеткой в каждой области зуба — сначала с вестибулярной стороны (поверхность зуба обращена наружу), а затем с язычной стороны. Наконец, зубы очищаются путем чистки тангенциальных поверхностей. Важно очищать межзубные промежутки с помощью межзубных щеток, зубной нити и ирригатора.

Ополаскиватель для рта можно также приобрести в местной аптеке или специализированных магазинах. В зависимости от состава ополаскиватель для рта может оказывать антибактериальное действие и уменьшать скопление налета на зубах.

Специальные зубные пасты, которые удаляют зубной налет с зубов

Все современные зубные пасты помогают удалить зубной налет. Зубные пасты, содержащие фтор и кальций, помогают контролировать деминерализацию эмалевых призм. Будьте осторожны, если у вас флюороз, в этом случае фторсодержащие продукты запрещены.

Гели и ополаскиватели

Гели и ополаскиватели, содержащие фторид натрия, хлорид цинка, хлоргексидин и другие компоненты, оказывают противовоспалительное действие, повышают устойчивость зубной эмали к кислотам, восстанавливают минеральный состав зубов и служат профилактикой кариеса.

Профилактика с использованием народных средств

Для профилактики кариеса ешьте побольше яблок и моркови — то есть жуйте твердую пищу, чтобы удалить налет с зубов. Кальцийсодержащие продукты (такие как творог и молоко) помогают пульпе зуба переносить кальций в дентин.

Нет смысла класть зубчики чеснока в рот, поскольку, несмотря на высокую бактерицидную способность эфирных масел, содержащихся в чесноке, они не смогут полностью устранить причины кариеса.

Благодарим Елену Страндстрем — пародонтолога, имплантолога, челюстно-лицевого хирурга, научного редактора сайта ProBootie — за подготовку этой статьи.

Современные материалы для зубных пломб

Karies

Несколько десятилетий назад для изготовления зубных пломб использовались амальгама и цемент, которые было довольно сложно исправить, а их эстетический вид оставлял желать лучшего. Современная стоматология способна предложить более комфортные, безопасные и качественные методы лечения стоматологических проблем. Например, в большинстве стоматологических клиник отменена чрезмерная обработка полости для удаления кариеса, а также уменьшилось количество срезов здоровых тканей зуба, которые раньше использовались только для фиксации классических пломб.

Современная стоматология предлагает не только лечение полости с помощью бормашины, но и другие, менее травматичные методы:

  • Лазерная подготовка;
  • Ультразвуковая чистка полости рта;
  • Воздушно-абразивная обработка полости рта;
  • Использование химических веществ, которые растворяют кариес, а затем удаляют его с помощью инструмента.

Современные технологии постановки пломб позволяют проводить процедуру без временных затрат, отдавая предпочтение использованию специальных стоматологических адгезивов, обеспечивающих прочное соединение зуба и пломбировочного материала. Эти материалы надежно сцепляются с тканями зуба благодаря своей биосовместимости, а также позволяют придать полости желаемую форму.

Самые современные и высококачественные материалы включают

  • Ormoceras;
  • Компомеры;
  • Стеклоиономерные цементы;
  • композиты.

Каждый из этих типов имеет свои категории, которые в силу своей неэффективности редко используются в современной стоматологии для лечения кариозных заболеваний. Некоторые из этих материалов используются для реставраций в бюджетной стоматологии. Каждый из имеющихся материалов обладает своими индивидуальными свойствами, которые в сочетании позволяют добиться более эффективных результатов при долгосрочном лечении как постоянных, так и молочных зубов. Существует несколько техник установки и комбинирования различных материалов, которые могут быть использованы для правильного и грамотного проведения лечения.

Диагностика кариеса зубов

Как известно, ранняя диагностика заболевания всегда способствует улучшению исхода. В стоматологической практике существует широкий арсенал различных методов дифференциальной диагностики кариеса. Для этого используются общие и дополнительные методы. [8]

Общие методы диагностики:

  • Осмотр и задавание вопросов пациенту. Несмотря на свою простоту, это имеет большое значение и требует внимания и знаний стоматолога. Стоматолог проводит осмотр с помощью зеркала, тщательно осматривая каждый зуб на предмет наличия кариеса и дисколорита, а также изменения цвета зубов. Во время осмотра стоматолог должен объяснить пациенту характер симптомов, наличие боли, условия, при которых возникает боль, и характер боли.
  • Перкуссия. Простукивание позволяет стоматологу узнать характер боли, ее иррадиацию и локализацию, а также обнаружить индурацию, гранулемы и т.д.
  • Зондирование. Это более продвинутый метод обследования. Она проводится с помощью зонда — специального инструмента, который позволяет стоматологу более точно определить местоположение и степень поражения кариесом.

  • Термоиспытания. Это один из самых доступных методов диагностики, поскольку проводится с помощью струи холодной воды или ватных тампонов, смоченных в специальных растворах. Термотестирование позволяет узнать степень болезненности зуба и проверить устойчивость тканей зуба в ответ на холодный (обычно) раздражитель.

Дополнительные методы диагностики:

  • Электро-донтометрия. Он заключается в воздействии электрического тока на пульпу зуба и необходим для определения состояния пульпы (нервных окончаний) зуба. Преимуществом этого метода является определение минимального тока, на который реагирует пульпа зуба. Низкие значения характерны для неповрежденной пульпы, а высокие — для поврежденной ткани со сниженной чувствительностью.
  • Жизненно важное окрашивание. Этот метод предложен доктором медицинских наук Е.В. Боровский. Она проводится следующим образом: зуб предварительно очищается и высушивается, затем на него наносится краситель (обычно метиленовый синий), который вызывает окрашивание кариозных участков и полостей.

  • Транслюминисценция. Обследование проводится в темной комнате, предварительно на зубы наносится краситель. Кариозные наросты отличаются от здоровых участков наличием темных бусинок.
  • Люминесцентный метод. Он основан на прохождении ультрафиолетового света через ткани зуба. Здоровые зубы будут прозрачными, а кариозные поражения — темными.
  • Определение электрического сопротивления твердых тканей. Зубы, пораженные кариесом, имеют более низкое электрическое сопротивление по сравнению со здоровыми зубами из-за потери минералов.
  • Рентгеновская диагностика. Это один из самых ранних и простых экзаменов. Он позволяет обнаружить структурные изменения в тканях зуба и скрытые кариозные полости.

Что такое кариес

Кариес — это дефекты в тканях зуба, возникающие в результате развития кариеса, который поражает более 90% всех людей, живущих на Земле.

Что определяет распространение болезни? На его распространение влияют многие факторы:

  • Проживание в неблагополучном районе. К ним относятся северные районы, где недостаточно солнечного света для нормального функционирования организма.
  • Неправильное питание. Пища должна содержать достаточное количество кальция, витаминов и других питательных веществ для поддержания здоровья зубов. Сахар и простые углеводы также должны быть сведены к минимуму.
  • Питьевая вода без фтора, который отвечает за твердость зубной эмали.
  • Неправильный уход за зубами и полостью рта.
  • Всевозможные нарушения в организме: снижение иммунитета, метаболический и гормональный дисбаланс.
  • Аномальное образование зубной эмали во время формирования и развития зуба.

Все эти и многие другие факторы приводят к повышению кислотности в полости рта, что создает благоприятную среду для микроорганизмов, осуществляющих ферментацию углеводов и органических кислот.

Некоторые фильмы о кариесе зубов

Источники

  • https://dental-clinic.expert/novye-metody-lecheniya-kariesa/
  • https://kosmetik-dent.ru/lechenie-kariesa-obshhie-printsipyi-i-metodyi-posledstviya-ne-lecheniya-kariesa/
  • https://albakaluga.ru/interesnye-stati/etapy-lecheniya-kariesa/
  • https://www.sm-stomatology.ru/patients/diseases/karies/
  • https://www.22clinic.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/lechenie-kariesa/metody-lecheniya-kariesa/
  • https://co-ulybnis.ru/articles/lechenie-kariesa-zubov/
  • https://rudenta-kids.ru/articles/metody-lecheniya-kariesa/
  • https://www.StartSmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/bolezni-zubov/karies/lechenie.html
  • https://www.impl.ru/dent/terapiya/lechenie-zubov/karies/
  • https://ProBolezny.ru/karies-zuba/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение зубов ПримаДент