Классификация, восстановление кариозных полостей (класс 1, 2, 3, 4 по классификации Блэка) — все детали

Классификация кариеса в зависимости от глубины поражения

Эта классификация оказалась довольно распространенной благодаря удобству в стоматологической практике. Он наиболее часто используется стоматологами в странах СНГ.

Тип неосложненного кариозного пораженияКраткое описание изображения
Стадия окрашивания Развитие патологии начинается с небольшого очага деминерализации. Таким образом, эмаль повреждается незначительно
Поверхностный кариес Повреждение можно распознать визуально, но глубина кариозной полости не достигает уровня дентина.
Средний кариозный поражение Это считается более обширным, поскольку нарушается целостность дентина, а не только эмалевого слоя. Однако кариес может быть устранен безболезненно, поскольку пульпа остается неповрежденной.
Глубокий распад Этот вид кариеса почти неотличим от общего кариеса, но пульпа защищена очень тонким слоем дентина. Если его не лечить, это может привести к последующим осложнениям, таким как киста, пульпит и т.д.

Прогрессирующий кариес сопровождается периодонтитом и пульпитом, что требует обширного лечения.

Виды кариеса

Международная классификация

Этот тип классификации называется гистологическим. Кариес классифицируется в зависимости от степени повреждения структуры зуба:

  • повреждение целостности эмали;
  • повреждение дентина; — повреждение цемента; — кариес классифицируется в зависимости от степени повреждения структуры зуба;
  • повреждение цемента;
  • кариозные элементы зуба.

В зависимости от глубины повреждения тканей

Классификация кариозных заболеваний ВОЗ (МКБ-10) сыграла важную роль в систематизации стоматологических заболеваний. Это помогло структурировать интенсивность повреждения тканей зуба. В этой системе выделяют следующие стадии заболевания:

  • Повреждение эмали. Это начальная и поверхностная стадия, которая может проявляться в виде обесцвечивания и шероховатости на зубе.
  • Потеря дентина. На этом этапе процесс разрушения выходит за пределы эмали.
  • Кариес цемента зуба. Разрушение происходит в области ткани, которая тонким слоем покрывает корень и шейку зуба.
  • Задний кариес.
  • Одонтоклазия (деминерализация участков эмали).
  • Другой, более сложный вид кариеса.
  • Неопределенный кариес.

В стоматологической практике при постановке диагноза используются только первые три кода из приведенного выше списка. Одним из существенных недостатков диагностики кариеса по ВОЗ является то, что эта классификация не учитывает начальные формы повреждения эмали, которые можно лечить неинвазивными методами. С учетом этого в 2004 году была введена Международная система идентификации заболеваний кариеса (ICDAS).

Бесплатная консультация30-40 минут Обзор и диагностика План лечения и стоимость Записаться на прием

Топографическая классификация кариеса зубов

В нашей стране эта классификация является наиболее часто используемой. Он учитывает глубину поражения, что очень полезно для стоматолога на практике.

  1. Стадия кариозных пятен — происходит очаговая деминерализация твердых тканей зуба, которая может быть интенсивной (белое пятно) или медленной (коричневое пятно).
  2. Поверхностный кариес — на этой стадии в эмали образуется полость.
  3. Промежуточный кариес — на этой стадии кариозная полость находится в поверхностном слое дентина (капиллярный дентин).
  4. Глубокий кариес — на этой стадии поражение распространяется глубоко в слой дентина (периапикальный дентин).

В клинической практике также используются термины «вторичный кариес» и «рецидив кариеса»:

1) Вторичный кариес — это все новые кариозные поражения, которые развиваются рядом с пломбой в ранее леченном зубе. Вторичный кариес имеет все гистологические характеристики кариозного поражения. Она возникает из-за дефекта на границе между пломбой и твердыми тканями зуба, а в образовавшиеся щели проникают микроорганизмы из полости рта и создаются оптимальные условия для образования кариозного дефекта в эмали или дентине.

2) Рецидив кариеса — это повторение или прогрессирование процесса заболевания, если кариозное поражение не было полностью удалено во время предыдущего лечения. Рецидив кариеса чаще всего обнаруживается под пломбой на рентгеновском снимке или у края пломбы.

Классификация черного цвета

Основатель американской стоматологии в 1896 году разработал классификацию патологического кариеса, которая делится на пять основных классов. Эта система была открыта более века назад и поэтому считается неполным классификатором, так как не учитывает кариозные поражения корневой системы и вторичной природы. Тем не менее, стоматологи обычно используют классификатор кариеса Блэка. Со временем система классификации была усовершенствована, и в нее был добавлен еще один класс.

Классификация кариозных поражений

Класс 1

Промежутки на последовательных поверхностях зубов (моляры, премоляры, передние зубы) подвергаются кариозным изменениям:

  • окклюзионный;
  • окклюзионно-щелочной; — окклюзионно-щелочной;
  • лингвальный

Класс 1 в соответствии со стандартом Black

Описание кариозной полости класса 1 в черном цвете

Класс 2

Этот класс характеризуется наличием поражений на нескольких поверхностях одновременно. Это означает, что поражение возникает на апроксимальной поверхности зуба и переходит на премоляры и моляры.

Черный класс 2

Черные полости 2 класса

Класс 3

Патология располагается непосредственно на передних элементах зуба. Кариес чаще всего выявляется на клыках и резцах (на проксимальных поверхностях). Корональный угол не поврежден.

Черный класс 3

Черный кариес 3 класса

4 класс

Распознанный процесс становится более серьезным по мере поражения проксимальных поверхностей. Элементы передних зубов находятся в зоне риска.

Черный класс 4

Черный кариес 4 класса

5 класс

Полость угрожает шейной части зуба. Кариозная полость может возникнуть практически на любом элементе зуба.

  • Кариес зубов

Класс 5 по Блэку

Черные полости 5 класса

Класс 6

Кариес класса 6 включает кариозные поражения только вблизи резцового края передних элементов зуба. Моляры премоляры и моляры также включены в этот класс. Однако класс 6 практически никогда не используется для диагностики.

Черный класс 6

Предупреждение. Класс 6 не был создан доктором Д. Он был разработан намного позже другими людьми для удобства классификатора.

Дополнительные системы классификации

Для облегчения классификации кариозных полостей было разработано несколько различных систем. Соответственно, в зависимости от развития патологического процесса, выделяют следующие типы:

  1. Простое кариозное поражение (кариес протекает без осложнений и не характеризуется воспалением мягких тканей).
  2. Осложненный кариес (из-за прогрессирующего характера заболевания возникает воспалительный процесс в области пульпы и тканевой структуры вокруг элемента зуба). Чаще всего это проявляется в виде периодонтита или пульпита.

Классификация черных полостей

Особое внимание следует обратить на немой тип кариозных поражений, которые развиваются у маленьких детей. Если родители приучают ребенка есть на ночь, а затем пить подслащенные напитки и соки, следует ожидать развития кариеса. Опасность кариеса у детей заключается в том, что при повреждении внутренней стороны резцов патология долгое время остается незаметной. Быстрое прогрессирование кариеса в данном случае связано с отложением на молочных зубах углеводов из различных сладостей. Однако слюна становится более вязкой из-за постоянного контакта с соском, что может стать фактором, способствующим развитию кариеса.

В зависимости от хода процесса

Существует три типа:

  1. Быстро.
  2. Медленно.
  3. Стабилизация.

При диагностике кариеса также учитывается интенсивность изменений:

  1. Кариес может проявляться как отдельный элемент.
  2. Это множественные поражения нескольких зубов одновременно.
  3. Такие поражения называются системными.

Пленка — подготовка черной полости

В соответствии с порядком возникновения

Очень важно учитывать момент, когда начинают появляться признаки кариеса:

  • Первичное возникновение (зуб разрушается впервые);
  • Вторичное возникновение (кариес появляется на ранее запломбированном зубе, обычно вокруг пломбы);
  • Рецидив (когда компонент зуба не был адекватно пролечен, кариес может развиться на тканях зуба под пломбой).

Существует множество систем классификации кариеса, почти все они воспроизводимы. Поэтому для постановки точного диагноза важно, чтобы стоматолог правильно определил глубину кариозной полости, характер ее течения и причину патологии полости. Ведь от достоверности диагноза в дальнейшем будет зависеть эффективность лечения и отсутствие рецидивов кариозных поражений.

Пример процесса лечения кариеса класса 2 показан ниже:

  • Бутылочный кариес

Наша стоматология в St.

Stomatologia
Структурная единица
Коломыйский проспект 26
Приморский район

  • Пионерская
  • Удельная
  • Комендантский район

Для получения дополнительной информации и записи на прием звоните по телефону +7 (812) 640-55-25.

Записаться на прием

  • Акция «Яркая жизнь

    Скидка на сертификат здоровья для участников благотворительного забега «Яркая жизнь

    -35% до 25.05.2022 Условия продвижения

Все акции

  • 1

  • Скидка 20% на 3D-сканирование зубов и компьютерную томографию челюсти

меню вверх

  • О центре

    • Новости и события
    • Корпоративные клиенты
    • Лицензии
    • Работа
    • Выплаты
  • Врачи

  • Пациенты

    • Права и обязанности
    • Обращения граждан
    • Платные медицинские услуги
    • Прием по обязательному медицинскому страхованию
    • Регулирующие и надзорные органы
    • Дисконтные карты
    • Подарочные карты
    • Рассрочка
    • Возврат подоходного налога с физических лиц
    • Глоссарий
    • Статьи
    • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ!
  • Доступная среда

  • Цены

    • Аналитический калькулятор
  • Отзывы

  • Связаться с

  • Для слабовидящих

+7 (812) 640-55-25 записаться на прием заказать звонок на карте Пионерская 26 Коломыйский проспект Ближайшая станция метро Пионерская 0,5 кмУдельная 1,8 кмКомендантский проспект 1,9 км +7 (812) 640-55-25 на карте ежедневно 9:00-21:00 ежедневно 9:00-21:00 горячая линия

Личный кабинет Доступное окружение Стоматологическое отделение

  • Взрослый факультет

Стоматологическое отделение для взрослых

  • Аллерго-иммунология
  • Определения
  • анализ ДНК
  • Уход за беременной женщиной
  • Дополнительная медицина
  • Гастроэнтерология
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Интимная пластическая хирургия
  • Кардиология
  • Интегрированные программы
  • КТГ плода
  • Листок нетрудоспособности
  • Маммография
  • Массаж
  • Неврология
  • Онкология в маммологии
  • Отоларингология (ЛОР)
  • Офтальмология
  • Психиатрия
  • Психиатрия Наркология
  • Психология
  • Ревматология
  • Терапия
  • Тестирование на коронавирус
  • ULTRASŁUCH
  • Урология
  • Физиотерапия
  • Флебология
  • Хирургия
  • ЭКГ, ЭхоКГ
  • Эндокринология
  • Эндоскопия
  • ЭЭГ, ЭЭГ
  • Кафедра педиатрии
  • Кафедра педиатрии

    • Анализы крови у детей
    • Вакцинация и иммунизация
    • детский аллерголог
    • детский гастроэнтеролог
    • детский гинеколог
    • детский дерматолог
    • педиатрический иммунолог
    • Детский кардиолог
    • Детский невролог
    • Детский ортопед/травматолог
    • Детский отоларинголог (ЛОР)
    • Детский офтальмолог
    • Детский психиатр
    • Педиатрический психолог
    • Детский ревматолог
    • Детский уролог-андролог
    • Детский физиотерапевт
    • Детский хирург
    • Детский эндокринолог
    • Медицинское обследование
    • Комплексные программы для детей
    • Массаж для детей
    • Медицинские осмотры для детей
    • Монитор сердечного ритма, артериальное давление
    • Педиатр
    • Рентгенография для детей
    • Ультразвуковое исследование у детей
    • Педиатрическая ЭКГ, ЭхоКГ
    • Эндоскопия для детей
    • ЭЭГ, педиатрическая ЭЭГ
  • Медицинские комиссии
  • Медицинские комиссии

    • Медицинская комиссия для водителей
    • Личная медицинская книжка
    • Медицинское освидетельствование иностранных граждан
    • Медицинское освидетельствование для назначения на должность судьи
    • Медицинское освидетельствование для частной охранной деятельности
    • Медицинский сертификат для Национальной морской инспекции
    • Медицинское освидетельствование на наличие оружия
    • Получение справки об уходе — форма 164u
    • Медицинское освидетельствование после вождения
    • Медицинский осмотр перед началом вождения
    • Профессиональный медицинский осмотр
    • Психиатрическое обследование
    • Санаторно-курортная карта
    • Сертификат для лиц, выезжающих за границу
    • Сертификат для получения разрешения
    • Свидетельство о зачислении в высшее учебное заведение
    • Свидетельство о зачислении на государственную службу
    • Свидетельство о государственной тайне
    • Уведомление о бассейне, тренажерном зале
  • Стоматологическое отделение
  • Стоматологическое отделение

    • Тест на аллергию на анестетики
    • Гигиена полости рта
    • Детская стоматология
    • Стоматологическая диагностика
    • Дентальная имплантология
    • Исправление прикуса с помощью ортодонтических брекетов
    • Лазерное отбеливание зубов
    • Лечение десен
    • Лечение зубов
    • Ортодонтические капы
    • Ортодонтическое лечение
    • Отбеливание зубов
    • Протезирование зубов
    • Профилактика кариеса у детей
    • Рентгеновский снимок зубов
    • Самолигирующий ортодонтический аппарат
    • Стоматологическая хирургия
  • Отделение травматологии
  • Отделение травматологии

    • Лечение остеоартрита
    • Лечение вывихов
    • Лечение обморожений
    • Лечение ожогов
    • Лечение переломов
    • Лечение ран
    • Лечение вывихов
    • Лечение ушибов
    • Плазмолифтинг
    • Помощь при укусах
    • Рентгенография (XG)
    • Травматология и ортопедия
  • Приезжие врачи
  • Классы кариеса в черном цвете

    • I. Кариес естественных полостей (фиссур) на жевательных поверхностях моляров
    • II. Межзубной кариес моляров
    • III. Межзубной кариес передних зубов с сохраненными резцовыми краями
    • IV. Межзубной кариес передних зубов с разрушением резцового края
    • V. Цервикальный кариес (в области шейки зуба)
    • VI. Необычная локализация кариеса — верхушки окклюзионных зубов и резцовые края передних зубов

    Клиническая классификация кариеса зубов

    1. Острый кариес. Он характеризуется быстрым развитием деструктивных изменений в твердых тканях зуба и быстрым переходом от неосложненного к осложненному кариесу. Пораженные ткани мягкие, слегка пигментированные (светло-желтые, серовато-белые), влажные и легко удаляются экскаватором.
    2. Хронический кариес характеризуется медленным течением (несколько лет). Кариес распространяется (кариозные полости) в основном в плоскостном направлении. Поврежденная ткань твердая, пигментированная, коричневого или темно-коричневого цвета.
    3. Существуют и другие формы кариеса, например, «острый», «цветущий».

    Ведущие стоматологи

    Артём В.
    Вепрев
    Стоматолог-терапевт
    Профессиональный опыт с 2001 года (21 год)

    Егор Владимирович
    Щетинкин
    Стоматолог-терапевт
    Опыт работы с 2013 года (9 лет)

    Никита Владимирович
    Щетинкин
    Стоматолог-терапевт
    Опыт работы с 2013 года (9 лет)

    Классификация тяжести заболевания в соответствии с ICDAS

    Эта система также предлагает 6 кодов для записи состояния:

    1. Первоначальные очаговые изменения цвета поверхности зубной эмали, которые видны только после высыхания.
    2. Заметные, хорошо видимые изменения эмали в виде беловатых и темных пятен.
    3. Локализованные изменения эмали, которые показывают ограниченные участки эрозии.
    4. Разрушение эмали в определенном месте по всей толщине эмалевого слоя вплоть до дентина.
    5. Наличие четко видимого дефекта дентина.
    6. Сильное повреждение дентина, затрагивающее как минимум половину коронки зуба.

    Виды черного кариеса

    Фиссурный кариес чаще встречается у детей. Заболевание трудно диагностировать на ранних стадиях, поскольку самостоятельно увидеть жевательную поверхность моляров практически невозможно, поэтому пациенты часто обращаются к стоматологу, когда болезнь проникла глубоко в зуб.

    Межзубной кариес (как моляров, так и передних зубов) диагностировать еще сложнее. Часто его можно обнаружить только тогда, когда зуб уже начал болеть и в нем образовалась дырка.

    В отличие от других видов кариеса, кариес шейки матки легко обнаружить на ранней стадии, поскольку можно увидеть белые, тусклые пятна. При регулярном осмотре зубов можно избежать сложного лечения с помощью пломб.

    Атипичный кариес, по мнению Блэка, возникает на резцовых поверхностях передних зубов и на верхушках челюстей и встречается редко. Его легко диагностировать и лечить стандартными методами, как и все виды кариеса, хотя он и называется атипичным.

    Классификацию кариеса по Блэку можно считать наиболее полной, охватывающей все виды кариеса. Однако эта классификация лишь определяет местонахождение заболевания, но не показывает, насколько глубоко оно укоренилось или как быстро прогрессирует. Для этой цели используются другие системы классификации кариеса.

    Классификация кариозных полостей по Блеку

    Класс 1 — кариозные полости в области фиссур и естественные полости (например, слепая ямка в боковых резцах);

    Класс 2 — кариозные полости, расположенные на проксимальных поверхностях малых и больших моляров;

    Класс 3 — кариозные полости, расположенные на проксимальных поверхностях резцов и клыков с сохранением резцового края;

    4 класс — кариозные полости, расположенные на проксимальных поверхностях резцов и клыков с нарушением углов коронок и резцового края;

    5 класс — кариозные полости на лабиальной, буккальной и язычной поверхностях, расположенные в передней части коронки зуба.

    Более поздний класс 6, который не был описан Блеком, — это полости, расположенные на верхушках моляров и на резцовом крае резцов и клыков.

    Источники

    • https://rb-ra.org/info/interesnoe/klassifikatsiya-kariesa-po-bleku
    • https://kariesy.net/stati/klassifikaciya-vidov-kariesa
    • http://www.ruzanadent.ru/klassifikacija-kariesa.html
    • https://smile.medi-center.ru/statji/klassifikaciya-kariesa-po-bleku

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Лечение зубов ПримаДент