Кариес во время беременности — как лечение зубов влияет на плод

Содержание
  1. Особенности диагностики во время беременности -.
  2. Можно ли делать рентгеновские снимки во время беременности?
  3. Можно ли беременным женщинам проводить анестезию?
  4. Клинические признаки (симптомы) кариеса зубов у беременных женщин
  5. Почему в PARTNER-MED проводятся различные стоматологические процедуры?
  6. Мы знаем, как работать!
  7. Мы любим работать!
  8. Мы несем ответственность за результат!
  9. Влияние кариозного заболевания на течение беременности
  10. Профилактика кариеса зубов у беременных женщин
  11. Классификация
  12. Какие существуют продукты для профилактики кариеса?
  13. Вы не можете не лечиться!
  14. Лечение кариеса во время беременности -.
  15. Первый триместр беременности —
  16. Второй триместр беременности —
  17. Третий триместр беременности —
  18. Как узнать, правильно ли лечится кариес во время беременности?
  19. Профилактика экзогенного (локализованного) кариеса
  20. Записаться на прием
  21. Спасибо за ваш запрос
  22. Лечение кариеса у беременных женщин
  23. Лечение зубов во время грудного вскармливания -.
  24. Как остановить зубную боль
  25. Традиционные средства лечения
  26. Дома
  27. Наша клиника
  28. Запишитесь на прием сейчас
  29. Также важна профилактика кариеса. Что можно сделать в этом случае?
  30. Профилактика эндогенного (общего) кариеса
  31. Каких продуктов мне следует избегать?
  32. Какое влияние оказывает кариес на развитие плода?
  33. Лечение зубов во время менструации -.
  34. Лечение кариеса на разных сроках беременности: опасно ли это и как это делается?
  35. Кариес у беременных женщин: причины
  36. Что же стимулирует развитие кариеса у беременных женщин?
  37. Влияние кариеса на беременность -.
  38. Влияние заболеваний зубов и десен на плод
  39. Патогенез
  40. Формы и стадии кариеса
  41. Начальная стадия кариеса
  42. Поверхностный кариес
  43. Промежуточный кариес
  44. Глубокие полости

Особенности диагностики во время беременности -.

В самом начале контакта с беременной женщиной стоматолог должен взять тщательный анамнез, что позволит разработать тактику стоматологического лечения, минимизирующую риск неблагоприятного воздействия на плод. Особенно важно установить срок беременности, историю предыдущих беременностей и связанные с беременностью медицинские состояния, такие как диабет, гипертония, преэклампсия и эклампсия. В некоторых случаях к оценке риска привлекается акушер-гинеколог.

Можно ли делать рентгеновские снимки во время беременности?

Рентгеновские снимки не проводятся во время беременности, только если рентгеновские лучи проходят через плод или рядом с ним во время исследования. Кроме того, в стоматологии сегодня используются высокочувствительные рентгеновские пленки и детекторы, которые требуют в 8-10 раз меньше рентгеновского излучения, чем раньше. Поэтому использование рентгеновских лучей вместе со специальными средствами защиты (свинцовый фартук) совершенно безопасно для плода, даже если сделано несколько прицельных рентгеновских снимков.

Доза радиации от одного снимка, сделанного на современном радиовизиографе, почти равна дозе, которую получает любой человек от воздействия естественного радиационного фона в течение 1 дня (2-5 мкЗв). Кроме того, в ходе многочисленных исследований было подсчитано, что доза облучения плода составляет лишь 1/50 000 от дозы, получаемой женщиной во время рентгена (при условии использования стандартного свинцового фартука). Информацию о дозах облучения, получаемых пациентом при рентгеновском обследовании верхних и нижних зубов, см. в статье по ссылке выше.

Поэтому следует избегать только регулярных рентгеновских снимков, а период с 1-й по 8-ю неделю включительно (первый триместр), вероятно, более опасен, чем другие. Потому что в этот период плод наиболее восприимчив к тератогенным агентам. Другими словами, рентгеновские снимки зубов не должны вызывать беспокойства в настоящее время. Многочисленные исследования подтверждают это, например, британское клиническое исследование 7375 матерей (которые проходили рентгеновское обследование во время беременности) не выявило повышенного риска для плода. И таких исследований достаточно много.

Можно ли беременным женщинам проводить анестезию?

Существует множество клинических исследований о безопасности местных анестетиков при лечении и удалении зубов у беременных женщин. На рисунке 1 показаны 5 местных анестетиков, которые, по мнению FDA, можно использовать у беременных женщин (соответствующие категориям безопасности B и C). Это хорошо известные анестетики, такие как Лидокаин, Ультракаин DS и др. В таблице также указаны разрешенные концентрации вазоконстрикторов.

Таблица 1.

* согласно FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами, США)

Следует отметить, что использование сосудосуживающего средства (сосудосуживающего компонента) — позволяет не только снизить дозу вводимого анестетика и увеличить продолжительность его действия. Присутствие вазоконстриктора может уменьшить возможные системные токсические эффекты анестетика. Это происходит потому, что вазоконстриктор замедляет поступление анестетика в кровь из места инъекции, тем самым снижая пиковую концентрацию анестетика в крови (24stoma.ru).

Несколько клинических исследований продемонстрировали безопасность применения вазоконстрикторов у беременных женщин (например, Haas D. «Обновленная информация о местных анестетиках в стоматологии»).). Известно, что вазоконстрикторы не влияют на маточный кровоток — при соблюдении дозировки и техники анестезии. Оптимально использовать вазоконстрикторный препарат эпинефрин в концентрации 1:200 000. Чтобы минимизировать системное воздействие эпинефрина у беременных женщин, важно проводить аспирационный тест при каждой инъекции, чтобы убедиться в отсутствии внутрисосудистого введения.

Клинические признаки (симптомы) кариеса зубов у беременных женщин

Симптомы (начало) заболевания протекают бессимптомно. В большинстве случаев изменения в виде светлых или темных пятен на поверхности зубов обнаруживаются во время стоматологического осмотра.

Основным симптомом кариеса, образующего полость, является повышенная чувствительность зубов к холодной, горячей, соленой, сладкой или кислой пище.

Симптомы запущенного кариеса включают кратковременную боль в пораженном зубе при жевании, болезненность при воздействии химических и термических раздражителей, которая исчезает после удаления зуба.

Постоянная интенсивная боль является признаком глубокого заболевания внутренних тканей зуба.

Почему в PARTNER-MED проводятся различные стоматологические процедуры?

Мы знаем, как работать!

У нас работают стоматологи-ортопеды с опытом работы от 8 до 30 лет!

Мы любим работать!

Мы проведем бесплатную консультацию и расскажем вам, как именно можно улучшить состояние ваших зубов!

Мы несем ответственность за результат!

Мы работаем на совесть и сделаем ваши зубы такими же, как вы!

Влияние кариозного заболевания на течение беременности

Негативное влияние кариеса на беременность может быть двояким:

  • Все кариозные процессы, включая первичный кариес, протекают в 2-3 раза быстрее, чем у других (небеременных) женщин, поэтому вероятность осложнений кариеса, таких как пульпит, у беременных женщин значительно выше. Кроме того, наличие большого количества патогенных микроорганизмов в кариозных полостях во время беременности провоцирует развитие воспалительных заболеваний десен и неприятного запаха изо рта.
  • Бактериальные инфекции в полостях матери и токсины в крови беременной женщины оказывают аллергенное и токсическое воздействие на еще не родившегося ребенка. Большинство экспертов считают, что токсины кариозной микрофлоры, попадающие в кровоток матери, могут вызывать повышенную предрасположенность зубов будущего ребенка к развитию кариеса.

Профилактика кариеса зубов у беременных женщин

Лучший способ обеспечить профилактику кариеса во время беременности — провести чистку зубов до ее начала. Это делают более четверти всех матерей в России. Но что делать тем, кто не подготовил свои зубы и десны до беременности?

Следующие рекомендации по профилактике кариеса у беременных женщин, у которых не развился кариес, помогут свести к минимуму кариес и его осложнения во время беременности.

  • Если имеется кариес, лечите его во втором триместре, не дожидаясь появления зубной боли во время беременности.
  • Ежедневная гигиена полости рта — помимо чистки зубов и зубной пасты, необходимо использовать зубной ирригатор, зубную нить, ежедневно чистить язык зубной щеткой и скребком.
  • Правильное питание и подобранные витаминные комплексы помогут восполнить повышенную потерю кальция из зубов и подавить патогенную микрофлору полости рта.

Заместитель главного врача
Бродский Сергей

Записаться на бесплатную консультацию+7 499 963 55 50Организовать приемМы перезвоним вам и подберем удобное время приема.

Виды передних протезов


Просто позвоните нам! +7 (499) 963-55-50Мы ответим на все ваши вопросы и обязательно поможем!

Просто позвоните нам или наберите наш номер! +7 (499) 963-55-50Вам не нужно предпринимать никаких действий по этому телефонному звонку. Дайте нам шанс, и мы поможем вам!
БРОНИРУЙТЕ СЕЙЧАС

БРОНИРУЙТЕ СЕЙЧАС!
all-in-4-219000

Поднимите трубку и позвоните нам! +7 (499) 963-55-50 Мы сделаем вам предложение, от которого вы не сможете отказаться!

Классификация

Классифицируя формы кариеса, стоматологи учитывают время, в которое была диагностирована патология, гистологические особенности процесса, локализацию и глубину поражения. Заболевание у беременных женщин может быть первичным, вторичным с образованием полости в запломбированном зубе или рецидивирующим с последующим повреждением в том же месте. Международная классификация различает эмаль, дентин, цемент и кариес. При выборе тактики ведения наиболее удобно использовать топографическую систематизацию кариозного процесса, которая основывается на стадии заболевания. На основании этого критерия различают:

  • Начальный кариес (кариозное пятно). Твердые ткани подвергаются поверхностной, очаговой деминерализации. При активном кариесе образуется белое пятно, а при медленном — коричневое. Возможно минимально инвазивное лечение.
  • Поверхностный кариес . Процесс разрушения не выходит за пределы эмали. Дентин-эмалевое соединение сохраняется. Могут появиться первые клинические признаки повреждения зубов. Лечение должно включать механическое препарирование полости.
  • Промежуточный кариес . Полость простирается до поверхности дентина. Очевидно повреждение соединения эмали и дентина. Клиническая симптоматика выражена четко. Должны лечиться путем удаления разложившихся тканей.
  • Глубокая атрофия . В процесс разрушения вовлекается периапикальный дентин, что сопровождается усилением болевого синдрома. Без срочного лечения может произойти повреждение пульпы, за которым последуют осложнения в виде пульпита и периодонтита.

Беременные женщины более склонны к развитию субкомпенсаторных форм кариеса, при которых количество поврежденных зубов выше, чем в среднем для данной возрастной группы. Декомпенсация заболевания (острый кариес) с образованием многочисленных полостей и системным поражением зубов происходит редко — при значительном нарушении иммунитета, сильном дефиците кальция или запущенности зубов.

Какие существуют продукты для профилактики кариеса?

  • зубная щетка
  • зубная паста
  • нить,
  • Межзубные щетки,
  • полоскания для зубов.

Вы не можете не лечиться!

Прежде всего, давайте выясним, чем опасен кариес у беременных женщин. Стоматологи говорят: нельзя не лечить. И они правы, потому что:

  • Исследования доказали, что существует связь между бактериями, вызывающими кариес, и преждевременными родами. Микроорганизмы вырабатывают вещества, которые стимулируют сокращения матки. Это приводит к расширению цервикального канала и разрыву плодной оболочки. Следствием этого являются преждевременные роды и низкий вес ребенка при рождении.
  • Кариес опасен своим быстрым развитием и осложнениями. Кариес перерастает в пульпит. Это заболевание труднее поддается лечению, а его симптомы болезненны. Возникающее воспаление приводит к накоплению токсинов и размножению патогенной микрофлоры. Они всасываются в кровь матери и распространяются по всему организму.
  • Большинство беременных женщин пугает действие анестезии и рентгеновских лучей, которые используются во время стоматологической диагностики и лечения. Если это единственная причина для беспокойства, вам следует обратиться к врачу. На ранних стадиях заболевания можно обойтись без сканирования и анестезии, а современные технологии сводят к минимуму воздействие рентгеновских лучей.
  • Кариес во время беременности опасен еще и тем, что новорожденный ребенок может перенять кариозные бактерии от матери. Кариес — это бактериальное заболевание. Инфекция передается от человека к человеку через слюну, общие предметы бытовой и личной гигиены, такие как зубные щетки, ложки, чашки, а в случае с младенцами — через соску. Когда молодая мама впервые видит своего ребенка, она готова целовать его день и ночь, передавая ему свою собственную микрофлору, включая кариес.
  • Боль во время месячных влияет на нервную систему женщины, что осложняет общее течение беременности.

Лечение кариеса во время беременности -.

Здесь приведены рекомендации о том, в каком триместре беременности разрешены определенные стоматологические процедуры и какие местные анестетики, обезболивающие и антибиотики можно использовать беременным (а также кормящим) женщинам.

Первый триместр беременности —

Первый триместр — это период от зачатия до 14 недель. В первом триместре беременности есть два особенно опасных периода, когда стоматологическое лечение у беременных женщин нежелательно

  • Самый неблагоприятный период для лечения зубов — это время между зачатием и имплантацией оплодотворенной яйцеклетки (примерно 17-й день). Этот период характеризуется значительной чувствительностью эмбриона к лекарствам, токсинам, стрессу… Лечение зубов в этот период дает высокую вероятность самопроизвольного выкидыша.
  • На 18-й день начинается формирование органов и тканей плода. Клиническими признаками этого периода являются тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, изжога, повышенный рвотный рефлекс, частые обмороки. Лечение зубов у беременных женщин не рекомендуется в этот период, так как может привести к нарушениям в формировании органов и тканей плода. Этот период заканчивается на 8-й неделе включительно.

Заключение
Рекомендуется избегать стоматологического лечения во время беременности с момента зачатия и до 8-9-й недели включительно. Исключением могут быть только неотложные вмешательства — при острой боли или гнойном воспалении. Лечение пульпита во время беременности, острого периодонтита и обострения хронического периодонтита являются примерами экстренных вмешательств, так как эти заболевания сопровождаются сильной болью и гнойным воспалением.

Лечение кариеса во время беременности, хронического пульпита или хронического периодонтита (т.е. заболеваний, не сопровождающихся острыми воспалительными симптомами) лучше всего проводить во втором триместре беременности. В первом триместре беременности женщины могут проходить профилактические процедуры — реминерализацию зубов или профессиональную чистку зубов с использованием полировочных щеток и зубной пасты, но без ультразвукового скалирования. Важно обучать беременных женщин правильной гигиене полости рта.

→ Обезболивающие и антибиотики для беременных женщин

Второй триместр беременности —

Второй триместр называют «плодным периодом», поскольку в это время плод интенсивно развивается. Его продолжительность составляет от 14 до 28 недель. Риск неблагоприятного воздействия стоматологического лечения на плод в этом триместре считается низким, поскольку органогенез уже завершен.

Выводы -.
В этот период необходимо профилактическое стоматологическое обслуживание (профессиональная гигиена), лечение гингивита во время беременности и лечение тех зубов, у которых высок риск обострения заболевания в третьем триместре. Если такого риска нет, рекомендуется отложить лечение до послеродового периода. Это должен решить ваш стоматолог.

Третий триместр беременности —

Этот период длится с 29 недели до родов. С увеличением веса плода (особенно в положении лежа) давление плода на аорту и нижнюю полую вену увеличивается, что приводит к снижению сердечного выброса. Это может сопровождаться учащенным сердцебиением, резким падением артериального давления и даже потерей сознания. Это важно, поскольку во время стоматологического лечения пациенты находятся в полулежачем положении.

Ближе к концу третьего триместра матка становится более чувствительной к внешним воздействиям, что может привести к преждевременным родам. В этот период у беременной женщины также повышается утомляемость и тревожность, что также может затруднить лечение.

Выводы -.
Первая половина третьего триместра считается безопасной, и риск для плода не только мал, но и отсутствует. Этот период благоприятен для лечения зубов. Положение беременной женщины в стоматологическом кресле должно быть «слегка на левом боку», под углом 15 градусов. В этом положении давление плода на аорту и нижнюю полую вену меньше. Напротив, начиная со второй половины третьего триместра, можно проводить только экстренные вмешательства.

Как узнать, правильно ли лечится кариес во время беременности?

Главный принцип, которым руководствуется стоматолог при лечении зубов беременных женщин, — это безопасность их самих и будущего ребенка.

Если вы доверяете стоматологу в выборе препаратов, не испытываете стресса, невыносимой боли и дискомфорта, а зуб после лечения не болит и выглядит как новый, скорее всего, лечение прошло успешно и вы можете продолжать наслаждаться временем, проведенным с ребенком, не отвлекаясь на зубную боль.

Профилактика экзогенного (локализованного) кариеса

Под термином «экзогенная профилактика кариеса» стоматологи понимают местные методы предотвращения кариеса. Хотя систематический подход к снижению риска возникновения кариеса очень эффективен, дополнительное непосредственное лечение полости рта и ротовой полости необходимо по экономическим, техническим и физиологическим причинам, а также в силу особенностей организма.

Двумя основными направлениями экзогенной профилактики являются гигиена полости рта и использование препаратов прямого действия:

  • 1. реминерализующие комплексы;
  • 2. герметики для фиссур;
  • 3. фторсодержащие препараты местного применения в виде паст, лаков, растворов и гелей.

Современная медицинская статистика показывает, что снижение числа случаев кариеса в развивающихся странах связано с началом широкого использования зубных паст с фтором — около 90 процентов таких продуктов на рынке содержат это вещество. Важный вклад вносит также использование дополнительных средств гигиены полости рта, таких как жевательная резинка без сахара на основе ксилита, органические и синтетические средства для удаления зубного налета, под воздействием которых развивается кариес, а также растущий интерес населения к профессиональным методам гигиены полости рта в стоматологических кабинетах.

Лечение кариеса в нашем кабинете стоит недорого.

Назад к списку

  • Главная страница
  • Статьи

Услуги

  • Анестезиология
  • Лечение зубов под общей анестезией
  • Седация (пропофол)
  • Детская стоматология
  • Икона
  • Герметизация фиссуры
  • Гигиена полости рта
  • Лечение детей и подростков с особыми потребностями (аутизм, церебральный паралич, синдром Дауна)
  • Лечение кариеса
  • Лечение молочных зубов
  • Лечение периодонтита
  • Лечение пульпита
  • Общая анестезия в детской стоматологии
  • Френэктомия
  • Профилактика кариеса
  • Удаление молочных зубов
  • Ортопедия
  • Виниры
  • Зубная вкладка
  • Металлокерамика
  • Протезирование
  • Ультранавигаторы
  • Ортодонтия
  • Кронштейны
  • Ортодонтия для детей
  • Колпачки
  • Пластины
  • Звездная улыбка Элинерса
  • Имплантаты
  • Анкилос
  • ICX
  • Xive
  • Классическая имплантация
  • Одноэтапная имплантация
  • Лифтинг верхнечелюстной пазухи
  • Терапия
  • Лечение кариеса
  • Лечение корневого канала
  • Лечение пародонтита
  • Минерализация
  • Профессиональная гигиена Air-Flow, удаление зубного камня
  • Хирургия
  • Лечение кисты
  • Пластическая хирургия
  • Удаление зубов мудрости
  • Удаление зуба
  • Отбеливание
  • УДИВИТЕЛЬНАЯ БЕЛИЗНА
  • Рентгеновское исследование
  • Визиография
  • Ортопантомограмма

ContactPNS-Sunday: 10.00 — 20.00+7 (966) 309-47-05
+7 (495) 210-03-42 info@denteyaclinic.ru Москва, ул. Бутлерова, д. 4, стр. Обращаем ваше внимание на то, что данный веб-сайт носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой по смыслу статей 435 и 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Подробную информацию о стоимости стоматологических услуг можно получить у администратора семейной клиники «Дентея 2020» © Стоматологическая клиника «Дентея

  • Политика конфиденциальности

Подписывайтесь на наш канал TelegramPay

Записаться на прием

Дата13.06.202214.06.202215.06.202216.06.202217.06.202218.06.202219.06.202220.06.202221.06.202222.06.2022Ваше полное имя:Заголовок ошибкиВаш телефонный номер:Заголовок ошибкиВаш телефонный номерСогласие на обработку персональных данных

Спасибо за ваш запрос

Хорошо

Лечение кариеса у беременных женщин

Если кариес находится на ранней стадии, лечение проводится методами, которые не требуют анестезии и не являются неприятными:

  • Реминерализация — эмаль покрывается гелями с повышенным содержанием кальция, цинка и фосфора. Реминерализующие составы наносятся не только на участки с признаками начального кариеса, но и на остальные зубы для укрепления эмали и предотвращения кариеса.
  • Фторирование — на зубы наносится раствор, насыщающий эмаль ионами фтора. Эта процедура помогает укрепить эмаль и повысить ее устойчивость к кариесу.
  • Технология Icon — на кариозную область наносится протравочный гель, затем область промывается и поверхность высушивается жидким наполнителем Icon, который под воздействием специальной лампы подвергается полимеризации.

При лечении умеренного и тяжелого кариеса используются следующие методики:

  • Механическая подготовка с помощью дрели. Это включает: местную анестезию (при необходимости), вскрытие полости и удаление пораженной ткани, а также установку пломбы.
  • Лазерное лечение — препарирование полости безболезненно и бесшумно, а сама процедура полностью стерильна, так как лазерный луч контактирует с тканями зуба, а не с инструментом.

Лечение кариеса проводится в соответствии с возрастом беременности.

Лечение зубов во время грудного вскармливания -.

Лечение зубов для кормящей матери не только возможно, но и необходимо. Лечение зубов в период лактации может быть временно противопоказано только в случае определенного психологического состояния, связанного с сильным стрессом и переутомлением. Однако если ребенок находится на грудном вскармливании — все равно необходимо соблюдать определенные меры предосторожности, связанные с проникновением различных препаратов (например, местных анестетиков, используемых для анестезии) в грудное молоко.

Химические соединения из анестетиков, обезболивающих средств и антибиотиков, то есть все, что попало в кровь женщины, может перейти в грудное молоко. В нашей статье вы узнаете, какие лекарства можно использовать во время грудного вскармливания:

→ Лекарства, разрешенные беременным и кормящим женщинам

Как остановить зубную боль

Первым шагом является тщательный осмотр зуба. Если в отверстии остались частицы пищи, аккуратно извлеките их пинцетом или зубочисткой. Затем почистите зубы и прополощите рот. Для полоскания можно использовать отвар или настой трав или раствор пищевой соды и соли.

Самое разумное решение в этой ситуации — визит к стоматологу. Если немедленный визит к врачу невозможен, можно использовать лекарственные или народные средства. Народные средства считаются более безопасными.

Традиционные средства лечения

  • Полоскайте горло настоем шалфея, ромашки, подорожника, зверобоя, календулы и соли или соды;
  • Столовая ложка гвоздики (пряность). Порошок следует посыпать на воспаленную десну.
  • Чеснок. Его следует очистить от кожуры, мелко нарезать и завернуть в бинт или марлю. Полученный препарат наносится на запястье той руки, где прощупывается пульс.
  • Лист подорожника. Листья следует предварительно отжать, чтобы они выпустили свой сок. Затем скатайте в шарик и поместите его в ухо (обратите внимание на область боли). Можно также тщательно вымыть, измельчить и отжать свежие листья лекарственного растения, а затем втирать сок в десну каждые два часа. Две столовые ложки сока, разведенные в стакане кипяченой воды, можно использовать для полоскания рта.
  • Алоэ вера, каланхоэ, герань. Лист одного из этих растений можно прикладывать к воспаленной десне.
  • Свиной жир. При необходимости изделие очищается с помощью соли. Пластырь помещается между зубом и щекой. Через 15-20 минут боль должна утихнуть.

Дома

Лекарства, которые могут облегчить зубную боль во время беременности:

  • Ностропа;
  • Дротаверин (аналог препарата Ностропа);
  • Гриппостад (может использоваться с осторожностью в первом триместре беременности);
  • Парацетамол (помогает при незначительной боли);
  • Темпалгин (половина таблетки);
  • Пенталгин (половина таблетки);
  • Калгель (нанести на воспаленную десну);
  • Кетанов;
  • Нурофен;
  • Ибупрофен (не разрешен в третьем триместре беременности).

Прием более одной таблетки любого из этих препаратов строго запрещен. В отверстие в зубе (если оно есть) можно вставить шарик ваты. Материал можно предварительно пропитать зубными каплями, гвоздичным маслом или маслом перечной мяты. Принимая любое лекарство, важно помнить о нескольких правилах и особенностях организма во время беременности:

  • Плод наиболее уязвим в течение первого триместра. После третьего месяца эмбрион защищен плацентой, которая ослабляет действие лекарств.
  • Всегда следует помнить о дозировке.
  • Использование лекарств допускается только в случае крайней необходимости.
  • Ополаскивание холодной водой категорически запрещено.

Наша клиника

Запишитесь на прием сейчас

Осмотр и консультация

Также важна профилактика кариеса. Что можно сделать в этом случае?

Конечно, первое, что вы должны сделать, — это правильная гигиена полости рта. Полезно чистить зубы и зубную нить два раза в день, использовать зубную щетку без спирта, ирригатор или зубную нить.

Полезно использовать реминерализующие гели. Они могут остановить кариес на самых ранних стадиях и дополнительно снизить чувствительность зубов, которая может возникнуть во время беременности.

Включите в свой рацион продукты, богатые витаминами, кальцием и минералами.

И опять же, регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров.

Если, несмотря на все профилактические меры, у вас возникла зубная боль, лечите ее. Помните, что терпеть боль ради благополучия ребенка небезопасно и вредно, так как это может привести к нарушению работы внутренних органов, что будет иметь гораздо худшие последствия для вашего ребенка, чем грамотное лечение кариеса у опытного стоматолога.

Профилактика эндогенного (общего) кариеса

Эндогенная профилактика — это предотвращение кариеса путем улучшения общего состояния организма и повышения его сопротивляемости кариесу.

Ее можно разделить на профилактику с помощью медикаментов и немедикаментозные меры. Эндогенная профилактика без применения лекарств имеет два аспекта.

  • 1. сбалансированное питание. Основная цель — исключить из ежедневного рациона продукты, богатые простыми углеводами и сахаром. Именно эти компоненты в полости рта создают оптимальные условия для начала кариозного процесса, особенно у детей. При этом следует контролировать потребление всех необходимых белков, сложных углеводов, жиров, витаминов, аминокислот и микроэлементов. Ешьте больше несладких фруктов и овощей, мяса, морепродуктов и рыбы, богатых фтором, а также молочных и кисломолочных продуктов, содержащих натуральный кальций;
  • 2. физическая активность. Общее укрепление организма невозможно без умеренной физической активности. Утренняя зарядка, перерывы на отдых, вечерние пробежки и комплексные закаливающие упражнения создают основу для оптимальной сопротивляемости всем видам заболеваний, в том числе и кариесу.

Эндогенная профилактика препаратами проводится под тщательным контролем стоматолога. Стоматолог назначает оптимальные дозы препаратов, учитывая возраст, текущее состояние организма, наличие сопутствующих хронических и острых заболеваний.

Типичными представителями являются:

  • 1. кальцемин, глицерофосфат кальция;
  • 2. фитафтор, фторид натрия;
  • 3. рыбий жир;
  • 4. иммуномодуляторы природного спектра — эхинацея, элеутерококк;
  • 5. витамины группы D и B.

Каких продуктов мне следует избегать?

  • Концентрированные зубные соки;
  • Сладкие шипучие напитки;
  • сладости;
  • Цитрусовые (могут разрушать зубную эмаль и обнажать открытые зубы);
  • Орехи и семена подсолнечника;
  • алкоголь;
  • Чередуйте горячую и холодную пищу.

Какое влияние оказывает кариес на развитие плода?

Хронические поражения полости рта могут привести к:

  • Возникновение внутриутробной инфекции;
  • Задержка роста плода;
  • Выкидыш;
  • Преждевременные роды.

Лечение кариеса зубов у беременных женщин должно проводиться с особой осторожностью. Боль и дискомфорт (в случае острых осложнений заболевания) могут нанести вред нерожденному ребенку. Любая инфекция во рту вредит плоду, поскольку токсины действуют непосредственно на плод.

Лечение зубов во время менструации -.

Особых противопоказаний к лечению зубов в такие дни нет. Однако если менструация сопровождается повышенной нервозностью, сильной слабостью и тяжелым психоэмоциональным состоянием, лучше отложить лечение зубов до более благоприятных дней. В этот период также следует избегать хирургических вмешательств, так как свертываемость крови у женщин снижается за 2-3 дня до менструации, что может привести к кровотечению (например, после удаления зуба).

Свертываемость крови приходит в норму примерно через 2 дня после окончания менструации.

Лечение кариеса на разных сроках беременности: опасно ли это и как это делается?

Кариес во время беременности не только можно, но и нужно лечить. Иногда, в связи с риском острого развития заболевания, для некоторых беременных женщин своевременное лечение является единственным способом предотвращения генерализованного кариеса. Конечно, само лечение должно быть адаптировано к ситуации пациента.

Как правило, стоматологи предпочитают не лечить умеренный кариес во время беременности, особенно если патология принимает хроническую форму, до начала второго триместра. Именно в первые 12-13 недель беременности формируются все системы органов плода, и риск негативного воздействия лекарств на плод в этот период максимален, хотя все же не очень высок. Уже с 14-й или 15-й недели использование специальных анестетиков позволяет провести безопасную процедуру санации.

Острый пульпит, гнойный периодонтит и периостит лечат местными анестетиками независимо от срока беременности. В случае кариеса, даже глубокого, врач начинает лечение без анестезии и делает укол, только если пациент чувствует боль при вырезании кариозных участков дентина.

В конце беременности лечение осложняется еще и тем, что из-за специфического положения плода сидение в стоматологическом кресле увеличивает давление на нижнюю полую вену и аорту, что приводит к падению давления и возможной потере сознания у пациентки. Чтобы избежать этого, беременная женщина ложится в кресле немного на бок, что уменьшает нагрузку на плод. В то же время риск тератогенного воздействия анестетиков на плод становится минимальным к концу беременности.

Кариес у беременных женщин: причины

Среди женщин бытует мнение, что быстрое разрушение зубов во время беременности связано с повышенной потребностью плода в кальции и фосфоре. Однако повышенная потребность в кальции компенсируется организмом матери не за счет вымывания его из зубов, а прежде всего за счет увеличения его всасывания из желудочно-кишечного тракта и уменьшения его потери с мочой и потом. Этот механизм обусловлен гормонально. Кроме того, в организме существует еще один механизм, который поддерживает постоянную концентрацию кальция в крови у каждого человека (включая беременных женщин).

Поддержание нормальной концентрации кальция в крови становится возможным благодаря медленному остеопорозу костной ткани. Однако это не влияет на зубы, и вот почему. Дело в том, что минерализация кальция в эмали зубов происходит в результате воздействия ионов кальция, содержащихся в слюне, концентрация которых в слюне тесно связана с концентрацией кальция в крови. А поскольку при остеопорозе костной ткани его концентрация в крови (а значит, и в слюне) нормальная, минерализующая функция слюны также не нарушается.

Что же стимулирует развитие кариеса у беременных женщин?

Во-первых, при изжоге и после рвоты большое количество желудочного сока, то есть соляной кислоты, попадает в полость рта и способствует вымыванию кальция из эмали зубов. Поэтому в случае изжоги и после рвоты — сначала прополощите рот содовым раствором (это нейтрализует кислоту) и не рекомендуется сразу чистить зубы. Сразу же после контакта с кислотой верхний слой зубной эмали становится пористым и легко удаляется абразивными веществами.

Поэтому рекомендуется после воздействия изжоги или рвоты (а также после употребления вина, фруктов или фруктовых соков) — это может занять 30-40 минут — почистить зубы мягкой зубной щеткой и фторсодержащей зубной пастой. До этого момента лучше всего использовать ополаскиватель с пищевой содой, а сразу после этого можно использовать фторсодержащий ополаскиватель. Второй очень важный момент — исследования показывают, что у 90% беременных женщин хуже гигиена полости рта (по сравнению с периодом до беременности).

Третья причина заключается в том, что плохая гигиена усугубляется плохими привычками питания, а именно постоянными перекусами между приемами пищи (особенно вредно все, что содержит муку, сахар и крахмал). Естественно, после перекусов люди не привыкли чистить зубы, в результате чего вызывающие кариес бактерии полости рта получают 5-6 приемов пищи в день, постоянно вырабатывая разрушающие зубы органические кислоты. Полоскать рот и жевать резинку после перекуса недостаточно — зубной налет и остатки пищи не могут их удалить.

Влияние кариеса на беременность -.

Какие риски связаны с кариесом во время беременности? Стоит ли вообще лечить зубы во время беременности или лучше не рисковать? Ответы на эти вопросы довольно просты. Например, при обычном кариесе в кариозных полостях развивается большое количество инфекций, что на фоне гормональных изменений у женщин (избыток прогестерона и эстрогена) — создает повышенный риск развития гингивита. Во-вторых, зубная боль приводит к выделению определенных гормонов и изменению гормонального статуса, что обязательно скажется на плоде.

Влияние заболеваний зубов и десен на плод

Нелеченый кариес приводит к развитию таких осложнений, как пульпит (воспаление нерва в зубе). Дело в том, что когда полость в зубе слишком глубокая, болезнетворные бактерии могут проникнуть в полость, где расположен сосудисто-нервный пучок (пульпа). Однако если полость пульпы не лечить вовремя, воспаленная пульпа погибает, т.е. подвергается некрозу. В результате болезнетворные бактерии в корневых каналах и отверстиях в верхушках корней зубов могут распространиться за пределы зуба и вызвать воспаление. Это воспаление называется пародонтитом.

В случае острого или хронического воспаления корня зуба (периодонтит) — бактерии в воспаленной области производят токсины, которые всасываются в кровоток. То же самое происходит с гингивитом у беременных женщин, то есть с гингивитом и пародонтитом. Наличие любого из вышеперечисленных воспалительных заболеваний — провоцирует выработку воспалительных цитокинов, простагландинов (PGE-2) и интерлейкинов (IL-6, IL-8), каждый из которых может негативно повлиять на беременность.

Например, при пародонтите повышенные уровни этих маркеров воспаления и небольшое количество бактерий обнаруживаются даже в амниотической жидкости, содержащей плод. Кроме того, исследование выявило четкую корреляцию между наличием воспалительных заболеваний зубов и преждевременными родами (по сравнению со здоровым контролем). По мнению исследователей, преждевременные роды связаны с двумя факторами.

Первый — высвобождение ПГЕ-2, который ограничивает кровоток через плаценту и вызывает некроз плаценты, что приводит к снижению внутриутробного роста. Во-вторых, цитокинами, которые способствуют сокращениям матки и расширению цервикального канала. Все эти данные получены из клинических исследований — 1) Dörthbudak O., Eberhardt R. et al. «Пародонтит — маркер риска преждевременных родов при беременности», 2) Gepfert A.R., Jeffco M.K. et al. «Ассоциация заболеваний пародонта с воспалением верхних половых путей и ранними преждевременными родами».

Патогенез

Ключевым механизмом развития кариеса у беременных женщин является разрушение неорганических минералов зубной эмали молочной, уксусной, муравьиной, пропионовой и другими слабыми органическими кислотами. Кариогенные бактерии полости рта, количество которых увеличивается во время беременности, прикрепляются к защитной оболочке и образуют мягкий зубной налет. Микроорганизмы ферментируют содержащиеся в пище сахара в органические кислоты, которые проникают в твердые ткани и вымывают кальций и фосфор из эмали. Поскольку реминерализация эмали нарушается из-за изменения состава слюны, деструктивные процессы с образованием кариозных полостей у беременных женщин происходят быстрее, чем у небеременных.

Формы и стадии кариеса

Систематизация различных форм кариеса основана на нескольких параметрах

  • Время обнаружения патологии;
  • Специфические гистологические особенности процесса заболевания;
  • Расположение и глубина поражения.

Клиническая картина заболевания у беременных женщин может быть первичной, вновь диагностированной, и вторичной, являющейся следствием постоянного разрушения (кариеса) тканей зуба с образованием полостей в ранее запломбированных зубах.

В зависимости от степени разрушения тканей зуба выделяют различные виды кариеса — кариес эмали, дентина, кости или кариес с прерванным деструктивным процессом.

При ведении беременных пациенток используется тактика топографической систематизации процесса деструкции. Можно выделить несколько этапов развития.

Начальная стадия кариеса

Поверхностная деминерализация твердой структуры зуба носит очаговый характер и проявляется в виде пятен. Образование белых пятен характеризуется активным процессом разрушения, а коричневых пятен — медленным разрушением. В лечении могут быть использованы минимально инвазивные методы.

Поверхностный кариес

Процесс разрушения тканей зуба не выходит за пределы внешнего защитного слоя эмали и не повреждает эмалево-дентинное соединение. На этой стадии появляются первые клинические симптомы. Лечение заключается в механическом восстановлении повреждения.

Промежуточный кариес

Характеризуется образованием кариозной полости без признаков глубокого повреждения твердых тканей зуба и четким клиническим течением. Основой лечения является иссечение поврежденной ткани.

Глубокие полости

Разрушительный кариес распространяется на нижележащие ткани дентина и вызывает сильную боль. Если не провести раннее лечение, может произойти инвазия пульпы с высоким риском осложнений, включая периодонтит или пульпит.

Во время беременности у женщин обычно развивается кариес средней степени тяжести из-за снижения иммунитета, выраженного дефицита основных минералов и иногда отсутствия надлежащей гигиены полости рта. В редких случаях диагностируется системный и множественный кариес.

Источники

  • https://24stoma.ru/karies-vo-vremya-beremennosti.html
  • https://matissdent.ru/o-tsentre/stati/caries-pregnant.html
  • https://partner-med.com/articles/stomatologiya-dlya-beremennyh/Karies-pri-beremennosti
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/pregnancy-caries
  • https://saint-dent.ru/articles/avtorskoe/2019/10/10/avtorskoe_97.html
  • https://davinci-clinic.ru/pregant/222-karies-pri-beremennosti-lechenie-i-vliyanie-na-plod
  • https://doka-dent.ru/karies-pri-beremennosti/
  • https://denteyaclinic.ru/article/profilaktika-kariesa/
  • https://doctor-yakovlev.ru/uslugi/stomatologiya-dlya-beremennyx/karies-pri-beremennosti/
  • https://TopDent.ru/articles/bolezni-zubov/karies-zubov/lechenie-i-profilaktika-kariesa-pri-beremennosti/
  • https://bormental.tomsk.ru/karies-pri-beremennosti/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение зубов ПримаДент