Кариес — фото, причины, последствия для человека

Содержание
  1. Как быстро развивается кариес
  2. Общие рекомендации по лечению
  3. Лечение кариеса в стоматологии СМ
  4. Диагностика
  5. Классификация
  6. Правила выбора и выполнения пломб
  7. Альтернативная медицина в борьбе с кариесом
  8. Могу ли я сам позаботиться о здоровье своих зубов?
  9. Причины кариеса
  10. Предрасположенность
  11. Стадии развития и симптомы
  12. Стадии кариеса — виды и интенсивность
  13. Кариес зубной эмали
  14. Кариес контактного типа
  15. Передние зубы
  16. Кариес
  17. Передняя
  18. Необычный
  19. Множественный кариес
  20. Вторичный кариес
  21. Профилактические меры против кариеса
  22. Причины кариеса
  23. Клинические проявления кариеса
  24. Стадия окрашивания
  25. Поверхностный кариес
  26. Вторичный кариес
  27. Глубокий распад
  28. Диагностика кариеса
  29. Рентген:
  30. Ранцилляция
  31. Лазерная диагностика
  32. Электроодонтометрия
  33. Симптомы
  34. Терапия
  35. Риски возникновения кариеса и его последствия
  36. Факторы риска развития кариеса
  37. Риск возникновения кариеса
  38. Какие риски связаны с невылеченным кариесом?

Как быстро развивается кариес

Чем хуже гигиена полости рта, тем больше зубного налета и остатков пищи скапливается на зубах. Скорость образования кариеса напрямую зависит от регулярности и качества гигиенических процедур полости рта, которые должны включать не только чистку зубов и использование зубной пасты, но и регулярное очищение межзубных промежутков зубной нитью. Прогрессирование кариеса также зависит от состава микрофлоры полости рта и факторов, которые делают зубную эмаль устойчивой к кариесу.

В развитии кариозного процесса принято выделять четыре последовательные стадии, каждая из которых отражает глубину кариозного поражения в твердых тканях зуба. Некоторые другие классификации даже выделяют пятую стадию, называемую «продвинутый кариес». Однако в данном случае речь идет об осложнениях (последствиях нелеченного кариеса) — пульпите и периодонтите.

  • Начальная форма кариеса (рис. 4)
    Это выглядит как меловое пятно на поверхности зуба (со временем меловое пятно может потемнеть). Поверхность эмали шероховатая, без блеска, но полость еще не сформирована. Белые пятна — это очаги деминерализации, где эмаль потеряла много кальция под воздействием кислот. Эту стадию кариеса можно обратить вспять только путем нормализации гигиены полости рта и проведения курса реминерализации.
  • Поверхностная форма кариеса (Рисунок 5) -.
    Если воздействие зубного налета и органических кислот продолжается, ослабленная структура эмали начинает трескаться в зонах деминерализации. Появляются поверхностные дефекты эмали, которые располагаются в толще эмалевого слоя, т.е. разрушение еще не распространилось на дентин, лежащий под эмалью зуба. На рис. 5 видно, что поверхностные кариозные поражения развиваются на фоне деминерализованной эмали (белые пятна).
  • Непрямой кариес (рис. 1-2)
    Если зуб не лечить, кариес пересекает границу эмали и дентина. При непрямом кариесе кариес поражает поверхностный и средний слои дентина (не распространяясь на более глубокие слои, прилегающие к пульпе). Следует отметить, что дентин мягче эмали, и как только микроорганизмы преодолевают границу эмаль-дентин, скорость разрушения зуба возрастает.
  • Глубокий кариес (рис. 3) -.
    При глубоком кариесе дентин поражается более или менее полностью. Пульпа зуба (сосудисто-нервный пучок) уже отделена от полости только тонким слоем здорового дентина. Если зуб вовремя не лечить, кариогенные микроорганизмы проникают в пульпу зуба и вызывают воспаление (пульпит) — с выраженным болевым синдромом.

Для ознакомления с методами лечения каждого вида кариеса нажмите на соответствующие ссылки выше. В каждой статье вы найдете не только фото, но и видео препарирования зуба с помощью бормашины и его последующего пломбирования.

Общие рекомендации по лечению

Обычное препарирование полости проводится с помощью бормашины. Если полость ограничена дентином и не затрагивает пульпу, после тщательной очистки накладывается пломба. Однако в небольших полостях иногда невозможно использовать многослойную пломбу (изоляционная прокладка + пломбировочный материал). Эта особенность учитывается при лечении кариеса на проксимальных поверхностях премоляров и моляров.

Еще одним вариантом лечения поверхностного кариеса является использование адгезивного композитного материала. Нет необходимости в обширном препарировании или широкой полости. Другой метод предполагает сошлифовывание полости и реминерализацию эмали с помощью лечебных аппликаций, электрофореза с 1% раствором фторида натрия и других разрешенных препаратов.

Непрямой кариес лечится только глубоким препарированием и пломбированием. В этом случае полость очищается до полного удаления пораженных тканей. Качественная реставрация гарантирует, что пломба будет надежно держаться на месте, а также продлевает срок ее службы.

Лечение кариеса в стоматологии СМ

Консультация стоматолога Пломбирование зубов Лечение кариеса Протезирование зубов

Диагностика

Кариес диагностируется во время визуального и инструментального осмотра, проводимого стоматологом. Субъективные ощущения пациента помогают оценить глубину процесса, но не являются основным диагностическим критерием. Во время диагностики проводится прицельная рентгенография зуба и электроодонтометрия.

Компьютерная томография челюсти в костном окне. Кариозная полость на мезиальной стороне коронки клыка нижней челюсти.

Классификация

На практике обычно используется глубинная классификация кариеса, т.е. заболевание классифицируется в зависимости от глубины поражения твердых тканей зуба. В то же время его классифицируют по степени осложнения — без осложнений или с осложнениями. Осложненный кариес может вызвать множество дополнительных проблем, таких как периодонтит или пульпит.

Неосложненный кариес обычно классифицируется в зависимости от глубины проникновения заболевания. Первая стадия — обесцвечивание — визуально заметное темное окрашивание эмали, вызванное деминерализацией на определенном участке. Также заметны смягчение обесцвечивания и потеря гладкости эмали. Что касается ощущения боли, то на данном этапе оно отсутствует, что может быть причиной игнорирования развития проблемы. Люди думают, что если нет боли, то нет и патологического явления, но это большая ошибка.

Следующая стадия, поверхностный кариес, характеризуется образованием шероховатой поверхности пятна и пигментацией. Эта стадия характеризуется болезненными ощущениями, вызванными слишком горячими или слишком холодными предметами. Лечение на этой стадии обычно заключается в заполнении пораженного участка.

Кариес в средней стадии развивается потому, что предыдущая стадия заболевания уже развилась. Дентин повреждается, и может возникнуть навязчивая боль из-за раздражающих факторов. Ущерб гораздо глубже.

Глубокий кариес — это последняя стадия классификации заболевания. Эта стадия характеризуется повреждением периапикального дентина, поэтому важно начать лечение немедленно, иначе потребуется процедура депульпации. На этой стадии боль может быть довольно продолжительной и сильной. Такая боль является признаком повреждения зубного нерва, поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.

Правила выбора и выполнения пломб

Ключ к успеху при использовании прочных и долговечных пломб — соблюдение техники пломбирования. Даже если используются высококачественные материалы, несоблюдение протоколов изготовления и применения резко снижает эффективность пломбирования.

Выбор пломбы зависит от положения зуба в челюстной системе, интенсивности давления во время жевания и окклюзии. Например, если вы хотите вылечить зубы на линии улыбки, пломба должна быть не только прочной, но и эстетичной, едва заметной. Стоматологи выбирают композитные материалы и силикаты.

Пломбирование кариозной полости как заключительный этап проводится только после полной очистки обрабатываемого участка, удаления фрагментов дентина и высушивания. Отсутствие влаги и органических остатков увеличивает контакт пломбы с естественными тканями зуба. После установки пломбы и ее полного затвердевания стоматолог шлифует ее и подгоняет под анатомическую форму (удаляет излишки материала, формирует края). Когда пломба уже удобна для пациента во время смыкания челюстей, ее полируют.

Особое внимание уделяется полировке. Чем лучше отполирована пломба, тем ниже риск рецидива кариеса. Равномерность и гладкость полировки предотвращает коррозию, образование налета и зубного камня и дальнейшее разрушение.

Альтернативная медицина в борьбе с кариесом

В домашних условиях можно лечить только начальную стадию деструктивных изменений эмали. Нетрадиционные рецепты могут остановить прогрессирование кариеса, особенно если лечение в настоящее время затруднено или невозможно по показаниям. Популярные рецепты полосканий:

  1. Отвар шалфея. 1 столовую ложку сырья залейте 200 мл кипятка, настаивайте до светло-янтарно-коричневого цвета, процедите и полощите рот в течение суток. Растение убивает патогенную микрофлору, эффективно при стоматите и пародонтозе. Из отвара шалфея можно сделать бальзам, нанеся его на пораженный участок с помощью марлевого тампона.
  2. Настой корня аира. Густая настойка корня аира может помочь снять скованность и задержать развитие кариеса. Для его приготовления 1 столовую ложку измельченного сырья залейте 200 мл водки — спиртового раствора прополиса. Для лучшего эффекта можно добавить 10 капель эссенции чайного дерева. Полученную смесь помещают в темное место на 5-7 дней. Перед полосканием 1 столовую ложку спиртовой настойки соединить со 100 мл теплой воды.
  3. Рецепт на основе мяты. Измельчите свежие листья мяты в ступке, залейте горячей водой (не кипятком!), дайте настояться в течение 30 минут. Затем добавьте 1 столовую ложку яблочного или винного уксуса и оставьте на 3 дня. Эссенция перечной мяты предотвращает дальнейшее разрушение тканей зуба, удаляет зубной налет, размягчает зубной камень.

Полоскать рот раствором соды, морской соли, воды или спиртовым отваром прополиса. Нанесите на полость камфорное или пихтовое масло или цинково-салициловую пасту.

Могу ли я сам позаботиться о здоровье своих зубов?

Да, конечно. Существует несколько правил, соблюдение которых на ежедневной основе значительно снижает риск развития кариозных поражений:

  • Чистите зубы дважды в день. Он позволяет удалить мягкий налет, в котором развиваются бактерии. Чтобы безопасно избавиться от него, необходимо чистить зубы утром и вечером зубной щеткой со щетиной средней жесткости. Каждое такое действие должно длиться не менее 3-4 минут. Хорошим решением является чередование зубной пасты с фтором (1 неделя) и зубной пасты без фтора (3-4 недели). Этот интервал обусловлен тем, что эмаль имеет определенный предел насыщения фтором. Одна неделя использования зубной пасты с фтором обеспечит эмаль достаточным количеством фтора, и фтор просто выведется из организма. Однако через месяц эта концентрация снижается, и требуется больше фтора.
  • Зубную нить следует использовать не реже одного раза в день, так как зубная щетка не может адекватно очистить межзубные промежутки.
  • Регулярно чистите зубы после еды. Остатки пищи следует удалять с помощью регулярной промывки. Это следует делать после каждого приема пищи. Лучший способ избавиться от частичек пищи, которые скапливаются между зубами, — использовать зубную нить.
  • Остерегайтесь сладостей! Бактерии, вызывающие кариес, процветают в среде, богатой сахарами и жирами. Поэтому лучше съесть яблоко или морковь вместо очередного печенья. С одной стороны, вы лишаете бактерии дополнительных питательных веществ, с другой стороны, твердая текстура таких продуктов сама очищает зубы и удаляет мягкий налет.

Описанные выше профилактические меры можно использовать и самостоятельно. Однако без регулярной помощи стоматолога вам не обойтись. Поэтому мы рекомендуем посетить нашу клинику, чтобы определить риск кариеса для вас и членов вашей семьи. На основании этих результатов врачи SM Stomatologia разработают для вас индивидуальный план профилактического ухода за полостью рта. Постоянный профилактический уход — залог яркой улыбки и общего здоровья полости рта.

Конечно, никогда не следует пытаться заниматься самолечением при острых симптомах! Это только усугубит ситуацию и вызовет осложнения. Если вы испытываете болезненные ощущения, приглашаем вас проконсультироваться со специалистом клиники «СМ-стоматология», позвоните по телефону +7 (495) 777-48-06 или заполните форму обратной связи на нашем сайте.

Причины кариеса

Большинство стоматологов считают, что кариес вызывается изменением кислотно-щелочного баланса зуба. При ферментации углеводов образуется чрезмерное, разрушительное количество органических кислот. Определены конкретные виды стрептококков, которые вызывают это брожение. Важно отметить, что все эти действия происходят под табличкой.

Поэтому вы находитесь в группе риска, если вы являетесь носителем этих бактерий, если вы потребляете много углеводов и если поверхность ваших зубов от природы подвержена кариесу.

В общественном сознании существует несколько стереотипов о причинах кариеса. В частности, иногда говорят, что употребление очень кислых продуктов, таких как лимоны, вызывает кариес. Прямой зависимости нет, но кислоты действительно могут повредить эмаль, после чего зуб становится более восприимчивым к кариесу.

Предрасположенность

Почему абсолютно у всех людей есть микробы во рту, но только у некоторых есть кариес — это всегда было загадкой для стоматологов. Оказывается, на вероятность заболеть этим заболеванием влияют не только такие факторы, как плохое питание и гигиена полости рта, но и целый ряд специфических предрасположенностей.

Одним из факторов является структура зуба — кариес часто возникает там, где налет скапливается на зубах с пузырьковыми фиссурами (жевательными складками на поверхности). Именно здесь скапливается бактериальный налет. Промежутки между зубами также играют важную роль — в узких промежутках скапливается больше налета, и их очень трудно очистить.

Качество зубной эмали и качество тонкого слоя на ее поверхности — ареолы — очень важно. Также важно строение лицевого скелета и зубного ряда.

Что касается других предрасполагающих факторов, то, по мнению экспертов, к ним относятся география, пол и возраст.

Географический фактор, по мнению экспертов, определяется климатическими особенностями страны проживания. Например, в России распространенность кариеса варьируется от 60% до 99% в зависимости от региона. Это связано с такими факторами, как средняя температура, количество осадков и содержание минералов в почве и воде. Было показано, что существует четкая корреляция между риском развития кариеса у определенной группы людей в определенном районе и содержанием фтора в питьевой воде. Процент возникновения кариеса может значительно варьироваться даже в пределах одного района.

Гендерный фактор легко объяснить — женщины более подвержены кариесу, чем мужчины, и причиной этого обычно является беременность. Во время беременности организм женщины направляет большую часть своих ресурсов на поддержание хорошего состояния будущего ребенка, поэтому стоматологические заболевания в этот период не редкость. Кроме того, по статистике, женщины любят сладкое больше, чем мужчины.

Кстати, женщинам рекомендуется посещать стоматолога до беременности или в первые недели беременности. Любая стоматологическая проблема может быть легко вылечена на этом этапе, но на поздних стадиях беременности хирургические процедуры могут быть противопоказаны, тем более что во время лечения используется анестезия.

Что касается возрастного фактора, то научно доказано, что риск возникновения кариеса увеличивается после двухлетнего возраста. В возрасте около 11 лет вероятность развития заболевания составляет 60%. Эта вероятность снижается после возраста около 40 лет.

Также стоит обратить внимание на фактор профессиональной предрасположенности. Например, вероятность развития заболевания у человека, работающего в опасной профессии, связанной с кислотами и щелочами, гораздо выше, чем, скажем, у офисного менеджера. Этот фактор предрасположенности также не следует упускать из виду.

Стадии развития и симптомы

Кариес развивается в следующих стадиях, в зависимости от глубины повреждения структуры зуба:

  • Кариозное пятно. Начальная стадия, на которой зубная эмаль меняет цвет.
  • Поверхностный кариес. Пятно становится шероховатым. Зуб реагирует на горячую и холодную пищу, сладости и кислые продукты (хотя и не всегда).
  • Промежуточный кариес. Кариес проникает глубже, в дентин — ткань под эмалью. Боль более сильная и продолжительная.
  • Более глубокий кариес. Кариес проник до границы дентина и пульпы (нерва).

Если зуб не лечить, могут возникнуть осложнения: пульпит и периодонтит.

К сожалению, инфекция может распространиться на близлежащие органы и ткани, а иногда и на все тело. К сожалению, известны случаи смерти, вызванные нелеченым кариесом.

Стадии кариеса — виды и интенсивность

Классификация кариеса по шкале Блэка в настоящее время является наиболее популярной системой среди стоматологов. Согласно этой системе, кариес делится на шесть классов, в зависимости от расположения полости и степени повреждения зуба.

Кариес зубной эмали

Кариес класса I, или поверхностный кариес, обычно поражает фиссуры — щели на зубах в полости рта. Иногда его называют «пунктуальным кариесом», кариес, который при раннем обнаружении и лечении может даже избежать необходимости сверления и остановить кариозный процесс в его источнике до того, как он распространится глубже. Однако если первые признаки упущены, ухудшение состояния наступает очень быстро.

Кариес контактного типа

Следующая стадия, кариес класса II, часто затрагивает контактные поверхности жевательных зубов — иногда ее называют стадией контактного кариеса. На этой стадии, как и на предыдущей, кариес совершенно не беспокоит носителя и может долгое время оставаться незамеченным.

Передние зубы

Кариес III класса, или промежуточный кариес, поражает контактные поверхности передних зубов. Многие эксперты считают, что зубная нить является лучшей профилактической мерой. Caries mediaevalis также является болезнью людей, которые едят сладости.

Кариес

Если кариес передних зубов не лечить, то промежуточный кариес переходит в следующий класс — IV и включает в себя дентин.

Передняя

Кариес класса V, также известный как корневой кариес или шейный кариес, распространяется вдоль линии десны как на передних, так и на боковых зубах. Он проявляется в виде чувствительности зубов в шейной области. Кариес шейки матки обычно является результатом плохой гигиены полости рта.

Необычный

Кариес последнего VI класса по Блэку также называется атипичным кариесом. Этот вид кариеса разрушает резцовый край и моляры зубов, а наиболее пораженные зубы имеют форму бугра.

Существуют также три особые категории кариеса: множественный кариес, рецидивирующий кариес и кариес корня. Их характеристики подразумеваются в их названиях; однако давайте рассмотрим их более подробно.

Множественный кариес

Множественный кариес, также известный как генерализованный или системный, поражает сразу большое количество зубов — от шести до двадцати, но этого недостаточно — ваш стоматолог может обнаружить не один, а два или даже три кариозных полости в каждом пораженном зубе. Как несложно догадаться, кариес развивается быстро и может привести к потере нескольких зубов или даже целого ряда зубов. Причинами этой кариозной катастрофы часто являются иммунологические, инфекционные и другие серьезные общие заболевания. Иногда это случается у подростков в период полового созревания, когда организм переживает сильную гормональную бурю, которая также может оказывать нагрузку на иммунную систему.

Вторичный кариес

Рецидивирующий кариес, также известный как вторичный кариес, как следует из названия, возникает в зубе, который ранее подвергался атаке, лечению и пломбированию. Рецидивирующий кариес может быть вызван неправильным лечением или несвоевременной заменой пломб или других реставраций — пломбы и коронки, хотя и долговечны, но не вечны. Со временем они перестают плотно прилегать к структуре зуба, и щели заполняются слюной, бактериями, зубным налетом и остатками пищи — настоящими друзьями кариеса. Вторичный кариес можно распознать по коричневатому контуру на стыке между протезом и тканями зуба.

Профилактические меры против кариеса

Профилактика кариеса заключается в устранении факторов, вызывающих кариес, и повышении устойчивости тканей зуба к кариесу. Для того чтобы предотвратить заболевание, необходимо:

  • ограничить потребление сахара
  • Правильно чистите зубы;
  • регулярно ухаживать за полостью рта;
  • Покупайте зубные пасты, содержащие фтор;
  • Полоскайте рот раствором хлоргексидина и специальными ополаскивателями для рта;
  • посещение стоматолога два раза в год;
  • ежедневно принимать жевательную резинку.

Правильное питание важно для предотвращения кариеса. Ученые считают, что основной причиной развития этого заболевания является чрезмерное употребление сахара. Поэтому важно с раннего возраста ограничить количество сахара в рационе и заменить его продуктами, которые не вызывают кариеса (ксилитом и сорбитом).

Также рекомендуется ежедневно жевать резинку для удаления частиц пищи и зубного налета, стимулирования секреции слюны и улучшения реминерализации эмали, поскольку она содержит лактат кальция и пирофосфат.

Для профилактики кариеса также полезно избегать сладких продуктов на десерт, пить сладкие или кислые напитки через соломинку и не есть сладости на ночь. Фторирование зубов также является важной мерой предосторожности, поскольку фтор обладает сильным противокариозным действием. Рекомендуется пить фторированную воду и чистить зубы фторсодержащей зубной пастой.

Полезны и другие профилактические меры: герметизация фиссур и кариозных полостей, использование гелий-неонового лазера, применение минерализующих растворов местного действия. Для профилактики кариеса необходимо своевременно лечить инфекции (особенно стоматит и тонзиллит) и укреплять иммунитет организма.

Причины кариеса

Кариес вызывается местным изменением pH, которое возникает в результате патологического процесса, называемого ферментацией углеводов микроорганизмами. Патологические процессы в зубах вызываются патогенными микроорганизмами и продуктами ферментации углеводов:

  • Патогенные микроорганизмы. В полости рта постоянно находится множество различных видов микроорганизмов, но известно, что только два из них вызывают кариес — лактобактерии (превращают лактозу в молочную кислоту) и кислотопродуцирующие стрептококки (вызывают анаэробное брожение). Оба вида бактерий в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают специфические кислотные продукты, которые оказывают вредное воздействие на зубы.
  • Продукты ферментации углеводов. Сахара, поступающие в организм с пищей, подвергаются ферментации, в результате которой образуются муравьиная, пропионовая и масляная кислоты. Эти кислоты вредны для зубов, поскольку они могут поражать зубную эмаль и приводить к ее разрушению. Стоит отметить, что различные виды сахара по-разному влияют на зубы.

Например, сахароза ферментируется больше, чем любой другой сахар, поэтому именно она вызывает наибольшую кислотность, что может изменить уровень pH во рту. Глюкоза и фруктоза менее склонны к брожению, поэтому они не так вредны для зубов, как сахароза. С другой стороны, такие сахара, как сорбит, ксилит и маннит, практически не способны вызывать кариес.

Клинические проявления кариеса

Развитие заболевания занимает длительное время, а клиническая картина зависит от стадии кариеса.

Стадия окрашивания

Развитие кариеса начинается с потери естественного блеска и появления пятен на эмали. В зависимости от тяжести течения заболевания обесцвечивание может развиваться двумя путями: оно может перейти в поверхностный кариес, вызванный повреждением эмали, или на короткое время перейти в стадию стабилизации. Однако стоит помнить, что этот процесс временный, поэтому рано или поздно обесцвечивание приведет к образованию полости в тканях зуба. На этой стадии кариес протекает бессимптомно, но при остром течении может возникнуть повышенная чувствительность к термическим и химическим раздражителям.

Поверхностный кариес

Люди с поверхностным кариесом жалуются на резкую боль, которая возникает после контакта зубов со сладкой, кислой или соленой пищей. Боль обычно стихает, как только прекращается контакт с раздражителем. Боль также возникает при механическом воздействии — жевании твердой пищи или надавливании на зуб.

Вторичный кариес

Человек с умеренным кариесом обычно жалуется на боль, возникающую при употреблении горячей или холодной пищи. Однако приступы боли обычно кратковременны и проходят после устранения провоцирующего фактора. Если повреждение зуба настолько велико, что разрушена граница между дентином и эмалью, пациент может вообще не чувствовать боли. Резкий запах изо рта и кариес также являются симптомами умеренного кариеса.

Глубокий распад

Наиболее заметным симптомом этого вида кариеса является сильная боль, вызываемая различными раздражителями. Даже небольшие кусочки пищи могут вызвать резкую боль. Полость четко видна на эмали зуба. Если полость глубокая, у пациентов будет неприятное, резкое дыхание.

Испытываете ли вы симптомы заболевания?
Позвоните нам по телефону +7 (495) 324-88-99

Наши специалисты проведут для вас консультацию!

Диагностика кариеса

Эффективное лечение кариеса напрямую связано с его своевременной диагностикой. В противном случае патология может вызвать серьезные осложнения, такие как пульпит или периодонтит, и привести к потере зуба или заболеваниям, опасным для всего организма (абсцесс, флегма).

Чтобы точно диагностировать кариес, стоматологи используют различные методики. Разумеется, диагностика начинается с внешнего осмотра зубов пациента. Для этого стоматолог использует стоматологический зонд и стоматологическое зеркало, которые позволяют ему хорошо рассмотреть зубы, оценить их состояние и внешний вид.

Рентген:

Для уточнения диагноза рекомендуется рентгенография. В зависимости от подозрений врача может быть сделан рентгеновский снимок только пораженного зуба или панорамный рентгеновский снимок. Этот метод считается эффективным, поскольку позволяет обнаружить даже скрытую форму заболевания, когда дефект присутствует только внутри зуба и не виден снаружи.

Ранцилляция

Все трещины и полости хорошо видны под фотополимеризационной лампой при трансиллюминации.

Лазерная диагностика

Скрытые формы патологии, а также ее ранние стадии можно диагностировать с помощью лазерной диагностики. Процедура проводится следующим образом: аппарат испускает лазерный луч, который меняет свои свойства при наличии углубления, распознаваемого врачом с помощью акустического сигнала. Этот метод абсолютно безопасен, поэтому его используют даже для подтверждения диагноза у детей.

Электроодонтометрия

Другим эффективным методом диагностики является электроодонтометрия, которая проверяет чувствительность зубов с помощью слабого электрического тока. В некоторых случаях врач может рекомендовать окрашивание стекловидного тела, что предполагает нанесение на зуб раствора метиленового синего красителя: измененные участки твердых тканей окрасятся в синий цвет. На начальной стадии иногда трудно распознать кариес из-за слоя слюны, поэтому врачи прибегают к технике высушивания.

Симптомы

  • На стадии пятна симптомы обычно отсутствуют;
  • Поверхностный кариес приводит к временной чувствительности к горячей и холодной, сладкой и кислой пище;
  • При умеренном кариесе болезненность усиливается и носит более продолжительный характер;
  • Тяжелый кариес характеризуется выраженным болевым синдромом — боль может быть постоянной и мешать спать.

Терапия

Консультация со стоматологом 700 Р По Мичуринскому пр.
Светоотверждаемая композитная пломба Filtek/Gradia 1 2 900 Р на Мичуринском проспекте.
Светоотверждаемая композитная поверхностная пломба Filtek/Gradia 2 4 000 Р Алей Мичуринский.

Риски возникновения кариеса и его последствия

Как и многие другие заболевания, кариес имеет острую и хроническую фазы. Хроническая фаза характеризуется тем, что развитие болезни может быть приостановлено на неопределенный срок и может возобновиться в любой момент. Например, пятно на зубе может быть результатом не кариеса, а пигментации зуба, вызванной пищевыми красителями. От начала деминерализации до разрушения эмали может пройти несколько лет — именно это характеризует хроническое течение заболевания.

Острое течение кариеса совершенно противоположно. Всего за несколько недель пигментное пятно превращается в хорошо заметную полость. Если игнорировать острую стадию, она может привести к серьезным осложнениям, таким как периодонтит или пульпит.

http://stomgid.ru/wp-content/uploads/2014/05/sredniy-karies.jpg

Пульпит предполагает радикальное решение проблемы — удаление нерва зуба. Зуб с пульпой будет гораздо менее прочным, чем «живой» зуб. В случае периодонтита, который чаще всего приводит к удалению зуба, это будет наихудшим сценарием для соседних зубов, так как они будут медленно отодвигаться в свободную сторону. Вот почему ранняя диагностика и лечение кариеса так важны, чтобы избежать подобных проблем в будущем. Кариес часто очень трудно поддается лечению, поскольку он поражает более одной стороны зуба. Эта проблема обычно возникает у детей с молочными зубами.

Кстати, бутылочный кариес — очень распространенное детское заболевание. Все начинается просто с обесцвечивания шейки зуба, которое, если его не лечить, может привести к специфическому осложнению — циркулярному кариесу. У детей фрагмент зуба или вся коронка может легко отколоться, и ребенок даже не будет жаловаться на боль, благодаря защитной функции дентина образовывать дополнительные слои.

Нелеченый кариес может вызвать очень сильную боль в любое время. Прием болеутоляющих средств не является универсальным решением — они могут быть вредны для детей и приносить лишь временное облегчение. Кроме того, как правило, запущенные случаи не поддаются лечению.

Если проблему игнорировать, корни зубов могут воспалиться и потребовать удаления, что может существенно повлиять на последующее формирование правильного прикуса ребенка.

Воспаление, инфекция и последующее (преждевременное) удаление молочных зубов влияют на развитие постоянных зубов. Они могут расти неправильно, а в некоторых случаях могут расти в неправильном положении. Вот почему так важно раннее лечение кариеса молочных зубов и не позволять им выпадать естественным образом.

Плохие зубы оказывают серьезное влияние на питание и особенно на его качество. Кариозные поражения даже одного зуба могут затруднить пережевывание пищи, что при частом повторении может негативно сказаться на общем состоянии здоровья. Кроме того, привычка пережевывать пищу «здоровой» стороной челюсти может пренебрегать зубами, которые не участвуют в процессе жевания, ограничивая их функцию, уменьшая кровоснабжение корней и приводя к дополнительным проблемам.

Еще одним важным фактором прогрессирующего кариеса является психологическая обусловленность. Трещины передних зубов могут заставить ребенка прятать улыбку или прикрывать рот при смехе. Это может вызвать серьезные психологические проблемы и расстройства. Ребенок будет стыдиться показывать зубы, его могут даже дразнить, и со временем это перерастет в привычку постоянно прятать улыбку. Вот почему так важно как можно скорее обратиться к стоматологу.

Факторы риска развития кариеса

Один из самых интересных вопросов — почему кариес возникает чаще у одних людей и реже у других, и есть ли люди, которые вообще не страдают от него. Поэтому современные теоретики и практики стоматологической науки выделяют несколько факторов риска развития кариеса. Как нетрудно догадаться, существуют некоторые очень «избирательные» факторы, т.е. известно, что некоторые люди с самого начала более предрасположены к кариозным поражениям. Вот несколько общих предупреждающих признаков, которые могут указывать на возможное развитие кариеса в ваших зубах.

Риск возникновения кариеса

  • Клубневидные щели. Если в ваших зубах много кариозных полостей и мест, где скапливается налет, бактерии не сразу возьмут верх. Например, зубы с луковичными фиссурами (бороздками на жевательной поверхности) более склонны к развитию кариеса.
  • Перекрывающиеся зубы и проблемы с прикусом. Другие состояния, которые могут повысить восприимчивость к кариесу, включают проблемы с прикусом и скученность зубов — зубы, расположенные слишком близко друг к другу. Контактный кариес часто возникает на зубах, которые очень трудно или даже невозможно правильно очистить.
  • География места, где вы живете. Кариес реже встречается в районах с фторированной водопроводной водой.
  • Род занятий. Люди, работающие со щелочами, кислотами и другими вредными веществами, более склонны к развитию кариеса.
  • Молочные зубы маленьких детей очень часто становятся жертвой кариозных бактерий, но наибольшую активность они проявляют в возрасте от 11 до 40 лет.
  • Пол. Это заболевание чаще поражает женщин, чем мужчин, что в основном связано с разрушением зубов во время беременности.

На риск возникновения кариеса влияет качество зубной эмали и покрывающей ее тонкой органической пленки, функционирование слюнных желез и химический состав слюны, рацион питания и даже режим сна.

Какие риски связаны с невылеченным кариесом?

В этой главе описаны осложнения нелеченного кариеса, которые могут привести к удалению нервов зуба и пломбированию корневых каналов. В случае гнойных осложнений хирургу также необходимо будет сделать разрез на опухшей десне.

  • Развитие пульпита —
    Когда кариес распространяется на более глубокие слои дентина, окружающие пульпу зуба, организмы, вызывающие кариес, могут проникнуть в пульпу зуба. Пульпа — это сосудисто-нервный пучок зуба. Когда в него попадает инфекция, пульпа становится гнойной и воспаленной — пульпит.  Боль, вызванная инфекцией пульпы зуба, обычно представляет собой острый, мучительный приступ. Схематическое течение пульпита представлено на следующих рисунках (рис. 7-9)
  • Развитие периодонтита -.
    Если инфекция пульпы не лечится на ранней стадии, пульпа в конечном итоге становится некротической, то есть отмирает. Эта стадия воспаления называется периодонтитом. На рис. 11 показано, как инфекция распространяется из полости зуба через корневые каналы, проникая на внешнюю сторону зуба — в периодонт и костную ткань. В результате в верхушке зуба образуется очаг гнойного воспаления (его можно назвать «периодонтальным абсцессом»).

    Это воспаление видно на рентгеновском снимке как интенсивное потемнение вокруг верхушки корня зуба. На рис. 10 также показана разница между пульпитом и периодонтитом.

  • Развитие кисты на верхушке зуба
    Инфицирование околозубных тканей приводит к их прогрессирующему разрушению: костная ткань рассасывается и замещается воспалительной грануляционной тканью; в челюсти также могут образовываться кисты. Такие кисты называют радикулярными — от латинского слова radix, означающего «корень» (24stoma.ru).

    Радикулярная киста — это полость около верхушки зуба, внутренняя поверхность которой выстлана коркой, а сама полость заполнена гноем. Иногда они могут быть очень большими. Например, мне удаляли кисты до 5 см в диаметре. Как выглядит радикулярная киста, можно увидеть на щелевой рентгенограмме верхней челюсти (рис. 12) и на рентгеновском снимке (рис. 13), где киста выглядит как интенсивное затемнение у корня зуба.

  • Осложнением пульпита также является развитие гингивита.
    Еще одним осложнением пульпита и периодонтита является «периостит», который принято называть зубной камбалой. Периостит всегда сопровождается сильным отеком десны и/или щеки. Воспаление и отек в этом случае вызваны распространением инфекции от корня зуба к надкостнице, которая покрывает внешнюю часть челюсти. В результате между надкостницей и челюстью образуется абсцесс (когда надкостница расплавляется, под слизистой оболочкой полости рта появляется гной).

    Лечение периостита заключается в проведении разреза в проекции припухлости (для эвакуации гноя). После этого проводится антибиотикотерапия. Перед началом лечения также принимается решение о необходимости удаления или сохранения зуба, вызвавшего воспаление. Если принято решение сохранить зуб, то после стихания острых симптомов стоматолог должен будет провести соответствующее лечение зуба, чтобы в следующий раз он не стал причиной гнойного воспаления.

Источники

  • https://24stoma.ru/karies-zubov.html
  • https://www.DentaLain.ru/articles/ostorozhno-karies-chto-nuzhno-znat-vsem/
  • https://www.sm-stomatology.ru/patients/diseases/karies/
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/dental_caries
  • https://TopZub.ru/lecheniye/kariyes/
  • https://spbkolibri.ru/articles/karies/
  • https://www.StartSmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/bolezni-zubov/karies/
  • https://www.MedCentrServis.ru/disease/karies-zubov/
  • https://www.HerpesClinic.ru/zabolevanija/karies/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение зубов ПримаДент