Недостатки зубных имплантатов

Немного о традиционном протезировании

Дефекты зубной дуги устраняются не только с помощью систем имплантатов. Несъемные мосты, коронки, виниры и съемные «челюсти» популярны в стоматологии при полной или частичной потере зубов. Несъемные протезы выглядят более эстетично и естественно. Этот метод используется в различных жизненных ситуациях — при замене одного или нескольких зубов.

Сильные стороны традиционных зубных протезов:

проводится без хирургического вмешательства, поэтому отсутствует риск инфицирования, а также нет длительного и сложного реабилитационного периода;

процедура доступна для всех групп населения;

Минимум противопоказаний и ограничений.

Слабые стороны традиционного способа замещения утраченных зубов:

протез приходится фиксировать с опорой на соседние зубы, которые намеренно обтачиваются, что сокращает срок их службы в несколько раз;

только умеренная нагрузка на конструкцию, без жесткой пищи;

объем кости уменьшается под протезом, поскольку отсутствует привычная нагрузка;

полость рта более сложна в уходе и требует более тщательной гигиены.

Зубные имплантаты
Dentsply Friadent XIVE — Германия

МОТИВАЦИЯ

Подробнее
БОЛЬШАЯ ИНФОРМАЦИЯ >> Читать далее

ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ

Лучшие в мире
производители

Введение в имплантационные системы

Имплантат служит опорой для замены здорового, жизнеспособного зуба пациента. Мосты или отдельные утраченные зубы также могут быть восстановлены. Система имплантатов служит корнем зуба. Конечно, зубные имплантаты имеют и некоторые недостатки, но их стоит выбрать, если вы понимаете все детали процедуры и оцените конечный результат.

Имплантация зубов всегда проходит в несколько этапов:

Подготовка. Врач не может начинать процедуру вслепую, так как у пациента может быть несколько противопоказаний. Пациент проходит все необходимые обследования, врач делает снимок челюсти, и пациент проходит обследование, рекомендованное специалистом. Врач оценит состояние полости рта пациента, проанализирует результаты обследования и может рекомендовать консультацию у соответствующего специалиста и подобрать индивидуальный метод имплантации для каждого пациента;

Система имплантатов интегрируется в челюстную кость;

протезирование. В классическом варианте это происходит как минимум через 4 месяца. Это один из недостатков установки зубных имплантатов, если выбрана двухэтапная процедура. Если это одноэтапная процедура, то она проводится немедленно или в течение недели.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ >>

Показания и противопоказания

Зубные имплантаты применяются по следующим показаниям

неправильный прикус, который вызывает значительное истирание зубной эмали;

Зазоры и полости между зубами, которые мешают им устойчиво и правильно располагаться. Прикус деформирован, зубы расшатаны;

Из-за отсутствия зубов нарушаются речевые функции;

очень трудно есть твердую пищу;

негативные изменения в зубочелюстной системе: появляются морщины, меняется форма лица и т.д. Люди в молодом возрасте выглядят на несколько десятилетий старше;

Физический и эстетический дискомфорт;

Отсутствие альтернативных вариантов протезирования.

Имплантация запрещена при наличии противопоказаний:

беременность и грудное вскармливание;

нарушения системы кровообращения, иммунные нарушения, вызванные вирусами;

кости и ткани десен в ненормальном состоянии;

проблемы с кроветворными органами и эндокринной системой;

обострение психических заболеваний, неврозов;

открытый туберкулез;

СПИД, ВИЧ, рак;

неконтролируемое употребление алкоголя, наркотиков;

заболевания, передающиеся половым путем;

диабет.

Воспалительные процессы в полости рта, пародонтоз, кариес, дефицит костной ткани — это временные ограничения. После устранения этих проблем можно приступать к имплантации, если так решит хирург.

Имплантация зубов
Dentsply Friadent XIVE — Германия

МОТИВАЦИЯ

Читать далее
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ >>

Современные методы

Стремительное развитие имплантологии привело к разработке нескольких методик имплантации, которые позволяют как можно большему количеству людей с различными стоматологическими проблемами вернуть себе красивые и функциональные зубы:

Внутрикостная имплантация. Складные имплантаты интегрируются в костную ткань, которая сначала восстанавливается, если она уже увяла;

Базальный — штифты вставляются в глубокие слои кости, поэтому не имеет значения, достаточно кости или нет;

интрамукозальная мембрана — подходит для съемных протезов, если ткани челюсти атрофированы;

лазер — лазер работает вместо скальпеля, поэтому кровопотеря меньше, нет необходимости накладывать швы, обеззараживающий эффект;

трансгингивальный — десна прокалывается, а не разрезается. Этот метод подходит для одноэтапной имплантации, когда интегрируется штифт и фиксируется временный протез, а через несколько дней — постоянная коронка.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ >>

Преимущества и недостатки

Преимущества протезов с опорой на имплантаты:

Протезы с опорой на имплантаты не отличаются по функциональности и эстетике от настоящих здоровых зубов. Они обеспечивают комфортное откусывание и жевание. Искусственные зубы также очищаются и промываются антисептиками, чтобы избавиться от остатков пищи и микробов;

Длительный срок службы;

Искусственные зубы неотличимы от натуральных — вы можете улыбаться и чувствовать себя комфортно;

С помощью имплантатов можно восстановить один, два, три и т.д. комплекта зубов. Процедуру также рекомендуется проводить при пустом рте;

Здоровые зубы, расположенные рядом с отсутствующим зубом или зубами, не затрагиваются;

Имплантаты и зубные протезы крепко и надежно закреплены; они не выпадут при разговоре или приеме пищи.

Зубные имплантаты имеют как преимущества, так и недостатки:

Развитие воспаления и отторжение имплантатов;

Протезы, требующие работы специалиста и высококачественных систем имплантатов, стоят очень дорого;

Требуется время, чтобы найти хорошую клинику и опытных специалистов;

множество ограничений на хирургическое вмешательство;

трудоемкое лечение.

Однако окончательное решение об установке или отказе от имплантата должно приниматься только после профессиональной консультации со специалистом.

Мы поможем вам сохранить красоту вашей улыбки

Что делают наши врачи, чтобы снизить риск отторжения трансплантата

• Правильная диагностика. Мы берем подробную историю болезни, проводим компьютерную томографию, берем образцы крови, направляем пациента к узким специалистам (при необходимости).
• Тщательная подготовка. Гигиена полости рта: мы лечим кариес, пломбируем корневые каналы, чистим зубы профессиональными методами, удаляем мягкий и твердый зубной налет.
• Соблюдение протокола лечения. Наши инструменты хранятся в стерильных условиях. Имплантаты распаковываются из индивидуальных стерильных упаковок в присутствии пациента.
• Квалифицированные врачи. Специалисты клиники Менделеева имеют профессиональный опыт от 4 до 35 лет. Все сотрудники регулярно участвуют в повышении квалификации за рубежом.
• Регулярные профилактические осмотры пациентов. Во время реабилитации после установки имплантата мы внимательно следим за процессом остеоинтеграции наших пациентов до полного приживления.

Процент отторжения зубных имплантатов в клиниках Менделеева составляет менее 1% от общего числа установленных имплантатов. Мы предоставляем тройную гарантию всем пациентам, которым проводится имплантация зубов в наших клиниках в Москве.

Миф 3: «Для заживления после имплантации требуется много времени, в течение года нельзя ездить на лифте, летать на самолете или посещать сауну».

Последствиями операций на мягких тканях являются отек, болезненность, местное повышение температуры и т.д. После окончания действия анестезии участок слизистой оболочки, под который были установлены имплантаты, будет болеть, будет болеть голова и будет плохое самочувствие. Если имплантаты были установлены в верхней челюсти, на второй или третий день может возникнуть сильный отек. Эти эффекты ожидаемы и нормальны. Вы можете избавиться от дискомфорта, приняв болеутоляющее средство. Самое главное — следовать рекомендациям имплантолога.

Послеоперационные ограничения: до снятия швов избегайте интенсивных физических нагрузок, вызывающих повышение артериального и внутричерепного давления. Повреждения, вызванные лифтами и самолетами, относятся к процедуре синус-инлейс, которая является прелюдией к установке имплантатов в случаях дефицита костной ткани.

Матвиев, Москва

«Мне установили имплантаты для моста в верхней челюсти справа. Было решено, что 3 «винта» будут хорошо держать мост. Под местной анестезией они были вкручены довольно быстро. Я просидел в кресле полчаса, и меня отправили домой с Богом. По дороге домой моя голова начала сильно пульсировать, челюсть буквально разрывалась, а десна горела огнем с дырками. Я буквально побежала в квартиру, чтобы принять обезболивающее (обычный кетанов, без всяких новомодных штучек). Взял сразу два. Через полчаса еще один. Он лег спать. Я заснул. Я проснулась через 2 часа и больше не принимала никаких обезболивающих, сильной боли не было, только немного раздражающая, но вполне терпимая.

В ЧЕМ РАЗНИЦА МЕЖДУ СТРОГАНИЕМ КОРНЕЙ И ОТТОРЖЕНИЕМ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАТОВ?

Но сначала давайте уточним, что мы подразумеваем под укоренением и отторжением зубных имплантатов.

Обычно мы говорим о времени заживления имплантатов в течение первых 3 месяцев после их установки или до изготовления протезов. Или пока не будут изготовлены протезы.

Отторжение имплантата может произойти после получения имплантата и после изготовления реставрации, даже через несколько лет после установки.

В этой статье мы специально обсудим выживаемость зубных имплантатов сразу после установки и до изготовления протезов. Причины последующего отторжения зубных имплантатов будут рассмотрены в следующей статье.

Показания к применению постоянных имплантатов в верхней и нижней челюсти

• полная потеря зубов, особенно если гребни расположены слишком низко;
• отвращение к съемным протезам из-за сильной чувствительности.

Осложнения после установки тотальных зубных имплантатов

Имплантация при полном отсутствии зубов редко вызывает осложнения, так как в настоящее время используются деликатные методы. Обычно они обусловлены индивидуальными особенностями пациентки или несоблюдением предписаний врача в постимплантационный период.

• Осложнения, которые становятся очевидными в течение первых 2-3 недель и непосредственно связаны с хирургическим вмешательством
  • дискомфорт — исчезает через 3 — 5 дней;
  • отечность и болезненность — признак притока лимфы, которая помогает устранить воспаление; длится до 5 дней;
  • Легкое или умеренное кровотечение — не стихает более 3 дней;
  • Расхождение швов (в случае двухэтапной имплантации) — это осложнение легко устраняется путем обработки тканей антисептиками, повторного наложения швов и применения антибактериальной терапии;
  • Отторжение имплантата — стоматолог принимает индивидуальные меры в зависимости от причины отторжения имплантата, чаще всего вызванного частым курением.
• Осложнения в период остеоинтеграции (3-6 месяцев после процедуры). Воспалительный или дегенеративно-дистрофический процесс в тканях, приводящий к отторжению имплантата. Это осложнение возникает у пациентов с диабетом, атеросклерозом и у заядлых курильщиков.

Когда вам следует обратиться к врачу?

При возникновении следующих состояний следует немедленно обратиться к стоматологу:

• Внезапное начало лихорадки с ознобом и сильной болью в области имплантата,
• Низкая температура (лихорадочное состояние) в течение более трех дней,
• На щеке появляется лоскут,
• Из десны выделяется гной,
• Кровотечение, продолжающееся более трех дней подряд,
• Присутствуют общие нарушения здоровья — головная боль, недомогание и слабость.

Виды имплантатов для сложной имплантации

Одноэтапная хирургия характеризуется тем, что после установки имплантата сразу же делается временная или постоянная реставрация. Поэтому идеальный имплантат для одноэтапной операции должен быть монолитным, т.е. титановый корень не может быть отделен от абатмента. Хотя можно использовать складные конструкции, они менее удобны и функциональны для такого типа имплантации.

Конструктивные особенности имплантатов для одноэтапных зубных имплантатов

• монолитная структура — корень прочно соединен с абатментом; это снижает риск переломов в области шейки имплантата, развития инфекции в зазоре между корнем и абатментом, а также способствует более равномерному распределению нагрузки на костную ткань челюсти;
• конический корень с агрессивной резьбой — при вкручивании такого корня отверстие должно быть меньше по диаметру, чем титановый стержень; он агрессивно вкручивается в кость, создавая надежную опору для протеза; в процессе происходит консолидация кости (аутоспрединг);
• В качестве материала используется чистый титан (класс 4 с минимальным количеством примесей) или с некоторым количеством ванадия и алюминия (класс 5); примеси делают материал более прочным, но снижают скорость имплантации титанового корня; все материалы гипоаллергенны и улучшают восприятие тканей.

После одномоментной имплантации возможны несъемные (мостовидные) или съемные (балочная, шаровая, экваториальная, винтовая фиксация) протезы.

Многие мировые производители предлагают монолитные имплантаты для одноэтапной дентальной имплантации. По стоимости имплантаты делятся на три ценовые категории: премиум, средний и бюджетный.

Бренд	Скорость акклиматизации	Скорость акклиматизации	Гарантия	Класс
Nobel biocare, США Имплантат буккальной кости Nobel-Zygoma	99,4%	ускоренный	срок службы	премиум
Штрауманн, Швейцария	99,4%	ускоренный	срок службы	премиум
РОТТ, Швейцария	99,3%	ускоренный	на всю жизнь	премиум
Denti System, Германия	99,4%	ускоренный	на всю жизнь	премиум
Альфа Био, Израиль	99,6%	ускоренный	срок службы	средний
Осстем, Южная Корея	99,2%	ускоренный	срок службы	средний
Кондрат, Россия	99%	обычный	срок службы	бюджет

Сколько имплантатов необходимо для полной беззубости?

В беззубую верхнюю челюсть устанавливается не менее 4 имплантатов, но иногда требуется больше, если челюстная кость очень тонкая и истонченная. При классической и базовой имплантации с каждой стороны устанавливается до 14 имплантатов.

В нижней челюсти устанавливается меньше имплантатов, поскольку кость здесь более прочная и менее подвержена резорбции. Обычно достаточно 3-4 имплантатов.

Врач решает, сколько имплантатов необходимо установить в каждую челюсть. Это зависит от объема кости и бюджета пациента.

Противопоказания к использованию зубных имплантатов

Общие противопоказания

Рот, десны и челюсти должны быть в хорошем состоянии, чтобы увеличить вероятность успешного проведения процедуры зубной имплантации. В некоторых случаях установка имплантата противопоказана, поскольку риск неудачи значительно выше, например, если у пациента есть

• Кариес

• Острые заболевания пародонта

• Неконтролируемый диабет

• Рак и/или пациент проходит лечение от рака

• Уменьшение прочности и толщины челюстной кости, в результате чего она не может поддерживать имплантат

• Пациент регулярно и много курит

У пациентов с такими проблемами высок риск инфицирования и отторжения имплантата, что в конечном итоге приводит к его разрушению.

Абсолютные противопоказания

Некоторые серьезные заболевания и состояния делают анестезию, операцию и установку имплантатов нецелесообразными.

• Болезни сердца с вальвулярными дефектами, недавний инфаркт, тяжелая сердечная недостаточность, кардиомиопатия

• активный рак, некоторые заболевания костей (остеомаляция, болезнь Пэджета, синдром хрупкой кости и т.д.)

• Некоторые иммунологические заболевания, иммуносупрессивное лечение, клинический СПИД

• Некоторые психические заболевания

• Сильно облученные челюстные кости (лечение радиотерапией)

• Лечение бисфосфонатами при остеопорозе или некоторых видах рака

Относительные противопоказания

Другие ситуации будут оцениваться индивидуально. Зубные имплантаты можно вживлять (с особой осторожностью) только после проведения определенных предварительных процедур.

• Диабет (особенно инсулинозависимый диабет)

• Ангина

• Регулярное интенсивное курение

• Некоторые психические заболевания

• Некоторые аутоиммунные заболевания

• Наркотическая и алкогольная зависимость

• Беременность

Возраст

• Дети: не раньше, чем прекратится рост челюстной кости (обычно в 17-18 лет).

• С другой стороны, пожилой возраст не является проблемой, если общее состояние пациента хорошее.

Местные противопоказания к использованию имплантатов

Местные противопоказания

Определенные условия или физиологические изменения, обычно в полости рта, могут временно препятствовать установке зубных имплантатов. В большинстве случаев эти состояния могут быть исправлены до установки имплантатов в челюстную кость.

• Кость недостаточна для размещения имплантатов или структура кости неадекватна (из-за некоторых хронических инфекций или других состояний). Для обеспечения хорошего результата зубной имплантат должен быть окружен здоровой костной тканью.

• Важные анатомические структуры, такие как верхнечелюстная пазуха, нижний альвеолярный нерв (расположенный внутри нижней челюсти), имеют аномальное положение, которое может нарушить функцию зубных имплантатов.

• Перед установкой зубных имплантатов необходимо провести дополнительные хирургические процедуры. Эти процедуры направлены на увеличение объема костной ткани

• Определенные заболевания слизистой оболочки полости рта или альвеолярной кости могут временно препятствовать установке зубных имплантатов до их заживления.

• Гиперчувствительность или другие аллергические реакции — редко

• Плохая гигиена полости рта

• Бруксизм, или непроизвольное скрежетание зубами

Корейские марки имплантатов

В России зарегистрированы следующие южнокорейские бренды зубных имплантатов

• Осстем (линии TS, SS, MS, ET III SA);
• Dentium (Implantium, Superline, Slimline);
• MegaGen (AnyOne, AnyRidge);
• DIO (UF II);
• NeoBiotech (IS-II Active, IS-III Active);
• Снуконе (AF+I, AF+II);
• CowellMedi (серия Inno);
• CSM (Аполлония, Аполлония S III);
• Дентис (OneQ-SL, s-Clean).

И каковы лучшие корейские имплантаты?

По мнению хирургов-имплантологов и пациентов, лучшими являются Osstem и Dentium. Оба южнокорейских производителя имеют свои представительства в Москве, где проводят обучение и сертификацию стоматологов и имплантологов.

Осстемные имплантаты

Компания Osstem Implant была основана в 1992 году и является одним из пяти крупнейших производителей, производя 5 миллионов титановых стержней в год.

Корейская система имплантатов Osstem популярна в 70 странах, включая Россию.

Преимущества:

• Ультрагидрофильная поверхность. Ускоряет остеоинтеграцию, можно устанавливать постоянный протез в течение 6 недель.
• Широкий диапазон. Оптимальная модель может быть выбрана для каждого клинического случая.
• Дизайн резьбы. Все модели имплантатов Osstem закрепляются в челюстной кости посредством компрессии. Во время введения титанового стержня костная ткань вокруг него уплотняется, что повышает его первичную стабильность.
• Тройное внутреннее соединение с абатментом. Конус Морзе 11° обеспечивает точную посадку, а шестигранные шарниры — правильное выравнивание. В результате получается стабильная и надежная конструкция в долгосрочной перспективе.

История имплантатов Osstem

Мнение врача

Я работаю с Osstem уже более 10 лет и убежден, что это одна из лучших систем в бизнесе по доступной цене.

Выбрав корейские имплантаты Osstem, я знаю, что получу хорошие долгосрочные результаты. Особенности конструкции (макро- и микродизайн) позволяют мне использовать их даже в сложных клинических случаях и добиваться хороших результатов, например, одноэтапные имплантаты с немедленной нагрузкой.

Отдельно хотелось бы отметить набор One Guide Kit, Parallel Guide Kit, набор OPK и другие, облегчающие работу с зубными протезами.

Антон Сергеевич Карпов

Хирург-имплантолог и ортопед

Читать о враче О враче

Имплантаты Dentium

С 2000 года корейская компания Dentium производит высококачественные системы зубных имплантатов, которые разрабатываются и постоянно совершенствуются стоматологами. Производитель уверен в качестве своей продукции и поэтому предоставляет пожизненную гарантию.

Преимущества:

• Высокая первичная стабильность. Двойная резьба и высокие края улучшают фиксацию титанового стержня в кости.
• Возможность немедленной загрузки. Двухступенчатая спиральная резьба в шейке имплантатов серии Implantium позволяет сразу же установить титановый стержень с временной коронкой.
• Быстрая остеоинтеграция. Пористая поверхность SLA ускоряет остеоинтеграцию и сокращает общее время лечения.
• Коническая форма. Имитирует форму настоящего корня зуба.
• Усовершенствованная система крепления сверл. Снижает до нуля риск ошибки при установке имплантата.

Мы расскажем вам об имплантатах Dentium

Этапы клинико-лабораторной работы при установке несъемного протеза на имплантатах на всю челюсть:

• снятие слепков с обеих челюстей, отливка моделей;
• изготовление ложек для снятия оттисков;
• снятие оттисков; снятие оттисков и определение центрального прикуса;
• литая рабочая модель;
• выберите, отформуйте абатменты;
• изготовить каркас протеза;
• создать основу;
• выбрать оттенок шпона; нанести шпон;
• Установка зубных протезов в клинике.

НазадДалее

Менее распространенные проблемы, связанные с имплантатами

Зубные имплантаты также могут привести к менее распространенным проблемам, таким как проблемы с пазухами и повреждение самого зубного имплантата.

Перфорация и проблемы с пазухами

Во время операции по установке зубных имплантатов в челюсти иногда травмируются некоторые окружающие анатомические структуры. Например, может перфорироваться верхнечелюстная пазуха, нижняя граница, язычная пластинка, лабиальная пластинка, нижний альвеолярный канал или десна.

Например, если имплантат перфорирует полость пазухи, это может привести к будущим проблемам с пазухами и инфекциям в этой области. Это заболевание известно как синусит.

Некоторые возможные симптомы синусита включают:

• боль, припухлость вокруг щек, глаз или лба

• зеленая или желтая слизь из носа

• заложенный нос

• снижение обоняния

• синусовые головные боли

• зубная боль

• неприятный запах изо рта

• лихорадка

Подвижность зубных имплантатов

Зубные имплантаты должны оставаться неподвижными в течение нескольких недель, чтобы обеспечить надлежащую остеоинтеграцию. Любое движение, препятствующее этому процессу, делает имплантаты нестабильными. После процедуры имплантации зубов вы должны следовать всем указаниям вашего стоматолога.

Конечно, чрезмерное давление или удар могут привести к поломке или расшатыванию зубного имплантата. Даже скрежетание зубами во время сна может повлиять на его стабильность.

Периимплантит

Периимплантит — это заболевание тканей, окружающих имплантат, которое приводит к потере кости, поддерживающей имплантат. Она возникает в результате хронического воспаления в месте установки имплантата.

Периимплантит может прогрессировать и вызывать симптомы в течение 5 лет, например, кровотечение или отек вокруг места установки имплантата.

Отторжение имплантата

Существует также редкая вероятность того, что организм может отторгнуть зубной имплантат, изготовленный из титана или других металлов. Некоторые люди страдают аллергией на редкие металлы, что вызывает отторжение организмом металлических имплантатов.  Эксперты рекомендуют пациентам перед установкой таких имплантатов пройти тест на чувствительность к металлам.

Противопоказания к операции по имплантации зубов

Миф 5: «Курильщикам не ставят имплантаты из-за отторжения».

Курение ухудшает и сокращает жизнь, снижает уровень гигиены полости рта и вызывает стоматологические проблемы. Однако утверждение о том, что курильщики обречены носить съемные протезы, когда у них выпадут естественные зубы, неверно.

Каковы риски имплантатов для курильщиков? Во время заживления ран никотин способствует развитию инфекции, воспаления и реимплантации. Если раны нет, курение может не привести к описанным осложнениям в 100% случаев.

Минимально инвазивная первичная имплантация восстанавливает большое количество зубов без разрезов, швов и ран. В слизистой делается тонкий прокол, через который устанавливается имплантат. Этот щадящий метод используется для восстановления челюстной кости у пациентов, которые курят, страдают диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Мартин, Тверь

«Я был курильщиком в течение 25 лет. Я обратилась к хорошему частному стоматологу в Твери, чтобы вставить 6 зубов. Но они отказались ставить мне имплантаты, сославшись на высокий риск отторжения — ведь я не хочу портить нашу статистику, а кость пористая, плюс курение. Я поехал в Москву, где имплантаты были установлены без проблем. И что примечательно: они не делали (поэтому не брали за это денег) костной пластики, а сразу после операции поставили временные протезы. Я, конечно, очень доволен. Единственное неудобство заключается в том, что я должен каждый месяц ездить в Москву к врачу на осмотр (для сохранения гарантии), но мне осталось всего 2 визита, и временные протезы будут заменены на постоянные.»

Автор статьи Владимир Александрович
Вознюк челюстно-лицевой хирург и имплантолог высшей категории Более 35 лет опыта работы
Все специалисты Наши специалисты

Марина Батмановская

Стоматолог-терапевт

Камал Шарифович Амаев

Ортопед-стоматолог

0:45

Оправдана ли экономия?

Говоря о различных видах зубных имплантатов, их преимуществах и недостатках, невозможно обойти стороной вопрос цены. К сожалению, традиционные протезы дешевле имплантатов, поэтому пациенты часто выбирают первый вариант. Иногда причиной является страх перед новой и незнакомой процедурой, а также противопоказания.

Прежде чем сделать выбор в пользу традиционного зубного протеза, подумайте о следующем:

• Протезы требуют обтачивания и удаления соседних зубов. В будущем потребуется повторная установка зубных протезов из-за разрушения соседних зубов. Этот процесс неизбежен.
• Съемные протезы не предотвращают потерю костной ткани. В результате черты лица со временем меняются.
• Даже несъемные зубные протезы не предотвращают кариес. Для лечения заболевания их необходимо удалить.
• Люди, пользующиеся зубными протезами, подтвердят, что испытывают боль при пережевывании пищи.

Противопоказания к зубным имплантатам становятся невыгодными для тех, у кого они обнаружены. Однако людям, страдающим серьезными сердечно-сосудистыми, респираторными заболеваниями и заболеваниями соединительной ткани, также запрещено их использовать. Пациентам, у которых диагностированы прогрессирующие заболевания печени или щитовидной железы, также может быть запрещен прием препарата. К сожалению, процедуре имплантации также мешает аллергия на антибактериальные и обезболивающие средства.

Существуют также местные противопоказания:

• воспалительные заболевания полости рта;
• Плохое состояние полости рта, вызванное недостаточной гигиеной.

В первом случае стоматолог лечит воспаление. Во втором случае стоматолог разговаривает с пациентом. Если пациент решительно отказывается изменить свои привычки, ему сообщают, что имплантация невозможна.

Еще одним противопоказанием является прием бисфосфонатов. Лекарство влияет на структуру костей. Если у вас есть аллергия на металлы, пожалуйста, сообщите об этом своему врачу. Конструкция, которая будет установлена позднее, сначала пройдет специальную оценку. Это позволит определить процент содержания металлического сплава.

Миф №6: Имплантаты очень дорогие

Стоимость имплантатов выше, чем классического протезирования, это факт, но в долгосрочной перспективе имплантат дешевле, чем традиционный несъемный мост:

• Искусственный корень имплантируется на всю жизнь; замене подлежат только протезные конструкции. Средний срок службы классического металлокерамического протеза на основе естественных зубов составляет 5-6 лет, в то время как срок службы протеза на основе имплантатов — 10-12 лет.
• Производители предлагают имплантационные системы в различных ценовых категориях, из которых легко выбрать оптимальный вариант по качеству и цене.
• При классическом протезировании часто необходимо заново изготавливать опорный аппарат, что увеличивает стоимость повторного протезирования.
• Когда пользователь переносит большую часть жевательной нагрузки на опорные зубы, кость под протезом начинает атрофироваться, а десны редуцируются, что требует повторной регулировки протезной системы. Это также влияет на цену.

Поэтому в долгосрочной перспективе имплантация более выгодна с финансовой точки зрения, чем традиционное протезирование.

7 ПРИЧИН, ПО КОТОРЫМ ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ НЕ ПРИЖИВАЮТСЯ?

На основе собственного опыта, опыта своих коллег, изучения различных статей научной литературы и посещения многочисленных курсов я составил список наиболее распространенных причин, приводящих к поломке зубных имплантатов. Если вы посмотрите на них, то сразу поймете, кто действительно дает 99,9% успеха зубным имплантатам и благодаря кому вам не придется задаваться этим вопросом: «какие зубные имплантаты выбрать?

1. УСТАНОВКА ИМПЛАНТАТА В ЗАВЕДОМО ТОНКУЮ КОСТЬ, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ КОСТНОЙ ПЛАСТИКИ.

Очень распространенная причина. Возникает, когда врач, пациент или оба пытаются любой ценой избежать костной пластики и установить имплантат в тонкую кость (по финансовым или другим причинам). В результате имплантат окружен минимальным объемом кости (например, менее 1 мм), которая атрофируется в течение первого месяца и эффективно удаляется. Для успешной интеграции имплантат должен быть окружен со всех сторон как минимум 1,5 мм костной ткани. В результате происходит большая потеря костной ткани и возникает необходимость в более обширной и дорогостоящей костной пластике.

2. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НЕКАЧЕСТВЕННЫХ ИНСТРУМЕНТОВ И НЕСОБЛЮДЕНИЕ РЕКОМЕНДОВАННОГО ПРОТОКОЛА

Формирование ложа имплантата с помощью тупых фрез без охлаждения. Из-за перегрева происходит некроз кости и фиброзная дегенерация. Имплантат окружен не костной, а фиброзной тканью, поэтому не может быть качественной имплантации. Поэтому очень важно, чтобы замена проводилась в соответствии с рекомендованным протоколом.

3. НЕСОБЛЮДЕНИЕ ПРИНЦИПОВ АСЕПТИКИ И АНТИСЕПТИКИ

Очевидно, что речь не идет об установке имплантатов грязными руками и инструментами. Если имплантат установлен вместе с зубом, в котором есть киста, или если отсутствует профессиональная гигиена или должное воспаление десны (которое всегда характеризуется инфекцией), заживление имплантата, скорее всего, не произойдет.

4. НЕПРАВИЛЬНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ИМПЛАНТАТА

Врач не выполнил компьютерную томографию или недостаточно тщательно ее проанализировал, и имплантат был установлен неправильно. Это также может произойти. Это особенно часто случается, когда имплантат без разреза устанавливается непосредственно через десну. Очевидно, что десна не способствует стабильности и остеоинтеграции имплантата.

5. НЕПРАВИЛЬНЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ И ОТСУТСТВИЕ КООРДИНАЦИИ МЕЖДУ ДРУГИМИ СПЕЦИАЛИСТАМИ

Иногда люди пытаются установить имплантаты любыми способами.

Бывают ситуации, когда для установки имплантатов необходимо провести ортодонтическое или другое подготовительное лечение, чтобы создать условия, способствующие их успешному приживлению и длительному функционированию. Если мы проигнорируем это условие и попытаемся во что бы то ни стало установить имплантат из-за настойчивости пациента или халатности врача, мы получим предсказуемый результат: отторжение имплантата.

6. МАТЕРИАЛ, ИЗ КОТОРОГО ИЗГОТОВЛЕН ИМПЛАНТАТ, А ТАКЖЕ ДИЗАЙН САМОГО ИМПЛАНТАТА

Это касается любителей скидок и акций: имплантат за 8 990 руб.

Сегодня, чтобы завлечь клиентов, многие клиники начинают рекламировать имплантат за 8990 рублей или имплантат «под ключ» за 29 900 рублей. Естественно, что в большинстве случаев они используют дешевые аналоги известных брендов, поскольку только материальные затраты на оригинальную высококачественную продукцию равны или даже превышают вышеуказанную сумму. В результате используется аналог известного имплантата, но с некачественной обработкой титанового сплава и вытекающими отсюда последствиями. Частицы низкокачественного сплава мигрируют в окружающую костную ткань, вызывая фиброзную дегенерацию. В результате имплантат со временем выпадает, а пациент продолжает рассказывать всем окружающим, что зубные имплантаты не поддаются. И хорошо, если это произойдет до изготовления протезов. Бывают случаи, когда счастливые и довольные пациенты ставят коронки, а через несколько месяцев легкая боль при накусывании, на которую они сначала не обращали внимания, начинает усиливаться. В конце концов, имплантаты вместе с коронками благополучно выпадут.

7. РАСШИРЕНИЕ ПОКАЗАНИЙ К НЕМЕДЛЕННОЙ НАГРУЗКЕ ПРИ УСТАНОВКЕ ИМПЛАНТАТОВ

Бывают ситуации, когда необходимо заменить только что удаленный зуб по эстетическим причинам. Обычно это относится к имплантатам в передних зубах. Однако не всегда требуется замена только что имплантированного зуба. Если имплантат недостаточно стабилен или если вы заметили, что имплантат может быть перегружен. Чтобы избежать потери имплантата, лучше использовать альтернативный метод восстановления отсутствующего зуба. После того, как имплантат надежно укоренится, на него можно установить коронку.

Это лишь несколько деталей, которые необходимо учитывать при планировании процедуры имплантации зубов. Они влияют на выживаемость имплантатов в краткосрочной перспективе.

КАКОВ ПРОЦЕНТ ВЫЖИВАЕМОСТИ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАТОВ?

Я уже говорил, что в моей практике выживаемость составляет 99%. Более того, я работаю с несколькими различными системами и, в зависимости от клинической ситуации и желаемого результата, выбираю ту или иную систему. Я также не пытаюсь устанавливать имплантаты в недостаточный объем кости, хотя во многих случаях выбор определенных имплантатов позволяет избежать костной пластики. Именно поэтому я считаю, что правильное планирование и соблюдение правильного хирургического протокола с учетом фаз заживления раны и кости является ключом к успешной остеоинтеграции и принятию имплантата.

Вот почему у врачей, работающих с одними и теми же системами, так сильно различаются показатели выживаемости имплантатов, но почему у одного врача выживаемость составляет 99%, у другого — 70, а у третьего — 50%?

Итак, когда мы говорим о скорости приживления зубных имплантатов, во-первых, она рассматривается в контексте статистики конкретного врача или клиники. Сами зубные имплантаты во всех клиниках абсолютно одинаковы и не оказывают никакого влияния на скорость имплантации. Однако если врач не следует установленному протоколу имплантации, не обладает необходимыми знаниями для правильной оценки ситуации или не освоил технику костной аугментации и пытается установить имплантат в заведомо недостаточный объем кости, получается предсказуемый результат: потеря имплантата и образование костного дефекта.

В этой статье мы рассмотрели причины, по которым имплантаты не срастаются в краткосрочной перспективе.

В следующей статье мы обсудим причины отторжения зубных имплантатов после их установки и установки коронок или протезов. Мы также рассмотрим 7 основных причин отторжения зубных имплантатов.

ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ С ГАРАНТИЕЙ В ДОГОВОРЕ!

ПЕРВАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ за ₽1,000.

ЗАКАЗАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

секреты высококачественной имплантации зубов

Читайте экспертные статьи Дениса Павлуша, хирурга и имплантолога с 13-летним опытом работы, и узнайте правду о зубных имплантатах!

1. КАКИЕ ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ ЛУЧШЕ ВСЕГО УСТАНАВЛИВАТЬ?
2. КАКИЕ ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ ЛУЧШЕ НЕ УСТАНАВЛИВАТЬ?
3. ПОЧЕМУ ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ НЕ СРАСТАЮТСЯ?
4. ПРИЧИНЫ ОТКАЗА ОТ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАТОВ.

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ

Побалуйте себя высококачественным лечением, ведь теперь оно доступно каждому! Не нужно откладывать на потом то, что вы можете позволить себе сегодня. Мы будем рады видеть всех, кто хочет иметь здоровую, красивую и уверенную улыбку!

МЕНЮ

HOME

УСЛУГИ

ЦЕНЫ

ДОКТОРЫ

ПАЦИЕНТЫ

КОНТАКТЫ

КАРТА МЕСТА