Кариес: фото зубов с признаками поражения, симптомы и лечение у взрослых и детей

Содержание
  1. Что такое кариес и каковы его причины?
  2. Теории о кариесе
  3. Что мне делать, если я не получаю лечения? — Последствия кариеса
  4. Пульпит
  5. Пародонтит
  6. Возможные осложнения
  7. Стадии развития кариеса — виды и интенсивность
  8. Кариес зубной эмали
  9. Контактный кариес
  10. Передние зубы
  11. Кариес
  12. Передняя
  13. Необычный
  14. Множественный кариес
  15. Вторичный кариес
  16. Как отличить шейный кариес от клиновидного?
  17. Симптомы и течение заболевания
  18. Работа наших врачей
  19. Виды заболеваний
  20. Профилактика
  21. Как обнаружить кариес в домашних условиях
  22. Симптомы и лечение кариеса на разных стадиях.
  23. Исходный: Меловая морилка
  24. Поверхностный кариес
  25. Средний кариес
  26. Глубокие полости
  27. Общая информация
  28. Особенности хронического кариеса у взрослых и детей
  29. Симптомы кариеса
  30. Что делать, если болит зуб после лечения кариеса шейки матки?
  31. Почему мы проводим различные стоматологические процедуры в PARTNER-MED?
  32. Мы знаем, как работать!
  33. Мы любим работать!
  34. Мы несем ответственность за результат!
  35. Кариес — это заболевание …
  36. Симптомы кариеса и пульпита (разница в симптомах) -.
  37. Диагноз
  38. Как происходит кариозный процесс?
  39. Факторы риска развития кариеса
  40. Риск возникновения кариеса
  41. Как выглядит кариес под микроскопом?
  42. Диагностика скрытого кариеса
  43. Наша клиника
  44. Запишитесь на прием сейчас
  45. В чем заключается риск?
  46. Классификация черного кариеса
  47. Первые признаки распада

Что такое кариес и каковы его причины?

Кариес — это разнообразный, длительный, хронический патологический процесс в твердых и мягких тканях зуба (с латинского означает «гниение»). Повышенная кислотность в полости рта считается основной причиной возникновения кариеса, который приводит к истощению и последующему разрушению эмали.

Основные негативные факторы, способствующие развитию кариеса:

Читайте также: Как долго можно есть и пить после пломбирования зуба, когда его можно чистить?

  • Неправильная гигиена полости рта и зубов, несвоевременное удаление зубного налета
  • Избыток сахара и других простых углеводов в рационе;
  • Ношение зубных протезов или ортодонтических аппаратов и связанные с этим постоянные микротравмы эмали;
  • Общее снижение иммунитета;
  • Низкий уровень слюноотделения, липкая слюна;
  • Нарушения обмена веществ, всасывания кальция и фтора, гормональные нарушения;
  • Беременность и грудное вскармливание;
  • генетическая предрасположенность, аномальное функционирование внутриутробных зубов, неправильное прорезывание зубов;
  • дисбактериоз полости рта с увеличением количества ацидогенных стрептококков.

Полностью сформированная внутриутробная эмаль характеризуется прочностью и наличием химических компонентов, устойчивых к воздействию кислоты. Это состояние называется кариесрезистентностью. Риск возникновения кариеса значительно снижается при широком употреблении твердой пищи и ограничении потребления сахара.

Теории о кариесе

Что вызывает кариес?

Если вы заметили черные пятна между зубами и пораженный зуб начинает реагировать на что-то холодное, наиболее распространенной причиной является кариес. Кариес — это стоматологическое заболевание, связанное с размягчением, распадом и последующим разрушением твердых тканей зуба, известное и описанное человеком более 2000 лет назад. До недавнего времени (начало 1930-х и 1940-х годов) это всегда заканчивалось удалением зуба.

Заместитель главного врача
Бродский Сергей

Закажите бесплатную консультацию+7 499 963 55 50ЗаписатьсяМы перезвоним вам и подберем удобное время приема.

В борьбе с этим заболеванием, известным как кариес, используются различные профилактические меры и лекарственные препараты. Прорыв в исследованиях, позволивший создать действительно эффективные методы лечения и профилактики кариеса, связан с появлением и подтверждением современной теории причинно-следственной связи зубов. Согласно этой теории, ведущую роль в этиологии и развитии наиболее массовых заболеваний полости рта играют микроорганизмы, постоянно присутствующие в полости рта, а также зубной налет и зубной камень, своевременно не удаляемые с поверхности зубов.

Вкратце, кариес — это размягчение и разрушение зуба, вызванное микробами во рту.

Как выглядит кариес?
ПРЕКРАТИТЕ ПРИНИМАТЬ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ! ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ХОРОШЕМУ ВРАЧУ! БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Предрасположенность к развитию кариеса зубов На вероятность развития кариеса зубов влияет предрасположенность конкретного пациента к развитию кариеса. В повседневной практике на процесс развития кариеса влияют следующие факторы:

  • Индивидуальная устойчивость эмали к бактериальным кислотам;
  • Наличие скученности зубов, которая ухудшает гигиену полости рта;
  • Состав слюны и функция слюнных желез;
  • Состав пищи (большое количество сахара, подслащенных напитков и легких углеводов значительно повышают риск);
  • Наличие или отсутствие фтора в питьевой воде;
  • Работа в профессионально опасной среде (химические или физические агенты, такие как радиация, кислоты, тяжелые металлы и т.д.;)
  • Женщины более склонны к развитию кариеса из-за беременности и повышенного потребления нездоровых сладостей;
  • Кариозные поражения эмали и дентина, приводящие к кариесу, чаще встречаются в возрасте от 14 до 45 лет.

Причинами кариеса является недостаточная гигиена полости рта.
ПРЕКРАТИТЕ ПРИНИМАТЬ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ! ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ХОРОШЕМУ ВРАЧУ! БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Что мне делать, если я не получаю лечения? — Последствия кариеса

Основными осложнениями кариеса являются: пульпит и периодонтит.

Нелеченый кариес распространяется на нерв зуба и окружающие ткани. Запущенный кариес опасен еще и тем, что инфекция может вызвать необратимые повреждения, продвигаясь все глубже и глубже. Вокруг корня зуба образуются гранулемы, которые впоследствии превращаются в кисты. Предотвращайте развитие кариеса! При первых симптомах заболевания обратитесь к стоматологу и дважды в год записывайтесь на профилактический осмотр.

Пульпит

Пульпит может быть вызван кариесом уже удаленного зуба. Это поражение зубного нерва, вызванное проникновением микроорганизмов. Различают начальный, острый, гнойный, хронический и гиперпластический пульпит.

Пародонтит

Периодонтит может быть осложнением кариеса, когда микроорганизмы попадают в периодонт через корневой канал. Этот тип пародонтита называется инфицированным пародонтитом. Инфекция проникает в зуб, зуб воспаляется, и невылеченный кариес распространяется на корень зуба.

Возможные осложнения

Осложнения после кариеса многообразны:

  • сенсибилизация к развивающейся инфекции;
  • развитие воспаления десен и тканей лица;
  • инфицированный зуб влияет на организм;
  • может развиться воспаление десен и тканей лица;
  • в челюсти может образоваться киста.

Болезненные ощущения мешают правильному пережевыванию пищи, что наносит вред желудку и кишечнику. Вросший зуб может привести к его удалению, что является тяжелой нагрузкой для организма. Осложнения могут быть очень серьезными — пульпит и периодонтит. В случае пульпита возникает боль при накусывании, и заболевание может возникнуть даже после излечения кариеса, если больные ткани не удалены должным образом. Еще более серьезным осложнением является пародонтит, который поражает нервные пучки и связки. Если его не лечить, он может стать хроническим заболеванием.

Стадии развития кариеса — виды и интенсивность

Классификация кариеса по Блэку в настоящее время является наиболее популярной среди стоматологов. Согласно этой системе, кариес делится на шесть классов, в зависимости от расположения полости и степени повреждения зубов.

Кариес зубной эмали

Кариес класса I, или поверхностный кариес, обычно поражает фиссуры — щели на зубах в полости рта. Иногда его называют «точечным кариесом», кариесом, который при раннем обнаружении и лечении можно предотвратить даже с помощью бормашины и остановить его у источника, пока он не распространился глубже. Однако если не заметить первые признаки, ухудшение состояния наступает очень быстро.

Контактный кариес

Следующая стадия, кариес класса II, часто затрагивает контактные поверхности жевательных зубов — иногда ее называют стадией контактного кариеса. На этой стадии, как и на предыдущей, кариес совершенно не беспокоит носителя и может долгое время оставаться незамеченным.

Передние зубы

Кариес III класса, или промежуточный кариес, поражает контактные поверхности передних зубов. Многие эксперты считают, что зубная нить является лучшей профилактической мерой. Caries mediaevalis также является болезнью людей, которые едят сладости.

Кариес

Если кариес передних зубов не лечить, то промежуточный кариес переходит в следующий класс — IV и включает в себя дентин.

Передняя

Кариес класса V, также известный как корневой кариес или шейный кариес, распространяется вдоль линии десны как на передних, так и на боковых зубах. Он проявляется в виде чувствительности зубов в шейной области. Кариес шейки матки обычно является результатом плохой гигиены полости рта.

Необычный

Кариес последнего VI класса по Блэку также называется атипичным кариесом. Этот вид кариеса разрушает резцовый край и моляры зубов, а наиболее пораженные зубы имеют форму бугра.

Существуют также три особые категории кариеса: множественный кариес, рецидивирующий кариес и кариес корня. Их характеристики подразумеваются в их названиях; однако давайте рассмотрим их более подробно.

Множественный кариес

Множественный кариес, также известный как генерализованный или системный, поражает сразу большое количество зубов — от шести до двадцати, но этого недостаточно — ваш стоматолог может обнаружить не один, а два или даже три кариозных полости в каждом пораженном зубе. Как несложно догадаться, кариес развивается быстро и может привести к потере нескольких зубов или даже целого ряда зубов. Причинами этой кариозной катастрофы часто являются иммунные заболевания, инфекционные болезни и другие тяжелые общие заболевания. Иногда это случается у подростков в период полового созревания, когда организм переживает сильную гормональную бурю, которая также может оказывать нагрузку на иммунную систему.

Вторичный кариес

Рецидивирующий кариес, также известный как вторичный кариес, как следует из названия, возникает в зубе, который ранее подвергался атаке, лечению и пломбированию. Рецидив кариеса может быть вызван неправильным лечением или несвоевременной заменой пломб или других реставраций — пломбы и коронки, хотя и долговечны, но не вечны. Со временем они перестают плотно прилегать к структуре зуба, и щели заполняются слюной, бактериями, зубным налетом и остатками пищи — настоящими друзьями кариеса. Вторичный кариес можно распознать по коричневатому контуру на стыке между протезом и тканями зуба.

Как отличить шейный кариес от клиновидного?

Клиновидная полость до и после лечения

Несмотря на схожесть условий, между ними есть некоторые важные различия. Спинной отросток — это некариозный отросток. Его основная причина — неравномерное распределение механической нагрузки на зубы, вызванное неправильным прикусом, заболеваниями пародонта и эндокринными нарушениями. Важно различать кариес шейки матки и клиновидный кариес, так как они требуют разных подходов к лечению.

Различия:

  • Клиновидный кариес (КК) чаще локализуется на боковых зубах (клыках и молярах), на которые приходится большая жевательная нагрузка, тогда как цервикальный кариес (ШК) поражает передние зубы;
  • Вначале КГ проявляется в виде небольшого желтоватого пятна на передней поверхности боковых шейных зубов, под десной; эмаль не изменена и шероховата; затем появляется постепенно углубляющаяся V-образная полость; ПК — сначала белое пятно, а затем черно-коричневая полость;
  • Для развития КК требуются годы или десятилетия, в то время как кариес шейки матки может достичь продвинутой стадии в течение нескольких недель.

Симптомы и течение заболевания

Протез не проявляется на ранних стадиях заболевания и становится заметным только после обширного повреждения тканей зуба. Боли нет, а кариес в зубах не виден в зеркале. Однако если пломба выпадает, это уже важный симптом, означающий развитие кариеса. Эмаль обесцвечивается.

Если кариес запущен, зуб сильно болит при смене температуры или после употребления чего-то сладкого или соленого. Сам зуб не болит, но боль возникает по разным причинам. Когда раздражители исчезают, боль сразу же стихает. Если боль возникает спонтанно, это означает, что кариес перешел в пульпит и произошло воспаление тканей зуба.

Давление на пораженный участок (при пережевывании пищи) также вызывает боль. Это происходит из-за того, что пища попадает через отверстие и защемляет сосуды и нервы в пульпе. Если удалить остатки пищи из больной области, боль утихнет.

Работа наших врачей

  • Лечение рецидивирующего кариеса под пломбами
  • Светоотверждаемые реставрации
  • Массивная реставрация зуба
  • Лечение кариеса жевательных зубов на верхней челюсти
  • Лечение кариеса в верхнечелюстном зубе
  • Лечение молочного зуба после удаления соседнего зуба
  • Кариес в молочном молочном зубе, пролеченный препаратом Twinky Star
  • Цветное пломбирование полости зуба у ребенка
  • Лечение среднего кариеса моляров у мальчика
  • Лечение кариеса эстелитом у детей
  • Пломбы в резце с дефектной пломбой
  • Лечение кариеса в верхнем боковом резце
  • Лечение запущенного кариеса
  • Лечение межзубного кариеса
  • Лечение зуба с глубоким кариесом

» Больше фотографий

Виды заболеваний

Существует несколько классификаций видов кариеса, каждая из которых определяет методы лечения и прогноз при этом заболевании. В зависимости от анатомического расположения кариозной полости различают следующие виды кариеса

  • Фиссуральный — повреждения возникают в естественных полостях, межзубных промежутках и фиссурах эмали;
  • Контактные (проксимальные) — включают контактные поверхности клыков и моляров;
  • Цервикальный — повреждается тонкий слой эмали в области шейки матки;
  • Атипичный — полость расположена на режущем крае зуба.

В зависимости от времени возникновения:

  • Первичный — ранее не леченный, впервые выявленный;
  • Вторичная или рецидивирующая полость — появляется на месте предыдущего лечения, под пломбой или коронкой.

В зависимости от степени и характера заболевания:

  • Компенсированный — медленный курс без прогрессии;
  • Недокомпенсированный — болезнь прогрессирует, но протекает бессимптомно;
  • Декомпенсированный, острый — разрушение зуба происходит быстро, сопровождается сильной болью, осложнениями (пульпит, периодонтит) и обширным разрушением соседних здоровых зубов.

Профилактика

Существует два вида профилактики кариеса:
Эндогенный
Включает:

  • Исключение из ежедневного рациона продуктов, богатых простыми углеводами и сахаром;
  • Потребление достаточного количества белка, сложных углеводов и витаминов;
  • Умеренная физическая активность.

Стоматологи рекомендуют проводить полную гигиену полости рта не реже одного раза в шесть месяцев!

Эндогенный
Соблюдение профилактических мер при локальном воздействии на зубы:

  • Правильная чистка зубов;
  • Профессиональная гигиена полости рта.

Как обнаружить кариес в домашних условиях

  1. Наличие болевого синдрома, как описано выше.
  2. Полость может иметь острые края и бугорки, которые (в некоторых случаях) ощущаются на языке.
  3. О наличии полости во рту может свидетельствовать неприятный запах изо рта. Остатки пищи остаются в полости рта, их трудно удалить, и под воздействием микрофлоры полости рта они начинают разлагаться, вызывая неприятный запах.
  4. Осмотр визуально доступных поверхностей зубов (например, в зеркале). Даже если верхний слой эмали не поврежден, под ним может быть видна темная окраска. Потемнение может быть признаком кариеса.

Симптомы и лечение кариеса на разных стадиях.

Согласно международным рекомендациям, наиболее удобной классификацией является разделение хронического кариеса на стадии в зависимости от глубины поражения. Такое деление позволяет четко определить тяжесть хронического патологического процесса, вид и объем необходимого лечения (можно посмотреть на рисунке, где показаны стадии кариеса).

Читайте также: Обзор методов пломбирования корневых каналов: типичные методы лечения ИНТЕРЕСНОЕ: Классификация кариеса: по Блаку, МКБ-10

Исходный: Меловая морилка

Так называемый белый кариес. Начинается как светлое пятно на эмали (см. рисунок), которое является результатом вымывания кальция с поверхности, что не всегда можно определить.

В процессе пигментации первоначальное бесцветное пятно темнеет. Само покрытие не повреждается и остается гладким и блестящим.

Меловое пятно не вызывает боли или дискомфорта. На этом этапе первые лечебные процедуры минимальны: очистка зубного налета, а затем реминерализация эмали с помощью специальных гелей.

Современные препараты содержат ионы кальция и фторид, которые быстро и легко восстанавливают нормальную химическую структуру эмали на пораженном участке. Начальную стадию можно лечить и в домашних условиях с помощью специальных высокоэффективных зубных паст, назначенных вашим стоматологом.

Поверхностный кариес

Начальными признаками кариеса на этой стадии являются периодическая зубная боль, легкий дискомфорт, возникающий при резких изменениях температуры или кислой среде полости рта. Пятно становится шероховатым из-за разрушения эмали.

Поверхностный кариес требует посещения кабинета стоматолога. Лечение состоит из удаления зубного налета, полировки пятна и последующей интенсивной реминерализации.

Если поверхностный кариес касается области соединения зубов или естественных полостей (как на фото), необходимо более серьезное лечение. Полость подготавливается и заполняется.

Средний кариес

Средний кариес характеризуется обесцвечиванием, которое распространяется от слоя эмали к верхним слоям дентина. В коронке зуба образуется конусообразная полость (на фото — промежуточный кариес). Вершина конуса направлена в пульповую камеру зуба, к десне.

Читайте также: Причины абсцесса зуба: симптомы, лечение и профилактика абсцедирующего воспаления зуба с фото

Симптомы кариеса на этой стадии включают повышенный дискомфорт при употреблении горячей, холодной, кислой или сладкой пищи. Зубная боль постоянная и усиливается при жевании. Вы также можете испытывать неприятный запах изо рта — галитоз.

Лечение умеренного кариеса проводится исключительно стоматологом, возможно, с применением местных анестетиков. Полость откроется и расширится за счет неповрежденных тканей.

Читайте также: Подногтевой кариес: лечение, диагностика и причины возникновения

Очищенная полость обрабатывается антисептиком и тщательно высушивается. Затем на подготовленную полость в зубе накладывается композитная пломба.

Глубокие полости

Хронический кариес возникает, когда зуб почти полностью разрушен. Это можно распознать по расширению полости через слои дентина вплоть до пульпы. На фото показано, как выглядит глубокая полость.

Основным симптомом кариеса profunda является зубная боль различной интенсивности и продолжительности. Галитоз становится постоянным.

Лечение зубов с запущенным кариесом может потребовать нескольких визитов к стоматологу. Под местной анестезией подготавливается полость и раздвигаются здоровые ткани. Для очистки полости используются антисептики. Затем устанавливается временная или постоянная пломба.

Читайте также: В чем разница между пульпитом и кариесом: различия между двумя заболеваниями и их особенности

Если заболевание не лечить на этой стадии, дальнейшая инфекция вовлекает так называемый нерв зуба — пульпу. Это приводит к острому пульпиту. Интенсивная боль пульсирующего характера, пронзительная реакция на холод — характерные симптомы острого пульпита. Через некоторое время, при отсутствии лечения, воспаление переходит в хроническое состояние.

Воспаленные ткани сосудисто-нервного пучка дегенерируют, нормальное образование дентина прекращается, и зуб погибает. В дальнейшем в процесс разрушения вовлекаются амортизирующие связки, периодонт, и развивается пародонтит.

Острая боль, отдающая по ходу тройничного нерва в челюсть, щеку и висок, повышенная температура тела или общее недомогание могут указывать на острый периодонтит. Сильная боль и острый периодонтит переходит в хроническую форму через десять-четырнадцать дней.

Дальнейшее прогрессирование хронического периодонтита приводит к образованию свища в десне (рекомендуем прочитать: что делать, если на десне образовался свищ и появился гной)? Воспаление гноя может в конечном итоге привести к образованию гранулемы, корневым кистам, воспалению зубов и другим повреждениям, и даже остеомиелиту.

Общая информация

Кариес зубов — это деструктивный процесс дистрофического или инфекционного характера, происходящий в кости или надкостнице и приводящий к полному или частичному разрушению зуба. Кариес зубов является наиболее распространенным заболеванием среди взрослого населения. По данным ВОЗ, распространенность кариеса в разных странах и среди разных групп населения колеблется от 80% до 98%. За последние два десятилетия наблюдается тенденция к увеличению распространенности этого заболевания у детей, особенно в экономически развитых странах, и к 6-7 годам 80-90% детей уже имеют кариес различной глубины.

Особенности хронического кариеса у взрослых и детей

Кариес у детей развивается гораздо быстрее, чем у взрослых. Агрессивное течение заболевания приводит к осложнениям и генерализации процесса. Поскольку дети не всегда могут описать симптомы заболевания, его трудно обнаружить на ранней стадии.

Структура молочного зуба отличается от структуры постоянного зуба. Эмаль недостаточно минерализована, она более тонкая и хрупкая, а все дети любят сладости и не любят чистить зубы. Кроме того, в раннем детстве бутоны постоянных зубов могут инфицироваться, что приводит к их немедленному повреждению после прорезывания.

У детей кариес протекает в определенных формах:

  • Круглый — кольцевое повреждение, приводящее к перелому коронки;
  • Множественное (острое, цветущее) — разрушение восьми и более крон одновременно;
  • Планарный — большое, но неглубокое поражение.


Запущенные формы глубокого кариеса чаще встречаются у взрослых, приводя к потере зубов. Хронические заболевания (например, диабет) продлевают и усугубляют течение болезни.

Симптомы кариеса

Как мы уже знаем, ведущую роль в развитии кариозного процесса играют кариогенные микроорганизмы из группы стрептококков. После фиксации на поверхности эмали они выделяют кислоты, которые образуются при переваривании легких углеводов (глюкозы). Постоянное воздействие бактериальных кислот приводит к деминерализации и растворению сначала эмали, а затем дентина. Так развивается кариес. Визуально кариес проявляется в виде различных беловатых, желтых или коричневых пятен, которые становятся глубже и шире. Со временем этот процесс может достичь пульпы, вызывая пульпит и, в конечном итоге, периодонтит с образованием кист или гранулемы.

Что делать, если болит зуб после лечения кариеса шейки матки?

Если после удаления кариеса шейки матки легкая болезненность сохраняется в течение 2-3 дней, а затем постепенно проходит, это нормально. Если вы испытываете сильную нарастающую боль, повышение температуры тела или недомогание, следует немедленно обратиться к стоматологу. Возможные причины:

  1. Неадекватная обработка полости перед пломбированием привела к распространению инфекции и рецидиву, включая перфорацию дентинного барьера, проникновение в пульпу и развитие осложнения — пульпита; стоматолог удаляет пломбу, вскрывает полость зуба и лечит пульпит; только после этого можно снова пломбировать;
  2. пародонтит (воспаление периапикальных тканей) — десны опухшие, болезненные, их края отходят от коронки зуба, может возникнуть кровотечение; это состояние также требует лечения у стоматолога.

Почему мы проводим различные стоматологические процедуры в PARTNER-MED?

Мы знаем, как работать!

У нас работают стоматологи-ортопеды с опытом работы от 8 до 30 лет!

Мы любим работать!

Мы проведем бесплатную консультацию и расскажем вам, как именно можно улучшить состояние ваших зубов!

Мы несем ответственность за результат!

Мы работаем на совесть и сделаем ваши зубы такими же, как вы!

Когда кариес достигает дентина, зуб становится чувствительным к теплу и химическим агентам, что увеличивается пропорционально росту кариозного процесса. Когда поражается пульпа зуба, боль становится невыносимой и распространяется на лицо и височную область.


Просто позвоните! +7 (499) 963-55-50 Мы ответим на любые ваши вопросы и обязательно поможем вам!

Кариес — это заболевание …

Кариес зубов (лат. caries dentis) — сложный, медленно прогрессирующий патологический процесс, протекающий в твердых тканях зуба (дентине с полостью, покрытой снаружи эмалью и цементом). Дентин (лат. dentinum) — это твердая зубная ткань, составляющая основную массу зуба в области коронки, шейки и корня. Область коронки покрыта эмалью, а область корня — дентином, который запечатывается цементом. Дентин — это кристаллический материал, состоящий на 70% из неорганических веществ, на 20% из органических веществ и на 10% из воды.

Симптомы кариеса и пульпита (разница в симптомах) -.

Типичными симптомами кариеса являются периодические, преходящие приступы боли, вызванные различными раздражителями:

  • тепловые стимулы (холодная вода или холодный воздух),
  • химические раздражители (например, кислая, соленая или сладкая пища).

Кариес, однако, характеризуется отсутствием спонтанной боли, т.е. кариозная боль возникает только тогда, когда она стимулируется раздражителем. Боль исчезает сразу после устранения раздражителя. Наличие спонтанной боли, не связанной с раздражителем, указывает на то, что кариозный процесс уже перешел от кариеса к пульпиту.

В случае запущенного кариеса (в дополнение к вышеперечисленному) боль также может быть вызвана механическим давлением на основание кариозной полости. Это может происходить во время еды — например, при откусывании или пережевывании твердой пищи. В этом случае пища попадает в полость и давит на основание полости, вызывая давление на пульпу зуба (сосудисто-нервный пучок внутри зуба). В такой ситуации удаление остатков пищи из полости зуба обычно облегчает боль.

Как отличить кариес от пульпита: различия в симптомах

  • Кариес вызывает боль только в присутствии раздражителей (термических, химических). Когда эти раздражители устраняются, боль немедленно стихает.
  • При остром пульпите боль обычно резкая, спонтанная и не связана с каким-либо раздражителем.
  • Однако при хроническом пульпите боль все еще может быть вызвана термическими раздражителями — холодной или горячей водой. Однако разница между кариесом и хроническим пульпитом заключается в том, что при кариесе боль исчезает сразу после исчезновения раздражителя, тогда как при хроническом пульпите боль исчезает не сразу — она появляется через 10-15 минут или позже.

Диагноз

Кариес диагностируется во время визуального и инструментального обследования, проводимого стоматологом. Субъективные ощущения пациента помогают оценить глубину процесса, но не являются основным диагностическим критерием. В ходе диагностики проводится прицельная рентгенография зуба и электроодонтометрия.

Компьютерная томография челюсти в костном окне. Кариозная полость на мезиальной стороне коронки клыка нижней челюсти.

Как происходит кариозный процесс?

Кариес — это разрушительный процесс, происходящий в твердых тканях зуба (дентине с полостью, покрытой снаружи эмалью и цементом). Начало заболевания касается внешнего защитного слоя коронки зуба — эмали. Происходит деминерализация эмали. Если не проводится правильное лечение, разрушение (лат. destructio — кариес, разрушение) «уходит вглубь». — дентин (лат. dentinum) — твердая зубная ткань, составляющая основную массу коронки, шейки и корня зуба — начинает размягчаться, в нем образуется своеобразная полость. Корневая часть дентина цементируется, а между цементом корня зуба и альвеолярной пластинкой находится комплекс тканей — периодонт. Волокна периодонта и пульпа (лат. pulpis dentis), т.е. волокнистая соединительная ткань, заполняющая полость зуба, являются дальнейшими объектами разрушения. Воспаление периодонта и пульпы является осложнением кариозного процесса и называется периодонтитом и пульпитом.

Восприимчивость зуба к кариесу зависит от многих факторов, таких как большая или меньшая устойчивость анатомической поверхности зуба к налету, степень насыщения зубной эмали фтором, соответствующее количество витаминов и минералов в рационе, качество и количество слюны, генетические факторы и общее состояние организма.

Чем быстрее развивается кариес, тем позже пациент получает качественный стоматологический уход.

Факторы риска развития кариеса

Один из самых интересных вопросов — почему одни люди болеют кариесом чаще, а другие реже, и есть ли те, кто не болеет им вообще. Поэтому современные теоретики и практики стоматологической науки выделяют несколько факторов риска развития кариеса. Как нетрудно догадаться, существуют некоторые очень «избирательные» факторы, т.е. известно, что некоторые люди с самого начала более предрасположены к кариозным поражениям. Вот несколько общих предупреждающих признаков, которые могут указывать на возможное развитие кариеса в ваших зубах.

Риск возникновения кариеса

  • Клубневидные щели. Если в ваших зубах много кариозных полостей и мест скопления зубного налета, бактерии не сразу возьмут верх. Например, зубы с фиссурами (бороздками на жевательной поверхности) в форме клубня более подвержены образованию полостей.
  • Перекрывающиеся зубы и проблемы с прикусом. Другие состояния, которые могут повысить восприимчивость к кариесу, включают проблемы с прикусом и скученность зубов — зубы, расположенные слишком близко друг к другу. Контактный кариес часто возникает на зубах, которые очень трудно или даже невозможно правильно очистить.
  • География места, где вы живете. Кариес реже встречается в районах с фторированной водопроводной водой.
  • Род занятий. Люди, работающие со щелочами, кислотами и другими вредными веществами, более склонны к развитию кариеса.
  • Молочные зубы маленьких детей очень часто становятся жертвой кариозных бактерий, но наибольшую активность они проявляют в возрасте от 11 до 40 лет.
  • Пол. Это заболевание чаще поражает женщин, чем мужчин, что в основном связано с разрушением зубов во время беременности.

Качество зубной эмали и покрывающей ее тонкой органической пленки, работа слюнных желез и химический состав слюны, рацион питания и даже режим сна — все это влияет на риск возникновения кариеса.

Как выглядит кариес под микроскопом?

Кариес выглядит очень интересно под микроскопом, особенно если рассматривать его на обточенном зубе. Ниже вы можете увидеть, как выглядят поверхностная, средняя и глубокая формы кариеса. Кроме того, на каждом снимке видна полость (пульповая камера) в центре коронки зуба, где расположен сосудисто-нервный пучок.

Диагностика скрытого кариеса

Современные методы диагностики позволяют обнаружить полость в зубе, пораженную кариесом, на любой стадии ее развития. Другое дело, что врач использует эти методы при подозрении на кариес. Однако эти подозрения трудно обнаружить — зуб не болит, и пациент не беспокоится. Так часто кариес остается незамеченным и активно развивается. Скрытый кариес может сосуществовать с обычным кариесом, повреждения которого вполне заметны. Если кариеса много, опытный стоматолог всегда проверит наличие скрытого кариеса. Диагноз может быть поставлен с помощью различных методов:

  • Лазер очень надежен. Специальный прибор, называемый «Диагност», направляет лазерный луч на зуб и анализирует полученное отражение от исследуемого зуба.
  • Рентгенография позволяет обнаружить поражения в труднодоступных местах, но не на ранних стадиях развития.
  • Основным методом диагностики является визуальный осмотр с использованием зеркала. Если после осмотра врач начинает что-то подозревать, он предпочитает использовать другие методики.
  • Трансиллюминация, при которой зуб освещается ярким светом. Для этого можно использовать фотополимеризационную лампу.

Наша клиника

Запишитесь на прием сейчас

Осмотры и консультации

В чем заключается риск?

Если кариес шеек зубов не лечить, то могут быстро возникнуть следующие осложнения:

  1. Пульпит — воспаление мягкой ткани (пульпы), расположенной в полости зуба. Инфекция проникает в полость пульпы при разрушении твердой ткани. Симптомы: сильная и раздражающая зубная боль, независимо от приема пищи, даже ночью.
  2. Периодонтит — это воспаление связки, удерживающей корень зуба на месте (периодонта). Инфекция попадает в периодонт через корневые каналы. Боль невыносимая, часто пульсирующая, усиливается во время жевания (механическое раздражение). Наблюдается лихорадка и общее недомогание.
  3. Абсцесс в области верхушки корня — заполненная гноем капсула. Сильная боль, лихорадка и озноб.
  4. Остеомиелит — воспаление костной ткани челюсти. Состояние серьезное, требуется срочная госпитализация.
  5. Пародонтит — воспаление распространяется на периапикальные ткани, десны воспаляются и кровоточат. Между десной и шейкой зуба образуются карманы, в которых задерживается пища, поддерживая инфекцию. Это больно. Лечение занимает много времени и не всегда бывает успешным, многое зависит от иммунитета пациента.
  6. Боковое распространение инфекции на шейки соседних зубов, развитие множественного кариеса.
  7. Периферическая инфекция шейки с переломом коронки.

Если есть подозрение, что кариес расположен под десной, необходимо немедленно посетить стоматолога — при этой форме заболевания осложнения могут развиваться очень быстро!

Классификация черного кариеса

Для научных, исследовательских и профилактических целей существует множество классификаций кариозных поражений. Здесь мы обсудим классификацию кариеса по Блэку, которая используется большинством стоматологов в России и СНГ для лечения, ведения медицинской документации и оплаты услуг. Эта система учитывает количество поверхностей зуба, пораженных кариесом.

Первый класс

  • Кариозные поражения эмали и дентина жевательных поверхностей моляров и премоляров (больших и малых моляров). Фиссурный кариес начинается в полости между молярами.

    Фиссурный кариес, фото

Класс II

  • Повреждены контактные пункты боковых зубов, т.е. интерпроксимальная, медиальная и дистальная поверхности. Если поражены также окклюзионные или жевательные поверхности, врачи используют аббревиатуру MDD (медиальный окклюзионно-дистальный кариес).

Класс III

  • Кариозные поражения возникают на боковых поверхностях резцов и клыков, без резцового края.

Класс IV

  • Кариес присутствует на боковых поверхностях клыков и резцов, с вовлечением резцового края.

5 класс

  • Кариозное поражение в шейке или беззубой области передних зубов.

Класс 6

  • Это атипичная полость, цервикальное или кольцевое кариозное поражение и верхушка корня зуба. Он возникает у людей, злоупотребляющих сладкими ирисками и жевательной резинкой.

Стоматологи различают следующие типы (стадии) кариеса в зависимости от глубины поражения:

  1. Поверхностный кариес.
  • Кариес в стадии пятна, или белого пятна. В этом случае кариес поражает только эмаль. Если заболевание находится на ранней стадии, методы ICON могут быть использованы для лечения кариеса без сверления.
  1. Промежуточный кариес
  • Этот вариант поражает как эмаль, так и дентин, но процесс заболевания находится на расстоянии не менее 2 мм от пульпы.
  1. Глубокая гниль
  • Эмаль и дентин растворяются почти у самой пульпы — расстояние составляет менее 2 мм.

При оценке каждого случая врачи учитывают, как минимум, глубину и расположение кариозного поражения. Например, если в зубе мудрости имеется кариозная полость и кариозное поражение глубоко внедрилось, необходимо удалить все восемь зубов.

Если у пациента имеется периодонтит, кариес может появиться в области корня или бифуркации, что также увеличивает шансы на удаление зуба.

Чаще всего пациенты замечают кариес на передних, верхних или нижних зубах до появления боли. Кариес задних и боковых зубов менее заметен, поэтому пациенты чаще обращаются за лечением кариеса передних зубов и реже — кариеса челюсти. Это приводит к большему количеству кариозных осложнений именно на молярах и премолярах.

Вид реставрации передних зубов


Запросите обратный звонок или наберите наш номер! +7 (499) 963-55-50 Этот телефонный звонок ни к чему не обязывает. Просто позвоните нам — мы к вашим услугам!
БРОНИРУЙТЕ СЕЙЧАС

БРОНИРУЙТЕ СЕЙЧАС!
Кариес зубной эмали

Поднимите трубку и позвоните нам! +7 (499) 963-55-50 Мы обязательно сделаем вам предложение, от которого вы не сможете отказаться!

Первые признаки распада

  1. Пятна на зубах. Первыми признаками кариеса являются пятна на зубной эмали — они могут быть белыми, коричневыми или даже черными. Однако даже эти пятна бывает трудно обнаружить.
  2. Боль, связанная с кариесом. Если вы заметили, что ваш зуб реагирует на сладкие продукты, холодную или горячую пищу, возможно, вам стоит посетить стоматолога.
  3. Полость с углублением. Если вы чувствуете языком дырочку в зубе, это означает, что кариес перешел в более запущенную стадию и требует скорейшего лечения.
  4. Неприятный запах изо рта, вызванный кариесом. Если человек не спешит посетить стоматолога, экспериментируя с домашними методами лечения кариеса, зубы начинают гнить и разрушаться. Результатом этого является неприятный запах изо рта.

Источники

  • https://MikDent.ru/stomatolog/bolezni/foto-kariesa.html
  • https://partner-med.com/articles/lechenie-zubov/Karies-zubov-prichinyi-i-simptomyi
  • https://Vse-svoi.ru/zabolevaniya/karies/
  • https://Studio-Dent.ru/skrytyy-kariyes
  • https://www.StartSmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/bolezni-zubov/karies/
  • https://UliSTOM.ru/prisheechnyj-karies/
  • https://www.hi-techclinic.ru/story/karies-prichiny-stadii-profilaktika-lechenie-foto/
  • https://24stoma.ru/karies-simptomy.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/dental_caries
  • https://stom24.com/about/stati/karies/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение зубов ПримаДент