Как лечить полость, в которой развился кариес

Содержание
  1. Что такое кариес зубов?
  2. У кого наибольшее число случаев заражения кариесом
  3. Что влияет на развитие кариеса?
  4. Какие риски связаны с этим заболеванием?
  5. Работа наших стоматологов
  6. Общая информация
  7. Лечение или удаление зуба — от чего зависит результат лечения
  8. Лечение начальной стадии кариеса корня
  9. Ссылки
  10. Какие риски связаны с развитым кариесом?
  11. Причины заболевания
  12. Болезни десен, образование карманов
  13. Диагноз
  14. Осложнения воспалительных процессов в полости рта
  15. Стадии развития и симптомы
  16. Прогноз. Профилактика
  17. Как чистить зубы и чем полоскать рот
  18. Специальные зубные пасты, которые удаляют зубной налет с зубов
  19. Гели и ополаскиватели
  20. Профилактика с использованием народных средств
  21. Осложнения кариеса зубов
  22. Что произойдет, если кариес не лечить?
  23. Могу ли я сам позаботиться о здоровье своих зубов?
  24. Как лечится запущенный кариес?
  25. Очистка от камня и налета в стоматологии
  26. Антисептическая обработка пораженных участков
  27. Можно ли обнаружить кариес корня в домашних условиях?
  28. Лечение кариеса в SM Stomatologia
  29. Что делать, если нет лечения? — Последствия кариеса
  30. Пульпит
  31. Пародонтит
  32. Первыми признаками кариеса являются
  33. Стадии распада — типы и интенсивность
  34. Кариес зубной эмали
  35. Контактный кариес
  36. Передние зубы
  37. Кариес
  38. Передняя
  39. Необычный
  40. Множественный кариес
  41. Вторичный кариес
  42. Факторы риска развития кариеса
  43. Риск возникновения кариеса
  44. Профилактика кариеса зубов
  45. Причины кариеса
  46. Клинические проявления кариеса
  47. Стадия окрашивания
  48. Поверхностный кариес
  49. Вторичный кариес
  50. Глубокий распад
  51. Диагностика кариеса
  52. Рентген:
  53. Ранцилляция
  54. Лазерная диагностика
  55. Электроодонтометрия
  56. Образ жизни
  57. Что нужно делать для защиты десен?
  58. Диатермическая коагуляция
  59. Отступление

Что такое кариес зубов?

Кариес — это процесс разрушения твердых тканей зуба, в результате которого образуется полость. Начальную стадию кариеса можно заподозрить, наблюдая такие симптомы, как

  • Темно-серые или коричневые пятна на эмали;
  • Ноющая боль;
  • Боль от всего сладкого, кислого, холодного, горячего;
  • Неприятный запах изо рта.

Основной причиной кариеса является зубной налет. Этот слой содержит большое количество бактерий, выделяющих молочную кислоту, которая вызывает коррозию зубной эмали. По мере стирания эмали патогенные микроорганизмы мигрируют вглубь зуба, особенно часто оставаясь постоянно на внешней поверхности, что приводит к различным осложнениям.

Устойчивость организма к кариогенным бактериям зависит от многих факторов — общего состояния организма, сбалансированности питания и наследственных факторов.

У кого наибольшее число случаев заражения кариесом

В 7 из 10 случаев возрастной кариес возникает у пожилых людей. Всегда существуют возрастные изменения и атрофические процессы в костной ткани и тканях пародонта, которые обнажают корни. Антисептический эффект слюны также снижается у пожилых людей, что способствует размножению бактерий. Кариес особенно агрессивен у людей, получивших облучение в области головы и шеи.

Что влияет на развитие кариеса?

Начнем с того, что кариес неизбежен. Он поселился в зубе. Как быстро появляется кариес? Это зависит от многих факторов, наиболее важными из которых являются:

  • Избыток тех же нездоровых углеводов, особенно сахара в пище.
  • Нерегулярное удаление (или не удаление) зубного налета.
  • Употребление мягкой пищи. Жевание твердой пищи естественным образом удаляет зубной налет.
  • Недостаток витаминов и минералов в пище.
  • Недостаток фтора в организме. Не случайно он содержится почти во всех зубных пастах. В некоторых странах фтор добавляют в питьевую воду.
  • Семейная предрасположенность к кариесу.
  • Плохой иммунитет.
  • Подверженность некоторым заболеваниям (цинга, рахит, остеохондроз, экссудативный артрит, диабет).
  • Употребление некоторых лекарств, влияющих на вязкость и секрецию слюны, например, препаратов, вызывающих сухость во рту.

При наличии вышеперечисленных факторов кариес может развиться в течение нескольких месяцев. Если эти факторы сведены к минимуму, развитие кариеса может занять до четырех лет.

Какие риски связаны с этим заболеванием?

Кариес опасен, если он протекает бессимптомно в течение многих лет. Чаще всего он обнаруживается на поздней стадии, когда решением проблемы является удаление зуба.

Визуальная диагностика затруднена, поскольку все деструктивные процессы происходят внутри зуба. Сильный налет или зубной камень скрывают любые пятна на эмали.

Корень скрыт под линией десны, и некоторое время внешние раздражители не влияют на него. С другой стороны, стенки корня тонкие, поэтому они разрушаются быстро и с осложнениями.

Работа наших стоматологов

  • Лечение рецидивирующего кариеса под протезами
  • Светоотверждаемые реставрации
  • Массивная реставрация зуба
  • Лечение кариеса жевательных зубов на верхней челюсти
  • Лечение кариеса в верхнечелюстном зубе
  • Лечение молочного зуба после удаления соседнего зуба
  • Кариес в молочном молочном зубе, пролеченный препаратом Twinky Star
  • Цветное пломбирование полости зуба у ребенка
  • Лечение среднего кариеса моляров у мальчика
  • Лечение кариеса эстелитом у детей
  • Пломбы в резце с дефектной пломбой
  • Лечение кариеса в верхнем боковом резце
  • Лечение запущенного кариеса
  • Лечение межзубного кариеса
  • Лечение зуба с глубоким кариесом

» Больше фотографий

Общая информация

Кариес — это разрушительный процесс дистрофического или инфекционного характера, происходящий в кости или надкостнице и приводящий к полной или частичной потере зуба. Кариес зубов является наиболее распространенным заболеванием среди взрослого населения. По данным ВОЗ, распространенность кариеса в разных странах и среди разных групп населения колеблется от 80% до 98%. В последние два десятилетия наблюдается тенденция к увеличению количества детей, особенно в экономически развитых странах, и к 6-7 годам 80-90% детей уже имеют кариес различной глубины.

Лечение или удаление зуба — от чего зависит результат лечения

Врач принимает решение о лечении или удалении зуба после определения распространения и локализации воспаления. Первичная профессиональная чистка всегда проводится с использованием ультразвукового скалера, аппарата AirFlow и ручных инструментов.

Начальный кариес лечится консервативно путем ремоделирования. В случае дефектов твердых тканей зуб препарируется и пломбируется. В тяжелых случаях зуб удаляют.

Лечение начальной стадии кариеса корня

Консервативное лечение включает в себя:

  • Фторирование зубов;
  • Покрытие зубов защитным слоем
  • Обучение правильной гигиене полости рта

Ссылки

  1. Абрикосов А.И. Основы общей патологической анатомии. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2015. — 486 c.
  2. Всемирная организация здравоохранения. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: Десятый пересмотр. — 1995.
  3. Алимский А.В. Геронтостоматология. Эпидемиологические, социальные и организационные аспекты. — М., 2012 — 374 с.
  4. Максимовский Ю.М., Митронин А.В. Лечебная стоматология. — М.: Гэотар-Медиа, 2012. — 322 с.
  5. Ubertalli J.T., Hingham M.A.. Кариес // Руководство MSD. — 2018.
  6. Кузьмина Е.М. Профилактика стоматологических заболеваний. Руководство. — М.: Поли Медиа Пресс, 2001. — 216 с.
  7. Кузьмина И.Н. Профилактическая стоматология. Учебник. — М., 2009. — 188 с.
  8. Стоматология / под редакцией Т.Г. Робустова. — М.: Издательский дом «Медицина», 2008. — 816 с.
  9. Терапевтическая стоматология. Заболевания пародонта / под редакцией Г.М. Барера. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013 г. — Часть 2. — 224 с.
  10. Терапевтическая стоматология. Заболевания слизистой оболочки полости рта / под редакцией Г.М. Барера. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — Ч. 3. — 245 с.
  11. Институт качества и эффективности в здравоохранении. Кариес зубов: обзор. — Германия, 2017 год.
  12. Рикард Г. Д. Озонотерапия в лечении кариеса зубов // Cochrane Database Syst Rev. — 2019; (2): CD004153.ref.
  13. Алиев Т.Ю. Особенности оказания стоматологической помощи беременным женщинам с кариесом зубов // Современная стоматология. — 2019. — № 2.

Определение болезни. Причины заболевания Симптомы кариеса зубов Патогенез кариеса зубов Классификация и стадии развития кариеса зубов Осложнения кариеса зубов Диагностика кариеса зубов Лечение кариеса зубов Прогноз. Профилактика Источники Клинические случаи

Какие риски связаны с развитым кариесом?

Прогрессирующий или тяжелый кариес — это последняя стадия заболевания. В одном зубе может развиться несколько кариозных полостей, и болезнь может распространиться на другие зубы, включая наиболее трудно разрушаемые резцы и клыки.

На этой стадии все твердые ткани зуба значительно повреждены, и наличие кариозной полости видно невооруженным глазом. Очевидно, что это не очень хорошо для улыбки и сопровождается неприятным запахом изо рта, болью и дискомфортом при жевании.

Разрушенный кариесом зуб является источником инфекции, которая ослабляет защитную систему организма, повышает восприимчивость к респираторным заболеваниям и со временем может привести к развитию новых поражений в трахее, кишечнике и желудке.

Кариес приводит к таким заболеваниям, как пульпит, периодонтит и периостит.

Запущенный кариес приводит к очень болезненным состояниям:

  1. Пульпит. Пульпит проявляется повышенной чувствительностью к раздражителям и пульсирующей болью, которая усиливается в ночное время. Если не лечить острый пульпит, он может привести к удалению зуба.
  2. Пародонтит. Острый воспалительный процесс в тканях десны вызывает сильную мучительную боль с общим недомоганием, повышением температуры и может привести к расшатыванию и потере не только пораженного зуба, но и соседних зубов.
  3. Периостит — это воспалительный процесс, происходящий в надкостнице, который проявляется беспокоящими жалобами, такими как эритема, вызывает повышение температуры и боль, иррадиирующую в ухо и подбородок.
  4. Образование гранулем и кист. Такое разрастание может долгое время оставаться незамеченным, но по мере роста оно может перейти в гнойные формы, включая абсцессы, и вызвать рак.

Причины заболевания

Есть три основных фактора, которые необходимо рассматривать в комплексе — ни один из них не действует в одиночку:

  1. Кариогенная микрофлора — к ней относятся Streptococcus Mutans, актиномицеты и некоторые Lactobacillus. Они должны преобладать в полости рта. Из углеводов, содержащихся в пище, бактерии производят органические кислоты, которые вызывают деминерализацию цемента.
  2. Потребление простых углеводов — они имеют самую высокую скорость образования кариеса. Их распад приводит к образованию глюкана, который отвечает за формирование зубного налета.
  3. Снижение устойчивости зубов к кариесу — снижение сопротивляемости тканей зуба и всего организма. Этому может способствовать пониженное содержание кальция в твердой ткани корня, вредные привычки и недостаток слюны.

Кроме того, анатомические особенности полости рта, например, маленький вестибул, короткая уздечка и проблемы с прикусом также могут стать причиной проблем.

Болезни десен, образование карманов

Заболевание десен, также известное как пародонтит, встречается у многих пациентов. Многие люди не лечат его, потому что он не беспокоит их в течение длительного времени.

Первым симптомом является кровотечение при чистке зубов, даже если они выглядят здоровыми. Зубные карманы или полости возникают в норме, но их анатомический размер не должен превышать 3 мм.

После этого карман способен самостоятельно очищаться от остатков пищи и частиц эпителия. Более глубокие трещины являются резервуарами для скопления бактерий. Это сопровождается неприятным запахом изо рта. Обычное лечение антибиотиками и чистка зубной пастой не дают эффекта.

Причины пародонтита:

  • Неправильная гигиена;
  • Некачественные пломбы;
  • Неправильное расположение зубов; неправильный прикус;
  • Семейная предрасположенность;
  • Недостаток витаминов и минералов;
  • Подавление иммунной системы.

Диагноз

Кариес диагностируется во время визуального и инструментального обследования, проводимого стоматологом. Субъективные ощущения пациента указывают на глубину процесса, но не являются основным диагностическим критерием. В ходе диагностики проводится прицельная рентгенография зуба и электроодонтометрия.

Компьютерная томография челюсти в костном окне. Кариозная полость на мезиальной стороне коронки клыка нижней челюсти.

Осложнения воспалительных процессов в полости рта

Первым серьезным осложнением кариеса является пульпит. Боль обычно становится невыносимой. Если она устойчива, то может исчезнуть сама по себе, но это не лечение, а хроническое состояние.

В результате инфекция приводит к воспалению периодонта, надкостницы, кости и костного мозга и потере зубов. Существует также опасность возникновения абсцессов полости рта, флегмы, менингита и сепсиса из-за близости очага воспаления к мозгу и кровеносным сосудам.

Стадии развития и симптомы

Развитие кариеса происходит по следующим этапам, в зависимости от глубины повреждения структуры зуба:

  • Интересный сайт. Начальная стадия, когда зубная эмаль меняет цвет.
  • Поверхностный кариес. Пятно становится шероховатым. Зуб реагирует на горячую и холодную пищу, сладости и кислоты (хотя и не всегда).
  • Промежуточный кариес. Кариес проникает глубже, в дентин — ткань под эмалью. Боль более сильная и продолжительная.
  • Более глубокий кариес. Кариес проник до границы дентина и пульпы (нерва).

Если зуб не лечить, могут возникнуть осложнения: пульпит и периодонтит.

К сожалению, инфекция может распространиться на близлежащие органы и ткани, а иногда и на все тело. К сожалению, известны случаи летального исхода от нелеченного кариеса.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при кариесе зависит от глубины разрушения тканей зуба, но в целом он благоприятный благодаря развитию методов лечения и ранней диагностике.

Как известно, лучший способ лечения болезни — это профилактика. В частности, профилактику кариеса можно разделить на эндогенную (внутреннюю) и экзогенную (внешнюю). [6]

Эндогенная профилактика:

  • Диетическая коррекция — правильное питание, содержащее все необходимые микро- и макроэлементы. Это один из основных элементов профилактики кариеса, особенно у детей и лиц с ослабленным иммунитетом.
  • Потребление качественной питьевой воды, содержащей необходимые минеральные соли.
  • Прием различных лекарств для укрепления тканей зуба.
  • Витамины A, B, C и D также важны для тканей зуба.

Экзогенная профилактика:

  • Фторпрофилактика и реминерализация.
  • Использование специальных профилактических зубных паст.
  • Герметизация трещины.

Одним из наиболее важных аспектов ухода за зубами является гигиена полости рта. Это включает в себя несколько этапов:

  • Осмотр полости рта;
  • Лечение как молочных, так и постоянных зубов;
  • Обработка участков, пораженных инфекционными агентами;
  • Лечение пораженных слизистых оболочек;
  • Коррекция и профилактика деформаций зубов и челюстей;
  • Периодические и плановые медицинские осмотры.

Как чистить зубы и чем полоскать рот

Зубы следует чистить два раза в день после еды, выметающими движениями от десны к коронке зуба. Приблизительно 5-10 движений щеткой в каждой области зуба — сначала с вестибулярной стороны (поверхность зуба обращена наружу), а затем с язычной стороны. Наконец, зубы очищаются путем чистки тангенциальных поверхностей. Важно очищать межзубные промежутки с помощью межзубных щеток, зубной нити и ирригатора.

Полоскание для рта также можно приобрести в местной аптеке или специализированных магазинах. В зависимости от состава ополаскиватель для рта может оказывать антибактериальное действие и уменьшать скопление налета на зубах.

Специальные зубные пасты, которые удаляют зубной налет с зубов

Все современные зубные пасты помогают удалить зубной налет. Зубные пасты, содержащие фтор и кальций, помогают контролировать деминерализацию эмалевых призм. Будьте осторожны, если у вас флюороз, в этом случае фторсодержащие продукты запрещены.

Гели и ополаскиватели

Гели и ополаскиватели, содержащие фторид натрия, хлорид цинка, хлоргексидин и другие компоненты, оказывают противовоспалительное действие, повышают устойчивость зубной эмали к кислотам, восстанавливают минеральный состав зубов и служат профилактикой кариеса.

Профилактика с использованием народных средств

Для профилактики кариеса ешьте побольше яблок и моркови — то есть жуйте твердую пищу, чтобы удалить налет с зубов. Кальцийсодержащие продукты (такие как творог и молоко) помогают пульпе зуба переносить кальций в дентин.

Нет смысла класть зубчики чеснока в рот, поскольку, несмотря на высокую бактерицидную способность эфирных масел, содержащихся в чесноке, они не смогут полностью устранить причины кариеса.

Мы благодарим Елену Страндстрем — пародонтолога, стоматолога-имплантолога, челюстно-лицевого хирурга и научного редактора сайта ProBootie — за участие в написании этой статьи.

Осложнения кариеса зубов

Довольно часто пациенты игнорируют первые симптомы кариеса, что приводит к обострению заболевания, увеличению зубного налета и проникновению микробов вглубь зуба.

Что произойдет, если кариес не лечить?

Нелеченный кариес может привести к таким осложнениям, как пульпит, периодонтит и гранулема.

Одним из наиболее распространенных осложнений несвоевременного лечения является пульпит — распространенное воспаление пульпы зуба, которое локализуется в полости зуба и постепенно приводит к разрушению дентина и эмали.

Дальнейшее прогрессирование пульпита может привести к периодонтиту — дальнейшему воспалению, в которое вовлекается кость, окружающая зуб. Пациент испытывает общие и местные симптомы воспаления:

  • лихорадка;
  • отеки;
  • острая, пульсирующая боль при надавливании;
  • опухшие десны.

В этом случае важно обратиться к врачу, так как пародонтит может быть начальной стадией процесса острого гнойного воспаления, ведущего к воспалению челюстной кости и генерализованной инфекции всего организма — сепсису.

Хронический периодонтит может вызвать образование гранулемы — небольших узелков, заполненных воспалительными элементами. Их появление является срочным показанием к лечению, так как они могут прогрессировать до периостита, а затем до флегмоны — распространяющегося острого воспаления. [6]

К сожалению, не все пациенты понимают необходимость своевременного лечения кариеса. Однако осложнения кариеса иногда могут привести к необратимым вторичным изменениям и снижению качества жизни.

Могу ли я сам позаботиться о здоровье своих зубов?

Да, конечно. Существует несколько правил, соблюдение которых на ежедневной основе значительно снижает риск развития кариозных поражений:

  • Чистите зубы дважды в день. Это удаляет мягкий налет, на котором могут размножаться бактерии. Чтобы избавиться от него безопасным способом, необходимо чистить зубы утром и вечером зубной щеткой со щетиной средней жесткости. Каждое такое действие должно длиться не менее 3-4 минут. Хорошим решением является чередование зубной пасты с фтором (1 неделя) и зубной пасты без фтора (3-4 недели). Этот интервал обусловлен тем, что эмаль имеет определенный предел насыщения фтором. Одна неделя использования зубной пасты с фтором обеспечит эмаль достаточным количеством фтора, а затем фтор будет выведен из организма. Однако через месяц концентрация снижается, и требуется больше фтора.
  • Зубную нить следует использовать не реже одного раза в день, так как зубная щетка не может адекватно очистить межзубные промежутки.
  • Регулярно чистите зубы после еды. Остатки пищи следует удалять с помощью регулярной промывки. Это следует делать после каждого приема пищи. Лучший способ избавиться от частичек пищи, которые скапливаются между зубами, — использовать зубную нить.
  • Остерегайтесь сладостей! Бактерии, вызывающие кариес, процветают в среде, богатой сахарами и жирами. Поэтому лучше съесть яблоко или морковь вместо очередного печенья. С одной стороны, вы лишаете бактерии дополнительных питательных веществ, с другой стороны, твердая текстура таких продуктов сама очищает зубы и удаляет мягкий налет.

Описанные выше профилактические меры можно использовать и самостоятельно. Однако без регулярной помощи стоматолога вам не обойтись. Поэтому мы рекомендуем посетить нашу клинику, чтобы определить риск кариеса для вас и членов вашей семьи. На основании этих результатов врачи SM Stomatologia разработают для вас индивидуальный план профилактического ухода за полостью рта. Постоянный профилактический уход — залог яркой улыбки и общего здоровья полости рта.

Конечно, никогда не следует пытаться заниматься самолечением при острых симптомах! Это только усугубит ситуацию и вызовет осложнения. Если вы испытываете болезненные ощущения, приглашаем вас проконсультироваться со специалистом клиники «СМ-Стоматология», позвоните нам по телефону +7 (495) 777-48-06 или заполните форму обратной связи на нашем сайте.

Как лечится запущенный кариес?

Процедура проводится под инъекционной анестезией. Сначала стоматолог должен удалить все больные ткани, просверлив отверстия. Затем полость дезинфицируется. Если кариес запущен, сделать это сложно, поэтому стоматолог устанавливает временную пломбу с дезинфицирующей прокладкой под ней. Если воспаление спало и нет боли, временная пломба будет заменена на постоянную.

Лечение кариеса, который разрушился, более сложное и дорогостоящее, чем лечение поверхностного кариеса.

Однако в большинстве случаев запущенный кариес сопровождается пульпитом или количество здорового дентина настолько мало, что пульпа может инфицироваться. После расширения пульпарной полости стоматолог должен удалить пульпу зуба, расширить корневые каналы, продезинфицировать их и поставить временную пломбу. При следующем посещении корневые каналы очищаются антисептиком и устанавливается постоянная пломба. В сложных случаях может потребоваться третье посещение. Так происходит, если только один зуб поражен глубоким кариесом и пульпитом — но в случае нескольких кариозных полостей процесс может затянуться надолго.

После завершения лечения необходимо восстановить форму кариозного зуба — это вопрос не только эстетики, но и здоровья. Иногда зуб можно восстановить с помощью композитных материалов, но если твердые ткани были сильно повреждены, потребуется коронка.

В случае очень запущенного кариеса или пульпита врач может принять решение об удалении зуба и установке протеза.

Раннее лечение кариеса необходимо не только взрослым, но и детям. Кариес влияет на формирование постоянных зубов, может вызвать повреждение эмали и другие проблемы.

Очистка от камня и налета в стоматологии

1243900247100

Профессиональная чистка зубов предполагает удаление всей патогенной микрофлоры, скопившейся вокруг корня.

Она включает в себя удаление не только зубного налета, но и зубного камня. Такое устранение защищает зубы в долгосрочной перспективе.

Антисептическая обработка пораженных участков

Лечение кариеса заключается в высверливании всех пораженных участков с помощью бормашины и обработке полости антисептиками и специальными препаратами. Для обработки полости в качестве антисептика используется 2% раствор хлоргексидина или гель на основе хлоргексидина.

Можно ли обнаружить кариес корня в домашних условиях?

Корень можно заподозрить на основании болезненности десны над зубом, темной пигментации, повышенной чувствительности зубной эмали, сколов зубов, дискомфорта при приеме пищи и чувствительности зубов к горячей, холодной, кислой, сладкой и соленой пище. Если симптомы повторяются, это указывает на хронический процесс.

Лечение кариеса в SM Stomatologia

Консультация стоматолога Пломбирование зубов Лечение кариеса Протезирование зубов

Что делать, если нет лечения? — Последствия кариеса

Основными осложнениями кариеса являются пульпит и периодонтит.

Нелеченый кариес распространяется на зубной нерв и окружающие ткани. Запущенный кариес опасен еще и тем, что инфекция может вызвать необратимые повреждения, продвигаясь все глубже и глубже. Вокруг корня зуба образуются гранулемы, которые впоследствии превращаются в кисты. Предотвращайте развитие кариеса! Посещайте стоматолога при первых признаках кариеса и дважды в год записывайтесь на профилактический осмотр.

Пульпит

Пульпит может быть вызван кариесом уже удаленного зуба. Это поражение зубного нерва, вызванное проникновением микроорганизмов. Различают начальный, острый, гнойный, хронический и гиперпластический пульпит.

Пародонтит

Периодонтит может быть осложнением кариеса, когда микроорганизмы попадают в периодонт через корневой канал. Этот тип пародонтита называется инфицированным пародонтитом. Инфекция проникает в зуб, зуб воспаляется, и невылеченный кариес распространяется на корень зуба.

Первыми признаками кариеса являются

  1. Пятна на зубе. Первыми признаками кариеса являются пятна на эмали зубов — они могут быть белыми, коричневыми или даже черными. Однако даже эти пятна бывает трудно обнаружить.
  2. Боль, связанная с кариесом. Если вы заметили, что ваш зуб реагирует на сладкие продукты, холодную или горячую пищу, возможно, вам стоит посетить стоматолога.
  3. Полость с углублением. Если вы чувствуете языком дырку в зубе, это означает, что кариес перешел в более запущенную стадию и требует немедленного лечения.
  4. Неприятный запах изо рта, вызванный кариесом. Если человек не спешит посетить стоматолога, экспериментируя с домашними средствами лечения кариеса, зубы начинают гнить и разрушаться. Результат — неприятный запах изо рта.

Стадии распада — типы и интенсивность

Классификация кариеса по Блэку в настоящее время является наиболее популярной среди стоматологов. Согласно этой системе, кариес делится на шесть классов, в зависимости от расположения кариозной полости и степени повреждения зубов.

Кариес зубной эмали

Кариес класса I, или поверхностный кариес, обычно поражает фиссуры — щели на зубах в полости рта. Иногда его называют «точечным кариесом», кариесом, который при раннем обнаружении и лечении можно предотвратить даже с помощью бормашины и остановить его у источника, пока он не распространился глубже. Однако если не заметить первые признаки, ухудшение состояния наступает очень быстро.

Контактный кариес

Следующая стадия, кариес класса II, часто затрагивает контактные поверхности жевательных зубов — иногда ее называют стадией контактного кариеса. На этой стадии, как и на предыдущей, кариес совершенно не беспокоит носителя и может долгое время оставаться незамеченным.

Передние зубы

Кариес III класса, или промежуточный кариес, поражает контактные поверхности передних зубов. Многие эксперты считают, что зубная нить является лучшей профилактической мерой. Caries mediaevalis также является болезнью людей, которые едят сладости.

Кариес

Если кариес передних зубов не лечить, то промежуточный кариес переходит в следующий класс — IV и включает в себя дентин.

Передняя

Кариес класса V, также известный как корневой кариес или шейный кариес, распространяется вдоль линии десны как на передних, так и на боковых зубах. Он проявляется в виде чувствительности зубов в шейной области. Кариес шейки матки обычно является результатом плохой гигиены полости рта.

Необычный

Кариес последнего VI класса по Блэку также называется атипичным кариесом. Этот вид кариеса разрушает резцовый край и моляры зубов, а наиболее пораженные зубы имеют форму бугра.

Существуют также три особые категории кариеса: множественный кариес, рецидивирующий кариес и кариес корня. Их характеристики подразумеваются в их названиях; однако давайте рассмотрим их более подробно.

Множественный кариес

Множественный кариес, также известный как генерализованный или системный, поражает сразу большое количество зубов — от шести до двадцати, но этого недостаточно — ваш стоматолог может обнаружить не один, а два или даже три кариозных полости в каждом пораженном зубе. Как несложно догадаться, кариес развивается быстро и может привести к потере нескольких зубов или даже целого ряда зубов. Причинами этой кариозной катастрофы часто являются иммунологические, инфекционные и другие серьезные общие заболевания. Иногда это случается у подростков в период полового созревания, когда организм переживает сильную гормональную бурю, которая также может оказывать нагрузку на иммунную систему.

Вторичный кариес

Рецидивирующий кариес, также известный как вторичный кариес, как следует из названия, возникает в зубе, который ранее подвергался атаке, лечению и пломбированию. Рецидивирующий кариес может быть вызван неправильным лечением, несвоевременной заменой пломб или других реставраций — пломбы и коронки, хотя и постоянны, но не вечны. Со временем они перестают плотно прилегать к структуре зуба, и щели заполняются слюной, бактериями, зубным налетом и остатками пищи — верными друзьями кариеса. Вторичный кариес можно распознать по коричневатому контуру на стыке между реставрацией и тканями зуба.

Факторы риска развития кариеса

Один из самых интересных вопросов — почему у одних людей кариес развивается чаще, а у других реже, и есть ли те, кто вообще не страдает от него. Поэтому современные теоретики и практики стоматологической науки выделяют несколько факторов риска развития кариеса. Как нетрудно догадаться, существуют некоторые очень «избирательные» факторы, т.е. известно, что некоторые люди с самого начала более предрасположены к кариозным поражениям. Вот несколько общих предупреждающих признаков, которые могут указывать на возможное развитие кариеса в ваших зубах.

Риск возникновения кариеса

  • Клубневидные щели. Если в ваших зубах много кариозных полостей и мест, где скапливается налет, бактерии не сразу возьмут верх. Например, зубы с луковичными фиссурами (бороздками на жевательной поверхности) более склонны к развитию кариеса.
  • Перекрывающиеся зубы и проблемы с прикусом. Другие состояния, которые могут повысить восприимчивость к кариесу, включают проблемы с прикусом и скученность — слишком близкое расположение зубов друг к другу. Контактный кариес часто возникает на зубах, которые очень трудно или даже невозможно правильно очистить.
  • География места проживания. В районах с фторированной водопроводной водой кариес встречается реже.
  • Род занятий. Люди, работающие со щелочами, кислотами и другими вредными веществами, более склонны к развитию кариеса.
  • Молочные зубы маленьких детей очень часто становятся жертвой кариозных бактерий, но наибольшую активность они проявляют в возрасте от 11 до 40 лет.
  • Пол. Это заболевание чаще поражает женщин, чем мужчин, что в основном связано с разрушением зубов во время беременности.

Качество зубной эмали и покрывающей ее тонкой органической пленки, работа слюнных желез и химический состав слюны, рацион питания и даже режим сна влияют на риск возникновения кариеса.

Профилактика кариеса зубов

Профилактика кариеса заключается в устранении провоцирующих факторов и повышении устойчивости тканей к кариесу. Для того чтобы предотвратить заболевание, необходимо:

  • уменьшите потребление сахара;
  • правильно чистить зубы;
  • Регулярный уход за полостью рта;
  • Покупайте зубные пасты, содержащие фтор;
  • Полоскайте рот раствором хлоргексидина и специальными ополаскивателями для рта;
  • посещайте стоматолога два раза в год;
  • ежедневно принимать жевательную резинку.

Правильное питание важно для предотвращения кариеса. Ученые считают, что основной причиной развития этого заболевания является чрезмерное употребление сахара. Поэтому важно с раннего возраста ограничить количество сахара в рационе и заменить его продуктами, которые не вызывают кариеса (ксилитом и сорбитом).

Также рекомендуется ежедневно жевать резинку для удаления частиц пищи и зубного налета, стимулирования секреции слюны и улучшения реминерализации эмали, поскольку она содержит лактат кальция и пирофосфат.

Для профилактики кариеса также полезно избегать сладких продуктов на десерт, пить сладкие или кислые напитки через соломинку и не есть сладости на ночь. Фторирование зубов также является важной мерой предосторожности, поскольку фтор обладает сильным противокариозным действием. Рекомендуется пить фторированную воду и чистить зубы фторсодержащей зубной пастой.

Полезны и другие профилактические меры: герметизация фиссур и кариозных полостей, использование гелий-неонового лазера, применение минерализующих растворов местного действия. Для профилактики кариеса необходимо своевременно лечить инфекции (особенно стоматит и тонзиллит) и укреплять иммунитет организма.

Причины кариеса

Кариес вызывается местным изменением pH, которое возникает в результате патологического процесса, называемого ферментацией углеводов микроорганизмами. Патологические процессы в зубах вызываются патогенными микроорганизмами и продуктами ферментации углеводов:

  • Патогенные микроорганизмы. В полости рта обитает множество различных видов микроорганизмов, но только два из них могут вызвать кариес — лактобациллы (превращают лактозу в молочную кислоту) и кислотопродуцирующие стрептококки (вызывают анаэробное брожение). Оба вида бактерий в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают специфические кислотные продукты, которые оказывают вредное воздействие на зубы.
  • Продукты ферментации углеводов. Сахара, поступающие в организм с пищей, подвергаются ферментации, в результате которой образуются муравьиная, пропионовая и масляная кислоты. Эти кислоты вредны для зубов, поскольку они могут поражать зубную эмаль и приводить к ее разрушению. Стоит отметить, что различные виды сахара по-разному влияют на зубы.

Например, сахароза ферментируется больше, чем любой другой сахар, поэтому именно она вызывает наибольшую кислотность, что может изменить уровень pH во рту. Глюкоза и фруктоза менее склонны к брожению, поэтому они не так вредны для зубов, как сахароза. С другой стороны, такие сахара, как сорбит, ксилит и маннит, практически не способны вызывать кариес.

Клинические проявления кариеса

Развитие заболевания занимает длительное время, а клиническая картина зависит от стадии кариеса.

Стадия окрашивания

Развитие кариеса начинается с потери естественного блеска и появления пятен на эмали. В зависимости от тяжести течения заболевания обесцвечивание может развиваться двумя путями: оно может перейти в поверхностный кариес, вызванный повреждением эмали, или на короткое время перейти в стадию стабилизации. Однако стоит помнить, что этот процесс временный, поэтому рано или поздно обесцвечивание приведет к образованию полости в тканях зуба. На этой стадии заболевание протекает бессимптомно, но при остром течении может возникнуть повышенная чувствительность к термическим и химическим раздражителям.

Поверхностный кариес

Люди с поверхностным кариесом жалуются на резкую боль, которая возникает после контакта зубов со сладкой, кислой или соленой пищей. Боль обычно стихает, как только прекращается действие раздражителя. Боль также возникает при механическом воздействии — жевании твердой пищи или надавливании на зуб.

Вторичный кариес

Человек с умеренным кариесом обычно жалуется на боль, возникающую при употреблении горячей или холодной пищи. Однако приступы боли обычно кратковременны и проходят после устранения провоцирующего фактора. Если повреждение зуба настолько велико, что разрушена граница между дентином и эмалью, пациент может вообще не чувствовать боли. Неприятный запах изо рта и кариес также являются симптомами умеренного кариеса.

Глубокий распад

Наиболее заметным симптомом этого вида кариеса является сильная боль, вызываемая различными раздражителями. Даже небольшие кусочки пищи могут вызвать резкую боль. Полость четко видна на эмали зуба. Если полость глубокая, у пациентов будет неприятное, резкое дыхание.

Испытываете ли вы симптомы заболевания?
Позвоните нам по телефону +7 (495) 324-88-99

Наши специалисты проведут для вас консультацию!

Диагностика кариеса

Эффективное лечение кариеса напрямую связано с его своевременной диагностикой. В противном случае патология может вызвать серьезные осложнения, такие как пульпит или периодонтит, и привести к потере зуба или заболеваниям, опасным для всего организма (абсцесс, флегма).

Чтобы точно диагностировать кариес, стоматологи используют различные методики. Разумеется, диагностика начинается с внешнего осмотра зубов пациента. Для этого стоматолог использует стоматологический зонд и стоматологическое зеркало, которые позволяют ему хорошо рассмотреть зубы, оценить их состояние и внешний вид.

Рентген:

Для уточнения диагноза рекомендуется рентгенография. В зависимости от подозрений врача может быть сделан рентгеновский снимок только пораженного зуба или панорамный рентгеновский снимок. Этот метод считается эффективным, поскольку позволяет обнаружить даже скрытую форму заболевания, когда дефект присутствует только внутри зуба и не виден снаружи.

Ранцилляция

Все трещины и полости хорошо видны под фотополимеризационной лампой при трансиллюминации.

Лазерная диагностика

Скрытые формы патологии, а также ее ранние стадии можно диагностировать с помощью лазерной диагностики. Процедура проводится следующим образом: аппарат испускает лазерный луч, который меняет свои свойства при наличии углубления, распознаваемого врачом с помощью акустического сигнала. Этот метод абсолютно безопасен, поэтому его используют даже для подтверждения диагноза у детей.

Электроодонтометрия

Другим эффективным методом диагностики является электроодонтометрия, которая проверяет чувствительность зубов с помощью слабого электрического тока. В некоторых случаях врач может порекомендовать окрашивание стекловидного тела, что предполагает нанесение на зуб раствора метиленового синего красителя: измененные участки твердых тканей окрасятся в синий цвет. На начальной стадии иногда трудно распознать кариес из-за слоя слюны, поэтому врачи прибегают к технике высушивания.

Образ жизни

Если вы узнали, что находитесь в группе риска по развитию кариеса корня (пожилой возраст), это не значит, что вы можете успокоиться. Кариес имеет множество причин и может возникнуть в любом возрасте, если не соблюдать основные принципы ухода за зубами.

В группе риска находятся курильщики, диабетики, беременные женщины и даже дети. Факторы, которые могут вызвать это заболевание, включают:

  • Курение и отсутствие гигиены полости рта;
  • Нечастая чистка зубов и недостаток фтора;
  • Несбалансированное питание с предпочтением десертов;
  • Частые стрессы;
  • Чередование горячего и холодного;
  • Характеристики полости рта;
  • Злоупотребление алкоголем — алкоголь расщепляет сахара и кислоты;
  • Злоупотребление кофе и крепким чаем, которые создают во рту кислую среду;
  • Недостаточное потребление воды и, следовательно, недостаток слюны;
  • Травмирование десен.

Что нужно делать для защиты десен?

Если не лечить десны, они могут воспалиться, и лечение станет бессмысленным. Десна защищена диатермическим прижиганием и ретракцией.

Диатермическая коагуляция

Диатермокоагуляция предполагает иссечение избыточных участков периодонтита коагуляционным ножом. Нож немедленно прижигает кровоточащие края. Процедура проводится в случаях тяжелых поражений десен. В таких случаях пломбирование откладывается до полной регенерации мягких тканей.

Отступление

При запущенной форме заболевания десен лечение кариозной полости становится невозможным — слизистая оболочка кровоточит и не дает зубу зажить. Такая ткань десны резецируется или удаляется путем введения специального устройства для ее вытягивания. Наиболее распространенной процедурой является ретракция — опускание линии десны или растягивание выступающих краев десны с помощью специальных гемостатических лент. Временная пломба устанавливается до заживления раны.

Источники

  • https://smilestom.spb.ru/chem-opasen-zapushhenny-j-karies-02-01-2018-2396/
  • https://dentpremium.ru/lechenie-kariesa/karies-kornya-zuba/
  • https://spbkolibri.ru/articles/karies/
  • https://Vse-svoi.ru/zabolevaniya/karies/
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/dental_caries
  • https://ProBolezny.ru/karies-zuba/
  • https://www.sm-stomatology.ru/patients/diseases/karies/
  • https://www.StartSmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/bolezni-zubov/karies/
  • https://www.MedCentrServis.ru/disease/karies-zubov/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение зубов ПримаДент