Экстракция моляров: виды экстракции, как проводится процедура

Содержание
  1. Виды удаления зубов
  2. Простое извлечение
  3. Комплексная экстракция
  4. Необычное извлечение
  5. Как происходит экстракция моляра?
  6. Простая хирургическая процедура
  7. Сложная операция
  8. Как удаляется пораженный кариесом корень зуба и сохраняется коронка
  9. Ампутация корня как метод лечения
  10. Сложное удаление зуба: когда оно необходимо
  11. Что не следует делать после экстракции
  12. Все 4 сразу: аргументы против
  13. Всегда ли необходимо устанавливать имплантат в седьмой зуб?
  14. Могу ли я управлять автомобилем после сложного удаления зуба?
  15. После экстракции: норма и патология
  16. Боль
  17. Кровотечение
  18. Опухоль
  19. Лихорадка
  20. Что произойдет, если через некоторое время вы решите сделать протезирование?
  21. Какие зубы удаляют в верхней челюсти?
  22. Этапы процедуры
  23. Осложнения
  24. Есть ли другие показания для сложной экстракции?
  25. Этапы удаления корня зуба с кариесом
  26. Как происходит процедура удаления корня без зуба?
  27. Дистрофический зуб: показания к удалению
  28. Если фрагменты корня остаются в месте удаления зуба
  29. Удаление коренного зуба у детей
  30. Вас беспокоит проблема с зубом, и вы подумываете о его удалении?
  31. После потери шестого зуба организм нуждается в помощи. 
  32. Как проводится процедура удаления зуба?
  33. Процедура
  34. Противопоказания к проведению процедуры
  35. Удаление 4 осьминогов за один сеанс
  36. Удаление зубов мудрости перед имплантацией шестых зубов
  37. Как правильно удалить шестой зуб?
  38. На сколько частей разделен шестой зуб?
  39. А что будет после удаления шестого?
  40. Примеры работ:
  41. Является ли удаление моляров болезненным?
  42. Стандарты имплантации доктора Левина
  43. Компьютерная диагностика — для исключения рисков
  44. PiezoSurgery® — протокол для щадящей хирургии
  45. Седация — операция в полном комфорте
  46. Фирменная реабилитация — быстрое восстановление
  47. Противопоказания
  48. Рекомендации после экстракции

Виды удаления зубов

В медицинской практике все процедуры экстракции делятся на:

Простое извлечение

Врач удаляет весь зуб с помощью специальных щипцов; это занимает до 5 минут. Таким образом, удаляются однокорневые зубы или зубы, пораженные пародонтитом.

Комплексная экстракция

Для удаления зуба стоматолог использует вспомогательные инструменты (обычно подъемник), а вся процедура занимает до 15 минут. Эта процедура часто используется для удаления части корня или коронки многокорневого зуба.

Необычное извлечение

Не существует установленного времени или метода извлечения, а сама процедура является сложной и многоэтапной. Для закрытия раны стоматолог может использовать бормашину, элеватор, щипцы, долото, хирургическую нить и иглы. Часто такое удаление занимает от 30 минут до 2 часов.

Эта поломка влияет как на стоимость самого удаления (из-за различных требований врача к работе), так и на реабилитационный период:

Простое удаление наносит минимальный ущерб окружающим тканям. Сжатие инструментом (и прекращение хорошего кровообращения в этой области) длится не более 5 минут и не влияет на последующее заживление раны. При соблюдении рекомендаций риск осложнений минимален.

Сложное удаление зуба требует использования более агрессивных инструментов и длительной компрессии стенок альвеолярной кости. За ним могут последовать такие осложнения, как образование тромбов и развитие «сухой дыры» в альвеоле, которая лечится противовоспалительными препаратами и йодирующими турундами.

Атипичная экстракция — это хирургическая процедура, при которой врач нарушает целостность слизистой оболочки, надкостницы и некоторых участков кости. Давление на ткани может продолжаться до 2 часов, что существенно влияет на микроциркуляцию в тканях. Иногда для остановки кровотечения из отверстия во время извлечения используется гемостатическая губка. Рану ушивают, закрывая отверстие и предотвращая развитие альвеолита, но важно соблюдать гигиену, чтобы избежать инфицирования мягких тканей.

Способ удаления зуба влияет на последующее лечение, рекомендации врача и рекомендации по восстановительному периоду.

Как происходит экстракция моляра?

Во время первичной консультации стоматолог проводит осмотр и направляет пациента на обследование. Обязательна рентгенологическая диагностика. Врач осматривает корень поврежденного зуба и прилегающие структуры, особенно его строение, количество корней, внешний вид (прямой, искривленный), а затем решает, какой тип экстракции (простой или сложный) будет оптимальным для пациента. Наиболее трудно удаляемыми являются верхний первый премоляр (который часто имеет искривленную корневую систему) и третий моляр (зуб мудрости), из-за частой ретенции и дистоции. Подробнее об удалении зубов мудрости.

Если у пациента есть какое-либо стоматологическое заболевание, врач лечит его, прежде чем направить пациента на удаление премоляра или моляра. Удаление зуба проводится под местной анестезией: современные анестетики делают процедуру совершенно безболезненной. Чувствительные пациенты получают седативные препараты. Иногда, если пациент очень напуган, удаление зуба проводится под общей анестезией.

Простая хирургическая процедура

Простая хирургическая процедура с использованием щипцов

Этот тип процедуры выполняется, если:

  • Премоляр или моляр не удерживается и не деформируется;
  • Корни прямые, не изогнутые и не выгнутые в сторону от кроны;
  • Имеется неповрежденная коронка.

Хирург поместит крючкообразный подъемник за десну и вытащит корень из места удаления. Затем он удаляет зуб с помощью щипцов. Если корни правильно выровнены и прямые, аппарат можно удалить только с помощью щипцов. На рану наносится антибактериальный раствор, затем ватным тампоном останавливается кровотечение. Если рана большая, хирург зашьет ее. Вся операция занимает не более 7-10 минут.

Сложная операция

Сложная операция

Этот вид вмешательства выбирается при наличии поврежденной кроны, разветвленной корневой системы с аномальным узлом, ретенции или дистопии. Врач удаляет десну, обнажая весь зуб. С помощью бормашины зуб разделяется на несколько частей, которые затем удаляются щипцами. Рана проверяется на наличие обломков удаленного зуба, рана перевязывается антисептическим раствором, применяются противовоспалительные и гемостатические препараты, накладываются рассасывающиеся швы. Часто врач также назначает курс антибиотиков. Если материал не рассасывается, швы снимаются через неделю.

Как удаляется пораженный кариесом корень зуба и сохраняется коронка

Зуб, в котором остался только корень, не всегда нужно удалять целиком. Например, если воспаление развивается около верхушки корня, но сам зуб еще можно спасти, корень можно вырезать — тогда проводится частичная экстракция.

Процедура проводится после пломбирования корневых каналов под местной анестезией. Операция несложная и занимает менее получаса. Основными этапами являются:

  1. Сбор данных из вашей истории болезни.
  2. Подготовка места операции.
  3. Анестезия.
  4. Разрез десны для получения доступа к корню.
  5. Отслоение мягких тканей.
  6. Иссечение «окна» в кости.
  7. Иссечение воспаленной части корня с гранулемой или кистой.
  8. Инъекция лекарств в полость для стимуляции роста костей.
  9. Наложение швов.

Ампутация корня как метод лечения

В некоторых случаях полное удаление корня зуба может быть заменено зубосохраняющей операцией, называемой ампутацией. При этом удаляется часть корня зуба, сохраняя здоровую часть зуба. Во время процедуры пораженный участок вырезается, а полость заполняется остеопластическим материалом.

Операция по сохранению зуба также включает гемисекцию, которая представляет собой удаление части корневой системы вместе с прилегающим участком коронки зуба. Эти два метода позволяют сохранить физиологическую функцию зуба, которая может быть использована для мостовидного протезирования. Важно понимать: ни один врач не может гарантировать, что такой зуб прослужит долго, поскольку частичная потеря корня влияет на стабильность зуба. Поэтому, если вы испытываете зубную боль или дискомфорт в течение длительного времени после удаления корня, необходимо обратиться к стоматологу.

Сложное удаление зуба: когда оно необходимо

Ниже перечислены клинические показания, при которых ваш стоматолог рекомендует сложную экстракцию:

  • Непрорезавшийся зуб мудрости в челюсти;
  • В случае неправильно расположенных восьмых зубов;
  • Удаление молярных зубов с двумя или тремя корнями;
  • Сильно поврежденные или согнутые корни;
  • В случае сращения корня с костью челюсти;
  • При наличии свища или кисты;
  • В случае чрезмерной хрупкости коронки в результате обработки формалином-резорцинолом.

Сама операция состоит из нескольких этапов и проводится под тяжелой анестезией.

Что не следует делать после экстракции

После извлечения отдельные особи неприемлемы:

  • Интенсивное полоскание рта в течение первых трех дней (существует риск вымывания кровяного сгустка из альвеол).
  • Теплые компрессы (усиливают кровотечение и отек).
  • Посещение бань, саун, длительное пребывание в горячей воде.
  • Надувание щек, сморкание и энергичное чихание.
  • Прикасаться к отверстию языком, пальцами или другими предметами во время заживления.
  • Курение, употребление алкогольных напитков.
  • Прием препаратов, разжижающих кровь.
  • Физические упражнения, высокая нагрузка на организм.

Все 4 сразу: аргументы против

Согласно существующей практике, за одно посещение может быть удален только один или максимум два зуба, однако количество удаляемых зубов не ограничено. Все зависит от конкретного случая, есть и противопоказания.

Например, если необходимо удалить зуб мудрости, многократное удаление невозможно из-за сильного повреждения десен. Слишком большая рана затягивает и затрудняет реабилитационный период.

Экстракт 4 восьмерки нельзя применять одновременно у пациентов с гипертонией и у тех, кто принимает антикоагулянты (препараты для разжижения крови). У таких пациентов существует повышенный риск массивного кровотечения.

Иногда необходимо вводить большое количество анестетика для адекватной анестезии хирургических областей. Однако существуют определенные ограничения, которые нельзя превышать. Если необходимое количество анестетика превышает допустимый уровень, вместо одной процедуры проводится несколько.

Нет проблем с проведением анестезии в случае удаления двух соседних зубов подряд; в этом случае нет необходимости распылять анестетик в нескольких местах челюсти.

Другая причина отказа от многократного удаления зубов заключается в том, что пациент может не захотеть проходить через более сложный восстановительный период. После удаления 4 зубов боль будет присутствовать в 4 местах соответственно, а в первые несколько дней она может охватывать всю челюсть. Однако многие пациенты, наоборот, стремятся к этому варианту, желая «отшлифоваться» раз и навсегда.

Удаление всех 4 зубов мудрости также не проводится, если имеется явное воспаление десен, так как это может вызвать обширный воспалительный процесс.

Всегда ли необходимо устанавливать имплантат в седьмой зуб?

Каждый зуб должен быть восстановлен, так как потеря даже одного зуба имеет свои последствия:

  • Плохой прикус — пробелы в зубном ряду приводят к тому, что соседние зубы смещаются в сторону отсутствующего зуба, и челюсти уже не смыкаются так плотно, как раньше.
  • Боль в соседних зубах — когда челюсти наклонены в сторону щели, зубы обнажаются, вызывая чувствительность и воспаление.
  • Потеря костной ткани — из-за потери корня нижней челюсти происходит ослабление челюсти, челюсть становится тонкой, рассасывается и уменьшается в объеме.
  • Изменение внешнего вида — усталый вид из-за впалых щек и морщин.
  • Заболевания пищеварительной системы — пища плохо пережевывается, развиваются патологии желудка и поджелудочной железы.

Могу ли я управлять автомобилем после сложного удаления зуба?

Большинство современных препаратов, используемых для местной анестезии, не влияют на способность управлять автомобилем. Если для сложной операции выбран сильный наркоз, не следует садиться за руль. Кроме того, многие люди испытывают сильный стресс перед операцией, что может привести к снижению концентрации внимания и сонливости. Индивидуальная реакция на используемое лекарство также иногда может привести к таким же последствиям. По этой причине мы не рекомендуем садиться за руль в день сложного удаления зуба.

После экстракции: норма и патология

Боль

Одним из основных симптомов, который обычно испытывает каждый пациент, является боль. После окончания действия анестезии в области, где проводилась процедура, возникают болезненные ощущения.

Это может быть довольно серьезным. В этом случае рекомендуется принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты (например, Нимесил, Ибупрофен, Кетанов). Боль может быть ноющей, тянущей, пульсирующей — это нормально. Обычно требуется от 2 до 4 дней, чтобы боль полностью утихла.

В течение первой недели после процедуры рекомендуется внимательно следить за состоянием пациента и обращаться к врачу при малейшем подозрении на осложнения.

Кровотечение

Также может возникнуть кровотечение. Обычно кровяной сгусток начинает формироваться довольно быстро, поэтому в подавляющем большинстве случаев кровь не попадает в рот из места операции. В некоторых случаях стоматолог-хирург помещает в отверстие специальную саморассасывающуюся губку. Однако если вы, например, ударите по травмированной области твердой пищей, десна может начать кровоточить. Если кровотечение сильное и вы не можете остановить его самостоятельно, следует немедленно обратиться к врачу.

Опухоль

Отек после удаления зуба

Если после удаления зуба возникает отек, обычно не стоит беспокоиться: небольшой отек — это совершенно нормально. Однако если отек усиливается и возникает сильная боль, это может быть признаком воспаления. Обычно это происходит, когда случайно отрывается кровяной сгусток, образовавшийся в ране после операции.

Если это произойдет, отверстие останется открытым и может произойти инфицирование. Не откладывайте визит к стоматологу, так как последствия могут быть серьезными. Стоматолог осмотрит рану, очистит ее, применит антисептики и при необходимости назначит антибиотики.

Сильный отек, при котором опухает не только внутренняя сторона десны, но и щека, является поводом для немедленного посещения стоматолога. Припухлость щеки вызывается острым воспалением и образованием гноя. Если своевременно не начать лечение, могут возникнуть дальнейшие осложнения.

Лихорадка

Если после операции у вас повысилась температура, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Обычно это свидетельствует об инфекции в операционной ране. В некоторых случаях он проявляется в виде гингивита. Быстрое повышение температуры может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений.

В этом случае полость необходимо очистить от гноя в ходе операции, обработать антисептиками, а затем антибиотиками.

Что произойдет, если через некоторое время вы решите сделать протезирование?

Как говорится, лучше поздно, чем никогда. Однако вы должны быть готовы к дополнительным процедурам и связанным с ними расходам.

Через несколько лет у вас уже могут быть зубные протезы (например, мосты или мосты с подвижными частями). Однако, возможно, вам придется носить брекеты или капы из-за неправильного расположения зубов. Это занимает много времени и стоит недешево.

Вторая проблема — это зуб-антагонист. То, что растет напротив пустого пространства. Вы не сможете просто «задвинуть» его обратно, поэтому вам придется отшлифовать верхнюю часть и закрыть ее коронкой. Это особенно печально в случае со здоровым зубом.

Потеря костной ткани через шесть месяцев после удаления зуба

Если вы решите установить имплантат, у вас возникнет еще одна проблема: недостаточное количество костной ткани для имплантата. Правда в том, что из-за отсутствия нагрузки кость постепенно рассасывается и становится тонкой. В медицине этот процесс называется резорбцией.

В случае зубов, корни которых граничат с верхнечелюстной пазухой, и в случае других зубов, остеосинтез, наращивание костной ткани достигается с помощью техники синус-инлей.

Синусовые вкладки — реконструкция кости

Какие зубы удаляют в верхней челюсти?

Наиболее распространенным видом зубов, удаляемых из верхней челюсти, является «восьмерка». Резцы удаляются реже. Основным показанием к экстракции является разрушение коронки зуба и невозможность восстановления кариозного переднего зуба коронкой или материалами из смолы. В редких случаях врачи принимают решение об удалении клыков. Они считаются опорой верхней челюсти, и их удаление приведет к деформации всего зубного ряда. Их обычно извлекают в случаях:

  • Ретенция, когда клыки не полностью выходят из десны;
  • Перелом коронки зуба, когда лечение невозможно;
  • Смещение клыка в сторону нёба, вызывающее деформацию соседних зубных единиц;
  • Транспозиция, когда клык растет между молярами;
  • Высокая подвижность клыка из-за развития заболеваний пародонта.

Перед удалением переднего зуба стоматолог осматривает зуб и отправляет пациента на рентгеновский снимок. Только после получения точной картины положения корня стоматолог решает, как и когда удалять верхний зуб.

Этапы процедуры

Плановые и экстренные операции всегда проводятся после осмотра пациента и выбора подходящего вида анестезии. В сложных случаях врач может назначить дополнительные анализы и отправить пациента на рентген. Операция планируется только после получения результатов обследования.

В день удаления зуба врач снова осматривает полость рта и готовит ее к введению анестезии. После введения анестетика проходит короткий период времени, прежде чем он начнет действовать.

Сама процедура удаления занимает не более 40 минут, если только случай не сложный. Пациент не чувствует боли, так как врач использует специально подобранные инструменты для удаления верхнего зуба из места экстракции.

Врачи используют плановую или экстренную экстракцию. При проведении экстренной операции врач принимает во внимание

  • Индивидуальные особенности пациента;
  • форма используемого инструмента;
  • Положение верхнего зуба;
  • характер воспаления.

Манипуляция проводится щипцами, соответствующими форме зуба. Каждый вид такого медицинского инструмента имеет свою конфигурацию и предназначен для извлечения определенного типа особей. При работе щечки стоматологических инструментов должны находиться на одной линии с рукоятками. Для резцов и клыков используются инструменты с прямой формой. S-образные щипцы используются для удаления малых моляров.

Сломанный зуб сложнее удалить. Операция экстракции проводится в несколько этапов, пока не будут удалены все корневые отростки.

Место извлечения очищается и, если оно очень большое, зашивается.

Осложнения

Во время переднего удаления корня зуба могут возникнуть осложнения, связанные с неправильным перемещением удаленного зуба. Особую осторожность следует соблюдать при оперировании верхних передних зубов, корни которых могут находиться близко к гайморовым пазухам. Если крупный корень удален неправильно, он может быть поврежден. Обычно это происходит после удаления верхних боковых зубов или зубов мудрости.

В результате искривления пазух воздух и пища начинают попадать в пазухи при прохождении через рот и выходе через нос. Это приводит к воспалению слизистой оболочки носа, мягких тканей и костей. Осложнения проявляются в виде:

  • синусит;
  • синусит;
  • гной в гайморовых пазухах;
  • лихорадка.

В тяжелых формах инфекция может распространиться на другие полости и части черепа.

Есть ли другие показания для сложной экстракции?

Да, сложная экстракция проводится не только при удаленных зубах, но и в других случаях, таких как

  • аномальное положение (дистопия) зубов, чаще всего третьих моляров (зубов мудрости);
  • необходимость удаления зуба с двумя или тремя корнями (все моляры);
  • Зуб с сильно искривленным, треснувшим или сломанным корнем подлежит удалению;
  • Видны признаки сращения зуба с костью челюсти;
  • Проводится лечение кисты или свища;
  • Зуб, который был запломбирован розацин-формалином и стал хрупким, подлежит удалению.

Не все удаления можно предусмотреть, и иногда врачу приходится принимать решение во время лечения.

Этапы удаления корня зуба с кариесом

Операция по удалению корня зуба является еще более сложной, чем удаление всего зуба. Подготовка обычно включает в себя визуальный осмотр полости рта, диагностику с помощью специального оборудования и санитарные процедуры. Результаты обследования позволяют составить план лечения с учетом медицинских показаний, возраста, состояния здоровья и других факторов организма, а также подобрать оптимальные инструменты и анестетики для использования во время процедуры.

Как происходит процедура удаления корня без зуба?

  • Врач вводит пациенту местный анестетик, выбранный для предотвращения аллергии и других реакций организма.
  • Через 10 минут (когда начинает действовать анестетик) связка отделяется от шейки зуба. Если нет воспаления десневой ткани, ее также оттягивают от альвеолярного ободка. Если корень глубоко внедрился в альвеолу или альвеола заросла, необходимо будет разрезать десну и высверлить часть кости, чтобы получить доступ к корню.
  • Затем корень зуба будет удален с помощью щипцов или стоматологического элеватора. Если зуб имеет многокорневую систему, его сначала разделяют с помощью бормашины или ультразвука, а затем удаляют по частям. Это называется комплексной экстракцией.
  • После удаления корня зуба лунка обрабатывается специальным раствором. Если в десне имеется разрез, после процедуры накладываются швы, а в прооперированную область вводятся лекарства для ускорения заживления.

Внимание!

Удаление корней верхних зубов несколько отличается от удаления корней зубов нижней челюсти. Корни нижней челюсти чаще всего удаляют с помощью элеватора: инструмент помещают между десной и корнем, а затем поворачивают рукоятку. При удалении корней зубов верхней челюсти чаще всего используются штыкообразные щипцы — центральные для клыков, резцов и премоляров и широкие для моляров. Сначала отделяется кольцевой пучок, откручиваются отдельные корни и перемещается пучок корней.

Дистрофический зуб: показания к удалению

Зуб, который смещен по отношению к другому зубу, называется дистрофическим зубом. Зуб может занять место другого зуба, он может стать кривым, изменить угол своего роста, что серьезно мешает соседним зубам и вызывает аномальный прикус.

Показания к удалению зуба с серьезным кариесом следующие

  • опухшие десны и болезненность;
  • онемение лица, вызванное повреждением нервных окончаний;
  • Значительная деформация соседних зубов;
  • Периодонтит или хронический пульпит;
  • когда протезирование невозможно из-за проблемного зуба;
  • если дистрофия зуба является причиной периостита или остеомиелита.

Процесс экстракции похож на удаление сохранившегося зуба.

Если фрагменты корня остаются в месте удаления зуба

Если края раны были закрыты кетгутом, лечение пациента можно считать законченным. Если использовался нерассасывающийся материал, пациент должен посетить стоматолога через неделю. В течение этого времени следует следить за состоянием десен и ощущениями пациента и информировать стоматолога, если

  • Обработанные участки постоянно болят;
  • Ощущается пульсирующая боль.

Это означает, что небольшие кусочки тканей зуба, которые могли быть не замечены при удалении, гниют в месте удаления. Врач должен повторить рентген, проверить качество процедуры и найти причину дискомфорта. Несоблюдение этого требования может привести к развитию альвеолита (воспаления в месте удаления зуба), остеомиелита, флегмы и других серьезных заболеваний.

Удаление коренного зуба у детей

К сожалению, нередко у маленьких детей удаляют как молочные зубы, так и постоянные моляры. Еще хуже то, что их не всегда можно вылечить. Постоянные зубы удаляются стоматологами только в тех случаях, когда их нельзя спасти.

Малые моляры как лечат, так и удаляют. Если под моляром ребенка начинает расти постоянный зуб, этот зуб всегда удаляется, поскольку он препятствует нормальному развитию постоянного зуба.

Однако стоматологи не удаляют детский моляр преждевременно. Такие зубы всегда необходимо лечить. Если молочный зуб удален преждевременно, впоследствии может возникнуть деформация прикуса.

Бывают ситуации, когда необходимо удалить моляр у ребенка. К таким ситуациям относятся:

  • Корневая киста моляра;
  • Наличие гранулемы;
  • Корневое воспаление;
  • Воспаление нерва в нижней челюсти;
  • Серьезное повреждение целостности зуба.

Вас беспокоит проблема с зубом, и вы подумываете о его удалении?

+7 (495) 150-81-00 или запросите бесплатный звонок

После потери шестого зуба организм нуждается в помощи. 

Вопрос: Почему после удаления верхнего шестого зуба необходимо установить штифт в корневом канале и предпочтительно одноэтапный имплантат?

Это связано с тем, что при одновременном удалении зуба и установке имплантата мы можем сохранить как можно больше костной и мягкой ткани, окружающей зуб. Стоматологическая система разработана таким образом, что после удаления зуба, даже через 3 (!) месяца, начинается ремоделирование кости, особенно вестибулярной пластинки и костной ткани верхней челюсти, которая имеет очень тонкую структуру. Это вызывает очень быстрое разрушение этих тканей, или рецессию, и формируется вестибулярная (буккальная) сторона кости.

Кроме того, серьезная жевательная нагрузка, которая ранее приходилась на шестой зуб, не исчезнет после его удаления, а просто перейдет на другие зубы. Хотя это может показаться странным, именно передние зубы поражаются в первую очередь. Повышается износ передних зубов, что может привести к кариесу и рецессии десен.

Поэтому, если вам предстоит удаление шестого зуба, учитывая его важность как вспомогательного жевательного зуба, следует сразу же подумать о том, чем заменить удаленный зуб. Имплантация зуба — установка имплантата на место удаленного шестого зуба — будет лучшим решением, чтобы избежать серьезных проблем в дальнейшем.

Как проводится процедура удаления зуба?

Перед экстракцией врач проведет опрос, чтобы выяснить, нет ли у пациента аллергии на анестетики или лекарства. Врач также спрашивает пациента о трофических (диабет, атеросклероз) и сердечно-сосудистых заболеваниях (гипертония, нарушения сердечного ритма и т.д.). Это необходимо для правильного выбора анестезии.

Затем врач применяет анестезию (обычно это блоковая анестезия для нижней челюсти и эпидуральная анестезия для верхней челюсти) и ждет результата.

Простая экстракция состоит из 5 шагов:

  • Наложение щипцов на зуб;
  • Переместите их так, чтобы щеки оказались под деснами;
  • Крепление инструмента;
  • расшатывание (поворот) — необходимо ослабить периодонтальную связку, которая удерживает зуб в кости;
  • тракция (вывих) — вытягивание зуба из альвеолы. Это делается путем наклона зуба в направлении наименьшего сопротивления (где стенка альвеолы тоньше) и однократного вытягивания зуба.

При сложной экстракции врач использует элеватор — долотообразный инструмент с заостренным концом, который осторожно вводится в альвеолу и используется для оттягивания зуба от верхушки корня.

Атипичная экстракция проводится врачом путем разрыхления слизистой оболочки, отслоения периостального лоскута и извлечения костного вещества, расположенного над зубом. Сам зуб удаляется с помощью подъемника, но часто врачу приходится раскалывать зуб с помощью бормашины, удаляя каждый корень и коронку отдельно.

Процедура

Стандартная (простая) процедура удаления верхнего зуба выглядит следующим образом:

  • Изучение истории болезни, во время которого хирург убеждается, что у пациента нет противопоказаний к операции;
  • Направление пациента на рентгеновское обследование с последующим выполнением снимков;
  • Инъекция местного анестетика;
  • соскабливание десны, прилегающей к эмали, с помощью резинки или рашпиля
  • захват пораженного зуба щекой стоматологических щипцов и его вывих путем раскачивания или вращения вокруг своей оси;
  • удаление зуба и свободных костных фрагментов из альвеолы;
  • обеззараживание альвеол (обработка тканей антисептическими и противовоспалительными средствами, удаление кистозных опухолей, гранулем и т.д.;)
  • Наложение швов (при необходимости).

Простое удаление проводится, когда коронка зуба хорошо видна и хирург может надежно захватить ее стоматологическими щипцами. Если зуб прорезался не полностью, слишком хрупок, отсутствует коронка, а корень значительно искривлен, проводится хирургическая экстракция (сложная экстракция). Врач может сделать разрез в десне, просверлить кость, разделить коронку зуба на части или провести другие процедуры, чтобы помочь удалить верхний резец, клык, моляр или премоляр из альвеолы.

Противопоказания к проведению процедуры

Экстракция не должна проводиться временно:

  • Если свертываемость крови снижена из-за приема лекарств или начала менструации;
  • После перенесенной гипертонии, сердечного приступа или инфекционных заболеваний;
  • при значительных нарушениях сердечного ритма;
  • Во время беременности (операция во втором триместре разрешена при наличии серьезных показаний).

Если диагностирована гемофилия или психические расстройства, операция проводится только в больнице.

Удаление 4 осьминогов за один сеанс

Удаление всех осьминогов одним махом может быть очень разумным и рациональным решением при некоторых показаниях. Чаще всего односеансовое удаление проводится по ортодонтическим показаниям, когда требуется установка брекетов или корректирующих капп.

Основным преимуществом данного хирургического лечения является равномерное и симметричное перемещение зубных единиц благодаря пустотам, образовавшимся в челюсти в месте впадин. Примерно через 2 месяца полости заполняются новой костью, и зубы уже не могут двигаться так легко и быстро. Это сокращает время лечения у ортодонта.

Если экстракция проводится по другим причинам, она также имеет свои преимущества:

  • При скученности зубов их отодвигают друг от друга, что выравнивает зубной ряд. В противном случае стоматолог может порекомендовать использование специальных капп, чтобы держать процесс под контролем и предотвратить появление больших промежутков между зубами в ряду;
  • процедура проводится двумя стоматологами в среднем за один час;
  • анестезия или седация применяется однократно, а не несколько раз, если восьмые зубы удаляются по отдельности
  • антибиотики следует принимать только один, а не четыре раза, что особенно важно в случае хронических заболеваний
  • дискомфорт, боль и неприятные ощущения во время еды не придется испытывать дважды.

Удаление зубов мудрости перед имплантацией шестых зубов

К стоматологу Цукору С.В. в клинику «Диал-Дент» обратился пациент, который хотел заменить отсутствующий зуб в челюсти.

Пациенту было предложено установить имплантат для замены одного отсутствующего зуба. Во время диагностики и подготовки к имплантации пациент прошел панорамное обследование, которое выявило скрытую проблему — зуб мудрости. План лечения был изменен: сначала был удален зуб мудрости, затем был вылечен седьмой зуб, после чего было предложено установить имплантат.

В данном случае правильная диагностика (панорамное обследование зубов) помогла специалистам правильно спланировать лечение и установить зубные имплантаты.

Ситуация в начале лечения

Клинический случай № 3

Как правильно удалить шестой зуб?

В ходе одной процедуры зуб фрагментируется у корня, а затем удаляется максимально бережно и минимально инвазивно, не разрушая окружающую костную ткань.

Поэтому зуб раздавливается вдоль корней и аккуратно удаляется. Как мы увидим через некоторое время.

На сколько частей разделен шестой зуб?

Поскольку это шестой зуб, он был разделен (измельчен) вдоль корней на три сегмента.

Нёбный корень был отделен и два буккальных корня также были отделены, чтобы можно было удалить шестой зуб самым щадящим способом.

Затем мы удаляем эти корни, используя специальные инструменты для такого бережного удаления. И у нас есть три аккуратных отверстия — места, где раньше были корни зубов.

А что будет после удаления шестого?

Как я уже упоминал ранее, мы с пациентом решили провести процедуру закрытого поднятия дна пазухи, поскольку это самая деликатная процедура в данном случае. После процедуры нет отека, поэтому мы достигли наилучших результатов.

Ниже вы можете увидеть нашу стоматологическую работу, в ходе которой мы провели, среди прочего, процедуру имплантации в области 6-го заднего моляра. Чтобы увидеть панорамные виды ДО и ПОСЛЕ, перемещайте ползунок влево и вправо:

Примеры работ:

Имплантация зуба мудрости в области нижнего шестого моляра 4,6

Дополнительная информация Нижние 6 и 7 имплантация и протезирование
Имплантация и протезирование нижних 6-х и 7-х зубов
Имплантация и протезирование нижних 6-х и 7-х зубов
Читать далее Смотреть все вакансии

Является ли удаление моляров болезненным?

Сегодня только пожилые люди помнят ужасную боль, которую причиняло удаление моляров. В настоящее время качество анестетиков настолько высоко, что пациент не чувствует боли даже при сложных экстракциях. Однако после того, как действие анестетика закончится, боль, конечно, присутствует, но она терпима и зависит от того, насколько сильно была затронута десна под зубом.

Если боль все еще сильная, стоматолог рекомендует принять таблетку анальгетика. Тот же анальгин эффективно подавляет боль на длительное время.

В редких случаях пациент может испытывать пульсирующую и нарастающую боль. Это неприятное явление вызвано воспалением отверстия. Если это не лечить быстро, в отверстии начинается абсцесс тканей. Этот процесс можно лечить с помощью лекарств, но иногда необходимо вскрыть десну и очистить отверстие от гноя.

Стандарты имплантации доктора Левина

Компьютерная диагностика - для исключения рисков

Компьютерная диагностика — для исключения рисков

Выполнено на высокоточном стоматологическом сканере Sirona Galileos (Германия) с настройками режима ENT

  • Оценка параметров костной ткани, размера и плотности костей
  • Анализ положения нервов, сосудов, гайморовых пазух во избежание их повреждения во время операции.
  • 3D виртуальное планирование для безошибочных операций

PiezoSurgery® — протокол для щадящей хирургии

Хирургическая система NSK VarioSurg 3 с ультразвуковым наведением минимизирует травмы

  • Бережное удаление зубов без нарушения структур челюсти
  • Бережное обращение с костной тканью
  • Отсутствие травмы мягких тканей, нижнечелюстного нерва или слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи

Седация - операция в полном комфорте

Седация — операция в полном комфорте

Неприятные и болезненные хирургические процедуры проводятся во время медикаментозно вызванного сна

  • Операция без стресса, страха и боли
  • Безопасная, ненаркотическая и ультракороткая анестезия
  • «Восстановление» без побочных эффектов общей анестезии

Фирменная реабилитация - быстрое восстановление

Фирменная реабилитация — быстрое восстановление

Мы предлагаем уникальный пакет ускоренной реабилитации после хирургических операций.

  • Лимфатический дренаж. Биостимуляторы улучшают лимфодренаж, предотвращают отеки и гематомы, улучшают контур лица
  • PRP плазмолифтинг. Богатая тромбоцитами плазма заживляет, останавливает синяки, уменьшает отеки.
  • Микротоковая терапия. Микротоки низкой частоты снимают спазмы и боль в области лица, улучшают обмен веществ и способствуют заживлению ран.

Противопоказания

Перед удалением зуба из верхушки врач проводит диагностику, чтобы определить, нет ли у пациента противопоказаний. Извлечение не проводится при остром инфекционном воспалении, острых психических состояниях, диабете, системных заболеваниях сердца или плохой свертываемости крови. Он не показан в первые и последние месяцы беременности или во время менструации. Если обнаружатся противопоказания, хирург перенесет операцию на более удобную дату.

Рекомендации после экстракции

Независимо от метода удаления зуба, пациент должен соблюдать специальную диету, режим активности и гигиены в течение первых 2 дней. Это необходимо для сохранения кровяного сгустка в ране, который помогает сохранить кость стерильной и способствует регенерации кости.

В течение первых 48 часов после извлечения нельзя:

  • Ешьте или пейте слишком горячую пищу/напитки;
  • Занимайтесь физической активностью;
  • Посетите бани, сауны и горячие ванны;
  • Употребление алкоголя;
  • Курение (лучше воздержаться от курения по крайней мере в течение 24 часов после лечения);
  • Прощупывание отверстия пальцами и языком, пытаясь вытащить сгусток крови;
  • полоскание рта;
  • активная чистка зубов вблизи места удаления.

Несоблюдение этих рекомендаций обычно приводит к тому, что сгусток выпадает из места экстракции и вызывает альвеолит или кровотечение.

После удаления зуба рекомендуется:

  • 2-3 раза в день проводить ванночки полости рта в настоях ромашки и шалфея (приготовленный по инструкции настой вливают в рот и держат там 10 минут, не полоская и не двигая языком);
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (особенно после атипичного удаления, когда ткани очень повреждены и есть отек) — нимесулид, диклофенак натрия, ибупрофен, парацетамол и др. (важно, чтобы препарат не снижал свертываемость крови).

Иногда пациентам необходимо заранее подготовиться к процедуре удаления. Люди, принимающие аспирин или другие препараты, снижающие свертываемость крови, должны прекратить их прием за неделю до операции. Люди, страдающие от раздражительности и тревожности, могут начать принимать валериану или алтей за 1-2 недели до удаления зуба, предварительно обсудив это со стоматологом и терапевтом.

Даже если удаление зуба проходит безболезненно и быстро, не следует пренебрегать советом врача. Правильный подход к реабилитации поможет вам избежать осложнений и быстрее восстановиться.

Источники

  • https://nikadent.ru/stati-po-stomatologii/udalenie-korennyh-zubov
  • https://UliSTOM.ru/udalenie-korennogo-zuba/
  • https://clinic-a-plus.ru/articles/hirurgiya/4714-udalenie-kornya-razrushennogo-i-gnilogo-zuba-bolno.html
  • https://www.StartSmile.ru/khirurgicheskaya-stomatologiya/udalenie-kornya-zuba.html
  • https://berezkadent.ru/about/polezno-znat/slozhnoe-udalenie-zuba/
  • https://me-dent.ru/udalenie/info/bol-posle-udaleniya-zuba
  • https://Zuub.ru/udalenie-vosmogo-zuba.html
  • https://DoctorLevin.ru/implantaciya-7-zuba/
  • https://smilestom.spb.ru/slozhnoe-udalenie-zubov-vse-chto-vy-hoteli-znat-06-02-2018-2474/
  • https://deniti-perm.ru/statii/vosstanovitelnyiy-period-posle-udaleniya-zuba/
  • https://legstom.ru/zhurnal/chto-budet-esli-udalit-zub-i-ne-postavit-koronku-ili-implant/
  • https://my-ort.ru/udalenie-zubov/udalenie-verkhnikh-zubov/
  • https://Studio-Dent.ru/poleznye_stati/article_post/udalenie-korennyh-zubov
  • https://gic-dent.ru/articles/udalenie-verkhney-shesterki-bez-riska-travmy-kosti/
  • https://www.adent.ru/udalenie-verkhnego-zuba
  • https://dial-dent.ru/patient/works/when_the_removal_of_wisdom_teeth_is_a_necessary_procedure.php

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение зубов ПримаДент