Могут ли зубные имплантаты навредить вам или это просто заблуждение — мнения — ROOTT

Содержание
  1. Миф 1: «Это больно».
  2. Как ухаживать за имплантатами в передней части?
  3. Миф 2: «Это сложно. Есть риск, что вам попадется непрофессионал, и тогда имплантат будет отторгнут».
  4. Как долго болит десна после установки коронки на имплантат?
  5. Размещение жевательной резинки
  6. Примерные затраты на данном этапе:
  7. Каков риск отторжения имплантата в зоне улыбки?
  8. Миф 3: «Восстановление после имплантации занимает много времени, в течение года нельзя ездить в лифте, летать на самолете или ходить в сауну.
  9. Миф 8: Имплантаты ничем не отличаются от зубных протезов.
  10. ТОП-7 ПРИЧИН, ПОЧЕМУ ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ НЕ СРАСТАЮТСЯ С ЗУБАМИ?
  11. 1. УСТАНОВКА ИМПЛАНТАТА В ЗАВЕДОМО ТОНКУЮ КОСТЬ, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ КОСТНОЙ ПЛАСТИКИ.
  12. 2. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НЕПОДХОДЯЩИХ ИНСТРУМЕНТОВ И НЕСОБЛЮДЕНИЕ РЕКОМЕНДОВАННОГО ПРОТОКОЛА
  13. 3. НЕСОБЛЮДЕНИЕ ПРИНЦИПОВ АСЕПТИКИ И АНТИСЕПТИКИ
  14. 4. НЕПРАВИЛЬНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ИМПЛАНТАТА
  15. 5. НЕПРАВИЛЬНЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ И ОТСУТСТВИЕ КООРДИНАЦИИ МЕЖДУ ДРУГИМИ СПЕЦИАЛИСТАМИ
  16. 6. МАТЕРИАЛ, ИЗ КОТОРОГО ИЗГОТОВЛЕН ИМПЛАНТАТ, А ТАКЖЕ ДИЗАЙН САМОГО ИМПЛАНТАТА
  17. Это касается любителей скидок и акций: имплантат за 8 990 руб.
  18. 7. РАСШИРЕНИЕ ПОКАЗАНИЙ К НЕМЕДЛЕННОЙ НАГРУЗКЕ ПРИ УСТАНОВКЕ ИМПЛАНТАТОВ
  19. КАКОВ ПРОЦЕНТ ВЫЖИВАЕМОСТИ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАТОВ?
  20. ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ С ГАРАНТИЕЙ В ДОГОВОРЕ!
  21. ПЕРВАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ за ₽1,000.
  22. секреты высококачественной имплантации зубов
  23. МЕНЮ
  24. Какой метод лучше всего подходит для имплантации зубов?
  25. Что делать, когда начинается отторжение?
  26. Как долго длится одноэтапная имплантация?
  27. Что лучше — классическая или одноэтапная имплантация?
  28. Когда лучше вставлять мост?
  29. Антон Сергеевич Карпов
  30. Сравнение методов
  31. Осложнения
  32. Когда обращаться к врачу
  33. Миф 7: Имплантаты разрушают челюстную кость
  34. Процедура в случае имплантации верхних передних зубов
  35. Миф 4: «Имплантаты устанавливаются под общей анестезией и вызывают повреждение сердца».
  36. Миф 5: «Курильщики не проходят операцию по установке имплантатов из-за отторжения».
  37. Татьяна Анатольевна Аргунова (Сивова)
  38. Нестеренко Алексей Павлович
  39. Когда может произойти отторжение зубного имплантата
  40. Ранняя стадия
  41. На более поздней стадии

Миф 1: «Это больно».

Анестезия сводит боль и дискомфорт при имплантации зубов практически к нулю. Он вводится поэтапно, и перед манипуляцией врач убеждается, что нужная область не чувствительна. Установка имплантата — это быстрая процедура, заморозка не проходит.

Чувствительный человек, сидящий в стоматологическом кресле, может с трудом переносить вид крови, звук вживляемых в кость имплантатов и т.д.

В некоторых клинических случаях пациента погружают в глубокий фармакологический сон, который устраняет боль и страх.

Ирина Феденко, Москва

«Когда я пришла на консультацию по поводу зубных имплантатов, меня очень интересовало, насколько это больно. Доктор спросил меня, какие стоматологические процедуры я проходил в своей жизни. Я рассказал ему, что кариес у меня лечится естественным путем, около 10 лет назад мне удалили переросший зуб мудрости, а также кисту на корне — сам зуб удалось спасти. В то время мне сказали, что удаление проблемного зуба и операция по его сохранению являются более инвазивными, чем установка имплантата. Поэтому в этот раз дискомфорт будет меньше. Теперь, когда у меня есть опыт, я могу сказать, что имплантация страшна только психологически, физической боли нет. Конечно, я страдал несколько дней после операции. Щека опухла, глаз опух, швы зудели и пульсировали. Но это не было большой проблемой.

Как ухаживать за имплантатами в передней части?

Чтобы сохранить естественную красоту зоны улыбки как можно дольше, существует ряд требований по уходу. Большинство рекомендаций носят общий характер и могут быть применены к любой другой технологии имплантации, но есть и некоторые особенности:

  • В первые 10-14 дней после операции необходимо контролировать положение головы во время сна — в идеале вы должны спать на спине и на нескольких подушках, чтобы челюстные мышцы были максимально расслаблены.
  • Если вы не выбрали временные коронки, не рекомендуется чистить вкладки даже мягкой щеткой — их конструкция такова, что любое чрезмерное воздействие может их повредить. Для дополнительной гигиены может быть достаточно полоскания или антисептического раствора.
  • Перед окончательным лечением зубы следует чистить не 2-3 раза в день, а после каждого приема пищи. Пасты должны быть неабразивными и выбираться стоматологом на основании общей клинической картины.
  • Следует воздержаться от курения и употребления алкоголя в течение как минимум 2 месяцев. Никотин, как и алкоголь, не только замедляет заживление, но и разрушает покрытие постов.
  • Первые 2-3 недели диета должна быть «мягкой», без жесткого мяса, овощей и цветных фруктов. Кроме того, слишком горячая или холодная пища может вызвать кровоточивость десен — ее температура должна быть нейтрально теплой.
  • Уменьшение потока слюны вызывает сухость и микротрещины на губах — используйте помаду или специальный крем для предотвращения этого.

После установки и фиксации постоянных коронок список советов по уходу за постоянными зубами выглядит следующим образом:

  • Чаще пользуйтесь зубной нитью — места, где коронки соприкасаются со здоровыми зубами, требуют особого внимания.
  • Даже самые прочные коронки следует чистить только мягкой зубной щеткой.
  • Профилактические стоматологические осмотры каждые 5-6 месяцев.

Следуя этим советам, пациенты не только сведут к минимуму риск отторжения имплантата, но и увеличат срок его службы. Минимальная гарантия, предоставляемая клиниками, составляет 10 лет, в зависимости от используемого материала.

Миф 2: «Это сложно. Есть риск, что вам попадется непрофессионал, и тогда имплантат будет отторгнут».

Случаи отторжения крайне редки. Для имплантатов среднего класса процент успешных трансплантатов составляет 95-97,5% в сегменте среднего класса и 98-99% в сегменте высокого класса.

На адгезию влияет строгое соблюдение пациентом инструкций врача.

Примеры:

  • Нерегулярная чистка зубов приводит к накоплению зубного налета в шейной области, что вызывает воспаление десны. Воспаление распространяется по всей полости рта и на место установки имплантата. Результат — отказ.
  • Помимо имплантированных зубов, пациент также имеет протез, который плохо «сидит» и постоянно, постепенно, повреждает десны. Это приводит к реимплантиту.
  • Пациент забыл сообщить своему врачу, что он проходит лечение в онкологическом центре. В результате радиотерапия приводит к отторжению имплантатов.

Существует множество ситуаций, в которых пациент провоцирует (или не может предотвратить) условия, способствующие отторжению. И шансы на то, что это произойдет, выше, чем шансы встретиться с имплантологом-любителем.

Оксана Мельникова, Москва

«Имплантат был установлен давно, около 7 лет назад, и он настолько хорошо прижился, что я не отличаю настоящие зубы от искусственных. В прошлом году я провел чистку воздухоочистителя, мне понравились результаты, и я пообещал себе делать это регулярно. Во время одного из моих визитов меня «доверили» молодой женщине, очевидно, практикантке, или ученице, как бы они это ни называли. Она хорошо почистила мои десны, и на следующий день они были опухшими и чесались. Гингивит быстро не прошел (ранняя весна, недостаток витаминов, все такое), к тому же я не сразу начала его лечить, просто купила мягкую зубную щетку и пасту для десен. Я думала, что это пройдет. Это не так. Во время посещения пародонтолога я почувствовал, что что-то не так, что имплантированный зуб в моей нижней челюсти начал шататься. После месяца безуспешных попыток спасти имплантат, он был удален вместе с кусками сросшейся кости. Это было ужасно! Сейчас мне вставлен немецкий костный материал, жду, когда он приживется, и я буду восстанавливать зуб заново. Жаль, что мне некого винить, кроме себя.

Как долго болит десна после установки коронки на имплантат?

При двухэтапной имплантации боль в десне после установки коронки на имплантат кратковременна и проходит на следующий день. Если имплантат устанавливается одновременно с коронкой (временной или постоянной), он может прослужить до недели. Мазь на основе лидокаина и нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь облегчить боль.

Размещение жевательной резинки

Когда врач убедится, что имплантат хорошо прижился, он или она устанавливает десневой вкладыш. Название говорит само за себя: десневой формирователь необходим для подготовки десны к будущему протезированию: установке абатментов и коронок.

Олег, операция была проведена в 2013 году:
«Знаете, после операции и восстановления установка шейпера — это просто детский сад, просто. Кажется, что это заполнение, по крайней мере, по времени. В течение 2 недель мне делали шейвер, затем в течение месяца снимали слепки и устанавливали коронку. Прекрасно!».

Примерные затраты на данном этапе:

  • Установка десневого колпачка: 5 000 руб.
  • Рентгеновские лучи (возможно): от 300 до 1 200 рублей

Каков риск отторжения имплантата в зоне улыбки?

Пока риск отторжения имплантата в передних зубах составляет 5-10%. Это зависит от многих факторов, включая мастерство и опыт хирурга-стоматолога и индивидуальные физиологические особенности пациента.

Частой причиной отторжения является периостит, вызванный такими факторами, как

  • Повреждение большого участка костной ткани;
  • Сильный перегрев во время работы дрели;
  • Кровотечение в гайморовы пазухи.

Все вышеперечисленные причины относятся к врачебным ошибкам с обязательством исправить ситуацию по гарантии. Как только появится основной симптом — покраснение десны вокруг имплантата и боль при прикосновении — немедленно обратитесь в клинику, где был установлен имплантат.

Для минимизации риска отторжения используются современные материалы и технологии имплантации и протезирования. Одно из последних предложений — коронки из оксида алюминия и оксида циркония. Они предлагают следующие преимущества:

  • Превосходная прочность в сочетании с минимальным весом — даже при большой нагрузке снижается неестественная нагрузка на кости и мягкие ткани.
  • 100% биосовместимость и отсутствие аллергии — клинические испытания показали отсутствие аллергических реакций на диоксид циркония.
  • Этот материал обладает антибактериальными свойствами, поэтому при восстановлении одного зуба окружающие резцы гарантированно защищены от кариеса и налета.
  • Коронка также «врастает» в мягкие ткани и выглядит максимально естественно.
  • При надлежащем уходе срок службы таких реставраций составляет 15-20 лет.

Что касается самой технологии имплантации, то прогрессивные клиники начали использовать лазерную имплантацию, несомненными преимуществами которой являются

  • меньшая площадь операционной;
  • настоящей безболезненности;
  • процедура занимает не более 45 минут;
  • бескровность — сращение сосудов благодаря лазерному лучу занимает всего несколько секунд;
  • антибактериальное воздействие лазера на ткани;
  • ускоренная установка любого имплантационного материала.

К сожалению, ни один отдельный материал или передовая техника имплантации не могут защитить от риска отторжения имплантата из-за множества заболеваний. Например, возрастной остеопороз может стать весомым аргументом для замены имплантата.

Миф 3: «Восстановление после имплантации занимает много времени, в течение года нельзя ездить в лифте, летать на самолете или ходить в сауну.

Последствиями операций на мягких тканях являются отек, болезненность, местное повышение температуры и т.д. После окончания действия анестезии участок слизистой оболочки, под который были установлены имплантаты, будет болеть, будет болеть голова и будет плохое самочувствие. Если имплантаты были установлены в верхней челюсти, на второй или третий день может возникнуть сильный отек. Эти эффекты ожидаемы и нормальны. Вы можете избавиться от дискомфорта, приняв болеутоляющее средство. Самое главное — следовать рекомендациям имплантолога.

Послеоперационные ограничения: до снятия швов избегайте интенсивных физических нагрузок, вызывающих повышение артериального и внутричерепного давления. Повреждения, вызванные лифтами и самолетами, относятся к процедуре синус-инкрустации, которая является прелюдией к установке имплантатов в случаях дефицита костной ткани.

Матвиев, Москва

«Мне установили имплантаты для моста в верхней челюсти справа. Было решено, что 3 «винта» будут хорошо держать мост. Под местной анестезией они были вкручены довольно быстро. Я просидел в кресле полчаса, и меня отправили домой с Богом. По дороге домой моя голова начала сильно пульсировать, челюсть буквально разрывалась, а десна горела огнем с дырками. Я буквально побежала в квартиру, чтобы принять обезболивающее (обычный кетанов, без всяких новомодных штучек). Взял сразу два. Через полчаса еще один. Легла спать. Я заснул. Проснулся через два часа и больше не принимал обезболивающих; сильной боли не было, только легкое жжение, но вполне терпимое.

Миф 8: Имплантаты ничем не отличаются от зубных протезов.

Имплантаты сильно отличаются от обычных зубных протезов. Имплантаты обеспечивают надежную фиксацию протезной системы в полости рта. Их установка не нарушает соседние здоровые зубы, и объем кости не изменяется. Протезы на имплантатах выглядят и ощущаются так же естественно, как ваши собственные зубы.

ТОП-7 ПРИЧИН, ПОЧЕМУ ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ НЕ СРАСТАЮТСЯ С ЗУБАМИ?

Основываясь на собственном опыте, опыте моих коллег, изучив различные статьи научной литературы и посетив множество курсов, я составил список наиболее распространенных причин, по которым зубные имплантаты не работают. Если вы посмотрите на них, то сразу поймете, кто на самом деле обеспечивает 99,9% успеха зубных имплантатов и благодаря кому вам не придется задаваться этим вопросом: «какие зубные имплантаты выбрать?

1. УСТАНОВКА ИМПЛАНТАТА В ЗАВЕДОМО ТОНКУЮ КОСТЬ, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ КОСТНОЙ ПЛАСТИКИ.

Установка имплантата в тонкую кость

Очень распространенная причина. Возникает, когда врач, пациент или оба пытаются любой ценой избежать костной пластики и установить имплантат в тонкую кость (по финансовым или другим причинам). В результате имплантат окружен минимальным объемом кости (например, менее 1 мм), которая атрофируется в течение первого месяца и эффективно удаляется. Для успешной интеграции имплантат должен быть окружен со всех сторон не менее чем 1,5 мм костной ткани. В результате образуется огромный костный дефект и возникает необходимость в более обширной и дорогостоящей костной пластике.

2. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НЕПОДХОДЯЩИХ ИНСТРУМЕНТОВ И НЕСОБЛЮДЕНИЕ РЕКОМЕНДОВАННОГО ПРОТОКОЛА

Неадекватный инструментарий во время имплантации

Формирование ложа имплантата тупыми фрезами без охлаждения. Из-за перегрева происходит некроз кости и фиброзная дегенерация. Имплантат окружен не костной, а фиброзной тканью, поэтому не может быть качественной имплантации. Поэтому очень важно, чтобы замена проводилась в соответствии с рекомендованным протоколом.

3. НЕСОБЛЮДЕНИЕ ПРИНЦИПОВ АСЕПТИКИ И АНТИСЕПТИКИ

Несоблюдение принципов асептики и антисептики

Очевидно, что речь не идет об установке имплантатов грязными руками и инструментами. Если имплантат установлен вместе с зубом, в котором есть киста, или если отсутствует профессиональная гигиена или должное воспаление десны (которое всегда характеризуется инфекцией), заживление имплантата, скорее всего, не произойдет.

4. НЕПРАВИЛЬНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ИМПЛАНТАТА

Неправильное позиционирование

Врач не выполнил компьютерную томографию или недостаточно тщательно ее проанализировал, и имплантат был установлен неправильно. Это также может произойти. Это особенно часто случается, когда имплантат без разреза устанавливается непосредственно через десну. Очевидно, что десна не способствует стабильности и остеоинтеграции имплантата.

5. НЕПРАВИЛЬНЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ И ОТСУТСТВИЕ КООРДИНАЦИИ МЕЖДУ ДРУГИМИ СПЕЦИАЛИСТАМИ

Неправильный план лечения во время имплантации

Иногда люди пытаются установить имплантаты любыми способами.

Бывают ситуации, когда для установки имплантатов необходимо провести ортодонтическое или другое подготовительное лечение, чтобы создать условия, способствующие их успешному приживлению и длительному функционированию. Если мы проигнорируем это условие и попытаемся во что бы то ни стало установить имплантат из-за настойчивости пациента или халатности врача, мы получим предсказуемый результат: отторжение имплантата.

6. МАТЕРИАЛ, ИЗ КОТОРОГО ИЗГОТОВЛЕН ИМПЛАНТАТ, А ТАКЖЕ ДИЗАЙН САМОГО ИМПЛАНТАТА

Материал и конструкция имплантата

Это касается любителей скидок и акций: имплантат за 8 990 руб.

Сегодня, чтобы завлечь клиентов, многие клиники начинают рекламировать имплантат за 8990 рублей или имплантат «под ключ» за 29 900 рублей. Естественно, что в большинстве случаев они используют дешевые аналоги известных брендов, поскольку только цена материалов, из которых изготавливается оригинальная высококачественная продукция, равна или даже превышает указанную сумму. В результате используется аналог известного имплантата, но с некачественной обработкой титанового сплава и вытекающими отсюда последствиями. Частицы низкокачественного сплава мигрируют в окружающую костную ткань, вызывая фиброзную дегенерацию. В результате имплантат со временем выпадает, а пациент продолжает рассказывать всем окружающим, что зубные имплантаты не поддаются. И хорошо, если это произойдет до изготовления протезов. Бывают случаи, когда счастливые и довольные пациенты ставят коронки, а через несколько месяцев легкая боль при накусывании, на которую вначале не обращали внимания, начинает усиливаться. Со временем имплантаты вместе с коронками благополучно выпадут.

7. РАСШИРЕНИЕ ПОКАЗАНИЙ К НЕМЕДЛЕННОЙ НАГРУЗКЕ ПРИ УСТАНОВКЕ ИМПЛАНТАТОВ

Показания к немедленной нагрузке

Бывают ситуации, когда необходимо заменить только что удаленный зуб по эстетическим причинам. Обычно это относится к имплантатам в передних зубах. Однако не всегда требуется замена только что имплантированного зуба. Если имплантат недостаточно стабилен или если вы заметили, что имплантат может быть перегружен. Чтобы избежать потери имплантата, лучше использовать альтернативный метод восстановления отсутствующего зуба. После того, как имплантат надежно укоренится, на него можно установить коронку.

Это лишь несколько деталей, которые необходимо учитывать при планировании процедуры имплантации зубов. Они влияют на выживаемость имплантатов в краткосрочной перспективе.

КАКОВ ПРОЦЕНТ ВЫЖИВАЕМОСТИ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАТОВ?

Я уже говорил, что в моей практике выживаемость составляет 99%. Кроме того, я работаю с несколькими различными системами и, в зависимости от клинической ситуации и желаемого результата, выбираю ту или иную систему. Я также не пытаюсь устанавливать имплантаты в недостаточный объем кости, хотя есть основания полагать, что во многих случаях, выбирая определенные имплантаты, можно избежать костной пластики. Поэтому я считаю, что правильное планирование и следование правильному хирургическому протоколу с учетом фаз заживления раны и кости является ключом к успешной остеоинтеграции и принятию имплантата.

Вот почему у врачей, работающих с одними и теми же системами, так сильно различаются показатели выживаемости имплантатов, но почему у одного врача выживаемость составляет 99%, у другого — 70, а у третьего — 50%?

Итак, когда мы говорим о скорости приживления зубных имплантатов, во-первых, она рассматривается в контексте статистики конкретного врача или клиники. Сами зубные имплантаты во всех клиниках абсолютно одинаковы и не оказывают никакого влияния на скорость имплантации. Однако если врач не следует установленному протоколу имплантации, не обладает необходимыми знаниями для правильной оценки ситуации или не освоил технику костной аугментации и пытается установить имплантат в заведомо недостаточный объем кости, получается предсказуемый результат: потеря имплантата и образование костного дефекта.

В этой статье мы рассмотрели причины, по которым имплантаты не срастаются в краткосрочной перспективе.

В следующей статье мы обсудим причины отторжения зубных имплантатов после их установки и установки коронок или протезов. Мы также рассмотрим 7 основных причин отторжения зубных имплантатов.

ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ С ГАРАНТИЕЙ В ДОГОВОРЕ!

ПЕРВАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ за ₽1,000.

ЗАКАЗАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

секреты высококачественной имплантации зубов

Читайте экспертные статьи Дениса Павлуша, хирурга и имплантолога с 13-летним опытом работы, и узнайте правду о зубных имплантатах!

  1. КАКИЕ ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ ЛУЧШЕ ВСЕГО УСТАНАВЛИВАТЬ?
  2. КАКИЕ ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ ЛУЧШЕ НЕ УСТАНАВЛИВАТЬ?
  3. ПОЧЕМУ ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ НЕ СРАСТАЮТСЯ?
  4. ПРИЧИНЫ ОТКАЗА ОТ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАТОВ.


ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ

Побалуйте себя высококачественным лечением, ведь теперь оно доступно каждому! Не нужно откладывать на потом то, что вы можете позволить себе сегодня. Мы будем рады видеть всех, кто хочет иметь здоровую, красивую и уверенную улыбку!

МЕНЮ

HOME

УСЛУГИ

ЦЕНЫ

ДОКТОРЫ

ПАЦИЕНТЫ

КОНТАКТЫ

SITEMAP

Какой метод лучше всего подходит для имплантации зубов?

Эстетика и быстрое заживление имплантата (остеоинтеграция) играют важную роль при выборе метода имплантации. Именно поэтому предпочтителен одноэтапный метод, при котором имплантат устанавливается на место естественного корня после его удаления. Как только имплантат интегрируется в ткань, сразу же устанавливается временная жевательная коронка. Постоянная коронка устанавливается после установки имплантата. Это обеспечивает быструю остеоинтеграцию и предотвращает атрофию челюстной кости.

Если естественный корень отсутствовал долгое время, имплантация должна проводиться в два этапа: сначала устанавливается имплантат и закрывается рана над ним; после остеоинтеграции устанавливается абатмент и постоянная реставрация. Пациенту назначается акриловый дугообразный протез, чтобы избежать щели в зоне улыбки. Для полной имплантации, когда отсутствуют не только передние, но и жевательные зубы, рекомендуется метод All-on-4.

Что делать, когда начинается отторжение?

Все зависит от стадии отторжения имплантата. Давайте рассмотрим два случая:

Когда имплантат можно спасти. Если у пациента наблюдается легкое отторжение, титановый штифт можно сохранить почти во всех случаях. Для этого удаляются очаги инфекции и пораженные ткани, а область имплантата дезинфицируется.

В случае периимплантита можно спасти титановый штифт в начальной фазе воспаления, при условии, что имплантат иммобилизован. При лечении используются антибиотики.

При умеренных и тяжелых стадиях необходимо хирургическое лечение:

  • Непокрытая поверхность столба очищается от патологических остатков и пораженных тканей. Проводится антисептическая обработка с использованием ультразвука и Air Flow, Vector.
  • Атрофированная кость восстанавливается с помощью костного трансплантата: в измененную область помещается искусственный костный трансплантат или костная ткань, взятая из другого места, проводится пластика десны.
  • Если протез отклоняется из-за перегрузки, его положение корректируется.

Когда его необходимо удалить. Имплантат удаляется, если он хоть немного смещается. Процедура для стоматолога:

  • Удаление коронки с имплантата.
  • Удаление отсоединенного штифта.
  • Удаление пораженных тканей.
  • Наращивание костной ткани (при необходимости).
  • Установка нового имплантата (в случае сильного отторжения, штифт устанавливается через 8-12 недель).

Как долго длится одноэтапная имплантация?

Одноэтапная имплантация — это процедура, при которой имплантат устанавливается сразу после удаления зуба. Титановый имплантат ввинчивается в раневое ложе внутри костной ткани. Абатмент и коронка устанавливаются одновременно. Одноэтапная имплантация может быть проведена за одно или два посещения и длится от 2 дней до нескольких месяцев.

Что лучше — классическая или одноэтапная имплантация?

Чтобы выбрать, какой метод лучше, необходимо знать, какой из них более надежен. Быстрая имплантация не всегда приносит долговременный результат.

Когда лучше вставлять мост?

Установка мостовидного протеза — это недорогой и относительно надежный метод ортопедического лечения. Однако через 4-10 лет мост необходимо будет заменить. Пациент должен быть осведомлен о риске потери костной ткани под мостом.

Установка классического моста целесообразна, если у пациента ограниченный бюджет или абсолютные противопоказания к установке имплантатов.

Абсолютные противопоказания к имплантации: неконтролируемый диабет, недержание мочи, онкологические заболевания, тяжелые поражения костей, аллергия на местные анестетики, красная волчанка, туберкулез с полостями в легких. К временным состояниям относятся хронические заболевания в стадии обострения, окклюзионные аномалии, плохая гигиена полости рта, беременность, период лактации.

Показания к установке:

  • Незначительные дефекты естественных коронок в пределах 4 единиц;
  • Незначительные сколы/трещины на соседних блоках, требующие установки коронок;
  • Повышенная абразивность, микротрещины эмали;
  • Абсолютные противопоказания к дентальной имплантации;
  • Ограниченный бюджет.

Здоровые корни необходимы для строительства мостов

Корневая система опорных зубов должна быть здоровой, чтобы выдержать вес протеза. В противном случае под мостом возникнет кариес, расшатывание и разрушение зубной единицы.

Когда лучше установить имплантат?

Установка имплантата позволяет восстановить протез без риска потери костной ткани. Пожизненная гарантия на титановый штифт и отсутствие осложнений делают имплантат лучшим решением, чем протезирование.

Показания к установке имплантатов:

  • Разрушение более 60% коронки естественного зуба, дефекты корня;
  • необходимо удаление зуба;
  • Потеря личности.

Советы стоматолога

Имплантаты имеют преимущество перед мостовидными протезами, когда речь идет о функциональности. Титановый корень предотвращает потерю челюстной кости и не требует замены в течение всей жизни. При реставрации зубов существует риск, что основной зуб со временем разрушится, и потребуется установка имплантатов. Чтобы предотвратить негативные последствия, лучше сразу установить имплантат, а затем сделать коронку.

Антон Сергеевич Карпов

Имплантолог и ортопед

Читать о враче О враче

Сравнение методов

Классика Один этап Один этап
Метод установки имплантата Лоскут — с отслоением десны для получения доступа к кости Трансгингивальный — путем прокола мягких тканей и кости К месту добычи
Тип временного восстановления Съемный протез, фиксированный на соседних зубах Временная легкая коронка с опорой на имплантаты с прогнатическим прикусом Съемный протез или временная коронка на имплантате
Продолжительность временных реставраций 2-6 месяцев до принятия имплантата 2-6 месяцев до установки имплантата 2-6 месяцев до заживления имплантата
Контурирование десен Перед постоянной реставрацией Не выполнено Зависит от типа реставрации
Тип постоянной реставрации Циркониевая коронка Циркониевая коронка Циркониевая коронка

Все три методики безболезненны, выполняются под местной анестезией или седацией и не причиняют пациенту никакого дискомфорта.

Подготовка идентична, и нет никакой разницы в необходимых обследованиях. Противопоказания изучены:

  • Коллекция Anamnesis;
  • Экзамен;
  • Компьютерная томография.

Противопоказания те же:

  • некомпенсированный диабет;
  • онкология;
  • остеопороз;
  • нарушения свертываемости крови;
  • туберкулез;
  • психические расстройства.

Однако пациентов больше интересует возможность быстрого и полного восстановления утраченного зуба. В соответствии с этим критерием выделяют два метода — классический метод и одноступенчатый метод. Одноэтапный метод после экстракции продолжается по одному из протоколов — с отложенной или немедленной загрузкой.

Осложнения

Все процедуры имплантологии строго регламентированы. При соблюдении протоколов риск осложнений невелик, не более 1-2%. Основными причинами осложнений являются:

  • Анатомические и физиологические особенности челюстно-лицевой области пациента;
  • Стоматологические материалы низкого качества, которые вызывают раздражение тканей и аллергические процессы;
  • Ошибки, допускаемые имплантологами и ортопедами при установке имплантатов и последующем протезировании;
  • отсутствие гигиены у пациентов и частое курение.

Ранние осложнения (первые 10 дней после операции) — инфекция и воспаление, кровотечение и повреждение периферических нервов. Поздними осложнениями являются реимплантит и отторжение имплантата:

  • Реимплантит — это инфекционный воспалительный процесс в мягких тканях, окружающих имплантат. Он вызывается инфекцией из полости рта, близлежащих кариозных зубов или гайморовой пазухи. Он проявляется в виде боли, отека тканей, гноя и повышения температуры тела. Если этот процесс начнется, имплантат может быть отторгнут.
  • Отторжение имплантата — может произойти на любом этапе после установки имплантата. Причины: периимплантит, аллергия на стоматологические материалы, недостаточный объем челюстной кости, частое курение, диабет и другие заболевания, приводящие к нарушению кровообращения и снижению местного иммунитета. Симптомы: подвижность искусственного корня и коронки, отек и воспаление десны, образование кармана между десной и имплантатом, обнажение части абатмента.

Когда обращаться к врачу

Как отличить обычные симптомы от ранних осложнений, и когда следует немедленно обратиться к врачу? Давайте рассмотрим различные симптомы, возникающие после имплантации передних зубов:

  • Боль — умеренная болезненность может длиться не более 2-3 дней; если боль беспокоит вас дольше, ее интенсивность возрастает, следует обратиться к стоматологу;
  • Припухлость десны в месте лечения — небольшая припухлость может появиться в течение нескольких часов после имплантации; обратитесь к стоматологу, если припухлость не проходит в течение 5-7 дней и сопровождается болью
  • Неприятный запах изо рта и гной — признак инфекции и воспаления, поэтому немедленно обратитесь к специалисту;
  • лихорадка — незначительное повышение температуры тела допустимо в течение 7-10 дней; повышение температуры выше 37,3 ͦ и выше является поводом для обращения за медицинской помощью
  • кровотечение — незначительное кровотечение допускается в течение 10 дней; если кровотечение продолжается дольше или даже усиливается, свяжитесь с врачом;
  • онемение в месте операции — если оно сохраняется более 24 часов после введения местного анестетика;
  • подвижность имплантата, если она возникает в любое время после имплантации.

Забота о своем здоровье и своевременное обращение к врачу, если вы заметили какие-либо подозрительные симптомы, является залогом быстрого разрешения любых осложнений.

Миф 7: Имплантаты разрушают челюстную кость

Вся правда о зубных имплантатах заключается в том, что именно их установка позволяет сохранить объем кости и предотвратить развитие атрофии. Титановая конструкция берет на себя все функции естественного корня зуба, равномерно распределяет жевательную нагрузку на кость и восстанавливает естественные обменные процессы в костной ткани. Повреждение костных структур возможно только в случае отторжения имплантата.

Процедура в случае имплантации верхних передних зубов

Так выглядит высокоточное хирургическое руководство для системы имплантатов Straumann Bone Level SLActive в рамках полного протокола лечения верхних передних резцов.
То, что вы видите, — это точное хирургическое руководство, разработанное специально для пациента на основе результатов сканирования CBCT и внутриротового сканера 3D Shape. Для системы Straumann Bone Level SLActive, как часть полного протокола имплантации передней верхней челюсти.
Имплантаты Straumann устанавливаются в области верхних передних зубов. Хирург Дахкильгов Магомед Уматгиревич, Немецкий центр имплантации
Здесь вы видите результат одноэтапной имплантации передних зубов, в которые были установлены имплантаты Straumann. Ложе для имплантатов было сформировано и установлено в точно правильном положении, чтобы не только имплантация, но и последующее протезирование верхних передних резцов было выполнено эстетично.
В области зуба, где находился свищ (зуб 11), была сшита коллагеновая мембрана, как показано на снимке справа. Имплантация передних зубов. Хирург Дахкильгов Магомед Уматгиревич, Немецкий центр имплантации.
Вы можете видеть имплантаты Straumann, которые установлены точно так, как мы планировали. Они представлены с удаленным шаблоном. В ямки был помещен костный биоматериал, чтобы предотвратить разрушение ямок и тем самым сохранить внешний контур десны.
Кроме того, в место фистулы (зуб 11) была вшита коллагеновая мембрана, как показано справа. Мембрана была туннелирована и зафиксирована одним швом, чтобы обеспечить нормальное формирование и созревание кости в отверстии.
Вид спереди на имплантаты Straumann. Отличный вид фиксации коллагеновой мембраны. Хирург-имплантолог Магомед Дахкильгов, Немецкий центр имплантации
Здесь вы видите те же имплантаты, но спереди. Вы можете видеть, как была зафиксирована коллагеновая мембрана, отметив, что для того, чтобы работа была, с одной стороны, эстетичной, а с другой — как можно менее травматичной, слизистая была отделена туннельным методом, а затем была установлена мембрана.

Миф 4: «Имплантаты устанавливаются под общей анестезией и вызывают повреждение сердца».

В большинстве случаев показаний к общей анестезии нет, и пациентам проводят имплантацию под местной анестезией. Однако они находятся в сознании, наблюдают за ситуацией и в какой-то степени контролируют ее, а также реагируют на указания врача.

Миф об опасности общей сердечной анестезии остался с нами со времен советской медицины, когда для анестезии использовались сильные и вредные препараты. Фармакология прошла долгий путь, анестезия стала эффективной и менее опасной. Однако он действует недолго и не оказывает влияния на почки и печень.

Игорь Бондарев, Санкт-Петербург

«Глобальный характер моих стоматологических проблем во многом объясняется тем, что всю свою жизнь я старался избегать стоматологов. Естественно, когда во рту было девять больных зубов и ни одного здорового, пришло время пересмотреть ситуацию. Умом я понимала, что мне необходимо установить имплантат, но в то же время я до ужаса боялась любых медицинских процедур. Мой врач оценил масштаб бедствия и предложил общую анестезию. Вот что произошло. Операция заняла более полутора часов: они установили полный мост на имплантатах снизу и 4 отдельных классических моста сверху, так что им пришлось много работать со мной. Я рад, что меня там не было!

Миф 5: «Курильщики не проходят операцию по установке имплантатов из-за отторжения».

Курение делает жизнь хуже и короче, снижает гигиену полости рта и приводит к заболеваниям зубов. Однако утверждение о том, что курильщики обречены носить съемные протезы, когда у них выпадут естественные зубы, неверно.

Каковы риски имплантатов для курильщиков? Во время заживления ран никотин способствует развитию инфекции, воспаления и реимплантации. Если раны нет, курение может не привести к описанным осложнениям в 100% случаев.

Минимально инвазивная первичная имплантация восстанавливает большое количество зубов без разрезов, швов и ран. В слизистой делается тонкий прокол, через который устанавливается имплантат. Этот щадящий метод используется для восстановления челюстной кости у пациентов, которые курят, страдают диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Мартин, Тверь

«Я был курильщиком в течение 25 лет. Я обратилась к хорошему частному стоматологу в Твери, чтобы вставить 6 зубов. Но они отказались ставить мне имплантаты, сославшись на высокий риск отторжения — ведь я не хочу портить нашу статистику, а кость пористая, плюс курение. Я поехал в Москву, где имплантаты были установлены без проблем. И что примечательно: они не делали (поэтому не брали за это денег) костной пластики, а сразу после операции поставили временные протезы. Я, конечно, очень доволен. Единственное неудобство заключается в том, что я должен каждый месяц ездить в Москву к врачу на осмотр (для сохранения гарантии), но мне осталось всего 2 визита, и временные протезы будут заменены на постоянные.»

Автор статьи Владимир Александрович
Вознюк челюстно-лицевой хирург и имплантолог высшей категории Более 35 лет опыта работы
Все специалисты Наши специалистыТатьяна Анатольевна Аргунова (Сивова)

Татьяна Анатольевна Аргунова (Сивова)

Стоматолог-терапевт

Нестеренко Алексей Павлович

Нестеренко Алексей Павлович

Имплантолог

Элина Макаренко

Когда может произойти отторжение зубного имплантата

Рассмотрим причины отторжения имплантата на этапе приживления и после полного сращения с челюстной костью.

Ранняя стадия

В первые 3-4 месяца после имплантации имплантат очень чувствителен, поэтому риск отторжения высок. Титановый штифт может не срастись по следующим причинам:

Плохое кровоснабжение в области имплантата. Сгусток крови закрывает рану и снабжает ее питательными веществами. Нарушение кровоснабжения обычно вызвано заболеванием крови или аутоиммунной патологией.

Аутоиммунные заболевания. К ним относятся волчанка, диабет первого типа, целиакия и ревматоидный артрит. При этих заболеваниях иммунная система пациента борется сама с собой, повреждая организм, что повышает риск отторжения имплантата.

Врачебные ошибки на разных этапах имплантации. Качество процедуры напрямую влияет на ее успех. Некоторые врачи совершают ошибки, не принимая их во внимание:

  • Хронические заболевания и состояние пациента (беременность, менопауза, здоровье полости рта и т.д.).
  • Точное расположение и положение имплантатов и состояние кости.
  • Качество стерильности полости рта и инструмента, проникновение слюны в отверстие и фиксация цемента на слизистой.
  • Правильность конструкции протеза.
  • Точное положение имплантата, его расстояние от нервного пучка (в случае нижней челюсти) или от гайморовой пазухи (в случае верхней челюсти). Если штифт установлен слишком близко к нервному пучку, существует риск повреждения нерва. В случае верхней челюсти существует риск перфорации верхнечелюстной пазухи при глубоко установленном имплантате. В обоих случаях имплантат необходимо удалить.

Перед установкой имплантатов чрезвычайно важно, чтобы полость рта была полностью здоровой: без инфекций, болезнетворных микробов и больных зубов. Плохая гигиена полости рта перед процедурой имплантации может привести к мукозиту, за которым последует периимплантит. Оба воспаления вызываются обычными бактериями при отсутствии ежедневной гигиены.

Механические повреждения и смещение титанового стержня во время имплантации. Повреждение имплантата, очевидно, приводит к его выходу из строя и может потребовать замены ствола.

Лекарства. Во время предоперационной консультации важно открыто рассказать врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время или принимали недавно. Некоторые из них могут повлиять на результат операции.

На более поздней стадии

Имплантат может быть отторгнут даже после его полной остеоинтеграции и установки на него протеза — через год, два года, десять лет и т.д. Факторы, вызывающие позднее отторжение имплантата:

Ошибки, допущенные стоматологом на этапе протезирования. Имплантаты могут быть установлены под неправильным углом, что приводит к увеличению жевательного давления в полости рта. Это сопровождается болью при жевании и покраснением в области столба.

Воспалительные процессы в области имплантата. Это вызвано плохой гигиеной полости рта и развитием патогенной микрофлоры в полости рта. Вначале заболевание может протекать бессимптомно, но позже десна воспаляется, опухает и кровоточит. Если не лечить титановый штифт, он отпадет в течение одного-двух лет.

Облучение головы и шеи. Риск отторжения увеличивается, если пациент с онкологическим заболеванием (рак головы, шеи или полости рта) ранее получал радиотерапию.

Источники

  • https://dentalroott.ru/articles/implantatsiya-zubov/est-li-vred-ot-implantov-zubov/
  • https://stom.32top.ru/stat/321/
  • https://vimontale.ru/stati/intervyu-s-ahmedhanovym-ob-implantacii-zubov/
  • https://www.tarusadent.ru/stati/tak-li-vam-nuzhny-implanty/
  • https://www.stomatologia-ilatan.ru/stati/pravda-i-mify-ob-implantacii-zubov/
  • https://a-smile.pro/implantacija/kakie-zubnye-implanty-prizhivajutsja-luchshe/
  • https://UliSTOM.ru/implantaciya-perednih-zubov/
  • https://me-dent.ru/implantaciya/info/ottorzhenie-zubnogo-implanta
  • https://DoctorLevin.ru/odnomomentnaya-ili-klassicheskaya-implantaciya/
  • https://legstom.ru/zhurnal/implant-ili-most/
  • https://gic-dent.ru/cases/implantatsiya-perednikh-verkhnikh-zubov-odnomomentno-s-ikh-udaleniem/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение зубов ПримаДент