Классификации кариеса по Блэку, МКБ, гистологическая и другие

Содержание
  1. Классификация типов кариеса
  2. В зависимости от глубины поражения
  3. Стадия окрашивания
  4. Поверхностный
  5. Умеренный
  6. Глубокий
  7. В зависимости от развития и осложнений
  8. В соответствии с динамикой
  9. В зависимости от характера курса
  10. В зависимости от интенсивности распространения
  11. По локализации
  12. Первичные и вторичные
  13. Кариес у детей
  14. Кем был доктор Блэк и какую систему он изобрел?
  15. Международная классификация (МКБ)
  16. Принципы лечения зубов в соответствии с классификацией Блэка
  17. 1. фиссурный кариес
  18. 2. проксимальные поверхности моляров и премоляров
  19. 3 Зубы и клыки (без резцового края)
  20. 4 Резцовые края
  21. 5. вестибулярные поверхности
  22. 6 Режущие края резцов и моляров
  23. Классификация черного кариеса
  24. Ведущие стоматологи
  25. Наша стоматология в St.
  26. Стоматологическое отделение для взрослых
  27. Кафедра педиатрии
  28. Медицинские комиссии
  29. Стоматологическое отделение
  30. Отделение травматологии
  31. В зависимости от глубины повреждения тканей
  32. Система классификации черного кариеса — что это такое и как она помогает стоматологам? Выбор оптимального вектора лечения для различных клинических случаев
  33. Доктор Грин Вардиман Блэк
  34. Тяжесть заболевания в соответствии с классификацией ICDAS
  35. Кариес — это наиболее распространенное заболевание полости рта, которое развивается в различных частях зубов. Знакомство с классификацией кариозных полостей по Блэку. Общее описание основных этапов подготовки полости, анализ особенностей.
  36. Снос
  37. Патология 1 степени
  38. Патология 2-й степени
  39. Патология 3 и 4 степени
  40. Классификация черной полости
  41. Окончательный результат
  42. Какими марками зубной пасты из представленных вы пользовались?
  43. Несколько слов о Международной классификации МКБ
  44. В чем суть системы Блэка?
  45. 1. естественные фиссурные поражения — фиссурный кариес
  46. Разрушение контактных поверхностей моляров и премоляров
  47. 3. когда кариес поражает резцы и клыки (не затрагивая резцовый край)
  48. Маргинальные поражения 4 класса в резцовых зубах
  49. Кариес на вестибулярных поверхностях — кариес шеек зубов
  50. 6 Кариес резцовых краев и верхушек моляров
  51. Межзубной кариес и его особенности

Классификация типов кариеса

Система классификации кариеса необходима для выбора правильного метода лечения. В стоматологической практике разных стран используется определенная классификация заболеваний. Классификация основана на одном принципе.

Заболевание описано:

  • по глубине проникновения;
  • наличие/отсутствие осложнений
  • динамика развития;
  • характер курса;
  • интенсивность процесса;
  • расположение очага поражения;
  • первичным развитием;
  • Кариес у детей:
  • Классификация черного цвета.

Давайте подробно разберем типы формирования и развития патологии.

В зависимости от глубины поражения

Этот метод используется стоматологами бывшего Советского Союза, он удобен для практического применения. Стадия развития кариозной полости выделяется на основании следующих признаков:

  • стадия белых пятен — начало стадии деминерализации;
  • Поверхностный кариес — патология еще не достигла уровня дентина;
  • Умеренный кариес — поврежден дентин, но не пульпа
  • запущенный кариес — существует риск образования кисты, периодонтита, пульпита и т.д.

Стадия окрашивания

Кариес начинается с белого (иногда более темного) пятна на поверхности эмали. Анатомическая структура эмали не повреждена, она гладкая на ощупь. Профилактическое посещение кабинета стоматолога необходимо для выявления ранних стадий заболевания.

Лечение на начальных стадиях безболезненно и допускает минимальное инвазивное вмешательство в тканевые структуры.

Белое пятно удаляется с помощью стоматологических инструментов, а слой эмали реминерализуется для полного восстановления структуры.

Поверхностный

Поверхностным кариесом называют поверхностный кариес, когда поверхностный слой эмалевого покрытия повреждается под воздействием патологических факторов. Эта стадия заболевания сопровождается ощущением холода, жара, а также кисло-сладкими реакциями. Целостность эмали нарушается, и при прикосновении к языку возникает ощущение шероховатости. На этой стадии патологии применяются два вида лечения — классическая подготовка, полировка и затем реминерализация. Выбор метода лечения зависит от состояния коронки зуба.

Умеренный

При умеренном кариесе повреждается слой дентина, что сопровождается полным разрушением эмалевого покрытия. Он характеризуется постоянным болевым синдромом, а не только реакцией на резкие перепады температуры. Больные участки полностью удаляются, и стоматолог изготавливает искусственную недостающую часть коронки из пломбировочного композитного материала.

Глубокий

Глубокий кариес поражает внутренние структуры зуба — дентин и пульпу. Если зуб вовремя не вылечить, это может привести к серьезным осложнениям. Чаще всего эта стадия заканчивается периодонтитом, пульпитом и образованием кисты.

В зависимости от развития и осложнений

Различают простые кариозные поражения и сложные случаи. В случае простого кариеса ткани не воспалены, стоматолог удаляет поврежденные элементы и восстанавливает форму коронки с помощью стоматологического материала. Этот тип включает поверхностный, умеренный и глубокий кариес.

Осложненный кариес может привести к воспалению тканевых структур и пульпы — обычно это пульпит или периодонтит. Если зубную боль проигнорировать и не обратиться к стоматологу немедленно, могут возникнуть осложнения.

В соответствии с динамикой

Эта классификация была предложена доктором Виноградовой. Существует три степени активности кариеса:

  1. компенсируется:
  2. субкомпенсация;
  3. Декомпенсированный: субкомпенсированный; декомпенсированный.

Компенсированная активность — медленный процесс образования кариозной полости и небольшой очаг поражения. Пациент не чувствует ничего неприятного и не замечает начала патологии. На этом этапе патологические деформации могут быть остановлены с помощью метода реминерализации.

Стадия субкомпенсации характеризуется средним темпом развития патологического явления. Пациент не ощущает никаких неприятных внутренних изменений. При декомпенсированном течении заболевания все процессы сопровождаются сильной зубной болью и интенсивным разрушением тканей зуба. Пациент настолько страдает от болевого синдрома, что теряет работоспособность и социальную активность.

В зависимости от характера курса

Кариес встречается в разной степени тяжести:

  • суровый;
  • хронический;
  • суровый;
  • Вторичный (рецидивирующий).

Острый кариес проявляется постоянной болью в течение нескольких недель. Хронический кариес формируется в течение длительного времени, коронка зуба теряет свой белый цвет и темнеет.

Острый тип возникает у маленьких детей и взрослых после хирургического удаления слюнных желез, сопровождается патологической сухостью слизистых оболочек. Острый кариес характеризуется клинической картиной множественных поражений моляров. У детей это происходит на фоне ослабленной иммунной системы.

Рецидивирующий кариес всегда является вторичным и развивается в результате основного заболевания или плохой личной гигиены.

В зависимости от интенсивности распространения

Различают одиночный и множественный кариес. Различают также генерализованный кариес ряда зубов или большого количества моляров в разных областях полости рта.

По локализации

Эта система похожа на систему Блэка, которая также классифицирует кариес в зависимости от места поражения:

  • фиссуральный;
  • Проксимальные (межзубные);
  • шейный (шейный);
  • кольцевой (круговой);
  • оккультизм.

Фиссуральный кариес также известен как окклюзионный кариес и возникает в естественных полостях на жевательных поверхностях моляров/премоляров.

Межзубной кариес долгое время остается незаметным, поскольку располагается в межзубном пространстве. Дефект можно распознать только на рентгеновском снимке или во время стоматологического осмотра, если на поверхности эмали видны темные пятна.

Кариес шейки матки является результатом плохой гигиены полости рта или ее отсутствия. Он расположен у линии десны, на краю шейки зуба. Цервикальный кариес возникает вокруг шейки зуба и называется кольцевым кариесом. Этот вид кариеса чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Скрытый кариес чрезвычайно трудно обнаружить. Он находится в труднодоступных местах: в полости зуба.

Первичные и вторичные

Первичный кариес — это заболевание, которое сначала появляется в здоровой части зуба. Вторичный кариес — это рецидив кариеса, который появляется в ранее обработанной области компонента зуба (на месте существующей пломбы).

Кариес у детей

Кариес у детей не отличается от кариеса у взрослых, за исключением различия между молочными и постоянными зубами. Лечение молочных зубов происходит по другой схеме, поскольку они являются временными. Классификация детских стоматологических заболеваний, предложенная доктором Виноградовой, актуальна и сегодня:

  1. компенсируется:
  2. субкомпенсация;
  3. декомпенсированный.

Компенсированным является замедленный процесс образования кариозной полости, т.е. небольшой участок повреждения. Пациент не замечает начала патологии. На этой стадии развитие заболевания можно остановить с помощью техники реминерализации.

Субкомпенсаторное развитие характеризуется умеренным темпом прогресса. У ребенка не наблюдается никаких патологических изменений в полости рта. При декомпенсированном течении заболевания все процессы сопровождаются сильной зубной болью и интенсивным разрушением тканей зуба. Ребенок настолько страдает от боли, что теряет интерес к игрушкам и двигательной активности.

Детский кариес характеризуется длительным отсутствием симптомов кариеса, поскольку заболевание развивается внутри зуба. Родители не могут распознать начало кариеса из-за отсутствия видимых признаков. Способствующим фактором развития кариозных поражений является длительный контакт с манекеном, в результате которого слюна приобретает липкую консистенцию.

Кем был доктор Блэк и какую систему он изобрел?

В стоматологическом мире доктор Блэк является культовой фигурой, поскольку он был одним из пионеров стремительного развития стоматологии в США. Грин Вардимар Блэк родился на ферме в городе Винчестер в 1836 году. Его первым изобретением стал новый пломбировочный материал — золотая амальгама, которая и сегодня используется в стоматологической практике. В 1870 году Блэк представил миру свое следующее изобретение — механическую дрель с ножным приводом.

В стоматологическом мире доктор Блэк — культовая фигура.

Позже доктор разработал анатомическую классификацию полостей тела и стандартизировал ее с точки зрения терминологии. Он был одним из первых, кто описал наиболее важные принципы лечения кариеса в различных клинических случаях, и его работа до сих пор является основным образовательным ресурсом для стоматологов всего мира.

Международная классификация (МКБ)

В этой системе поражение тканей зуба рассматривается как гистологический процесс:

  • повреждение поверхностного слоя эмали;
  • повреждение дентина;
  • цемент;
  • кариес с распадом;
  • одонтоклазия;
  • Неопределенный кариес.

Сохранившийся кариес — это прекращение развития кариеса после гигиены полости рта. Одонтоклазия — это резорбция корня элемента зуба.

Принципы лечения зубов в соответствии с классификацией Блэка

Как уже упоминалось выше, доктор Блэк предложил свою классификацию для того, чтобы оптимизировать лечение кариеса на разных стадиях и с разной локализацией. Поэтому каждый предложенный им класс имеет свои методы приготовления и наполнения — рассмотрим их подробнее.

1. фиссурный кариес

Подготовка поврежденных тканей включает в себя уменьшение скошенной эмали и наложение компактного композитного слоя, так как именно на эту жевательную поверхность действует большая часть механических нагрузок. Для этого обычно используется конусообразный бор с закругленным краем, который создает полость, по форме соответствующую естественным фиссурам. Пломбировочный материал может быть самоотвердевающим композитом или светоотверждаемым материалом (наносится диагональными слоями).

Конический бор используется при лечении фиссурного кариеса.

2. проксимальные поверхности моляров и премоляров

Полость обычно препарируется через жевательные поверхности. Сначала полость вскрывается, при необходимости расширяется, удаляются поврежденные ткани, стенкам полости придается новая форма, а затем сужается эмаль. Во время этого процесса необходимо уделять особое внимание обеспечению наилучшего контакта между композитом и тканями зуба. Можно использовать тонкую матрицу и слегка перемещать зуб с помощью клиньев. Края полости предварительно обрабатываются специальным клеем для повышения прочности композита.

Эта процедура является достаточно трудоемкой.

3 Зубы и клыки (без резцового края)

Здесь перед стоматологом стоит серьезная задача — восстановить естественную форму и внешний вид поврежденного элемента. По этой причине для пломб в зоне улыбки выбирают эстетичные композитные материалы. Препарирование проводится с лингвальным доступом. Вместе с поврежденной тканью удаляются обесцвеченные участки дентина. Для достижения естественного перехода оттенков можно наложить 2-3 мм эмали.

4 Резцовые края

Зубы и клыки, поврежденные менее чем на 1/3, восстанавливаются композитными реставрациями после удаления некротических тканей. Если повреждена половина коронки, можно установить композитные виниры, т.е. непрямой зуб. Если повреждено более половины зуба, обычно устанавливается искусственная коронка.

Виниры могут быть использованы для лечения этого типа кариеса

5. вестибулярные поверхности

Композит используется для покрытия таких повреждений, но композит и композит могут быть выбраны для обширных повреждений на большой площади. Если передние зубы повреждены, для их восстановления используются эстетичные светоотверждаемые материалы.

6 Режущие края резцов и моляров

Если окклюзионная высота не нуждается в изменении, проводится стандартное препарирование полости и наносится композит. Если необходимо увеличить окклюзионную высоту, стоматолог обычно изготавливает искусственную коронку. В некоторых случаях виниры используются для заполнения кариозных полостей.

Искусственная коронка часто изготавливается стоматологом во время лечения.

Классификация черного кариеса

Эта система была введена в 1896 году американским стоматологом Дж. Блэком для выбора оптимального лечения для конкретного клинического случая. Классификация осталась неизменной, был добавлен только шестой (последний) класс.

Эта систематизация развития поражения учитывает расположение поражения и анатомическое строение зуба:

  1. класс — фиссурный кариес;
  2. поражения на контактных (боковых) жевательных поверхностях;
  3. поражения резцов и клыков без повреждения резцового края;
  4. кариозное поражение резцового края клыков и резцов;
  5. Кариозное поражение шеек зубов.
  6. Повреждение верхушки кости.

Поражения 1 степени включают фиссуры на коронках передних зубов, моляров и премоляров. Это анатомические углубления (ямки), расположенные на жевательной, вестибулярной (буккальной) и нёбной поверхностях зубов.

Поражения 2-й степени затрагивают несколько соседних зубов (премоляры, моляры), которые находятся в контакте друг с другом.

При поражении 3 степени поражаются резцы и клыки, но без резцовой части. По бокам зубов на контактных поверхностях образуется патологическая полость.

При поражении 4 класса происходит полное разрушение резцов и клыков вместе с резцовой коронкой. Передние зубы повреждены.

5 класс представляет собой клиническую картину разрушения шеек всех групп зубов.

Шестая степень — деминерализация верхушек моляров/премоляров и резцовых краев передних элементов. Она вызывается такими состояниями, как неправильный прикус, аномальное истирание эмали и плохо подобранные зубные протезы или имплантаты.

Ведущие стоматологи

Артём Викторович
Вепрев
Стоматолог-терапевт
Профессиональный опыт с 2001 года (21 год)

Егор Владимирович
Щетинкин
Стоматолог-терапевт
Опыт работы с 2013 года (9 лет)

Никита Владимирович
Щетинкин
Стоматолог-терапевт
Опыт работы с 2013 года (9 лет)

Наша стоматология в St.

Стоматология
Строительный отдел
Коломыйский проспект 26
Приморский район

  • Пионерская
  • Удельная
  • Комендантский район

Для получения дополнительной информации и записи на прием, пожалуйста, звоните по телефону +7 (812) 640-55-25.

Записаться на прием

  • Акция «Яркая жизнь

    Скидка на сертификат здоровья для участников благотворительного забега «Яркая жизнь

    -35% до 25.05.2022 Условия продвижения

Все акции

  • 1

  • Скидка 20% на 3D-сканирование зубов и компьютерную томографию челюсти

меню вверх

  • О центре

    • Новости и события
    • Корпоративные клиенты
    • Лицензии
    • Работа
    • Выплаты
  • Врачи

  • Пациенты

    • Права и обязанности
    • Обращения граждан
    • Платные медицинские услуги
    • Прием по обязательному медицинскому страхованию
    • Регулирующие и надзорные органы
    • Дисконтные карты
    • Подарочные карты
    • Рассрочка
    • Возврат подоходного налога с физических лиц
    • Глоссарий
    • Статьи
    • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ!
  • Доступная среда

  • Цены

    • Аналитический калькулятор
  • Отзывы

  • Связаться с

  • Для слабовидящих

+7 (812) 640-55-25 записаться на прием записаться на прием на карте Коломыйский проспект 26 Пионерская 26 Ближайшая станция метро Пионерская 0,5 кмУдельная 1,8 кмКомендантский проспект 1,9 км +7 (812) 640-55-25 на карте ежедневно 9:00-21:00 ежедневно 9:00-21:00 горячая линия

Личный кабинет Доступное окружение Стоматологическое отделение

  • Взрослый факультет

Стоматологическое отделение для взрослых

  • Аллерго-иммунология
  • Определения
  • анализ ДНК
  • Уход за беременной женщиной
  • Дополнительная медицина
  • Гастроэнтерология
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Интимная пластическая хирургия
  • Кардиология
  • Интегрированные программы
  • КТГ плода
  • Листок нетрудоспособности
  • Маммография
  • Массаж
  • Неврология
  • Онкология в маммологии
  • Отоларингология (ЛОР)
  • Офтальмология
  • Психиатрия
  • Психиатрия Наркология
  • Психология
  • Ревматология
  • Терапия
  • Тестирование на коронавирус
  • ULTRASUCH
  • Урология
  • Физиотерапия
  • Флебология
  • Хирургия
  • ЭКГ, ЭхоКГ
  • Эндокринология
  • Эндоскопия
  • ЭЭГ, ЭЭГ
  • Кафедра педиатрии
  • Кафедра педиатрии

    • Анализы крови у детей
    • Вакцинация и иммунизация
    • детский аллерголог
    • детский гастроэнтеролог
    • детский гинеколог
    • детский дерматолог
    • педиатрический иммунолог
    • Детский кардиолог
    • Детский невролог
    • Детский ортопед/травматолог
    • Детский отоларинголог (ЛОР)
    • Детский офтальмолог
    • Детский психиатр
    • Педиатрический психолог
    • Детский ревматолог
    • Детский уролог-андролог
    • Детский физиотерапевт
    • Детский хирург
    • Детский эндокринолог
    • Медицинское обследование
    • Комплексные программы для детей
    • Массаж для детей
    • Медицинские осмотры для детей
    • Монитор сердечного ритма, артериальное давление
    • Педиатр
    • Рентгенография для детей
    • Ультразвуковое исследование у детей
    • Педиатрическая ЭКГ, ЭхоКГ
    • Эндоскопия для детей
    • ЭЭГ, педиатрическая ЭЭГ
  • Медицинские комиссии
  • Медицинские комиссии

    • Медицинская комиссия для водителей
    • Личная медицинская книжка
    • Медицинское освидетельствование иностранных граждан
    • Медицинское освидетельствование для назначения на должность судьи
    • Медицинское освобождение для частной охранной фирмы
    • Медицинская справка для Государственной инспекции по водным судам
    • Медицинское освидетельствование на наличие оружия
    • Получение справки об уходе — форма 164u
    • Медицинское освидетельствование после вождения
    • Медицинский осмотр перед началом вождения
    • Профессиональный осмотр
    • Психиатрическое обследование
    • Санаторно-курортная карта
    • Сертификат для лиц, выезжающих за границу
    • Сертификат для получения разрешения
    • Свидетельство о зачислении в высшее учебное заведение
    • Свидетельство о зачислении на государственную службу
    • Свидетельство о государственной тайне
    • Уведомление о бассейне, тренажерном зале
  • Стоматологическое отделение
  • Стоматологическое отделение

    • Тест на аллергию на анестетики
    • Гигиена полости рта
    • Детская стоматология
    • Стоматологическая диагностика
    • Дентальная имплантология
    • Исправление прикуса с помощью ортодонтических брекетов
    • Лазерное отбеливание зубов
    • Лечение десен
    • Лечение зубов
    • Ортодонтические капы
    • Ортодонтическое лечение
    • Отбеливание зубов
    • Протезирование зубов
    • Профилактика кариеса у детей
    • Рентгеновский снимок зубов
    • Самолигирующий ортодонтический аппарат
    • Стоматологическая хирургия
  • Отделение травматологии
  • Отделение травматологии

    • Лечение остеоартрита
    • Лечение вывихов
    • Лечение обморожений
    • Лечение ожогов
    • Лечение переломов
    • Лечение ран
    • Лечение вывихов
    • Лечение ушибов
    • Плазмолифтинг
    • Помощь при укусах
    • Рентгенография (XG)
    • Травматология и ортопедия
  • Служба медицинских визитов
  • В зависимости от глубины повреждения тканей

    Классификация кариозных заболеваний ВОЗ (МКБ-10) сыграла важную роль в классификации стоматологических заболеваний. Это помогло регулировать интенсивность повреждения тканей зуба. В этой системе выделяют следующие стадии заболевания:

    • Повреждение эмали. Это начальная и поверхностная стадия, которая может проявляться в виде обесцвечивания и шероховатости на зубе.
    • Потеря дентина. На этом этапе процесс разрушения выходит за пределы эмали.
    • Кариес цемента зуба. Разрушение происходит в области ткани, которая тонким слоем покрывает корень и шейку зуба.
    • Задний кариес.
    • Одонтоклазия (деминерализация участков эмали).
    • Другой, более сложный вид кариеса.
    • Неопределенный кариес.

    В стоматологической практике при постановке диагноза используются только первые три кода из приведенного выше списка. Одним из существенных недостатков диагностики кариеса по ВОЗ является неучет начальных форм поражения эмали, которые можно лечить неинвазивными методами. С учетом этого в 2004 году была введена Международная система идентификации кариозных заболеваний (ICDAS).

    Бесплатная консультация30-40 минут Осмотр и диагностика План лечения и стоимость Запись на прием

    Система классификации черного кариеса — что это такое и как она помогает стоматологам? Выбор оптимального вектора лечения для различных клинических случаев

    Кариес — это патологический процесс, который вызывает повреждение структуры зуба, деминерализацию и прогрессирующее разрушение. В настоящее время стоматологи используют различные классификации этого заболевания, одной из которых является классификация кариеса по Блэку. Шкала Vardimar Black доктора Грина помогает определить оптимальный вектор лечения в конкретной ситуации. Далее в этой статье мы подробнее рассмотрим предлагаемые классы и их характеристики, а также требования к препарированию тканей зуба в различных клинических случаях.

    Доктор Грин Вардиман Блэк

    Грин Вардиман Блэк (1836-1915) широко считается одним из основателей современной стоматологии в США. Также известен как отец хирургической стоматологии. Он родился 3 августа 1836 года недалеко от Иллинойса. Родители: Уильям и Мэри Блэк. Его детство прошло на ферме, и он быстро заинтересовался миром природы. В возрасте 17 лет он начал изучать медицину, в чем ему помогал старший брат. В 1857 году он познакомился с доктором Дж. Шпеер, который начал обучать его практической стоматологии.

    После Гражданской войны, в которой он служил разведчиком, он поселился в Джексонвилле, штат Иллинойс. Именно здесь он начал активную карьеру в развивающейся области стоматологии. Он исследовал многие важные вопросы, включая причины флюороза и развитие кариеса.


    • Читайте также: Что такое кариес, как он проявляется и какие методы могут помочь сохранить здоровые зубы?

    Помимо разработки стандарта препарирования полости, Блэк также экспериментировал с различными смесями амальгамы. После нескольких лет экспериментов он опубликовал свою формулу сбалансированной амальгамы в 1895 году. Эта формула быстро стала золотым стандартом на следующие 70 лет!

    Блэк был вторым деканом Северо-Западного стоматологического университета, где его портрет висел до закрытия учебного заведения в 2001 г. Его статуя находится в парке Линкольна в Чикаго. Он также был принят в Международный зал славы стоматологов Пьера Фошара 25 февраля 1995 года.

    ГлавнаяКоллекция «Другие рефераты «МедицинаКлассификация кариозных поражений по Блэку, варианты их расположения для отдельных классов, атипичные кариозные поражения

    Тяжесть заболевания в соответствии с классификацией ICDAS

    Система также предлагает 6 кодов для записи состояния:

    1. Первоначальные очаговые изменения цвета поверхности зубной эмали, которые видны только после высыхания.
    2. Заметные, хорошо видимые изменения эмали в виде беловатых и темных пятен.
    3. Локализованные изменения эмали, которые показывают ограниченные участки эрозии.
    4. Разрушение эмали в определенном месте по всей толщине эмалевого слоя вплоть до дентина.
    5. Наличие четко видимого дефекта дентина.
    6. Сильное повреждение дентина, затрагивающее как минимум половину коронки зуба.

    Кариес — это наиболее распространенное заболевание полости рта, которое развивается в различных частях зубов. Знакомство с классификацией кариозных полостей по Блэку. Общее описание основных этапов подготовки полости, анализ особенностей.

    Раздел Медицина
    Тип полугодовая статья
    Язык Русский
    Дата добавления 22.02.2019
    Размер файла 26.2B K

    Документы в архиве прекрасно оформлены в соответствии с требованиями университета и включают изображения, диаграммы, рисунки и т.д. Файлы PPT, PPTX и PDF предоставляются только в виде архивов. Мы рекомендуем вам скачать эту работу.

    Содержание:

    Снос

    Этот термин используется для вскрытия полости, очистки коронки зуба от некротических элементов и закрытия полости пломбировочным композитным материалом.

    Патология 1 степени

    Процедура лечения патологии 1 класса включает в себя несколько этапов:

    • Анестезия — блокирование нервных импульсов от очага поражения;
    • Вскрытие полости, удаление пораженной ткани из слоя эмали или дентина;
    • Увеличение площади подготавливаемой территории в качестве превентивной меры;
    • Подготовка полости к пломбированию;
    • Начинка;
    • Эстетичное остекление;
    • Экспозиция для полимеризации.

    При установке пломбы важна окончательная высота зуба, так как если прикус не соответствует высоте, новая пломба может сломаться или выпасть.

    Всем пациентам с чувствительной эмалью требуется анестезия, независимо от глубины пломбирования. Для лечения глубокого и среднего кариеса требуется анестезия.

    Лечение кариеса класса 2 требует хорошего контакта между соседними зубами и сцепления композитного пломбировочного материала с тканями дентина. Сильная адгезия композита возможна только с эмалью, тогда как с дентином возникают проблемы. По этой причине при установке пломбы используется специальное связующее вещество — адгезив.

    Патология 2-й степени

    Процедура лечения патологии 2-го класса включает в себя несколько этапов:

    • анестезия;
    • вскрытие патологической полости;
    • коррекция десневого края (при необходимости);
    • восстановление эмалевого покрытия в случае его отсутствия;
    • применение композитных материалов — пломбирование;
    • эстетическое остекление;
    • Осветление для закаливания.

    Выбор композитного материала, соответствующего оттенку кости, также важен для второго типа лечения, поскольку этот тип кариеса располагается в передней части полости рта. Необходимо тщательно подобрать цвет композита, чтобы пломба не выглядела как пятно на зубе. Эта работа требует большого мастерства от стоматолога, так как от нее зависит эстетика улыбки пациента. Важно не только освободить зуб от некротических тканей, но и придать ему красивый внешний вид.

    Особенностью установки пломбы при лечении кариеса 2 класса является риск возникновения мукозита из-за чрезмерного выступания края пломбы. Поэтому при установке аппарата необходимо соблюдать меры предосторожности: тщательно проверять удобство при закрывании/открывании рта, жевательных и кусательных движениях.

    Патология 3 и 4 степени

    Лечение патологии 3 и 4 степени проходит в несколько этапов:

    • эмаль очищается от бактериального налета;
    • композит подбирается под цвет зуба;
    • применяется анестезия;
    • полость очищается от некротических элементов;
    • коррекция десневого края (при необходимости);
    • Затем стоматолог устанавливает пломбу из композитного материала;
    • Наконец, стоматолог полирует пломбировочный материал и наносит эстетический финишный лак;
    • Наконец, стоматолог на короткое время включает полимеризационную лампу.

    При лечении этого класса важна коррекция десневых краев. Поскольку десна покрывает нижний край заполняемой полости, необходимо провести соответствующие манипуляции с десневой тканью. Может потребоваться установить временную пломбу, а затем заменить ее постоянной.

    Процедура лечения кариозной полости уровня 5 проводится в несколько этапов:

    • эмаль очищается от бактериального налета;
    • определяется оттенок зуба и оценивается прозрачность эмалевого покрытия;
    • подбор композитного материала к основному оттенку зуба;
    • Патологическую полость вскрывают и удаляют измененные ткани;
    • Коррекция десневого края (при необходимости);
    • После адекватной деконтаминации очищенной полости вводится композитный материал;
    • Имитационные коронки обтачиваются, полируются и шлифуются;
    • После нанесения эстетического блеска полость следует облучить стоматологической лампой для быстрого затвердевания композита.

    В прошлом стоматологи использовали пятиклассную систему классификации, но по предложению ВОЗ был введен шестой класс. Этот класс характеризует кариес на резцовом крае и клыках жевательной поверхности.

    При лечении кариеса в 6 классе стоматолог, помимо основного лечения по схеме, может установить коронку или решить проблему с помощью винировых пластинок. Метод зависит от конкретного случая.

    Классификация черной полости

    Современная классификация кариеса, предложенная Грин-Блэком, первоначально включала пять классов. Позже был добавлен шестой класс.

    Окончательный результат

    Классификация полостей по Блэку является широко используемым методом систематизации стадий заболевания в практической стоматологии разных стран. При этом учитываются все факторы, связанные с течением болезни, расположением очага поражения и другими нюансами. Систематизация важна для быстрого выбора метода лечения зуба и выбора композитного материала (пломбы). Помимо классификации болезней Блэка, существует еще около двадцати классификаций.

    Стоматологи могут использовать другие системы для определения тяжести заболевания в дополнение к классификации Блэка. Эти системы учитывают глубину повреждения тканей, наличие/отсутствие осложнений, скорость прогрессирования и тяжесть кариеса.

    Используемые источники:

    • Кариес зубов. Руководство. — Москва: СпецЛит, 2016.
    • Терапевтическая стоматология. Кариес и заболевания твердых тканей зуба. Эндодонтия. Учебное пособие / Ю.М. Максимовский, А.В. Митронин. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
    • Введение в кариес и пародонтологию. Учебник. — Москва: Феникс, 2015.
    • Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

    Какими марками зубной пасты из представленных вы пользовались?

    • Colgate
    • Splat
    • R.O.C.S.
    • Sensodyne
    • Новый жемчуг
    • Президент

    Возможности опроса ограничены, поскольку в вашем браузере отключен JavaScript.

    • Колгейт 31%, 33520 голосов33520 голосов31% от всех голосов
    • Splat 24%, 25247 голосов25247 голосов24% от общего числа
    • R.O.C.S. 17%, 17830 голосов17830 голосов17%17830 голосов — 17% от всех голосов
    • Sensodyne 11%, 120871208711%12087 голосов — 11% от всех голосов
    • Новая Жемчужина 11%, 11581 голос11%11581 голос — 11% от всех голосов
    • Президент 7%, 7053 голоса7053 голоса7%7053 голоса — 7% от всех голосов

    Общее количество голосов: 107318Проголосовали: 5753017.01.2018× Вы или с вашего IP уже голосовали.

    • Colgate
    • Splat
    • R.O.C.S.
    • Sensodyne
    • Новая жемчужина
    • Президент

    × Вы или ваш IP-адрес уже проголосовали. Об авторе: Дарья Серегина
    Дарья Серегина (Авторская страница | Все статьи) — стоматолог-терапевт, ортодонт. Она занимается диагностикой и лечением зубных аномалий и неправильного прикуса. Она также устанавливает кронштейны и пластины.

    Поделиться в социальных сетях

    Другие сообщения из раздела Стоматологические заболевания.

    22/12/2016 — 0 Откуда берется кариес и как его лечить?

    В зависимости от того, в какой части зуба бактериям удалось прорваться через защитные механизмы, стоматологи делят кариес на 4 типа….

    10.12.2018 — 0 Стоматологическая услуга посещения на дому

    Кто из нас не вздрагивал при воспоминании о вое бура? Однако мало кто заметил, что из-за медлительности…

    03/11/2016 — 0 Баралгин — дросселирование сильной зубной боли в течение 4 часов

    Как и с помощью чего быстро избавиться от невыносимой зубной боли? Проверенное средство должно быть под рукой….

    22.08.2017 — 0 4 лучших производителей ионных зубных щеток

    Ионная зубная щетка — это специальное устройство для очистки поверхности зубов от грязи,…

    20.12.2016 — 0 Раздражающая зубная боль почему и как

    Назойливая зубная боль возникает довольно часто. Это болезненно и приводит к инвалидности. Почему болит зуб, каковы причины …

    Оставить комментарий Отменить ответ

    Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.Обязательные поля отмечены *

    Комментарий *.

    Имя

    Электронная почта:

    Сайт

    Δ

    Отправляя это сообщение, вы соглашаетесь на сбор и обработку персональных данных.
    Политика конфиденциальности.

    Что еще стоит прочитать:

    Несколько слов о Международной классификации МКБ

    Медицина неоднократно пыталась создать некую единую систему, которая была бы универсальной и содержала описание каждой болезни. Результатом стала Международная классификация болезней (МКБ), созданная врачами в 1948 году. Эта система неоднократно пересматривалась, дополнялась и расширялась. Последний пересмотр был проведен в 1989 году, поэтому сегодня мы имеем классификацию МКБ-10.


    • Читайте также: Композитные пломбы светового отверждения — надежность и долговечность

    Эта система была широко внедрена в 1994 году и стала основной медицинской системой в странах-членах ВОЗ. Существует комплексная категория кариеса в разделе K02 — она охватывает все виды кариеса, включая кариес эмали, дентина и цемента, а также продвинутый кариес, обнажение пульпы, одонтоклазию и другие формы заболевания.

    В чем суть системы Блэка?

    Она касается разделения кариозных полостей в зависимости от положения пораженного зуба и расположения самого очага поражения. Эта шкала была изобретена более 100 лет назад и не учитывает вторичный и корневой кариес, но, несмотря на это, система Блэка до сих пор используется в стоматологической практике.


    • Читайте также: Классификация кариеса

    Поэтому доктор Блэк выделил пять классов, к которым его коллеги позже добавили шестой. Система не только облегчает диагностику, но и помогает выбрать оптимальный вектор лечения и наиболее эффективный способ подготовки очага поражения. Давайте рассмотрим эти классы более подробно.

    1. естественные фиссурные поражения — фиссурный кариес

    Черный класс 1 включает поражения, которые распространяются в фиссуры, то есть поражают естественные полости на жевательных поверхностях премоляров и моляров. К этой категории также относится патологический процесс, затрагивающий слепую ямку боковых резцов.

    На фотографии изображен фиссурный кариес

    «Я очень хочу поделиться своей историей. У меня был кариес, фиссурный кариес. Ничто не причиняло мне боли и не беспокоило меня. В конце концов пришло время поставить мост на верхнюю челюсть, на 2 зуба. Однако врач отказался, сказав, что сначала нужно удалить кариес. Но эти черные точки на моих трещинах с детства не болели, никак себя не проявляли, только медленно увеличивались. В результате мне пришлось лечить все зубы, что стоило мне немалых денег. Я заплатил почти 140 тысяч! И все это без учета стоимости строительства моста! Так что, люди, лучше лечиться вовремя, иначе будет так, как было со мной…».

    Иришка, из переписки на форуме woman.ru

    Разрушение контактных поверхностей моляров и премоляров

    Повреждение контактных поверхностей в одном ряду относится к классу 2. Заболевание обычно поражает контактные поверхности между премолярами и жевательными молярами. Заболевание поражает как дистальные, так и медиальные поверхности зубов.

    На снимке виден кариес между зубами

    3. когда кариес поражает резцы и клыки (не затрагивая резцовый край)

    Класс 3 — это клиническая ситуация, при которой кариес распространяется на контактные поверхности клыков и резцов. Однако углы зубов и резцы не входят в эту категорию. Согласно системе Блэка, патологический процесс класса 3 затрагивает проксимальные поверхности, в том числе в сочетании с язычной и верхнечелюстной поверхностями.

    Вот как выглядит кариес резцов

    Маргинальные поражения 4 класса в резцовых зубах

    Отдельный класс 4 подразумевает распространение процесса заболевания на резцы и клыки, а именно на их резцовые края и углы. По словам самого Блэка, этот тип заболевания обычно вызывается прогрессирующим кариесом, гипоплазией или механическими повреждениями.

    На фотографии изображен кариес на резцовых частях зуба

    Кариес на вестибулярных поверхностях — кариес шеек зубов

    В случае диагноза 5 класса, кариес присутствует на язычной и вестибулярной поверхностях в шейной области. Кариозные полости часто располагаются на корнях моляров, но могут поражать все зубы. Это может быть связано с эрозией твердых тканей, гипоплазией эмали или клиновидным кариесом1.

    Кариес шеек зубов виден на снимке

    При такой клинической картине поражение располагается близко к десневому краю или даже скрывается под слизистой оболочкой. Поэтому часто специалисту приходится корректировать мягкие ткани с помощью временной, а затем постоянной пломбы.

    6 Кариес резцовых краев и верхушек моляров

    Эта категория была добавлена позже специалистами. Класс 6 включает кариозные полости на резцовых поверхностях передних зубов, на клыках и на жевательных элементах. Этот кариес обычно вызывается аномальным истиранием эмали и иногда сопровождается повреждением дентина. Чаще всего она является вторичной и вызвана нарушениями прикуса, износом эмали или плохо подобранными зубными протезами.

    На фотографии изображен кариес моляра.

    Межзубной кариес и его особенности

    Что еще стоит прочитать:

    Источники

    • https://CreateSmile.ru/klassifikaciya-kariesa-po-bleku/
    • https://paracels66.ru/info/interesnoe/klassifikatsiya-kariesa-po-bleku
    • http://www.ruzanadent.ru/klassifikacija-kariesa.html
    • https://smile.medi-center.ru/statji/klassifikaciya-kariesa-po-bleku
    • https://kariesy.net/stati/klassifikaciya-vidov-kariesa

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Лечение зубов ПримаДент